有可能会颠覆大家的想象，心衰不是需要休息吗？

 

可事实是，任何疾病都没有绝对，包括心衰，心衰也是可以运动的，只是心衰要不要动，能不能动不是取决于你的意志力，而是取决于专业的心脏康复医师来判断的。

 

 

 心衰分级有好几个种类，常用的纽约心脏病分级把心衰分四级，（NYHA分级）。

 

Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。即心功能代偿期。

 

Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。亦称Ⅰ度或轻度心衰。

 

Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ度或中度心衰。

 

Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或重度心衰。

 

 而在急性期，也就是急性心功能衰竭的情况下，或者日常活动既有症状的情况下，估计跑步的可能性很小，即使有需要，也要在心肺监测下进行运动。

 

而如果是慢性心功能不全，那么是可以运动的，最为简单的方法是进行心肺评估、运动耐力测试以及六分钟步行试验等进行判断。

 

如果心肺评估等判断患者可以进行运动，也需要选择合适的场所、合适的方式和合适的时间长度以及合适的量！

 

1.合适的场所：如果心肺评估较差的心功能不全，需要在心肺监测下进行，也就是需要在心脏康复室进行，而不是去户外进行。

 

2.合适的方式：心肺功能评估判断患者可以进行跑步，也需要根据评估情况选择合适的方式，比如跑步机、室内活动等不同的方式。

 

3.合适的时间：选择合适的时间长度，选择合适的时间进行，也是需要专科医师评估判断。

 

4.合适的量：以有氧运动为主，量也有专业的运动处方，而不是无限度的活动。

 

 

 所以，心衰不是不能动，

 

心衰如果允许，还是鼓励运动的，有大量的研究证实，合理运动可以提升心衰患者的生活质量。

 

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在怀孕的那一刻，女性在心理和生理上都会有许多改变。精神上会因宝宝的出现而产生喜悦或烦恼，身体也会因怀孕而臃肿，对每一个女性来说都是一个考验和挑战。产褥期心衰是许多妇女都面临的问题，情况严重时会导致身体各方面出现问题，病情不严重时可以跟着医生的脚步一步步来，总能治愈。那是什么原因导致产后心衰呢？咱们也认识一下吧。

分娩后的心衰是什么？

在整个孕期，妇女的身体要经历一系列的变化，需要严密的监护和护理。产妇甚至在生产后也有可能发生产后心衰。心力衰竭的主要原因是心力衰竭和严重感染。合并心脏病的产妇可能在32-34周、分娩和分娩后3天内心力衰竭。

产妇分娩时血流动力学变化最明显，耗氧量增加，产妇心脏负担最重。产后3天内子宫收缩，导致大量血液进入身体循环，储存在母亲体内的组织液也回到身体循环，身体循环中的血量仍有一定程度的增加，心血管系统的改变在孕期无法立即恢复正常，容易发生产后心衰。

因此，针对产后心衰这一情况，需要及时地发现，积极的治疗，科学的护理，尽最大努力确保母婴平安。

对心衰患者的护理应注意哪些方面。

休息：休息是减轻心脏负担的重要方式，可以显著降低身体的耗氧量，增加对肾脏的血液供应，有助于减轻水肿。在紧急情况下和严重的心力衰竭时，你应该呆在床上，可以下床做一些活动，如散步等。但你要掌握活动量。当脉搏超过110次/分钟，或比休息时快20次/分钟时，当有心悸、气短、心绞痛或感觉心跳不同时，应停止活动。

精神护理：慢性心衰患者长年卧床，容易产生“累赘”感觉，在恐惧死亡的同时，对生活缺乏信心。所以，家属要多关心、多体贴，生活给予必要的帮助，让病人保持良好的情绪。患者本人应保持平静的心态，不要自寻烦恼。各式各样的活动都要量力而行，不要逞强，不要过分依赖别人。对于自身疾病不可忽视，也不可过分关注，因为过度紧张往往更容易诱发急性心衰。

营养均衡：营养均衡是心功能恢复的重要环节，以低钠、低热量、清淡易消化、维生素、碳水化合物、无机盐、适量脂肪、禁烟、禁酒为原则。

要严格按照医嘱合理用药，切忌随意变更或停用药物，以免造成严重后果。并且熟悉常用药物的毒副作用，有利于早期发现、早期治疗和预防不良反应。

正所谓“细节决定成败”，我们不应该忽视身体的每一个细微的变化。在我们的生活当中，如果有人出现活动稍大就气喘的情况，一定不要忽视，要警惕心衰的发生，要想保持心脏的健康，我们日常要改变抽烟的习惯、改变体重过高的情况、坚持进行体育锻炼、多吃一些新鲜的水果蔬菜等等，这样才能让心脏变得越来越健康。

 

心脏维持着我们身体当中的血液循环，如果我们平时不注意保护心脏的话，很容易造成心脏疾病的发生，其中心衰就是常见的心脏疾病之一，如果生活当中有人出现活动稍大就出现气喘的情况，那么这时候一定要警惕心衰的发生，要想远离心衰的发生，我们做到四个改变就可以让心脏变的更健康。

心衰是常见的心脏类疾病，心衰的患者早起是能够适当活动，并且坚持工作的，所以很容易被人们忽视，一旦心衰的症状，身体都会给出明确的信号，如果活动稍大就出现气喘的话，那么就要警惕心衰的发生了，这都是由于心脏供血不足造成的，希望大家多加注意。

要想使心脏变得更健康，我们要做大四改变。

第一，戒烟，因为烟草当中含有大量的尼古丁，这种物质可以使我们处于兴奋的状态当中，时间长了会严重影响心脏的正常活动，所以，改掉抽烟的坏习惯也是使心脏变健康的方法。

第二，减肥，在我们的生活当中，大部分肥胖的人群，身体当中的胆固醇都会出现过高的情况，胆固醇过高就会附着在血管当中，影响血液的正常循环，从而影响到心脏的健康。

第三，经常进行体育锻炼，适当的进行体育锻炼，可以使我们的血管变得更有韧性，也很好的促进了血液的循环，使心脏变得越来越健康。

 

第四，多吃新鲜的水果蔬菜，因为水果蔬菜当中都含有大量的维生素，这些维生素可以很好的调理身体当中的内分泌系统，从而也起到保护心脏的作用。

通过上述的讲解，我想大家对于保护心脏健康的四个改变都有了详细的了解了，所以，大家要从四个改变做起，让心脏变得更健康，另外，一旦发现头晕、乏力不适的症状，一定要及时的去医院进行相关的检查治疗，避免心脏疾病的发生，使病情得到及时的治疗。

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血滤一般是通过滤过器将患者的血液进行过滤，去除过多的水分，降低心脏的预负荷。心衰血滤可能会有局部血栓、低血糖、颅压升高等危害。

1.局部血栓：血滤需要通过肾静脉的导管进行透析，如果长时间这样操作，可能会导致血管内出现凝血的情况，引起局部血栓。

2.低血糖：如果长期做血滤，可能会导致血容量不足，引起血压低，可能会出现低血糖。

3.颅压升高：在做血滤时一般速度较快，可能在过程中会出现置换量不平衡，增加心脏负荷，可能在操作过程中出现颅压升高。

另外，还可能会出现其他危害，比如血液感染、空气栓塞等。患者如果做完血滤，出现一些不良症状，要及时就医治疗。

心衰肚子肿考虑为腹水、肝功能异常、肾脏功能异常等现象导致。

1.腹水：心衰时，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅。导致静脉回流减慢，血液在静脉系统中积聚，当静脉血液回流受阻时，压力增加，导致液体渗出到周围组织，包括腹腔，形成腹水。

2.肝功能异常：心衰时，由于血液循环不畅，肝脏受到影响，引起肝功能异常。肝脏在心衰时可能无法有效地代谢和排除体内的液体和废物，导致液体在腹腔中积聚。

3.肾脏功能异常：心衰发作的时候，由于心脏泵血功能减弱，肾脏的灌注减少，导致肾脏功能受损。肾脏在心衰时可能无法有效地排除体内的液体和废物，导致液体在体内滞留，其中包括腹腔。

此外，肝病、肿瘤等，都可导致肚子肿的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

现代社会中，每个人都被快节奏推着走，从孩童到成年人，似乎都承受了来自学业、事业、家庭等多方面的压力：

 

很久没有吃上一顿像样的饭菜，喝杯咖啡就能撑过半天；对着电脑一坐就是十几个钟头，呼吸新鲜空气成了一种奢侈；没空好好陪伴亲人，下班到家老人孩子都已经睡去……

 

 

别拿累不当病，长期疲劳会给身体带来很大危害。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，教你科学对抗疲劳这个隐形“杀手”。

 

受访专家

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

解放军总医院内分泌科副主任医师 杨庆国

 

本报记者 丨江越

本文编辑 丨鲍捷

 

老觉得累，可能是病

2017年，原国家卫生和计划生育委员会发布数据显示，我国每年约55万人发生心脏骤停并死亡，相当于不到1分钟就有1人猝死。有研究发现，大多数猝死者生前都经历过连续加班和异常疲劳。

2018年，一项针对上海某中学毕业班学生的调查显示，96.59%的学生有下午打瞌睡、提不起精神的现象；81.23%的学生头昏脑胀、记忆力下降。

中年人更是因家庭、事业双重压力而疲惫不堪，数据显示，大城市七成白领都处于“过劳”状态，他们平均每天工作10小时以上，连续出差、加班，回家还要照顾老人和孩子，长期睡眠不足、三餐不定，处于面色暗哑、头疼胸闷、易怒烦躁的状态，自嘲为“被累倒的一代”。

疲劳分为病理性和生理性的。在病理性疲劳中，有一种最易被人们忽视的疾病，1987年美国疾病控制中心将其正式命名为“慢性疲劳综合征”。据统计，全球至少1700万人受到该疾病影响，20~50岁的中青年较多。

中国健康教育协会在上海、北京、广州等10个大城市开展的慢性疲劳综合征初步调查显示，各城市人群慢性疲劳综合征患病率约为10%~25%，且大多数患者患病时间在一年半以上，30%左右的人竟有长达5年的疲劳感。

一般来说，持续3~6个月不缓解的疲劳，并伴随低热或淋巴结肿大，或其他系统的紊乱或损害，如脱发、睡眠障碍、体重增加或减少、厌食、腹泻等全身多部位不适的，可诊断为慢性疲劳综合征。

这类人由于免疫功能下降和身体内致敏因素增加，容易发生各种感染、自身免疫性疾病，如患红斑狼疮、干燥综合征等风险都比健康人群高，而且患癌症和抑郁症的几率也随之升高。

但统计结果显示，只有6%的慢疲患者就诊过，绝大多数患者认为这不是病，更有一部分人因睡眠障碍而自作主张乱服安眠药，造成严重的药物依赖，这部分人最终极易发展成为棘手的慢性疼痛患者——心因性疼痛。因此，识别并治疗慢性疲劳综合征非常重要。

经常疲劳，警惕3类病

除了慢性疲劳综合征，一些疾病会导致机体代谢异常或过度消耗能量，从而导致人体容易产生疲劳感。专家提醒，身体疲劳还应警惕以下几类疾病。

1. 心血管疾病

急性心梗、心衰和早期动脉粥样硬化常会出现不明原因的容易疲劳、头晕、头痛、气喘等症状。

《美国心脏协会杂志》近日发布的研究也显示，易疲劳人群患心脏病的风险更高。尤其是一些患者长期感到疲劳，但经心电图和心脏超声检查却无明显心脏瓣膜疾病或心肌缺血，应由医生进一步检查诊断以明确病因。

2.糖尿病

几乎所有糖尿病患者最初都会感到疲劳乏力，但这种早期症状常被忽略，误以为是生活压力大、工作太累等原因造成，导致很多人的血糖未得到及时有效控制。

因此，有糖尿病高危因素，如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等人群，随着年龄增长出现疲劳、乏力症状时，一定要警惕糖尿病，尽早到医院就诊。

3.癌症及自身免疫性疾病

美国“癌症网站”2016年总结美国癌症研究协会等机构的研究数据后提示公众，睡眠、休息充足的情况下，仍长期感觉疲劳的人群，需要警惕癌症、贫血及自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，应及时到医院检查。

4件事帮你摆脱疲劳

排除疾病导致的疲劳，生理性疲劳在人群中更为普遍，通常发生于中青年人群，一般由压力过大、剧烈运动、睡眠不足、不科学减肥等主观原因以及天气、季节等客观因素引发，一般适当休息后便可缓解。

疲劳对人的影响一般分为两个层次，轻度疲劳会导致身体不适和认知能力下降，重度疲劳可能造成心理问题和社会适应能力障碍等。长期疲劳人群需要重视从运动、睡眠、饮食、心理等多方面进行调整，必要时还可通过中医调理、辨证治疗逐步改善。

1.坚持锻炼，赶走疲劳

美国乔治亚大学研究发现，久坐会让人感觉很累，每周坚持锻炼3次，每次运动20分钟，能有效赶走疲劳，而且运动还有助提高身体的新陈代谢，增强机体免疫力。

2.规律作息，定期体检

保证充足睡眠、规律作息是抗疲劳的关键。建议大家养成午睡习惯，但时间最好不要超过半小时。另外，无论老年人还是中青年人，都要保证每年体检一次，以便对疾病早诊早治。

3.饮食规律，营养均衡

饮食上要尽量做到多样、均衡，远离“垃圾食品”。建议适量多吃些牛肉、深绿叶蔬菜、坚果等含铁丰富的食物。因为缺铁会降低人体内血液输送氧气和营养物质的能力，导致人出现思维迟钝、易怒、注意力不集中等问题。

另外，缺水也会降低氧气和营养物质在血液内的输送能力，进而导致人体感觉疲倦，所以成年人每天至少需饮用1.5 升水，建议少量多次饮用，不要等到口渴时才喝。

4.心情愉悦，别太较真

要防止疲劳、保持充沛的精力，就要保持愉快的心情，培养自己坚强、乐观、开朗、幽默的性格，不必过于追求完美，凡事别太较真。

同时，应注意培养广泛的兴趣，感到焦虑时要学会积极调节，比如短期旅游、爬山远眺、跳舞唱歌、摄影绘画等都是缓解疲劳的好方法。▲

本期编辑：邓玉

心律失常听起来好像离我们很远，但在生活中，心律失常是一种常见的现象，但是生活中也会出现病理性心律失常，这是需要引起我们的重视的，在生活中需要多加预防。预防病理性心律失常有很多方面需要注意的地方，让我们看看有哪些预防心律失常的方法吧。

中医注重未病先防，强调“不治已病，治未病，不治已乱，治未乱”，对心律失常的预防，应从以下几点入手。

（1）保持精神愉快

中医认为七情活动对机体生理功能起着协调作用，但七情太过，超过人体自身调节的范围，则脏腑气血功能紊乱，而导致疾病。

 

 

患者应做到少私寡欲，养心敛思，处世达观，消除嫉妒，加强道德修养，舒畅情志。有病的人宜移情易性，坚定战胜疾病的信念。

（2）选择适当的居住环境

人与自然是有机的统一体，生活环境对人类的生存和健康影响重大。适宜的生活环境可保证学习工作的正常进行，促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有，洁净的水源，新鲜的空气，充沛的阳光，良好的植被，室内宽敞适中，光照调和，自然通风良好。

 

（3）有合理的起居作息

起居有常是养生的基本要求，只有做到起卧有时，生活规律，才能最大限度地调养神气，提高适应环境的能力。

衣着调摄与身体健康有密切关系。着衣制装要因人因时因地制宜，并掌握适度，使其具有防护、保健作用。

 

（4）劳逸适度

 

劳逸适度是保证机体气机通畅，血脉调达，五脏安和的重要环节。贪逸无度，过度劳累，均可导致气血运行不畅通而致病。因此，应该做适当的体育锻炼。

（5）饮食适宜

 

饮食要全面调配，因人而宜，五味调合，营养全面。就餐注意定时、定量、卫生，注意避免过度油腻、厚味、生冷。多食益气养血、益心气、养心阴的食品，如小米，大枣，鸡蛋，红糖，龙眼，胡桃，鱼等。同时戒烟酒。

 

 

以上内容介绍的就是生活中预防心律失常的方法，这些预防措施是不是很简单啊。只要平时保持好的心态已经情绪，在平时饮食方面也要合理，工作也要劳逸结合，其实预防心律失常是非常简单的。

前段时间，有一个慢性肾炎的患者给我留一下了深刻的印象，现在我们来回顾一下这个患者的治疗过程。

我给他的方子中，有一味中药，叫鬼箭羽，他得到我的方子后，满城市跑，走了四五家药店，就是找不到这味中药，就过来问我，能不能去掉这味中药。我想他是或许是误会了，认为我是在方子中设置障碍，使得他只能在我这取药。

其实，只是因为这味药确确实实是我治疗慢性肾炎经常用到的很关键的一味中药。

 

鬼箭羽，是一味很古老的中药了，《神农本草经》中就记载过这味药：“味苦寒。主女子崩中下血，腹满汗出，除邪，杀鬼毒虫注。一名鬼箭。生山谷。”

 

 

从本经的记载看，鬼箭羽最主要的作用是解毒消肿，破血通经，杀虫，药力主要作用于人体的下部。

正因为它的药力在下，鬼箭羽被许多现代医家用于防治肾脏疾病，并在临床实践中发现，鬼箭羽能够部分改善肾血流量，降低蛋白尿，降低尿素氮、肌酐，减少免疫复合物沉积，减轻泌尿系统炎症反应，促进肾小球基底膜的修复，保护肾小管上皮细胞，防治肾小球硬化，抵抗肾损害，保护患者肾功能。

最后我想谈谈该不该在中医师那儿取药的问题。

中医和西医不一样，中医、中药本质是一家，中医师为了达到好的治疗效果，一般来说希望能够自己把控质量，而这往往需要依赖医师自己的挑选及鉴定，而且完好保存中药饮片，其实也需要耗费大量的人力，物力，若患者不在医师那儿取药，会导致许多中医店难以为继，所以许多中医店为了避免处方流失，会采取字迹模糊，潦草，或者不公布处方的办法。

 

 

当然，回到我自己，我的原则是，处方一概公开，处方中的药理作用如果患者不清楚，我也会向反复患者说明，取不取药完全自愿。只是有时我也觉得纳闷，许多患者得到处方后，宁愿消耗大量的时间，用更贵的价格，在整个城市中到处寻找药店买药，也不在医师那儿取，为什么呢？我也不知道。

参考文献：

 

孙响波,于妮娜.鬼箭羽治疗肾脏疾病作用机制研究[J].中医学报,2016,3107:1030-1032.

经期是女性非常重要的时期，跟女人的健康息息相关。经血的流动可以冲洗子宫和宫颈、防止炎症，经血的流出还可以促进女性血液的新陈代谢。但是月经期间需要注意的事项有很多，如果没有防护好，容易导致经血运行不畅，造成经血过少，甚至出现痛经、闭经等，女性朋友一定要重视！

 

 

 

【女人来月经时，坚持"2洗"】

1.坚持洗内裤

日常生活中，保持内裤清洁十分重要，毕竟内裤与我们私密处接触，如若不注意内裤清洁，很容易给私密处带来感染。但在月经期间，很多女性认为使用卫生巾了，内裤会非常的干净，可以选择不洗。其实，这是非常不对的。月经期间，身体抵抗力免疫力较弱，非常容易受到细菌感染。所以一定要注意卫生，勤洗内裤。建议用热水清洗，因为可以起到消炎杀菌的作用，再者内裤最好在阳光下晾晒，以免细菌滋生。

2.坚持泡脚

泡脚本身就是一个很养生的事情，可以促进脚部的血液循环，舒缓疲劳。尤其是对于女性来月经，坚持用热水泡脚的话，有助于打通全身的筋脉，帮助身体回暖，抑制痛经。并且对于宫寒的女性很有好处，注意：泡脚时间不宜过长，水温不宜过高。泡完脚之后要注意脚部的保暖。

【女人来月经时，牢记"3不洗"】
 

1.不能洗腰部

我们的子宫和其他附件都集中在小腹和腰部，如果经期腰部受寒气入侵，很容易造成宫寒和月经不调，有的还会伴随经量减少，还有可能会导致气滞血郁，毒素和垃圾无法及时排出，进而容易引发痛经等问题，所以女性在来月经的时候一定不要洗腰部，实在想清洗，可以选择湿毛巾擦拭。

2.不能洗头

老一辈的人总说："女性在经期不能洗头"！其实，是因为在我们父母那个年代，人们的居住条件较差，房间的保暖效果欠佳，因此，洗头会直接导致体内寒气过重，加大宫寒的症状，进而就容易引发痛经，甚至闭经的情况。然而，目前大家的生活水平提高很多，居住条件也改善不少，在温度高的环境下，是可以进行洗头的，切记一定要做好保暖工作，及时将头发吹干。

3.不能用冷水洗手

女性在来月经的期间身体的抵抗力是比较弱的，如果在这个时候经常用冷水洗手，就会易导致寒气入体，引起经血不调，进而容易引发宫寒的情况。所以，女生在来月经的时候尽量不要触碰冷水

其次，女性月经期间还应该注意什么？
 

1、禁食辛辣，2、不熬夜，3、禁止夫妻生活，4、适当运动，5、放轻松，保持好心情；女孩子们，请对自己更好一点吧!

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