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急性左心衰通过端坐位及吸氧、药物治疗、病因治疗、监测和观察等方式处理。
1.端坐位及吸氧:急性左心衰患者会有呼吸困难,此时采取端坐位,双腿下垂体会减少回心血量,减轻心脏负担。提供氧气可改善患者的氧合情况,后期出现呼吸衰竭和意识模糊,要进行气管插管、人工机械通气治疗;
2.药物治疗:急性左心衰的患者遵医嘱用利尿剂,可以排除体内多余的液体,减轻心脏负担和水肿症状,比如呋塞米、螺内酯等药物。部分患者要用血管活性药物来提高心脏泵血功能和稳定血压,比如多巴胺等药物;
3.病因治疗:急性左心衰是由其他疾病或心脏问题引起的,治疗应着重解决潜在的原因,比如由心肌梗死引起的,可能要进行冠脉血运重建手术或介入治疗;
4.监测和观察:需要密切监测和观察患者的病情,包括血压、心率、呼吸状况、氧合情况、尿量等,医生会根据监测结果调整治疗方案。
由于患者的病情程度和症状会不同,治疗的方案也会有差异,具体的要由专业的医生进行诊断和治疗,以上药物遵医嘱去使用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
近年来,随着医学技术的发展,人工心脏成功植入的案例,频频被媒体报道。
在感叹科技「奇迹」的同时,你是不是也会好奇,人工心脏真的可以完全替代人体心脏的全部功能,帮助人们正常生活吗?
人工心脏是一种心脏辅助装置,部分或完全代替人体自身的心脏来完成泵血功能,从而延续生命,改善生活质量。
人工心脏通常用于心脏病晚期、心功能严重衰竭的病人。
简单来说,人工心脏的核心部件是一个泵,它会把血液从心脏里引出来,再用动力输送到全身,从而弥补心衰末期心脏泵血能力
不足的问题。
虽然心脏移植手术是一个里程碑式的进步,但就目前看来,我国每年心衰患者有1000多万,人工心脏的年产量却仅有几百台,远远无法覆盖庞大的患者群体。
排除极高的手术风险,制造人工心脏需要尖端的工艺和材料,一颗人工心脏的价格大约是70万~100万,普通家庭难以承受。
对于大多数健康人群和心血管病高危群体来说,日常对心血管的养护同样重要。
各种不良习惯和因素的长期积累,都会导致心血管疾病的发生。
不良的情绪
心血管健康和心理情绪的健康有着密切的关系。
长期处在不好的心情下,交感神经兴奋,人体大量分泌肾上腺素,对心血管会有不良的影响。
生气的时候,血压高了、心跳也快了,连健康人群都会感觉到不舒服,更何况是本身就有心脏病的患者,血管剧烈收缩会发作心绞痛,非常危险。
不健康的饮食习惯
吃的不对是导致心血管内「垃圾堆积」最重要的原因。
现代人的口味越来越重,高盐、高油、高糖成了普遍现象。肥胖、三高人群越来越年轻。
吸烟饮酒
烟草中的尼古丁和焦油可加快心率,引起血管痉挛,升高血压,造成心肌缺血。
酒精和酒精代谢废物可直接毒害心肌细胞,使得心肌发生不可逆损伤。
久坐不动
长时间久坐会减慢血液流速,血黏度变高,身体里多余的脂肪也代谢不出去,久而久之就加重了心血管的负担,让血管硬化、堵塞。
血压仪
对于心血管病高危人群,以及已经确诊高血压、冠心病等人群,血压计是家里必备的。
每天做好血压的监测,有助于评估自己的血压控制情况,及时发现血压的「警报」。
血糖仪
无论有没有糖尿病,建议中老年人都要准备一个血糖仪。糖尿病对全身血管都有损伤,而早期往往不疼不痒,不测血糖根本发现不了。
另外,低血糖对大脑也有非常大的伤害,家中常备血糖仪,高血糖、低血糖都能早发现、早干预。
冬季气温低,心脑血管病人身体受冷空气刺激,极易出现血管骤然收缩,会导致血管阻力及血压上升,心脏负担加重,从而诱发心脑血管疾病发生。
患有三高、长期吸烟、饮食不佳、睡眠障碍患者等心脑血管疾病的高危人群,在冬季要特别注意防范,做好相关药品储备能够帮助应对不时之需。
饮食调整是预防心血管疾病的一大方式,我们可以根据自己的情况来选择适合的食物和营养品。
辅酶Q10
辅酶Q10是一种存在于人体细胞中的一种酶,它在线粒体能量代谢过程中发挥着重要的作用,并有着有抗氧化、清除自由基、修复损伤神经元等功效。
食物是辅酶Q10的来源之一,它广泛存在于多种食物,如秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉等,适量增加补充,对保护心脏有一定的帮助。
深海鱼油
深海鱼油是在深海鱼类的脂肪中提取的物质,里面含有omega-3脂肪酸(如DHA和EPA)。
这是一种不饱和脂肪酸,具有辅助降低甘油三酯、减少血栓的作用。
在很多的鱼类里都含有丰富的omega-3脂肪酸,特别是三文鱼、带鱼、黄鱼、金枪鱼等海鱼。
茶叶
茶叶也是心血管健康的小帮手。茶多酚具有抗氧化、抗炎、辅助降血脂、预防动脉硬化等作用。
不过,喝茶需适量,大量喝茶可能会引发心慌、心律失常、失眠等问题。建议每天上午喝一点淡茶水就好,拒绝浓茶、空腹喝茶和睡前喝茶。
血滤一般是通过滤过器将患者的血液进行过滤,去除过多的水分,降低心脏的预负荷。心衰血滤可能会有局部血栓、低血糖、颅压升高等危害。
1.局部血栓:血滤需要通过肾静脉的导管进行透析,如果长时间这样操作,可能会导致血管内出现凝血的情况,引起局部血栓。
2.低血糖:如果长期做血滤,可能会导致血容量不足,引起血压低,可能会出现低血糖。
3.颅压升高:在做血滤时一般速度较快,可能在过程中会出现置换量不平衡,增加心脏负荷,可能在操作过程中出现颅压升高。
另外,还可能会出现其他危害,比如血液感染、空气栓塞等。患者如果做完血滤,出现一些不良症状,要及时就医治疗。
正所谓“细节决定成败”,我们不应该忽视身体的每一个细微的变化。在我们的生活当中,如果有人出现活动稍大就气喘的情况,一定不要忽视,要警惕心衰的发生,要想保持心脏的健康,我们日常要改变抽烟的习惯、改变体重过高的情况、坚持进行体育锻炼、多吃一些新鲜的水果蔬菜等等,这样才能让心脏变得越来越健康。
心脏维持着我们身体当中的血液循环,如果我们平时不注意保护心脏的话,很容易造成心脏疾病的发生,其中心衰就是常见的心脏疾病之一,如果生活当中有人出现活动稍大就出现气喘的情况,那么这时候一定要警惕心衰的发生,要想远离心衰的发生,我们做到四个改变就可以让心脏变的更健康。
心衰是常见的心脏类疾病,心衰的患者早起是能够适当活动,并且坚持工作的,所以很容易被人们忽视,一旦心衰的症状,身体都会给出明确的信号,如果活动稍大就出现气喘的话,那么就要警惕心衰的发生了,这都是由于心脏供血不足造成的,希望大家多加注意。
要想使心脏变得更健康,我们要做大四改变。
第一,戒烟,因为烟草当中含有大量的尼古丁,这种物质可以使我们处于兴奋的状态当中,时间长了会严重影响心脏的正常活动,所以,改掉抽烟的坏习惯也是使心脏变健康的方法。
第二,减肥,在我们的生活当中,大部分肥胖的人群,身体当中的胆固醇都会出现过高的情况,胆固醇过高就会附着在血管当中,影响血液的正常循环,从而影响到心脏的健康。
第三,经常进行体育锻炼,适当的进行体育锻炼,可以使我们的血管变得更有韧性,也很好的促进了血液的循环,使心脏变得越来越健康。
第四,多吃新鲜的水果蔬菜,因为水果蔬菜当中都含有大量的维生素,这些维生素可以很好的调理身体当中的内分泌系统,从而也起到保护心脏的作用。
通过上述的讲解,我想大家对于保护心脏健康的四个改变都有了详细的了解了,所以,大家要从四个改变做起,让心脏变得更健康,另外,一旦发现头晕、乏力不适的症状,一定要及时的去医院进行相关的检查治疗,避免心脏疾病的发生,使病情得到及时的治疗。
现代社会中,每个人都被快节奏推着走,从孩童到成年人,似乎都承受了来自学业、事业、家庭等多方面的压力:
很久没有吃上一顿像样的饭菜,喝杯咖啡就能撑过半天;对着电脑一坐就是十几个钟头,呼吸新鲜空气成了一种奢侈;没空好好陪伴亲人,下班到家老人孩子都已经睡去……
别拿累不当病,长期疲劳会给身体带来很大危害。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家,教你科学对抗疲劳这个隐形“杀手”。
受访专家
南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立
中国科学院心理研究所研究员 张 侃
解放军总医院内分泌科副主任医师 杨庆国
本报记者 丨江越
本文编辑 丨鲍捷
2017年,原国家卫生和计划生育委员会发布数据显示,我国每年约55万人发生心脏骤停并死亡,相当于不到1分钟就有1人猝死。有研究发现,大多数猝死者生前都经历过连续加班和异常疲劳。
2018年,一项针对上海某中学毕业班学生的调查显示,96.59%的学生有下午打瞌睡、提不起精神的现象;81.23%的学生头昏脑胀、记忆力下降。
中年人更是因家庭、事业双重压力而疲惫不堪,数据显示,大城市七成白领都处于“过劳”状态,他们平均每天工作10小时以上,连续出差、加班,回家还要照顾老人和孩子,长期睡眠不足、三餐不定,处于面色暗哑、头疼胸闷、易怒烦躁的状态,自嘲为“被累倒的一代”。
疲劳分为病理性和生理性的。在病理性疲劳中,有一种最易被人们忽视的疾病,1987年美国疾病控制中心将其正式命名为“慢性疲劳综合征”。据统计,全球至少1700万人受到该疾病影响,20~50岁的中青年较多。
中国健康教育协会在上海、北京、广州等10个大城市开展的慢性疲劳综合征初步调查显示,各城市人群慢性疲劳综合征患病率约为10%~25%,且大多数患者患病时间在一年半以上,30%左右的人竟有长达5年的疲劳感。
一般来说,持续3~6个月不缓解的疲劳,并伴随低热或淋巴结肿大,或其他系统的紊乱或损害,如脱发、睡眠障碍、体重增加或减少、厌食、腹泻等全身多部位不适的,可诊断为慢性疲劳综合征。
这类人由于免疫功能下降和身体内致敏因素增加,容易发生各种感染、自身免疫性疾病,如患红斑狼疮、干燥综合征等风险都比健康人群高,而且患癌症和抑郁症的几率也随之升高。
但统计结果显示,只有6%的慢疲患者就诊过,绝大多数患者认为这不是病,更有一部分人因睡眠障碍而自作主张乱服安眠药,造成严重的药物依赖,这部分人最终极易发展成为棘手的慢性疼痛患者——心因性疼痛。因此,识别并治疗慢性疲劳综合征非常重要。
除了慢性疲劳综合征,一些疾病会导致机体代谢异常或过度消耗能量,从而导致人体容易产生疲劳感。专家提醒,身体疲劳还应警惕以下几类疾病。
1. 心血管疾病
急性心梗、心衰和早期动脉粥样硬化常会出现不明原因的容易疲劳、头晕、头痛、气喘等症状。
《美国心脏协会杂志》近日发布的研究也显示,易疲劳人群患心脏病的风险更高。尤其是一些患者长期感到疲劳,但经心电图和心脏超声检查却无明显心脏瓣膜疾病或心肌缺血,应由医生进一步检查诊断以明确病因。
2.糖尿病
几乎所有糖尿病患者最初都会感到疲劳乏力,但这种早期症状常被忽略,误以为是生活压力大、工作太累等原因造成,导致很多人的血糖未得到及时有效控制。
因此,有糖尿病高危因素,如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等人群,随着年龄增长出现疲劳、乏力症状时,一定要警惕糖尿病,尽早到医院就诊。
3.癌症及自身免疫性疾病
美国“癌症网站”2016年总结美国癌症研究协会等机构的研究数据后提示公众,睡眠、休息充足的情况下,仍长期感觉疲劳的人群,需要警惕癌症、贫血及自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等,应及时到医院检查。
排除疾病导致的疲劳,生理性疲劳在人群中更为普遍,通常发生于中青年人群,一般由压力过大、剧烈运动、睡眠不足、不科学减肥等主观原因以及天气、季节等客观因素引发,一般适当休息后便可缓解。
疲劳对人的影响一般分为两个层次,轻度疲劳会导致身体不适和认知能力下降,重度疲劳可能造成心理问题和社会适应能力障碍等。长期疲劳人群需要重视从运动、睡眠、饮食、心理等多方面进行调整,必要时还可通过中医调理、辨证治疗逐步改善。
1.坚持锻炼,赶走疲劳
美国乔治亚大学研究发现,久坐会让人感觉很累,每周坚持锻炼3次,每次运动20分钟,能有效赶走疲劳,而且运动还有助提高身体的新陈代谢,增强机体免疫力。
2.规律作息,定期体检
保证充足睡眠、规律作息是抗疲劳的关键。建议大家养成午睡习惯,但时间最好不要超过半小时。另外,无论老年人还是中青年人,都要保证每年体检一次,以便对疾病早诊早治。
3.饮食规律,营养均衡
饮食上要尽量做到多样、均衡,远离“垃圾食品”。建议适量多吃些牛肉、深绿叶蔬菜、坚果等含铁丰富的食物。因为缺铁会降低人体内血液输送氧气和营养物质的能力,导致人出现思维迟钝、易怒、注意力不集中等问题。
另外,缺水也会降低氧气和营养物质在血液内的输送能力,进而导致人体感觉疲倦,所以成年人每天至少需饮用1.5 升水,建议少量多次饮用,不要等到口渴时才喝。
4.心情愉悦,别太较真
要防止疲劳、保持充沛的精力,就要保持愉快的心情,培养自己坚强、乐观、开朗、幽默的性格,不必过于追求完美,凡事别太较真。
同时,应注意培养广泛的兴趣,感到焦虑时要学会积极调节,比如短期旅游、爬山远眺、跳舞唱歌、摄影绘画等都是缓解疲劳的好方法。▲
本期编辑:邓玉
有可能会颠覆大家的想象,心衰不是需要休息吗?
可事实是,任何疾病都没有绝对,包括心衰,心衰也是可以运动的,只是心衰要不要动,能不能动不是取决于你的意志力,而是取决于专业的心脏康复医师来判断的。
心衰分级有好几个种类,常用的纽约心脏病分级把心衰分四级,(NYHA分级)。
Ⅰ级:体力活动不受限,日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。即心功能代偿期。
Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。亦称Ⅰ度或轻度心衰。
Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或中度心衰。
Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状,任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或重度心衰。
而在急性期,也就是急性心功能衰竭的情况下,或者日常活动既有症状的情况下,估计跑步的可能性很小,即使有需要,也要在心肺监测下进行运动。
而如果是慢性心功能不全,那么是可以运动的,最为简单的方法是进行心肺评估、运动耐力测试以及六分钟步行试验等进行判断。
如果心肺评估等判断患者可以进行运动,也需要选择合适的场所、合适的方式和合适的时间长度以及合适的量!
1.合适的场所:如果心肺评估较差的心功能不全,需要在心肺监测下进行,也就是需要在心脏康复室进行,而不是去户外进行。
2.合适的方式:心肺功能评估判断患者可以进行跑步,也需要根据评估情况选择合适的方式,比如跑步机、室内活动等不同的方式。
3.合适的时间:选择合适的时间长度,选择合适的时间进行,也是需要专科医师评估判断。
4.合适的量:以有氧运动为主,量也有专业的运动处方,而不是无限度的活动。
所以,心衰不是不能动,
心衰如果允许,还是鼓励运动的,有大量的研究证实,合理运动可以提升心衰患者的生活质量。
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心衰肚子肿考虑为腹水、肝功能异常、肾脏功能异常等现象导致。
1.腹水:心衰时,心脏泵血功能减弱,血液循环不畅。导致静脉回流减慢,血液在静脉系统中积聚,当静脉血液回流受阻时,压力增加,导致液体渗出到周围组织,包括腹腔,形成腹水。
2.肝功能异常:心衰时,由于血液循环不畅,肝脏受到影响,引起肝功能异常。肝脏在心衰时可能无法有效地代谢和排除体内的液体和废物,导致液体在腹腔中积聚。
3.肾脏功能异常:心衰发作的时候,由于心脏泵血功能减弱,肾脏的灌注减少,导致肾脏功能受损。肾脏在心衰时可能无法有效地排除体内的液体和废物,导致液体在体内滞留,其中包括腹腔。
此外,肝病、肿瘤等,都可导致肚子肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。