糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没想过自己会在网上向医生咨询这种问题。阴囊长了个小疣体，起初我并没有太在意，毕竟我是一个健康的男人。然而，随着时间的推移，这个小疣体开始让我感到不适和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。

在一个深夜，我决定向一位在线医生咨询。我们通过文字和图片交流，他问了我一些问题，包括疣体的大小、颜色和形状。我尽力描述，但由于手机像素的限制，图片模糊不清。医生建议我到医院面诊，但我仍然想知道更多信息。

我问医生，如果做醋白实验，疣体会有什么反应。他告诉我，如果整个疣体变白，那可能是尖锐湿疣。我心中一紧，开始担心自己是否患上了性病。然而，医生也提醒我，男性没有假性湿疣一说，需要到医院做进一步检查。

我决定第二天就去医院做HPV检测。虽然这次在线咨询并没有给我一个确切的答案，但它至少让我知道了下一步该怎么做。同时，我也意识到，在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在面对一些敏感或尴尬的问题时。

我从未想过自己会在茂名市的某个角落里，面对着电脑屏幕，向一位陌生的医生展示自己的私处照片。然而，生活总是充满了意外。几个星期前，我发现自己尿道口长了一个小肉疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，这个小肉疙瘩开始变大，变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。

我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种性病的症状。于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了初步的交流，他要求我拍摄一张照片以便更好地了解情况。我有些犹豫，但最终还是决定遵从医生的建议。

在看到照片后，医生告诉我可能是尖锐湿疣，并建议我去医院进行进一步的检查和治疗。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。尖锐湿疣是一种常见的性病，我从未想过自己会成为它的受害者。医生安慰我说，只要及时治疗，完全可以治愈，并且不会对我的健康造成长期影响。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。虽然这个位置容易复发，但我决定积极面对，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯和卫生习惯。同时，我也开始反思自己的生活方式，尤其是性生活的安全性。我意识到，保护自己不仅是为了自己的健康，也是为了他人的健康。

这次经历让我深刻理解了在线问诊的重要性和便利性。它使我能够在不离开家门的情况下，获得专业的医疗建议和帮助。同时，也让我更加珍惜自己的健康和生活。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，但自从被诊断出患有尖锐湿疣后，我的生活就像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起。每天都在担心会不会传染给别人，会不会影响我的工作和生活。这种无形的压力让我感到窒息。

我尝试了很多方法来提高免疫力，希望能够抵抗病毒的侵袭。然而，效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的咨询。医生仔细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的舌苔。最终，医生诊断我为脾虚湿热证，并开出了相应的中药颗粒剂处方。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并注意了饮食和休息。几个月后，我的免疫力明显提高，尖锐湿疣也逐渐消退了。现在，我已经恢复了往日的活力和自信，重新开始了我的生活。

我在西安市，最近遇到了一件让人非常尴尬的事情。一个星期前，我和一位女性朋友发生了关系，事后她告诉我她有尖锐湿疣。我当时并没有太在意，毕竟我们都戴了安全套。但是，几天后我发现自己的生殖器上出现了一些小疙瘩，非常担心自己也被传染了。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的对话中，我向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能不是尖锐湿疣，可能是其他皮肤问题。他建议我观察两周，如果情况没有好转就去医院做进一步检查。同时，他也提醒我要注意个人卫生，避免再次感染。

虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我仍然非常焦虑。我开始回想我们当晚的细节，想知道是否有其他可能的感染途径。我们当时确实使用了安全套，但是在前戏过程中可能有接触。想到这里，我不禁感到一阵恐慌，担心自己会被传染上其他性病。

我决定在等待的这两周里，好好反思自己的行为，避免再次发生类似的事情。同时，我也开始研究关于尖锐湿疣的知识，了解它的传播途径、症状和治疗方法。希望通过自己的努力，能够早日摆脱这个困扰。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我发现了自己身体上的一些异常。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤问题。但随着时间的推移，这些小疙瘩开始增多，变得越来越明显。我感到非常尴尬和焦虑，甚至开始避免与他人接触。终于，我鼓起勇气去看医生，结果被诊断出患有尖锐湿疣。

手术后，我以为自己已经摆脱了这个问题。然而，几个月后，湿疣又复发了。这次，我决定寻求在线医疗服务。通过京东互联网医院，我联系到了河南理工大学第一附属医院中医男科的医生。医生告诉我，尖锐湿疣是一种容易复发的疾病，需要及时手术切除，并且可以口服一些增加免疫力的药物预防复发。医生还建议我使用外用药和中药外洗来辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天，我都坚持服药和外用药物。同时，我也开始关注自己的生活习惯，保持良好的卫生习惯和饮食习惯。经过一段时间的努力，我的病情终于有所好转。现在，我再也不会因为这个问题而感到羞愧和焦虑了。

回顾这段经历，我深深地体会到在线医疗服务的重要性。它不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我在家中就能得到有效的治疗。同时，这个经历也让我更加珍惜自己的健康，学会了如何正确地面对和处理疾病问题。

我从来没有想过自己会成为这样的人。一个月前，我在一次不小心的性行为中感染了尖锐湿疣。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤上的小问题。但是，随着时间的推移，肿块不仅没有消退，反而变得越来越大。我的心情也随之沉重起来，失眠、焦虑、恐惧，所有的负面情绪都围绕着我。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到有效的治疗方法。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和恐慌。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他的名字我不敢说出来，怕被人知道我的病情。

在与这位医生的交流中，我逐渐了解到尖锐湿疣并不是不治之症，只要正确治疗和调理，完全可以恢复健康。医生建议我首先要调整心态，减少压力，否则内分泌紊乱会加重病情。然后，他给了我一系列的药物和外用药膏，包括硼酸洗液、干扰素凝胶和咪喹莫特膏等，并且详细指导了我如何使用这些药物。

经过两个月的治疗和调理，我的病情有了明显的好转。肿块逐渐缩小，皮肤也开始恢复正常。虽然这个过程非常艰难，但我终于看到了希望的曙光。

在这里，我想告诉所有和我一样患有尖锐湿疣的人，不要恐慌，不要放弃。只要你积极治疗，调整心态，坚持下去，你一定可以战胜这个病魔。

我从未想过自己会成为性病的受害者。那个夜晚，酒精和激情让我失去了理智。第二天早上，当我发现包皮内有一个肉揪时，恐惧和羞耻感交织在一起。我不敢去医院，也不敢告诉任何人，包括我的女朋友。

我开始在网上搜索，试图找到答案。终于，我在一个在线问诊平台上找到了一个医生。他很专业，问了我很多问题，并要求我发送一张照片。几分钟后，他回复说那是尖锐湿疣，属于性传播疾病。我感到世界崩塌了。

医生建议我去正规公立医院的皮肤科或男科就诊，并警告我不要去民营医院或专科医院。他的话让我警醒，我不能再逃避了。我去了一家公立医院，医生确认了我的病情，并告诉我需要手术切除疣体和包皮，以防止复发和癌变。

整个治疗过程很痛苦，但我知道这是我必须面对的后果。现在，我已经康复了，并且更加珍惜自己的健康和安全。我也希望我的经历能够提醒其他人，性行为需要负责任和保护自己和他人。

我是一个平凡的大学生，生活中充满了无忧无虑的欢笑和激情四溢的夜晚。直到那一天，我发现自己下体红肿痒，心中涌起一股莫名的恐惧。我开始回想起上周的经历，记得有一个女大学生，我们在一起时并没有发生性行为，只是用手进行了一些亲密接触。现在想来，可能是她传染给我的什么病毒吧？

我决定寻求专业的医疗帮助，但又不想去医院面对面地咨询医生。于是，我在网上找到了京东互联网医院，选择了一个男科医生进行在线问诊。医生问了我一些问题，包括是否有不洁性行为，我如实告知了他。医生告诉我，虽然没有性接触，但也不能排除性病的可能性，建议我去医院性病科就诊。

我感到非常害怕和无助，但医生安慰我说，先用药膏抹抹看，如果好了就没事，如果好不了，再去医院就诊。医生开了一个处方，告诉我用一周。我按照医生的指示使用药膏，心中充满了期待和担忧。

几天后，我收到了那个女大学生的消息，她说她有尖锐湿疣，正在接受治疗。我心中一沉，难道是我传染给她的？我再次联系了医生，医生告诉我，尖锐湿疣主要通过性接触传播，手部接触的可能性很小，但也不能完全排除。医生建议我继续观察自己的症状，如果有变化，及时就医。

这次经历让我深刻认识到，性健康的重要性。无论是在线还是线下，寻求专业的医疗帮助是非常必要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我发现自己身上长了几个小疣。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是摩擦导致的。但是随着时间的推移，这些小疣不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和工作。我的心情也随之变得低落和焦虑，担心这些小疣会不会是某种严重的疾病的征兆。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加恐慌。看来这些小疣可能是尖锐湿疣的症状，而这是一种性传播疾病。我感到非常尴尬和羞愧，不知道该如何面对这个问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助，选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，主要通过性接触传播。医生建议我挂男性病科进行详细检查和治疗。虽然我对这个过程感到有些紧张和不安，但医生的专业解释和耐心指导让我逐渐放松下来。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先是局部外用药物，医生开具了处方并详细说明了用药方法和注意事项。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免性行为，以防止病毒传播给他人。整个治疗过程中，医生一直保持着与我的沟通，及时解答我的疑问和担忧，给予我很大的支持和鼓励。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，身上的小疣也逐渐消失。虽然这段经历让我感到很不舒服和尴尬，但我也从中学到了很多关于性健康和疾病预防的知识。同时，我也深刻体会到线上问诊的便利性和有效性，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我从未想过自己会面临这样的问题。作为一名年轻的男性，我总是认为自己的身体是健康的，直到那一天我发现了龟头上的一圈小豆豆。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或其他小问题。但随着时间的推移，这些小豆豆不仅没有消失，反而似乎变得更多了。我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办。

在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，这些小豆豆实际上是珍珠疹，很多人都有，不会对健康造成影响。虽然我可以选择不去理会它们，但如果我真的想去除它们，可以尝试使用珍珠克。医生还提醒我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要进一步的诊疗，应该前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和效率。尤其是在面对一些私密或尴尬的问题时，线上问诊可以提供一个相对安全和舒适的环境，让我们更容易寻求专业的帮助和建议。

然而，我的故事并没有结束。几天后，我再次发现了一个大一些的豆豆，这次我开始担心它可能是尖锐湿疣。再次通过京东互联网医院的平台，我与同一位医生进行了交流。医生再次安慰我说，这并不是尖锐湿疣，只是珍珠疹的一种表现形式。他的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

这次经历让我更加深入地了解了珍珠疹和尖锐湿疣的区别，也让我意识到，在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗建议是多么重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，它为我解决了一个棘手的问题，并让我重新获得了健康和自信。