糖友失禁三部曲:频尿、急尿、尿失禁。为什么糖友们容易漏尿或尿失禁?四成以上糖尿病患者超过65岁，高龄群体尿失禁的比例本来就很高，从性别上看，随着年龄的增长，男性的前列腺肥大，膀胱尿路出口堵塞，影响排尿的女性伴随着生产、肥胖、月经停止等妇科问题，也会引起压力性尿失禁关于糖尿病引起的尿失禁，分为急性和慢性。

 

进一步说明急性高血糖值在3人以上1人以下，其中1人尿多，血糖值高，尿频增加，有些人进厕所尿不出来，慢性高血糖引起膀胱神经系统的病变，膀胱异常收缩失禁不能依靠自觉!

 

 

尿失禁也被称为社交癌症，大多女性约30%有尿失禁现象，尿漏不仅容易引起会阴部的红肿和溃疡、泌尿道感染等，严重的还会引起自主能力的丧失和社交障碍。

 

例如，尿失禁的糖友和孙子一起玩的结果，孙子一靠近就闻到异味，长期引起关系的疏远和自卑感。这里建议糖友和照顾者的家人，从3个方向可以知道是否有尿失禁:

 

1. 排尿次数增加。通常小便增加的次数是渐进的，很多人可能会疏忽，周围的家人和照顾者也可以帮助观察。

 

2. 清洗裤子时发现尿味变重。

 

3. 夜尿次数增加。通常早上起床小便，夜尿次数增加，妨碍睡眠时需要注意。通过体贴和同情心，积极面对尿失禁的糖友中也有因尿失禁而关闭自己的人，发生了很多高龄糖友忧郁的情况，因为我们没有体贴这位温暖的建议在护理时体贴和同情心，和长辈积极面对。

 

他也特别注意高龄糖友:

 

1. 确实检查。如果有尿失禁症状，男性应进行腺摄影检查，女性应进行泌尿科、妇科检查。

 

2. 实行糖控制，避免长期高血糖对膀胱功能的伤害。

 

3. 减少夜尿问题。白天尽量多喝水，小便，到了晚上不要接触茶和咖啡等利尿饮料，睡觉前尽量排尿，膀胱受损，一次不干净的话，可以多次解决，减少夜尿问题。

 

4. 适度使用失禁防护产品进行辅助。晚上起床上厕所不仅不方便，还容易发生跌倒等危险，可以考虑使用成人纸尿布的辅助，减少长辈上厕所，提高整体睡眠质量，维持身心健康。

 

试穿尿布的第一手体验:真干爽!也许我们无法阻止尿液泄漏，但我们可以改善生活。现在市场上有很多男女专用的防漏尿垫，可以让糖友勇敢地出门，也不怕停止尿液乘坐观光巴士。

 

 

为了体验尿布的感觉，我们邀请医务人员试穿尿布，没有不舒服，还很清爽。面对高龄社会，大多数人都会到达这一天，无论是治疗、糖控制还是护理，家庭都需要更加体贴和关注，使生活更加健康舒适。

 

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尿失禁的原因

导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响，有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等；非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞（有时是由于前列腺肥大）或内分泌失调（特别是更年期妇女）。正如你可以从这些原因中看到的，女性的尿失禁比例高于男性，约为两倍之多。

 

中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度，毕竟在利用针灸治疗这个过程中，是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复，在随着中医针灸深入治疗之后，尿失禁的情况就会自然有所改善。

 

 

尿失禁症状性

 

尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制，并且在随着尿失禁这个过程中的存在，是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后，各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象，并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后，也是代表着身体明显出现各种问题性。

 

对于尿失禁的具体情况有所不同，是需要通过详细的检查之后，从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后，然后通过细节性的调整和护理下，才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者，是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式，对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后，从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

 

 

 

针灸如何治疗尿失禁

 

在中医针灸这个过程中，通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后，有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后，是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高，在同时对于自身进行有效的锻炼之后，就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后，从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

 

通过上述可知，中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后，从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复，而具体的尿失禁程度有所不同，是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

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你的性生活是不是因为性爱姿势一成不变而显得乏味枯燥呢？时不时地变化一下性爱姿势，能给夫妻生活注入新的活力，让夫妻生活更融洽，也能使两人都变得更健康。根据一项多国联合研究指出，男女之事的姿势对健康有很大影响，包括对体能上有健身功效，对心理上也满足双方获得欢愉的欲望。其中，经多位专家推荐，如下45种体位被公认为是最健康的，不但能让人沉浸在性爱的快感，同时还可以收获健康强壮的身体。上图体位为The Pretzel

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上图体位为The Ballet Dancer

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上图体位为Spork

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上图体位为Couch Surfer

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对女性而言，夫妻生活时做一点盆底肌训练，也就是常说的凯吉尔运动，会得到好几个好处。凯吉尔运动是上个世纪五十年代美国妇科医生凯吉尔博士发明的。这样做不仅能享受快乐，还能增强膀胱控制力，从而减少老年到来之后出现尿失禁的危险。（上图体位为The Spider：★★★★）

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上图体位为Butter Churner

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上图体位为Seated Wheelbarrow

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上图体位为Wheelbarrow, Standing

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您或您身边的家人是否曾有过频尿、漏尿、夜尿的烦恼？怎样才算正常，有哪些情况实际上是泌尿健康“拉警报”的信号？尽管健康意识普遍，但对大多数人来说泌尿健康仍然是一个无法启迪的话题，因此也造成了很多的错误观念。快点过来看看泌尿健康常识对不对！

 

泌尿系统健康的警讯有哪些现象？

一天上厕所的次数（如10次以上），半夜起来上厕所的次数（如2次以上），或者平时打喷嚏、咳嗽、大笑，或者在腹部用力地时候会有尿液渗出，或者明明没有尿意，却有尿液漏出…这些都可能是泌尿健康出现问题的症状。许多人认为尿失禁是老人、女人的专利，但实际上，不管年龄多大，男女都会遇到这种问题。44%的被调查者认为自己没有泌尿健康问题，但事实上，经过评估后，只有32%的被调查者认为自己没有泌尿健康问题，表明很多人对泌尿健康的警惕性仍然不够。尿频拉警报，该怎么办？

　　

大多数人都知道生病要看医生，但尿失禁算不上是一种疾病，应该挂些什么科别？有四分之一的受访者认为尿失禁问题应该去医院治疗，但是只有不到四分之一的人认为应该去医院治疗。尿失禁有程度上的差别，关键在于是否影响了身体和心理，导致无法维持正常生活。超过九成的被调查者认为漏尿会被别人异样地看着，许多年长者因此害怕出去社交。确实，只要积极就医，尿失禁也可得到改善；就医也不代表需要手术或吃药，事实上，许多人只需通过调整生活习惯，如运动、饮食等，就可得到改善，减少生活烦恼。无论是频尿，急尿，夜尿或失禁的困扰，只要造成生活上的困扰或心理上的负担，建议咨询泌尿科或妇产科专业人士。

 

如何预防漏尿的发生？

你知道还有许多别的专门的产品吗？您知道吗？卫生棉不应该被用作失禁防漏产品。这次调查还发现，有七成女性错用卫生棉当漏尿垫，但实际上经血和尿液都差了很多！卫生棉吸附量不足，很容易引起胯下闷湿瘙痒，同时也无法消除臭味，导致当事人害怕被闻到尿味而影响人际交往和自信心。除黏性成人纸尿裤外，还有更适合行动不便的长者使用的裤型产品，以及外形如护垫般的女性专用渗尿产品，现在甚至有男性漏尿专用产品，值得向大众推广。

 

期待抓住大众对泌尿系统健康的疑惑，进而提供正确的健康观念，让更多大众能把握早期治疗机会，亦透过合适的产品，维持「失禁不断」的正常社交与生活，营造更好的生活品质。

 

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尿频的原因有很多，如果是孕妇，子宫压迫很多，如果不是孕妇，而是普通女性，水喝多了，膀胱发炎等可能会导致尿频。生活休息不正常、身体抵抗力差、环境闷热等因素，可能导致反复感染。此外，泌尿道结构异常，如排尿功能障碍、结石等，感染的概率会上升。无感染、尿量多、尿频、口渴、糖尿病等其他疾病也有可能引起，介入内分泌科治疗。

 

应养成不停尿的习惯。

很多女性在平时工作或者工作比较忙的情况下，会自动停止尿液，但是这个习惯是比较差的。膀胱由肌肉和神经支配。一旦停止排尿，肌层就不会正常收缩。随着时间的推移，纤维和弹性疲劳，排尿不畅，容易感染。膀胱神经受损，目前没有特殊疗法。应避免进一步的损伤，待神经自行修复和生长。

怀孕后期，肾脏容易浮肿。

孕期子宫被输尿管挤压，孕后期肾容易浮肿，尤其是右肾容易发生，是生理性肾浮肿。有些人会感到右肾疼痛，有些人不会。肾水肿的影响容易引起感染和疼痛，少数孕妇过度疼痛引起子宫收缩。但生理性肾浮肿，合并结石引起的疼痛，怀孕不宜照X光，往往难以分辨。

孕期泌尿道感染，应注意早孕风险。

泌尿道感染可能存在早产风险，一旦出现感染症状，应尽快就医，积极治疗。而且孕期感染的几率比一般没有怀孕的女性要高。孕妇比没有怀孕的女性容易感染，肚子大，上厕所不方便，上厕所少，怀孕抵抗力差等原因，孕期白带等分泌物增多，也是提高孕期感染率的原因之一。轻微的感染症状就是尿道口有刮痧感，严重的感染症状就是小便的时候，要像刀一样痛，小便灼热，血尿，积极治疗。平时不要憋尿，卫生间从后面擦，穿裙子，喝水。洗澡的时候也可以考虑使用隐私保洁品。

两种常见的孕期尿失禁。

尿失禁分为很多种，孕期常见的尿失禁分为急性尿失禁和应力性尿失禁。急迫性尿失禁，有类似膀胱过动的症状（但不是膀胱过动），有突发急迫性尿意的应力性尿失禁，用力时，有尿失禁的感觉。比如笑、咳等，腹部压力上升，造成应力性尿失禁。但是，应力性尿失禁并不是真正的完全性尿失禁，所谓完全性尿失禁，是指无意识的尿失禁（经常漏尿却找不到），通常发生在神经和脊椎受伤的人身上，孕妇很少见。　　

 

 

喝水的分量也可以通过体重来估算，不同重量的人喝不同分量的水分。基本上每公斤的体重大概是40C.C.的水，比如50公斤的人，大概是2000C.C.的水量，但是要分少量饮用。有些人可能会觉得白天比较忙，经常忘记喝水，所以建议大家可以拿起水壶，尽量养成随时吸水的习惯，长时间喝水。

 

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高血压作为人们最熟悉的一种慢性病之一，发病率一直在升高，中国10个人中有3个人患有高血压病，老年人中高血压患者更是超过一半，而且其中大部分并不自知，很多患者其实出现了症状才到医院，平时不会也不懂怎么进行血压测量，导致病情被耽误。很多心脑血管疾病急性发作如急性脑梗、急性脑出血、急性心梗，正是平时高血压未控制导致突然发病，所以高血压防治非常重要，而首要的就是要学会正确的测量血压，这里总结常见测血压容易被忽略的3点注意事项如下。

 

 

如何测血压才准确？

 

（1）在自然安静状态下测血压

在测量血压时，应该是在安静状态下进行测量，晨起憋尿时、运动完、进食后、疼痛后或者失眠后进行血压测量都可能会导致血压增高而不准确。所以测量血压时的状态十分重要。

 

测血压时不能说话更不能打电话，一定要保持安静，要全身放松的坐在椅子上，如果是家里测血压，可以选择家里的餐桌和书桌作为测血压地点，不要翘着二郎腿。有扶手的话要把另一只胳膊放在椅子扶手上。正因为环境因素对血压影响大，所以有家里测血压比医院测血压更准确的说法。

 

（2）测量时袖带位置

一般测量血压时如果选择肘部包饶的血压计，是需要用袖带包住肘部的。正确的测量应是袖带的下端应位于肘前窝上方 2-3 厘米。袖带不宜绑的过松或过紧，以袖带下方容纳一根手指为宜。

 
（3）浓茶、咖啡以及药物可能影响血压

浓茶和咖啡中含有的茶多酚、咖啡因等成分会兴奋神经和心脏而影响血压的准确性，所以测量血压前不宜饮用浓茶、咖啡等饮品。另外，有些药物也可能对血压有影响，如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物可以引起血压升高，主要是因为其具有盐皮质激素样作用，可以引起水钠潴留，激活交感神经，促进肝脏合成血管紧张素原，增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，从而导致血压升高，还有非甾体抗炎类药物如吲哚美辛、萘普生；口服避孕药；单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药；免疫抑制剂；抗肿瘤药物如紫杉醇、顺铂、贝伐单抗等等药物可以诱发血压升高。如果是怀疑药物导致血压升高，需要告诉医生自己正在服用的药物，同时在医生指导下对症处理。

 

除了以上3点，血压计选择也很关键，正规渠道购买大品牌的血压计，注意所谓手指血压计目前认为是完全不可靠的，没有科学依据，而且血压计需要每年校正至少一次，可以去正规药店或器械销售门店校准。

 

 

结语

 

细节决定成败，对于测血压来说，虽然简单，但却容易因为细节导致测血压不准确，而正确的测量血压是高血压患者做好自己血压管理的第一步，也是很关键的一步。各位高血压朋友要学会正确的测量方法，以免因为测量失误贻误病情。

27那年，我离婚了，丈夫婚内出轨，我能怎么办？是跪着哀求他不要离开吗，我做不到，离婚是我主动提出来的，虽然我真的很爱他……

 

苏某一边说一边哭，回忆像一把刀子一样狠狠地划着她的心脏。

 

那一次离婚，使苏某不再相信爱情，被伤害得遍体鳞伤的她，很长一段时间都走不出来。

 

她总是情绪崩溃，说哭就哭。

 

苏某在一家互联网公司工作，每月的收入可观，是人人羡慕的女白领，可使她有着一段不幸的婚姻，让她觉得自己的人生真的很失败。

 

同事见苏某心情不好，一次下班后约她去酒吧，在酒吧里，苏某喝了很多很多酒，她跑到舞池中央疯狂地摇摆，那一刻，觉得所有的悲伤与压抑都释放了出去。

 

 

苏某爱上了那种感觉，从那个时候开始，几乎三天两头去酒吧买醉。

 

酒吧，是一个大染池，形形色色的人，三教九流，都混迹在其中。

 

经常光顾酒吧的苏某，很快被一些不怀好意的男人盯上了，明明知道他们不怀好意，可是苏某并没有拒绝，现在回想起来，那时的自己真是可怕，她觉得自己已经无法控制自己，离婚之后，她感觉自己像是一座火山，随时都可能爆发，但她拼命压抑着自己。

 

后来，她突然觉得男人也像玩偶，于是，她开始一次又一次酒后放纵。

 

很多时候，当冷静下来清醒的时候，苏某觉得自己很脏。

 

但是她却控制不住自己内心的惶恐与躁动，漫长的时间里，她做着相同的事情。

 

 

直到半个月前，苏某出现不明原因的发热，全身淋巴结肿大，刚开始在公司附近的一家民营医院治疗，用了很多抗生素，但是发热始终不退，医生只是说有感染，但究竟哪里感染了不知道。

 

后来，同事陪着她来到本地最大的三甲医院，通过检查，医生告诉苏某，她感染了艾滋病。

 

苏某的整个世界瞬间坍塌，她哭成了泪人。

 

离婚让她的心理受到了重创，而艾滋病则让她的身体受到了重创，现在自己的样子，人不人，鬼不鬼，苏某也不知道自己哪里来的勇气活下去。

 

我真是自作自受！苏某失声痛哭起来。

 

离婚之后，她以为自己这样做可以狠狠地报复婚内出轨的男人，却不知道，自己深陷其中，无法自拔，一次次无所畏惧的放纵，最终让自己感染了艾滋病。

 

我会死吗？我还能活多久？我会不会死的很难看？

 

苏某不知该向谁诉说，三天后她拿着医生开的抗病毒药物离开了医院，她不知道该往哪走，她只知道，自己被订上了耻辱的标签，这辈子都无法抹掉。

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由于当今快节奏的生活方式，人们生活压力加大，熬夜加班在所难免，还有一些低头族熬夜玩手机，更有一些人喜欢夜生活，夜晚当别人在熟睡当中了，他的夜生活才刚刚开始，熬夜已成为当今人的生活方式。然而，熬夜是非常危险的，对人的身体伤害巨大，对女性而言，很容易得妇科病。

 

女人熬夜是一种非常不好的习惯，夜晚是身体机能得到充分休息和排毒的时候，如果你经常熬夜或者经常不规律的作息，身体机能得不到很好的休息，自身身体无法排出体内的毒素，不仅容易导致皮肤变差，长痘痘，更严重的是，女性容易患上五种妇科病，那么，会容易患上哪五种妇科病呢?

 

一、会导致月经不调：

女性长时间的熬夜或者不规律的作息会改变身体自身的生物钟，导致内分泌失调，一但内分泌功能失调，这样就会影响到女性身体的排卵的周期，当排卵周期被打乱，女性就会出现生理日期不规律，导致月经失调。长期以往，女性体内孕激素分泌不平衡，女性容易患上乳腺病变和子宫肌瘤等疾病。

二、会导致肠胃功能受到损害：

女性经常熬夜或者作息不规律常常会身体吃不消，经常犯困，还会容易产生饥饿感，然后就会经常在半夜吃夜宵，然而，夜晚是肠胃功能需要得到休息的时候，吃东西不易消化，然后就会堆积在肠胃，长期以来，会导致肠胃功能受到损伤，胃黏膜受到伤害，进而容易患上肠胃炎。

三、会导致免疫力低下：

女性由于长期的熬夜，精神状态往往不佳，身体机能得不到良好的休息，如果长时间的这样下去，身体免疫功能就会下降，细菌和病毒就会入侵，疾病就会接踵而来。

四、会导致妇科炎症：

女性因为长期熬夜的影响，在生活工作中压力太大，身体的抵抗力变的很弱，尤其是私处的免疫力低下，各种有害的病菌就会找上门来，那么就会很容易患上阴道炎等妇科炎症，就算平时很注意个人卫生的人，一旦身体抵抗力弱也还是容易患上炎症疾病。

五、会导致卵巢早衰，影响孕育：

女性不孕的主要原因就是卵巢早衰，然而女性熬夜会影响性腺轴功能的运作，导致紊乱，晚上熬夜了就算白天补足睡眠也是无济于补，所以养成良好的作息习惯是非常重要的。

在日常生活中，我们要做到早起早睡，不熬夜消耗身体，习惯有规律的作息方式，适当为自己减压，锻炼身体，提高自身免疫力，减少疾病入侵的机会。

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜的一种损伤性疾病，它是一种微小血管炎病变，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

 

 

日常生活中由于饮食过于辛辣，或者营养不够均衡，或者情绪原因也会偶尔出现口腔溃疡的症状，这种情况一般不用特殊处理。在生活方式调整之后，或者服用维生素B12、维生素C等微量元素之后可在一周之内痊愈。

 

但有些患者会出现反复发作的口腔溃疡，一个月超过三次甚至更多，经久不愈，这种情况需要及时就诊，因为很有可能存在其他疾病，最常见的就是免疫因素。

 

首先，反复发作的口腔溃疡最常见于白塞病，白塞病是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等。

 

白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼部病变三联征为主要临床症状的疾病，除此之外，白塞病还可能累及消化道，形成消化道各部位的溃疡表现，消化道溃疡并发出血、穿孔是白塞病预后不良的重要原因。

 

 

其次，系统性红斑狼疮也会有口腔溃疡的表现，尤其是轻症狼疮的患者，可能仅仅表现为口腔溃疡、光过敏、轻微皮疹等症状，容易被忽视。随着疾病进展出现会其他器官及系统累及，这是需要及时就诊，进行自身抗体等一系列检查，看是否存在抗核抗体等特异性抗体的滴度异常以明确诊断。还要做其他相关检查评估活动度，以指导治疗。

 

除此之外，还有很多其他原因会导致反复溃疡的发生，比如癌性溃疡，长时间处于放射线的环境中等原因也会导致口腔溃疡的发生。

 

总的来说，偶尔发生的口腔溃疡不必过度紧张。如果出现反复发作的口腔溃疡一定要查明原因，对因治疗，以免延误病情。

下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。