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痛风性关节炎药物治疗中的“坑”

痛风性关节炎药物治疗中的“坑”
发表人:张琳

1、需要重点强调, 秋水仙碱 抗炎止痛药物,不是降尿酸药物,重要的事情说三遍:不是降尿酸药物,不是降尿 酸药物,不是降尿酸药物。

在线上回答问题过程中,经常遇到这样的患者,自诉尿酸高,经询问口服秋水仙碱半月至1月不等,但尿酸不降,根本原因是秋水仙碱并不具有降尿酸作用,它主要用于痛风的急性期治疗及转移性痛风的预防,不能长期口服,在口服过程中需要肝肾功能等。

2、非甾体抗炎药物不仅仅是止痛药

在线上与各位患者接触过程中,还有一个比较常见的问题是:XX不就是止疼药吗?我现在已经不那么疼了,只是肿的明显,为什么要吃这类药品。

肿是因为炎症的存在,而非甾体抗炎药物可以通过抗这种无菌性炎症从而达到止痛的目的,所以这类药物的使用根本目的是为了控制炎症。

3、为什么痛风性关节炎不能用抗生素

痛风是无菌性炎症,而抗生素主要针对细菌性炎症,没有合并细菌性感染,不需要使用抗生素,及时发烧了,只要不是细菌性炎症,那么就不需要抗生素治疗。

4、降尿酸药物是否可以停用。

血尿酸升高根本原因是代谢出问题了,如果 能够严格饮食运动管理,长期血尿酸达标可以停药,但是如果达不到,还是要靠药物维持在目标范围内。

5、是否尿酸高就是痛风性关节炎?

高尿酸血症是痛风性关节炎的必要条件,但 不是只要尿酸高就是痛风性关节炎,还是需要与一系列炎性关节病进行鉴别,如感染性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎(外周型)等相鉴别,需完善相关检查评估。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 痛风对于我们来说是一种非常治难以治愈的疾病,在日常生活中有很多人在承受着痛风带给我们的困扰,特别是如果在平时的时候饮食或者稍一不注意就会出现脚肿的现象。这种感觉特别的难受,因为它会导致无法行走。那么痛风后脚背肿一直不消应该怎么办呢?我给大家介绍一下。

    1.尿酸高脚背肿,考虑是痛风的可能,疼痛缓解说明治疗有效,肿胀的消退还需要有一个过程,继续服药,继续观察。急性期建议多休息,少走动,另外痛风不会出现类风湿因子很高。

    2.原发性痛风目前没有根治的方法,痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗,同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防,而不是疼了才去治疗,一定要管住自己的嘴,多饮水,适当的运动一下,别吃高嘌呤的食物。

    3.如果脚肿症状严重者,可以服用别嘌醇,双氯芬酸纳缓释胶囊,正清风痛宁缓释片,罗红霉素分散片,美洛昔康片治疗, 还要不吃含嘌呤多的食物,不吃鱼虾海鲜烧烤火锅,不吃动物内脏,戒烟酒,不吃豆制品。

    4.到正规专业医院进行综合性治疗,控制痛风不发展,控制尿酸值,同时患者要注意饮食上的习惯,多食碱性食物,少食高嘌呤食物,不吸烟喝酒。由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏,最终导致关节严重畸形疼痛或者肾功能损害,因此早期发现、早期诊断、早期预防痛风,是可以控制病情、逆转病情,甚至临床痊愈。

    5.在使用抗痛风的药物的同时,可以酌情的使用一些激素进行治疗,能够起到抗炎止痛的效果的,但是不能够长期使用,并且停药的时候一定要缓慢停药,平时注意不要吃一些鱼类或者海鲜类的的食物,否则很可能会加重病情的,注意定期检测一下尿酸的严重程度,及时的排酸治疗。

  • 关节炎的防治方法包括避免膝关节部位过度受力、多吃高钙,高蛋白的食物、适当户外活动、改变不良生活习惯、建立良好生活方式等,患者还可通过心理疏导和药物治疗进行治疗。

    1.避免膝关节部位过度受力的活动,特别是长时间蹲起、跑跳、登山,爬楼梯的活动要少做,以免导致膝关节部位出现过度的挤压摩擦,引起膝关节退变,导致骨性关节炎。

    2.对于中老年人平时可以多吃一点高钙,高蛋白的食物,适当的户外活动,以免导致膝关节部位过早的出现退变,引起骨性关节炎。

    3.改变不良的生活习惯,如经常待在寒冷潮湿的环境中,应选择温暖舒适的环境。

    4.建立良好的生活方式,如保持合理的作息、健康饮食、注意关节的保暖、合理运动等。

    5.心理疏导:患者应保持积极的心态,避免过度焦虑。

    6.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解疼痛和改善关节功能。

    这些方法有助于预防和治疗关节炎。如有具体症状和问题,请及时就医并咨询专业医生。

  • 高尿酸血症是一种生活方式病。在我国,高尿酸血症的患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

     

     

    高尿酸血症的定义是, 在正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L(不分性别),超过此值可引起尿酸盐结晶析出,直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位,引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

     

    夜黑风高,痛风发作,当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时,高尿酸血症带来的系统性的炎症反应,也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累,这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外,还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险!

     

     

    如果发现尿酸升高,该如何去做?


    保持健康的饮食方式:第一条是戒酒!一说到痛风,大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是,在罪恶榜上,白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

     

    控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥!(重要的事情说三遍)

     

    ③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L,并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

     

    ④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害,并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样,带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变(脑梗、心梗)和微血管病变。

     

    在诊室里,尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是:

     

    我尿酸高了,平时能吃什么?不能吃什么?

    我有痛风,不能吃海鲜、喝啤酒了,对吧?

     

    对。但是,高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

     

    PS:高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl)女性>360umol/L(6mg/dl)。痛风属于代谢性疾病,由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

     

    下面,让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧:

     

     

    一、痛风患者如何选择蔬果类食物?

     

    总原则:提倡减少高果糖蔬果摄入。

     

    (1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

    (2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

    (3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

    (4)绝大多数瓜类、块茎(土豆、山药、芋头)、块根类(红薯)及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用。

    (5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

     

    二、痛风如何选择动物性食品?

     

    总原则:建议选择白肉,以瘦肉为主,并注意加工方式。

     

    (1)从种类而言,一般规律是,烹饪前颜色较深的肉类又称红肉,如哺乳动物,包括牛、羊、猪等,其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等)。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

    (2)从食用数量而言,因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

    (3)肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,干扰尿酸代谢,痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等。

     

    三、痛风患者应如何饮水?

     

    总原则:无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,每日饮水总量为2-3 L,可选择小分子弱碱性水。

     

    (1)每天饮水总量为2-3L,尽量保证每日尿量约为2L,尿酸碱度(pH值)在6.3-6.8,有利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成。

    (2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

    (3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

    (4)研究提示,饮用柠檬水(如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中)有助于降尿酸。

     

    四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么?

     

    总原则:痛风患者建议限酒。

     

    酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一,啤酒和白酒增加痛风发作的风险,红酒增加痛风发作的风险证据较少。

  • 中药泡脚可以预防关节炎。中药泡脚可以通过促进足部血液循环和代谢,祛除寒邪,从而预防关节炎的发生。还可以通过刺激足部穴位和经络,调节身体的免疫功能,增强抗病能力,预防关节炎。

    但中药泡脚需要注意水的温度、泡脚时间、药物选择等。泡脚水的温度不宜过高,以免烫伤皮肤。一般来说,水温可以控制在40℃左右,以感觉舒适。泡脚的时间一般建议在晚上7点到9点之间,因为这个时间段是肾经气血比较衰弱的时候,此时泡脚可以帮助改善局部血液循环,缓解疲劳。泡脚的时间不宜过长,一般建议泡20~30分钟即可。可以使用一些中药材,如川芎、红花、伸筋草、透骨草等,但需注意药物的用量和配伍,以免产生副作用。

    需要注意的是,中药泡脚并不能完全治愈关节炎,对于已经患有关节炎的患者,还需要积极配合医生的治疗,综合使用药物治疗、理疗、功能锻炼等方法,以达到最佳的治疗效果。

    此外,泡脚时还应注意卫生和安全,避免交叉感染。

  • 痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾(医学术语:第一跖骨),但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等(见图集)。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。

     

    快过年了,免不了聚餐吃饭等,一些能够明显影响尿酸的食物,比如海鲜、啤酒、动物内脏等是大家都都知道的,这里给大家讲讲几种生活中非常容易忽略的含嘌呤很高的饮食,痛风朋友们注意避免。

     

     

    嘌呤到尿酸的转化

     

    嘌呤核苷酸在核苷酸酶的作用下水解成核苷,进而分解成碱基与核糖,最终分解成尿酸,随尿排出体外。哺乳动物体内的嘌呤化合物几乎会全部代谢氧化成尿酸。嘌呤的来源分为内源性嘌呤80%来自核酸的氧化分解,外源性嘌呤主要来自食物摄取,占总嘌呤的20%,所以食材中含有遗传物质越多,嘌呤的含量就相对越高。

     

    容易忽略的嘌呤含量高的食物

     

    痛风病人都清楚,饮食要尽量少吃海鲜、鱼类、动物内脏等,以免加重痛风的症状。但是下列这些食物,也是嘌呤含量很高的,经常被忽略。调查发现,痛风患者对痛风饮食知识的知晓率仅为22%。

     

    1、鸡精(50.0),芦笋(50.0),紫菜(27.4),香菇(21.4)。2、发芽的豆类,比如黄豆芽(50.0)。3、大多数种子类的食材,比如黑豆(13.7),花生(9.5),绿豆(7.5)等。4、其他:银耳(9.9),海带(9.7)。注:上述括号里的是所含嘌呤的平均含量(毫克/1百克食物)。

     

     

    痛风患者强调不喝或少喝含糖饮料,不吃或少吃包装食品如糕点、甜点、冷饮等,在烹饪时应注意尽量少加糖,减少富含果糖的水果的摄入。

     

    【不药博士】简介:学博士,执业药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 防止痛风饮食方法最有效,而车前草只是辅助治疗的一种食疗食材,建议还是去医院让临床医生开正常的药物,如果是预防期间最好使用的是饮食疗法和适量运动。

     

     

    1.保持体重:每日适量运动,避免过度肥胖。超重或肥胖应该减轻体重,但应循序渐进。


    2.规律作息:早睡早起,避免熬夜。


    3.禁烟:痛风患者或有痛风家族史的人群尽可能做到不抽烟。限酒:特别是啤酒。


    2.减少高嘌呤食物的摄入:常见高嘌呤食物包括动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。


    3.减少富含果糖饮料的摄入。


    注意,所谓的车前草对付痛风只是民间说法,临床上这种只是作为辅助治疗,也就是说药不能停,药不能停,药不能停,按照医生的医嘱比较安全,当然车前草作为辅助治疗的食疗是很好的。

     

    吃什么可以预防痛风

     

    正常来说就是蔬菜为主,每天吃到500克左右为宜,尤其是体重超重的人群一定要注意用量多吃可以吃到750克,但是要避免菠菜,因为菠菜含嘌呤很高容易诱发痛风。

     

    痛风人或者有这方面倾向的人一定不能吃海鲜吗?答案是否定的!

     

     想吃海鲜又不能吃的痛风人群,可以试试类似咱们北方的大拌菜,我要推荐给痛风(或高尿酸血症或预防痛风的人群)这道改良版的海鲜杂菜。我们知道蔬菜水果里基本不含嘌呤,医生一定会推荐您多吃蔬果。用深绿色的蔬菜,和适量的海鲜。控制高嘌呤的同时给您解解嘴馋,又不用担心诱发痛风,您就没事偷着乐吧!把菠菜、香菇、红萝卜、黑木耳、洋葱、瘦肉、炒蛋等材料切丝,与红薯粉条一同拌炒而成。这样你就可以尝试适量的吃一点点的海鲜了。

     

     

    有人觉得这种情况不能吃豆制品,其实不是,豆类一般可以吃,除非它确实曾引起过您的痛风发作。统计发现,在所有引起痛风发作的诱因中,以啤酒最为常见占60%,其次为海产占18%,内脏食物占14%,而豆类制品则几乎很少引起发作占2%。同时根据以前国内、日本及美国所测量豆类的嘌呤含量除干黄豆外含量都很低,另外是素食者如和尚、尼姑也很少得到痛风,也可间接证明豆类可以食用,因此可以推翻民间误传痛风禁忌豆类的说法。黄豆的嘌呤含量其实比数十种海产、内脏低许多)

     

    大量的饮水对于预防痛风的发生有着至关重要的作用,每天饮水量在3000毫升左右为宜,这样身体可以排出很多嘌呤,有辅助预防的作用。

  • 老年退行性关节炎可以适当跳舞,但不能够过于剧烈。退行性关节炎也称为骨关节病、老年性关节炎,是一种病因尚不明确的,以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病,患者最关键的是要注意减轻膝盖的负担,避免进行一些剧烈的活动。在疾病稳定期的时候,患者可以适当进行一些强度较多的活动,如跳舞,轻松缓和的舞蹈可以延展身体,促使肢体纤维肌增长,增强肢体的协调性和灵活性。此外,也可根据身体情况,适当进行游泳、散步等活动,适当活动可预防或推迟病变的进展,提高生活质量。但是要注意减少不合理的运动,避免长时间跑、跳、蹲,以及减少和避免爬楼梯等现象。一旦出现老年退行性关节炎,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,选择合适的方法进行治疗,可延缓病情的进展,提高患者的生活质量。

  • 说到膝盖痛,大家应该会想到中老年人,因为许多人认为,膝盖痛是中老年人才会有的症状。其实并非如此,事实上,人在每个年龄段,都可能有膝盖痛的问题。比如15岁之前,此时正处于生长发育阶段,也可能面临膝盖痛。还有20多岁,生命力正旺盛的时候,如果你是运动爱好者,经常跑步爬山,也可能被膝盖痛所困扰。

     

    不过年轻的时候,膝关节功能一般不会出现特别明显的老化,随着年龄的增长,膝盖会慢慢进入老化阶段,过了40岁,人就要注意保养自己的膝盖了,此时有些人的膝盖可能已经提前发生了退变,疼痛感也会更加强烈。

      
    另外,发生膝盖痛,除了与生理原因和运动原因有关外,还与个人平时的某种“坏习惯”密切联系,比如以下这 种。

     

     

    日常伤膝盖的6件事,看你中了几条?尽早改掉,让膝盖老得慢一点

     

    久坐不动

     

    生活中很少有人会将久坐不动,与膝关节痛联系到一起。坐姿看似与膝关节没多大关联,但大家都知道久坐可能会导致下肢血液循环不畅。而下肢血液循环不畅,是会影响到膝关节滑液的分泌,进而增加患膝关节炎的几率,还不利于保养髋部。因此建议经常保持坐姿的朋友,不要一直坐着不动,每隔40分钟,或1小时起身活动一下。


    运动过猛

     

    现在一直提倡大家要坚持运动,但运动也要讲究方法和实效。如果你之前没有运动的习惯,突然下定决心开始运动,并且一开始就是高强度运动,比如规定自己每天必须绕着操场跑10圈,这就属于运动过猛。对于长期不运动的人来说,全身肌肉力量相对比较弱,关节也不够灵活。那么运动量过大,身体自然吃不消,还很容易损伤膝关节。

     

    运动主要是为了,起到强身健体、舒缓心情的效果,有锻炼作用就好,不必过于要求自己必须高强度运动,这样反而伤了自己。

      
    体重过重

     

    体型肥胖,一方面与个人体质有关,另一方面也与个人的“好吃懒做”有关。这里的“好吃懒做”主要是说,平时吃的多,动的少。体型肥胖不匀称,从浅层面来讲,影响个人的外在形象,从深层次来讲,肥胖是各种疾病的诱发因素之一,比如糖尿病等,另外还会增加膝盖的负重,伤害膝关节。

      
    姿势不对

     

    比如走路姿势、练太极的姿势、骑自行车的姿势等等。有些人走路会不自觉地呈“内八字”,或“外八字”,还有练太极的时候,姿势不标准,还有爱骑自行车的人总是把车座调的过低等等。这些事情短期看,并不会给身体造成太大影响,但持续下去,均会增加膝盖的承受压力,使膝关节软骨磨损严重,损伤膝关节。

     

     

    跷二郎腿

     

    生活中许多人都爱翘二郎腿,这个姿势比标准坐姿让人舒服,但经常做这个动作,容易让你腿部变粗,还会增加膝关节压力,阻碍膝关节周围的血液循环,从而磨损膝关节,伤害膝关节。

      
    运动前后不进行热身和拉伸

     

    许多人喜欢运动,但不注重运动前后的热身动作,和拉伸动作。许多运动做的时候,都会用到膝盖,如果运动前忽略热身,自身软组织很可能在运动过程中被拉伤,让膝关节失去保护屏障,继而增加膝盖受伤的几率。而运动后不做拉伸动作,会让肌肉长时间处于紧张状态,也很容易磨损膝盖软骨,损伤膝盖。

     

    另外,穿鞋不合脚、平时不注意保暖膝盖和经常爬楼梯等行为,也是加速膝关节退变老化的行为,希望大家尽早改掉。

  • 作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

     

    没有什么是一顿火锅解决不了的,如果有就两顿三顿四顿五顿……

     

    很多人喜欢火锅的美味,喝着啤酒,涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉,甚是惬意。

     

    但是吃完火锅,有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

     

    这是痛风了,痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

     

    痛风、嘌呤这些都是什么?

     

    1.  嘌呤是什么?

     

    嘌呤是存在人体内的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

     

    每100克食物中嘌呤含量大于150mg(毫克)的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

     

    火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多,虽然味道鲜美,但“嘌呤”含量不容小觑,痛风患者,常常在过瘾的同时,容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

     

    2.  痛风是什么?

     

    医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积,导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石,称为痛风。

     

     

    痛风实际上是高尿酸血症的一种表现,关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状,痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

     

    3.  引起痛风的原因是什么?与嘌呤的关系是什么?

     

    痛风的发作,跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物,嘌呤在人体内氧化而变成尿酸,嘌呤含量过高,人体尿酸随之升高,就会容易引起痛风。

     

    除了高嘌呤饮食,饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤,很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐,第二天疼痛难忍。

     

    美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当,也能导致痛风发作的原因。

     

    一顿火锅就能“痛风”?

     

    1、 火锅中嘌呤含量到底有多高?

     

    吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等,容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤,要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

     

    有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了,事实上,火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右,更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高,吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积,抑制尿酸的排出,更加重了痛风。

     

    2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

     

    吃完火锅,火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额,不能及时排出体外,尿酸就会在血液中沉积,尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织,引起慢性炎症刺激及纤维组织增生,久而久之产成结节状肉芽肿,形成痛风结节,也叫痛风石(引起疼痛的主要原因就是它!!)。

     

    病人常会在痛风急性发作期,发现手足关节周围,大小不一的较硬的皮下结节,并且随着时间的推移,结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

     

    如果嘌呤含量得不到控制,尿酸进一步增高,容易引起关节变形,严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

     

    痛风患者日常需要注意哪些?

     

    1. 限制嘌呤含量高的食物,最好少吃嘌呤>150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉,少喝火锅汤等。

    2. 禁酒,尤其是生啤酒、黄酒,不但含酒精,还含大量嘌呤),限制浓茶、芥末、咖喱等,限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

    3. 适量多喝水,每天2000~3000毫升比较好。

     

     

    正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”?

     

    合理平衡饮食,蔬菜、水果、肉类平衡摄入,不能过于偏食。过于偏食,不仅营养不均衡,而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物,久而久之特别容易形成痛风。

     

    正常人群,只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物,就是安全的。

     

    参考文献:

    [1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.

    [2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.

    [3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.

    [4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭

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  • 据双氯芬酸钠缓释片的临床使用说明书可知,该目前常用于类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的药缓解和治疗。

    双氯芬酸钠缓释片是一种处方类消炎镇痛非甾体抗炎药,用于缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状等的相关治疗。在服用双氯芬酸钠缓释片时,若药品性状发生改变时禁止使用;孕妇及哺乳期妇女,儿童患者,老年人群患者都需要谨慎服用此药,以免因药不对症引发严重不良后果。

    双氯芬酸钠缓释片也存在某些不良反应,例如上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、溃疡性口炎头痛、头晕、晕眩,因此,在服药期间最好谨遵医嘱适量服用,以免因药物过量加重自身病情或诱发其他不良反应,影响后续疾病治疗。

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