糖友失禁三部曲:频尿、急尿、尿失禁。为什么糖友们容易漏尿或尿失禁?四成以上糖尿病患者超过65岁，高龄群体尿失禁的比例本来就很高，从性别上看，随着年龄的增长，男性的前列腺肥大，膀胱尿路出口堵塞，影响排尿的女性伴随着生产、肥胖、月经停止等妇科问题，也会引起压力性尿失禁关于糖尿病引起的尿失禁，分为急性和慢性。

 

进一步说明急性高血糖值在3人以上1人以下，其中1人尿多，血糖值高，尿频增加，有些人进厕所尿不出来，慢性高血糖引起膀胱神经系统的病变，膀胱异常收缩失禁不能依靠自觉!

 

 

尿失禁也被称为社交癌症，大多女性约30%有尿失禁现象，尿漏不仅容易引起会阴部的红肿和溃疡、泌尿道感染等，严重的还会引起自主能力的丧失和社交障碍。

 

例如，尿失禁的糖友和孙子一起玩的结果，孙子一靠近就闻到异味，长期引起关系的疏远和自卑感。这里建议糖友和照顾者的家人，从3个方向可以知道是否有尿失禁:

 

1. 排尿次数增加。通常小便增加的次数是渐进的，很多人可能会疏忽，周围的家人和照顾者也可以帮助观察。

 

2. 清洗裤子时发现尿味变重。

 

3. 夜尿次数增加。通常早上起床小便，夜尿次数增加，妨碍睡眠时需要注意。通过体贴和同情心，积极面对尿失禁的糖友中也有因尿失禁而关闭自己的人，发生了很多高龄糖友忧郁的情况，因为我们没有体贴这位温暖的建议在护理时体贴和同情心，和长辈积极面对。

 

他也特别注意高龄糖友:

 

1. 确实检查。如果有尿失禁症状，男性应进行腺摄影检查，女性应进行泌尿科、妇科检查。

 

2. 实行糖控制，避免长期高血糖对膀胱功能的伤害。

 

3. 减少夜尿问题。白天尽量多喝水，小便，到了晚上不要接触茶和咖啡等利尿饮料，睡觉前尽量排尿，膀胱受损，一次不干净的话，可以多次解决，减少夜尿问题。

 

4. 适度使用失禁防护产品进行辅助。晚上起床上厕所不仅不方便，还容易发生跌倒等危险，可以考虑使用成人纸尿布的辅助，减少长辈上厕所，提高整体睡眠质量，维持身心健康。

 

试穿尿布的第一手体验:真干爽!也许我们无法阻止尿液泄漏，但我们可以改善生活。现在市场上有很多男女专用的防漏尿垫，可以让糖友勇敢地出门，也不怕停止尿液乘坐观光巴士。

 

 

为了体验尿布的感觉，我们邀请医务人员试穿尿布，没有不舒服，还很清爽。面对高龄社会，大多数人都会到达这一天，无论是治疗、糖控制还是护理，家庭都需要更加体贴和关注，使生活更加健康舒适。

 

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尿失禁的原因

导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响，有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等；非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞（有时是由于前列腺肥大）或内分泌失调（特别是更年期妇女）。正如你可以从这些原因中看到的，女性的尿失禁比例高于男性，约为两倍之多。

 

中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度，毕竟在利用针灸治疗这个过程中，是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复，在随着中医针灸深入治疗之后，尿失禁的情况就会自然有所改善。

 

 

尿失禁症状性

 

尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制，并且在随着尿失禁这个过程中的存在，是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后，各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象，并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后，也是代表着身体明显出现各种问题性。

 

对于尿失禁的具体情况有所不同，是需要通过详细的检查之后，从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后，然后通过细节性的调整和护理下，才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者，是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式，对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后，从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

 

 

 

针灸如何治疗尿失禁

 

在中医针灸这个过程中，通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后，有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后，是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高，在同时对于自身进行有效的锻炼之后，就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后，从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

 

通过上述可知，中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后，从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复，而具体的尿失禁程度有所不同，是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

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你的性生活是不是因为性爱姿势一成不变而显得乏味枯燥呢？时不时地变化一下性爱姿势，能给夫妻生活注入新的活力，让夫妻生活更融洽，也能使两人都变得更健康。根据一项多国联合研究指出，男女之事的姿势对健康有很大影响，包括对体能上有健身功效，对心理上也满足双方获得欢愉的欲望。其中，经多位专家推荐，如下45种体位被公认为是最健康的，不但能让人沉浸在性爱的快感，同时还可以收获健康强壮的身体。上图体位为The Pretzel

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上图体位为The Ballet Dancer

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上图体位为Spork

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对女性而言，夫妻生活时做一点盆底肌训练，也就是常说的凯吉尔运动，会得到好几个好处。凯吉尔运动是上个世纪五十年代美国妇科医生凯吉尔博士发明的。这样做不仅能享受快乐，还能增强膀胱控制力，从而减少老年到来之后出现尿失禁的危险。（上图体位为The Spider：★★★★）

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您或您身边的家人是否曾有过频尿、漏尿、夜尿的烦恼？怎样才算正常，有哪些情况实际上是泌尿健康“拉警报”的信号？尽管健康意识普遍，但对大多数人来说泌尿健康仍然是一个无法启迪的话题，因此也造成了很多的错误观念。快点过来看看泌尿健康常识对不对！

 

泌尿系统健康的警讯有哪些现象？

一天上厕所的次数（如10次以上），半夜起来上厕所的次数（如2次以上），或者平时打喷嚏、咳嗽、大笑，或者在腹部用力地时候会有尿液渗出，或者明明没有尿意，却有尿液漏出…这些都可能是泌尿健康出现问题的症状。许多人认为尿失禁是老人、女人的专利，但实际上，不管年龄多大，男女都会遇到这种问题。44%的被调查者认为自己没有泌尿健康问题，但事实上，经过评估后，只有32%的被调查者认为自己没有泌尿健康问题，表明很多人对泌尿健康的警惕性仍然不够。尿频拉警报，该怎么办？

　　

大多数人都知道生病要看医生，但尿失禁算不上是一种疾病，应该挂些什么科别？有四分之一的受访者认为尿失禁问题应该去医院治疗，但是只有不到四分之一的人认为应该去医院治疗。尿失禁有程度上的差别，关键在于是否影响了身体和心理，导致无法维持正常生活。超过九成的被调查者认为漏尿会被别人异样地看着，许多年长者因此害怕出去社交。确实，只要积极就医，尿失禁也可得到改善；就医也不代表需要手术或吃药，事实上，许多人只需通过调整生活习惯，如运动、饮食等，就可得到改善，减少生活烦恼。无论是频尿，急尿，夜尿或失禁的困扰，只要造成生活上的困扰或心理上的负担，建议咨询泌尿科或妇产科专业人士。

 

如何预防漏尿的发生？

你知道还有许多别的专门的产品吗？您知道吗？卫生棉不应该被用作失禁防漏产品。这次调查还发现，有七成女性错用卫生棉当漏尿垫，但实际上经血和尿液都差了很多！卫生棉吸附量不足，很容易引起胯下闷湿瘙痒，同时也无法消除臭味，导致当事人害怕被闻到尿味而影响人际交往和自信心。除黏性成人纸尿裤外，还有更适合行动不便的长者使用的裤型产品，以及外形如护垫般的女性专用渗尿产品，现在甚至有男性漏尿专用产品，值得向大众推广。

 

期待抓住大众对泌尿系统健康的疑惑，进而提供正确的健康观念，让更多大众能把握早期治疗机会，亦透过合适的产品，维持「失禁不断」的正常社交与生活，营造更好的生活品质。

 

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漏尿需要手术治疗吗？从两个方面考虑:

生活质量受影响吗？

尿失禁对生活的影响因人而异。有的人觉得不舒服，不敢走远，只要漏一点就担心散发异味，有的人一小时漏20克就不舒服。

 

　　

漏尿程度:用棉垫试验来检测漏尿情况:让患者将棉垫穿在上，喝400cc水，然后开始运动，捡东西，听流水的声音，模拟生活中可能的活动，一小时后测量棉垫的重量，看看有多少克漏尿:不到1克漏尿:可能只是分泌物，不用担心。漏尿1~10克:轻度漏尿，尝试以下方法:凯格尔运动:加强排尿时使用的肛提肌，通常连续做6~8周，以改善漏尿。生理反馈仪:连接肛门两侧的电极垫，开始练习收缩肛提肌，通过仪器反应知道收缩部位是否正确。电刺激或磁波仪:通过电力和磁波刺激和训练盆底肌肉。如果能通过以上方法正确训练盆底肌，尿失禁会有很大的改善。

　　

药物:帮助尿道收紧，改善漏尿。漏尿超过10克:尿失禁严重，可考虑手术。治疗尿失禁的手术是将人工吊带无张力地放置在患者的中尿道下，帮助患者在想排尿时排尿，但在腹腔受压时不漏尿。目前运营已经进展到第三代。吊带长度只有5.5cm，固定在闭孔肌内侧肌层，只需要一个单一的小伤口。与第二代手术需要在大腿内侧多开两个出口不同，手术时间短，只有3~5分钟，麻醉时间短，手术风险相对降低。但目前健康险只覆盖一、二代运营，不覆盖三代运营。

 

穿束腹能缓解尿失禁吗？

看到女人用束腹把自己勒地紧紧的，以为自己不会漏尿。事实上，束腹主要是收紧外层肌肉，对位于深处负责排尿的盆底肌肉没有帮助。束腹会增加腹压，但会使尿失禁更严重。也有女性认为“既然会漏尿，就少喝水，这样就没有尿漏了。”当然，少喝水会少排尿，但代价可能很高，比如引起结石和尿路感染，不是一个好方法。很多女性认为“年纪大了会漏尿。没有办法”，但事实上，虽然衰老会增加尿失禁地风险，但经过适当的治疗和治疗，大部分是可以改善甚至治愈的。

 

有漏尿的女性应避免腹部压力过大，如少提重物、治疗便秘、慢性咳嗽等。笑或咳嗽时，提醒自己抬高肛门收缩会阴，可以减少漏尿。每天做运动。如果用点吸收漏尿，记得及时更换，保持胯部干燥，不要让细菌乘虚而入，造成感染。控制体重。养成良好的饮水和排尿习惯:小口喝水，多喝几次，避免膀胱快速肿胀；别憋着尿。

 

尿频的原因有很多，如果是孕妇，子宫压迫很多，如果不是孕妇，而是普通女性，水喝多了，膀胱发炎等可能会导致尿频。生活休息不正常、身体抵抗力差、环境闷热等因素，可能导致反复感染。此外，泌尿道结构异常，如排尿功能障碍、结石等，感染的概率会上升。无感染、尿量多、尿频、口渴、糖尿病等其他疾病也有可能引起，介入内分泌科治疗。

 

应养成不停尿的习惯。

很多女性在平时工作或者工作比较忙的情况下，会自动停止尿液，但是这个习惯是比较差的。膀胱由肌肉和神经支配。一旦停止排尿，肌层就不会正常收缩。随着时间的推移，纤维和弹性疲劳，排尿不畅，容易感染。膀胱神经受损，目前没有特殊疗法。应避免进一步的损伤，待神经自行修复和生长。

怀孕后期，肾脏容易浮肿。

孕期子宫被输尿管挤压，孕后期肾容易浮肿，尤其是右肾容易发生，是生理性肾浮肿。有些人会感到右肾疼痛，有些人不会。肾水肿的影响容易引起感染和疼痛，少数孕妇过度疼痛引起子宫收缩。但生理性肾浮肿，合并结石引起的疼痛，怀孕不宜照X光，往往难以分辨。

孕期泌尿道感染，应注意早孕风险。

泌尿道感染可能存在早产风险，一旦出现感染症状，应尽快就医，积极治疗。而且孕期感染的几率比一般没有怀孕的女性要高。孕妇比没有怀孕的女性容易感染，肚子大，上厕所不方便，上厕所少，怀孕抵抗力差等原因，孕期白带等分泌物增多，也是提高孕期感染率的原因之一。轻微的感染症状就是尿道口有刮痧感，严重的感染症状就是小便的时候，要像刀一样痛，小便灼热，血尿，积极治疗。平时不要憋尿，卫生间从后面擦，穿裙子，喝水。洗澡的时候也可以考虑使用隐私保洁品。

两种常见的孕期尿失禁。

尿失禁分为很多种，孕期常见的尿失禁分为急性尿失禁和应力性尿失禁。急迫性尿失禁，有类似膀胱过动的症状（但不是膀胱过动），有突发急迫性尿意的应力性尿失禁，用力时，有尿失禁的感觉。比如笑、咳等，腹部压力上升，造成应力性尿失禁。但是，应力性尿失禁并不是真正的完全性尿失禁，所谓完全性尿失禁，是指无意识的尿失禁（经常漏尿却找不到），通常发生在神经和脊椎受伤的人身上，孕妇很少见。　　

 

 

喝水的分量也可以通过体重来估算，不同重量的人喝不同分量的水分。基本上每公斤的体重大概是40C.C.的水，比如50公斤的人，大概是2000C.C.的水量，但是要分少量饮用。有些人可能会觉得白天比较忙，经常忘记喝水，所以建议大家可以拿起水壶，尽量养成随时吸水的习惯，长时间喝水。

 

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很多人都觉得自己有胃病——经常腹胀、腹痛、反酸、恶心……

 

但是去医院一查，医生又说没什么大问题，但是之后这种情况还是会经常出现，即便是吃了许多药还是不见好。

 

其实在胃镜下，那些病人的胃粘膜就仅仅是有一点红疹、红斑或少许糜烂。

 

一般消化科医生会向患者解释说：“这属于慢性胃炎，你的胃并没有什么大问题。”

 

然而就是这些“小问题”，给患者带来了很多困扰。

 

你的胃怎么了

 

当你出现腹痛、反酸、饭后恶心、腹胀等情况时，很可能是因为慢性浅表性胃炎，胃粘膜存在炎症，影响了消化功能。

 

很多慢性浅表性胃炎的诱因，就藏在你的饮食习惯中——高盐饮食，你爱吃的美食，盐分含量都超标了。

 

广东人爱吃的老鸭高汤、福建人爱吃的生腌虾蟹、广东人爱吃的“福建人”，都是经典的高盐食物。

 

高盐食物会造成胃粘膜慢性损伤，引发胃粘膜慢性炎症，这个时候胃部的消化功能就会出现问题。

 

中国人感染幽门螺杆菌比例接近50%。

 

幽门螺杆菌和多种胃病有关，是唯一能够在强胃酸的环境中生存的细菌。

 

任何人都有可能感染幽门螺杆菌，这种细菌能够通过口口、粪口传播（就是大便污染食物或者餐具导致的）进入你的消化道。

 

如果你的胃病久治不愈，可以去查一下幽门螺杆菌感染，过程很简单，对着仪器吹一下气即可。

 

 

精神因素与胃病有着十分密切的关系。

 

当你近一段时间陷于紧张、低落、忧愁、悲哀、焦虑、气愤等情绪状态时，很容易影响胃部神经系统功能，造成胃动力不足，让你出现胃口不好、打嗝、嗳气等问题。

 

这是一个恶性循环：胃动力不足——食物难以消化——胃受到压迫——胃部肌肉运动能力下降……

 

最后一点其实是老生常谈，抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食等不健康的生活方式都会损坏胃功能，加重胃病。

 

养胃，还要靠——不作。

 

先治病，再养胃

 

俗话说“胃病三分治七分养”，其实也不无道理。

 

药物很多时候是为了帮助患者度过胃病的急性发作期。

 

调整日常生活方式和饮食方式，才是治愈各类慢性胃病的重要环节。

 

第一条：先用药物治疗

 

1. 根除幽门螺旋杆菌

 

目前中国推荐的治疗方案是含铋剂的四联疗法，也就是铋剂和质子泵制剂再加两种敏感抗菌素联合用药。

停药后四周做呼气试验复查，阴性即认为根除成功。

 

 

2. 抑酸和胃粘膜保护剂治疗

 

如果存在胃酸过多、胃食管反流的情况，需要先进行抑酸治疗。

 

3. 胃动力药物

 

如果有上腹饱胀、恶心、呕吐、打嗝症状，可以用促进胃肠蠕动的方式进行治疗。

 

这些药属于处方药，线下就医成本太大的话，你可以在京东互联网医院，向医生说明自己的情况后，在线购药开方。

 

第二条：改恶习，不要作

 

1. 注意药物副作用

 

很多心血管患者需要服用阿司匹林，长期服用这类药物容易损伤胃粘膜，引发慢性胃病甚至胃出血，所以建议需要长期服用阿司匹林、布洛芬、强的松、可的松等药物的患者，要配上保护胃粘膜的药物一起服用。

 

2. 低盐饮食

 

为了能够吃的更多更久，需要放弃一些腌制类的美食：安徽臭鳜鱼、蒜苗炒腊肉、呛蟹……

 

3.不抽烟、不喝酒

 

烟酒对于肠胃的刺激是最大的。

 

酒精直接损伤胃黏膜，导致广泛胃粘膜充血糜烂，甚至溃疡；尼古丁进入血液影响胃黏膜血供不利于胃黏膜的自我修复。

 

第三条：先治病，再养胃

 

养胃的食物并不是白粥、面条这类。

 

1. 菌类

 

蘑菇甘，平，入胃，肺经，有健胃开脾的功效。

香菇也有健脾开胃的功效，主治消化不良。

银耳甘，平，入胃，大肠经，有滋补生津，润肺养胃的功效。

 

2. 蔬菜类

 

甘蓝，又名莲花菜，卷心菜，具有和胃的功效。

山药是健脾养胃的，它可以鲜炒，或煎汤煮粥食用。

白菜是比较常见的蔬菜，它也有通利肠胃，养胃和中的功效。

生活中还有一些人容易胃寒腹痛，韭菜是一个不错的选择，而且韭菜长期食用有通便的功效。

 

3. 肉类

牛肚有补脾胃，强筋骨的功效。

猪肚具有补虚损，健脾胃的功效。

羊肉甘，温，入脾胃经，温中暖下，主治腹痛，反胃。

鹅肉甘，平，咸，具有治疗脾胃虚弱，中气不足，倦怠乏力，少食的功效。

 

在当医生的前几年，我也觉得，像这类“慢性胃炎”主要还是需要靠患者自己进行调节。

 

后来医生做久了，自己也有了一些亲身经历之后，我想做医生不仅要知道如何治疗胃溃疡、胃出血这类器质性疾病，也要能够帮患者治好胃动力不足、胃食管反流……这些功能性的胃部问题，让患者吃好喝好，这才算成功吧。

 

希望这篇文章对你们有帮助。

 

参考资料：

[1] 中国消化杂志. 中国慢性胃炎共识. 2017; 37(11): 721-738.

[2] 全国高等教育医药教材. 内科学（第九版）人民卫生出版社. 2018; 353-357. 

 

作者 | 贺慧鹏 消化内科

责任编辑 | 毛十三

 

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膝关节退行性关节炎，俗称“老寒腿”，从字面上理解就知道，发病与年龄和受寒有关系。多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化，是引起膝关节退行性关节炎的主要原因。

 

膝关节疼痛是膝关节退行性关节炎的主要症状，表现为钝痛，晨起或关节处于某一位置过久后，疼痛最为明显，稍加活动即可减轻。但活动过多时，由于膝关节摩擦又感疼痛，气候变化时疼痛加重。患者感到膝关节不灵活，休息后更觉明显。膝关节出现僵硬状态，活动时膝关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外，局部地区肿胀、有渗液，肌肉萎缩，甚至出现关节畸形，活动受限。

 

 

因此，保暖对膝关节肯定有好处。“有一种冷叫望穿秋裤”，这句话是膝盖说的。

 

秋裤怎么选？

 

三要素：保暖、透气、吸汗。纯棉秋裤就是最好的选择，含有羊绒的棉秋裤保暖效果会更好些。如果将秋裤在膝盖的部位进行加厚处理，更能体现秋裤对膝关节浓浓的爱。有些女性为了塑形，会选择紧身秋裤，殊不知，时间长了会影响下肢的血液循环，得不偿失。

 

保暖的方式有很多种，秋裤只是其中的一种。护膝、暖宝宝、热水袋、艾灸、中药泡脚、穴位按摩、医疗体操等，都可以起到膝部保暖的作用。如果妈妈再逼着你穿秋裤，你就有的选择啦！

 

 

养生要遵循自然法则，人体的气血在季节更替的时候会进行自我调节，人为干预过多，就会打乱这个程序。所谓“春捂秋冻”，讲得就是这个道理，春天的时候，衣物不要脱得太早、太多，秋天的时候，衣物不要加的太早、太多。因此保暖要适度，不是越暖越好。

 

膝关节保暖了是不是就不会得老寒腿了呢？

 

当然不是，导致老寒腿的原因还很多，比如性别、体重、遗传、不良姿势、过度运动、外伤等等。并且随着年龄的增长，机体对钙的吸收能力会大大降低，钙的流失速度也在同步加快，因而中老年人容易出现骨质疏松，进一步诱发关节炎症出现。因而补钙很重要。

 

只有把生活中的这些细节都注意到了，我们的膝关节才能得到最大程度的保护。

肾结石是尿中的一些成分在肾脏内形成结石，常见的病因有代谢异常、尿路梗阻、感染以及药物因素等。肾结石根据结石的成分分为草酸钙结石、磷酸钙结石以及尿酸和胱氨酸结石等，不能吃的食物各不相同，不能吃的食物包括豆制品、牛奶以及动物内脏等。1.草酸钙结石：草酸钙结石患者尿液多呈碱性，饮食上需要低草酸低钙饮食，要避免食用豆制品、牛奶、海鲜等高钙食物以及菠菜、番茄、芒果、花生等草酸含量较高的食物。2.磷酸钙结石：磷酸钙结石需要限制钙的摄取以及含磷高的食物，比如蛋黄、牛奶、动物内脏、葡萄干、坚果类以及巧克力等。3.尿酸和胱氨酸结石：尿酸和胱氨酸结石患者尿酸多呈酸性，通常和痛风或高尿酸血症有关，需要低嘌呤饮食，减少尿酸的形成，要避免食用动物内脏、啤酒等，也要限制蛋白质以及盐分的摄入。患有肾结石建议积极到医院就医，明确结石的种类，根据情况在医生指导下采用相应的治疗方案，以免延误病情。