作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

经历过股骨头坏死并且顺利完成手术的患者，在手术过后，是终于放下心头上那一把一直悬着的刀。尽管手术已经完全结束，但对于股骨头坏死康复期，却不能掉以轻心。

 

 

股骨头坏死手术后康复期，患者需要注意的四个原则：

 

一是，股骨头坏死术后患者需要做到均衡饮食，可以多吃一些富含钙质和维生素D的食物，合理补充营养物质、微量元素、维生素等，这样能使身体维持正常的运作。如果营养缺乏，会让骨质代谢受到影响。

 

二是，股骨头坏死术后患者在短期内还是会有明显的疼痛感，因此，不能食用一些刺激类食品，如辣椒这类辛辣食物。因为这其中含有辣椒素会加重炎症，使疼痛感会明显加剧，甚至还会出现局部水肿。

 

三是，股骨头坏死术后的患者不能饮酒，因为酒精已经在医学上被确认是导致股骨头坏死最为直接得相关因素之一。同时，若饮用酒，那么酒精会对血管的刺激进一步加剧，就会造成整个血管的不良发展。严重的，甚至会造成进一步的血管的闭塞，从而影响整个髋关节的血液供氧，让整个髋关节不能很好的保存，进而加重股骨头坏死，严重影响手术效果。

 

四是，股骨头坏死术后的患者不能多吃垃圾食品，如碳酸饮料、油炸食品等，因为这类食物本身会给人体带来大量的代谢废物。而这些代谢废物在血液中会对于脆弱的股骨头进行“攻击”，特别是对于股骨胫周围的毛细血管而言。

 

综上所述，为了更好的恢复身体，股骨头坏死术后的患者还是要密切注意生活中的各种小细节，以更加快速度过术后康复期，迎接健康。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

我们都知道，糖尿病是一种终身性的疾病，一旦上身就无法根除，而在糖尿病患者的日常护理当中，除了需要对饮食做严格的控制、按时服用药物以外，血糖的自我监测也是一项非常重要的工作。但对于这项每日进行，看似已经“熟能生巧”的操作，你的“打开方式”真的对了吗？

 

或许是对于长期重复操作的倦怠，有些患者在日常的血糖监测中总是“能省一步是一步”，如：只在餐后或是吃了含糖的食物时才测一下血糖，甚至有些人到了身体不适时才测，其实这已经失去了对于疾病预防控制的意义。

 

那我们究竟该在什么时间、用什么方法来测量血糖，才更科学、有效呢？

 

科学测量血糖的方法

 

1、空腹测血糖

 

指隔夜禁食8-12小时之后，第二天早餐前所测的血糖。空腹血糖可以反映晚间用药是否可以控制血糖到次日早晨，也是诊断糖尿病的指标之一。

 

2、餐前、后2小时测血糖

 

指午餐和晚餐前的血糖。

 

餐前血糖可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素的用量。需要注意的是，对于注射胰岛素的患者，餐前血糖高，反映的是上次餐前的胰岛素用量不足。

 

餐后血糖是指从吃早、中、晚餐第一口饭算起的餐后2小时血糖水平，它有助于Ⅱ型糖尿病的早期诊断。餐后高血糖是导致糖尿病心血管并发症的重要因素，应该给予关注。 

 

3、睡前测血糖

 

监测睡前血糖主要是为了指导夜间加餐、用药和注射胰岛素剂量，以避免夜间低血糖的发生。

 

 

需要避免的误区

 

除了正确的时间测量，使用正确的测量方法也非常重要，其实家用的血糖测量仪操作方法并不复杂，但在操作过程中却存在一些误区，我们来看看哪些错误需要避免吧。

 

1、消毒不能用碘伏、碘酒

 

因为含碘消毒剂中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应，而且碘本身的色泽会干扰试纸颜色的变化，从而导致测试出现误差。可以用75%的酒精消毒手指，一定要等酒精完全挥发后再采血。因为酒精能与试纸条上的化学物质发生反应而导致血糖值不准确，并且，在酒精没有完全挥发时进针，还会增加患者的痛感。

 

2、挤血会让血糖变低

 

有些患者因为害怕疼痛，采血针扎得不深，导致检测血糖时的血液不够，于是采取挤压的方式让血流出。这个操作其实是错误的。因为反复挤压手指会把一部分组织液挤出来，“污染”血糖，血液被稀释而导致监测血糖过低。

 

3、抽血化验前停用降糖药

 

很多患者误认为停用药物后进行血糖检查才能保证结果的准确性。实际上，无论是化验空腹血糖还是餐后血糖都不宜停药，因为只有检测用药后的血糖值才能知道是否有调节效果。

 

 

疾病的预防总是大于治疗的，所以血糖监测对糖尿病的判断非常有意义。如果把控制糖尿病当作一场没有硝烟的战争，那么监测血糖就是打赢战争必不可少的敌情侦查环节。正确的监测血糖，矫正血糖仪，得到准确的血糖数据，才能够帮助我们判断病情，调节药物，从而更加稳定的控制血糖。

 

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，其病因主要包括遗传因素、脑损伤、先天性发育异常等。

1.遗传因素：遗传因素在癫痫的发生中起到重要的作用。某些家族中的癫痫患者可能具有遗传易感性，这意味着他们患病的风险较高。

2.脑损伤：脑部的创伤或损伤，如头部外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等，可能导致癫痫的发生。这些损伤可能干扰到脑部神经元的正常活动，导致电信号异常。

3.先天性发育异常：在出生前或出生后早期，脑部发育异常可能导致癫痫的发生。这些异常可能是由基因突变、胎儿时期的缺氧或其他因素引起的。

导致癫痫的原因比较多，且目前尚未完全清楚，一旦出现癫痫的现象，如抽搐、昏迷、呕吐白沫等，需尽快到医院就诊和治疗。

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜的一种损伤性疾病，它是一种微小血管炎病变，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

 

 

日常生活中由于饮食过于辛辣，或者营养不够均衡，或者情绪原因也会偶尔出现口腔溃疡的症状，这种情况一般不用特殊处理。在生活方式调整之后，或者服用维生素B12、维生素C等微量元素之后可在一周之内痊愈。

 

但有些患者会出现反复发作的口腔溃疡，一个月超过三次甚至更多，经久不愈，这种情况需要及时就诊，因为很有可能存在其他疾病，最常见的就是免疫因素。

 

首先，反复发作的口腔溃疡最常见于白塞病，白塞病是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等。

 

白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼部病变三联征为主要临床症状的疾病，除此之外，白塞病还可能累及消化道，形成消化道各部位的溃疡表现，消化道溃疡并发出血、穿孔是白塞病预后不良的重要原因。

 

 

其次，系统性红斑狼疮也会有口腔溃疡的表现，尤其是轻症狼疮的患者，可能仅仅表现为口腔溃疡、光过敏、轻微皮疹等症状，容易被忽视。随着疾病进展出现会其他器官及系统累及，这是需要及时就诊，进行自身抗体等一系列检查，看是否存在抗核抗体等特异性抗体的滴度异常以明确诊断。还要做其他相关检查评估活动度，以指导治疗。

 

除此之外，还有很多其他原因会导致反复溃疡的发生，比如癌性溃疡，长时间处于放射线的环境中等原因也会导致口腔溃疡的发生。

 

总的来说，偶尔发生的口腔溃疡不必过度紧张。如果出现反复发作的口腔溃疡一定要查明原因，对因治疗，以免延误病情。

头癣是由皮肤癣菌感染头皮以及毛发而导致的传染性疾病，所以其主要病因为皮肤癣菌感染，其次，身体免疫力低下、滥用抗生素等属于常见的诱发。

1.主要病因：头癣是由各种皮肤癣菌感染而引起，其中黄癣由许兰毛癣菌感染；白癣由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌感染导致；黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起；脓癣由石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌等感染引起。

2.诱发因素：对于身体免疫力低下的人群，更容易受到病菌的一个入侵，特别是存在头皮外伤，可导致皮肤癣菌进入头皮部位而导致感染；其次患者长期使用抗生素以及糖皮质激素等药物，也可导致头癣出现。特别是患有脂溢性皮炎的患者，滥用抗生素可导致局部菌群失调，而导致头癣出现。

一旦出现头癣，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。其次头癣具有一定传染性，要注意做好日常防护，避免传染给他人。

经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群，网球、乒乓球运动员钳工和厨师等，出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要，一旦体检中发现网球肘的体征，都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状，高度怀疑网球肘时，应及时就医。已经确诊网球肘的患者，若疼痛加重，药物控制不了，应立即就医。

 

 

一、如何诊断网球肘？

 

1、需要做哪些检查？

 

体格检查：触诊肘部存在明确压痛点，伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生，伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。

X线检查：患处X线片一般无骨质异常，病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影，骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。

2、网球肘如何诊断？

 

网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史，如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛，活动后加重，可向前臂放散，患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点，伸肌牵拉试验阳性。

 

二、网球肘的治疗方式有哪些？

 

临床上治疗网球肘多采取对症治疗，如限制活动，非甾体类止痛消炎药对症治疗，药物治疗无效，行长效类固醇激素局部封闭治疗，并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗

 

限制活动：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

2、药物治疗

 

抗炎治疗：用于缓解疼痛，可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
局部封闭治疗：其他治疗无效者，可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。

3、手术治疗

 

对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者，可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术，或结合关节镜手术。

 

4、其他治疗

 

对不能间断训练的运动员，不能停止工作的劳动者，应适当减少工作量，并避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛，提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法，该方法安全有效，应作为常规治疗手段之一。

锌儿童生长发育很重要，但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了，因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌，除非孩子挑食和自身存在一些疾病，导致吸收和代谢出现问题，否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒，在出现以下症状时，还是要警惕的。

 

1.多汗的孩子

 

人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的，锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗，大量出汗，导致锌流失过多造成缺锌。因此，夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。

 

2.肠胃感染的孩子

 

宝宝患肠胃炎时，胃肠道吸收锌的能力减弱，伴随腹泻时大便次数增多，还会导致锌元素流失，而缺锌又使人体免疫力降低，导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg（微克）锌，持续10-14天。

 

3.挑食的孩子

 

挑食宝宝每天不能摄入足够的锌，久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降，造成锌元素摄入的进一步减少，造成恶性循环。

 

 

如果您家宝宝有以上锌缺乏症状，可以去医院检查一下微量元素锌（虽然现在已经不提倡查微量元素了）。如果孩子缺锌，家长也不要着急，遵医嘱的情况下，还可以食物补充，以下推荐两个补锌的辅食谱。

 

紫甘蓝牛肉面条

 

红肉是补锌的食材，可以替换成其他红肉。

 

所需食材：紫甘蓝（20克）、中筋面粉（50克）、西红柿（一个，大约50克）、牛肉（20克）、清水（500毫升）

 

推荐月龄：11月龄+

 

烹饪方法步骤：

 

（1）西红柿洗净，画十字，开水烫，去皮切丁。

 

（2）牛肉切薄片入冷水锅，加姜片，焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净，切小丁。

 

（3）紫甘蓝焯水2分钟，放入料理机里，加入150毫升的清水，搅打。过筛取汁50克。

 

（4）向紫甘蓝汁中加入中筋面粉，搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中，顶端剪小口，口的大小决定面条的粗细。

 

（5）锅中加入食用油中火加热，倒入西红柿丁，炒出汁，倒入牛肉丁和剩下的清水。

 

（6）水开后，在水面上方挤入面糊成面条状，继续煮5分钟。

 

牡蛎蛋卷

 

牡蛎是公认的补锌食物，锌元素含量高达71.2mg/100g。

 

所需食材：牡蛎，鸡蛋，包心菜，胡萝卜

 

推荐月龄：12月龄+

 

烹饪方法：

 

（1）20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。

 

（2）10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中，大火烧开，焯水5分钟捞出，切除内脏扔掉。留下的肉切碎。

 

（3）取大碗，打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。

 

（4）不粘锅中放入食用油，加热后改小火，倒入蛋糊糊，煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了，卷起来切成小卷即可。

 

 

注意事项：

 

（1）1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐，1岁以后的宝宝少盐，在辅食制作过程中，宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。

 

（2）所有食材的初次添加均要少量添加，判断宝宝不过敏了才能继续添加。

 

【不药博士】：和不药不药博士一起健康生活，不生病，不吃药！手把手调养出一个健康的你！

 

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

一名房颤患者正在接受导管消融术

 

什么是心律失常？

 

当心脏跳动过快、过慢或不规则时，就会发生心律失常。有时患者会感觉心跳漏跳了一次，但也有时会有持续超过30秒，这种现象可能会持续数小时或数天，甚至数年。有时，心脏的电信号会陷入一个小的短路环路，可以是被称为心房扑动或室性心动过速的小扑动。

 

房颤（AFib）是全球最常见的持续性异常心律失常，其特征是从上心室开始出现快速、不规则的搏动。AFib可能会使心脏容易出现血栓，也可能促进心力衰竭的发展或加剧。

 

是什么导致了心律失常？

 

心律失常可以由冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭或高血压等既往疾病引起。生活方式也可以使情况恶化，比如吸烟、过度饮酒或压力。原因是多种多样的，因此，请务必与心律专家联系，以进行准确的诊断。

 

心律失常的症状是什么？

 

这取决于心律不齐的类型：如果您的心率太慢，您可能会感到疲倦、头晕甚至昏厥。如果心率太快，则可能会感觉到心跳加速或在胸口重击。

 

 

不过，有些患者可能对异常心律不敏感。他们会疲惫地走进来说，‘我就是走不了以前那么远了。’有些人感觉到他们的每一次心跳都是重击。因此，从毫无感觉到感到疲倦、呼吸急促、心跳加速和晕厥，这些都是我们在心律失常中看到的症状。医学艺术的一部分就是将那些真正有症状的人和根本没有症状的人区分开来。

 

心律失常有多严重？

 

如果您偶尔感到心跳漏拍，这被称为心悸，通常是无害的。心律失常的真正警示信号是昏厥。如果您失去知觉，那就需要医生来评估。心律不齐可能是心脏病等潜在问题的症状。现在也有更多的人认识到，如果不加以治疗并持续下去，心律不齐本身就可能导致心力衰竭。快速的心律和心率实际上会导致心力衰竭。通常，通过纠正电问题，这是完全可逆的。

 

我们如何治疗心律失常？

 

根据心律失常的类型，我们使用药物、植入式装置（如起搏器）、心脏复律或消融来使心脏恢复正常跳动。缓慢的心跳通常用起搏器来治疗，而加速的心跳可以通过多种方法来治疗。心脏复律经常用于治疗AFib；它涉及到通过胸部的电极向心脏输送小电流脉冲。电流重新建立了心脏的正常节律。

 

导管消融是一种微创手术，涉及到精确定位，然后通过极冷、激光技术或高温来破坏导致心律失常的组织。对于某些患者来说，手术也可能是一种选择。

 

如果我有心律不齐，我可以运动吗？

 

运动是保持健康和幸福感的重要组成部分，即使只是简单的散步。为了避免触发因素，患者常常会产生一种对劳累的恐惧；有时，这种恐惧可能会发展到极端，导致一个人的心理和生理健康状况下降。如果您有心律不齐，请与您的医生谈谈对您而言正确和安全的运动量与运动类型。

 

根据心律失常的类型以及是否患有其他心脏疾病，是否佩戴起搏器或除颤器，您可能需要避免某些活动，例如接触性运动。您的医生也可能会要求您进行负荷心电图检查（也称为跑步机测试），以测量您的心脏对各种运动的适应程度。

脑梗，是大家非常熟悉的脑血管疾病，不仅有很高的发病率，还有极高的死亡率和致残率。其主要病因就是大脑的某一处血管发生了堵塞，导致脑组织处于极度缺血缺氧的状态，从而引起的功能障碍。

 

 

虽然脑梗发病十分急促，血管堵塞并不是一朝一夕就能形成的，而是在人们不良习惯的 影响下"拖"出来的，比如吸烟。

 

吸烟为什么容易诱发脑梗呢？

 

1：吸烟后，烟草中大量的尼古丁会使血液更加粘稠，减慢血液流动的速度，增加脑血栓的形成几率，从而诱发脑梗；

 

2：吸烟产生的一氧化碳还会与血红蛋白结合，降低血液的携氧能力，血液中含有的氧气减少，为大脑的供氧也会减少，增加脑梗的发生率；

 

3：烟草中的尼古丁还会升高低密度脂蛋白水平，并降低高密度脂蛋白水平，使血脂升高，增加脂质沉积，加速动脉粥样硬化发展，增加脑梗的发生几率；

 

 

吸烟者：身体出现4种表现，可能是脑血管"堵"了，劝你早点戒烟

 

1：视力突然下降

 

突然间出现的眼前发黑、视线变模糊，但在一段时间后自己恢复正常，需要警惕是脑血管堵了。

 

因为大脑处于缺血缺氧的状态，会影响视网膜的血液氧气供应，导致视力衰退。

 

2：嘴歪眼斜、流口水

 

早上起床后，发现自己嘴歪眼斜、面部不协调，要警惕是脑梗的信号。

 

因为当脑血管堵塞后，大脑组织缺血缺氧严重，一旦脑组织坏死，对面部肌肉和面部神经的支配能力就会降低，使患者出现嘴歪眼斜、面部不协调、嘴角一侧流口水等表现。

 

3：肢体麻木

 

在没有关节疾病的情况下，突然走路时肢体不受控制，甚至摔倒，要警惕。

 

因为脑血管堵塞也会使控制运动中枢的功能丧失，出现肢体活动障碍，这种表现大多数都是单侧性的。

 

4：头晕头痛

 

很多患者在脑梗发生前，会出现程度不同的头晕头痛。

 

一般为突然间剧烈的眩晕、甚至摔倒，这种现象大多在几十秒、几分钟内恢复，头痛与头晕情况相同，临床上，这种表现被称为一过性脑缺血，要警惕脑梗了。

 

除了长期吸烟的人，这3类人也是脑梗的高危人群，一定要重视。

 

第1类：高血压患者

 

为什么高血压也容易诱发脑梗呢？

 

血压长期控制不当，血液流动时的压力大，就会一直冲刷血管壁，导致血管壁破损，这个时候，血液中的脂质更容易在血管壁的损伤处沉积，形成动脉粥样硬化，这时极易形成血栓，堵塞血管。

 

注意：血压降得太低也会加速脑血栓形成，所以最好使血压保持稳定。

 

第2类：经常打呼噜的人

 

打呼噜其实不是睡的香的表现，打呼噜在医学中被称为睡眠呼吸暂停综合征，也就是说，人在打呼噜的时候，呼吸会暂停，身体是处于缺血缺氧的状态的，所以很容易使大脑缺血缺氧，诱发脑梗。

 

所以，经常打呼噜的人也一定要提高警惕。

  

第3类：肥胖的人

 

尤其是腹部肥胖的人，血压的压迫力更大，血流速度也会减慢，更容易突发脑梗。

 

不仅如此，肥胖的人，血液中的甘油三酯、胆固醇水平通常会明显升高，而血脂高也是诱发脑梗的一个重要因素。

 

因此，肥胖的人一定要科学减肥，将体重控制在合理范围之内。

 

保护血管健康，生活中注意做好这3件事

 

第1件：多喝点水

 

大家都知道，多喝水能促进血液循环，保护血管健康。

 

第2件：坚持运动

 

保护血管健康，坚持一项运动必不可少。

 

运动可以消耗多余的脂肪，预防肥胖，还能防止胆固醇在体内堆积、提升胰岛素敏感，有助降压、调脂，防止血管堵塞。

 

建议每周运动4次以上，每次不少于30分钟，运动项目要选择打太极拳、骑自行车、跳广场舞等更容易坚持的运动。运动后及时补充水分。

 

第3件：注意饮食

 

饮食上牢记这5点，预防血脂升高，保护血管健康。

 

一：每天喝一杯牛奶，补充钙、蛋白质。

 

二：每天喝白开水、淡茶水，对预防高血脂有较好的效果。

 

三：早、中、晚各食用1份高蛋白质食物，每份可选择瘦肉50g、或1个鸡蛋、或鸡鸭肉100g、或豆腐100g。

 

四：粗细皆有、不过甜过咸、每顿七八分饱。

 

五：每天最少500g新鲜的蔬菜水果，一般为400g蔬菜、100g低糖水果。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

当你出现胃疼、烧心这些症状时，是否担心过胃癌来“敲门”？

 

国际胃癌大会(IGCC)发布的数据显示，我国胃癌每年新发病例约为68万例，占全球病例的一半左右。

 

 

不良饮食习惯容易把胃折腾坏，患上胃溃疡、胃炎等胃病，埋下胃癌隐患。《生命时报》采访专家，告诉你胃病向胃癌转变的征兆，并教你科学防胃癌。

 

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师  张寿儒 

北京市肿瘤防治办公室副主任  王宁

中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师  吴安华

 

 65%的胃癌患者得过“胃病”

 

胃处于上腹部，上接食道，下通小肠，是人体重要的消化器官，遗传、饮食、药物、幽门螺杆菌感染等都可能导致胃部出现问题。

 

 

上腹部疼痛是胃病的常见症状，且不适症状在服药后往往能有效缓解，容易让人放松警惕，给了胃癌可趁之机。

 

临床发现，近65%的胃癌患者，发病前有4年以上的胃病史。

 

最常见的胃病是胃炎和胃溃疡，但两者疼痛的部位有所区别。

 

胃炎的疼痛没有规律、程度较轻，但餐后会有比较明显的胀痛，并伴随打嗝、恶心等症状；

 

胃溃疡的腹痛有周期性变化，发作时痛感较强，可持续数日到数月不等，即使缓解，过段时间也可再次发作。

 

从胃病到胃癌的5个征兆

 

胃癌早期症状并没有特异性，容易与胃炎、胃溃疡等常见胃病相混淆。

 

如果胃病患者出现以下5个症状，可能是向胃癌恶化的征兆，需要引起高度警惕。

 

 

胃疼丨变得毫无规律

无论是胃炎还是胃溃疡，发病时的腹痛都有自身特点。以胃溃疡为例，正常来说在饭后1小时左右会出现痛感。一旦疼痛变得持续且毫无规律，就应警惕癌变的发生。

 

烧心反酸丨反复出现

“烧心”是指发生在胸骨下部附近，也就是常说的“心窝”处的烧灼感，主要是由于胃中食物“跑”到食管导致的。

 

胃会分泌胃酸，胃内容物都是酸性的，但食管为碱性，当酸性物质“跑”到食管后会腐蚀食管黏膜，导致“烧心”。“反酸”是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔感觉到酸性物质。

 

体重丨快速下降

胃病患者的消化能力减弱，易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，这都属于正常现象。但如果短期内身体发生急剧恶变，机体对食物中的营养物质出现吸收障碍，体重会快速下降，体形有明显的消瘦，且吃药也完全无法缓解病情，这就可能是癌变信号。

 

肿块丨坚硬、疼痛

胃病患者要多留意腹部情况，如果在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块，就需格外警惕是否为癌，否则随着包块增大，会累及背部、胸部甚至胸骨后，不适感会大大增加，贻误治疗。

 

大便丨黑色且原因不明

血豆腐等食物、铁剂等药物都可导致大便颜色发生改变，但这些都有迹可循。

 

如果胃病患者出现无法解释的黑便，可能表明胃溃疡出血或发生癌变，需要到医院检查，进一步确诊。

 

6个生活细节防胃癌

 

胃癌是一种生活方式导致的癌症，要想防住胃癌，这6个生活细节能帮上大忙。

 

1.饮食清淡少腌熏

胃癌常被称为“穷癌”，也从一个侧面反映出，胃癌的发生与经济发展水平较低有一定关系。

 

剩饭菜、腌制食品吃太多，长期摄入大量亚硝酸盐以及吸烟、饮酒、高盐饮食等都是诱发胃癌的“元凶”。

 

2.使用公筷公勺

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于慢性幽门螺杆菌感染。在基本不分餐的中国，筷子便成了该细菌最好的载体之一。

 

 

分餐、用公勺，能降低交叉感染的风险。

 

3.戒烟、限酒

吸烟与胃癌有一定关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是胃癌的重要诱因。

 

酒精本身是致癌物质，高浓度的酒精会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进有害物质的吸收。

 

4.新鲜蔬果要多吃

多吃富含维生素及微量元素的新鲜蔬菜、水果；适当增加摄入蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。

 

5.高危人群重体检

以下高危人群1~2年进行一次胃镜检查：

 

• 有长期胃病史的人群；
• 患有慢性胃炎、胃溃疡的40岁以上者；
• 接受过胃部手术的人群，残胃易形成胃癌；
• 家族里有直系亲属为胃癌患者的人群。

 

6.经常运动

适当参加有氧运动不仅可以增强体质、促进消化系统的蠕动，还可提高人体免疫力，减少疾病的发生。