萎缩性外阴白斑，一般发生在老年人比较多一点，可能跟绝经有一定关系。外阴白斑引起的症状，比如外阴瘙痒、外阴增厚。如果只是为了改善症状，可以用软膏或者药水之类，比如雌激素软膏，但是可能改变不了根本性的问题。还有一定需要注意，即是否有恶变的可能。所以可能建议取活检送病理的检查，如果没有恶变，则选择保守治疗。

外阴白斑不是妇科病，主要是皮肤营养不良、糖尿病等导致的问题。糖尿病在局部神经末梢，比如手脚、外阴等神经末梢的病变，所以会引起异常的感觉失常导致瘙痒，以及有各种物品的接触。所以外阴瘙痒，不是外阴阴道炎，需要分析清楚，不是一上来说外阴瘙痒就是阴道炎症。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，正坐在电脑前，心情有些烦躁。我的外阴部位出现了一些不明原因的白斑，这让我既担心又焦虑。于是，我决定尝试线上问诊，寻找专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机应用轻松预约了一位皮肤科的专家。冯医生，一位温柔而又专业的医生，很快就与我取得了联系。他详细询问了我的病情，并指导我拍照上传患处照片。

照片传上去后，冯医生仔细查看，虽然图片不够清晰，但他还是根据症状描述给出了初步的判断。他告诉我，我的症状可能与外阴白斑有关，但也不能完全排除白癜风的可能。

我心中的石头虽然没完全落下，但冯医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然目前无法确定具体病因，但我们可以通过治疗来缓解症状，并观察病情变化。

接下来的几天，我按照冯医生的建议进行治疗。虽然过程有些痛苦，但当我看到病情有所好转时，心中的喜悦无法言表。冯医生每次都会询问我的病情变化，并给出相应的建议，让我感受到了前所未有的关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。冯医生的专业知识和耐心让我深感敬佩，他不仅仅是一位医生，更像是一位朋友，给我带来了希望和信心。

如今，我已经恢复了正常的生活，这段经历让我更加珍惜健康。同时，我也深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这个信息时代，线上问诊无疑为我们提供了一种全新的就医方式。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中充满了忐忑。我已经忍受了外阴白斑带来的巨痒两年，那种想挠破掐烂的痒让我痛苦不堪。我决定不再沉默，我要寻求帮助。

屏幕上跳出了***医生的头像，他看起来温和而专业。我小心翼翼地描述了我的症状，他耐心地询问了我的治疗经历。我告诉他，我曾经尝试过中药，但坚持不下来，最近用的药也还是痒。

***医生很细心，他不仅询问了我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，外阴白斑的治疗一般以外用激素治疗为主，必要时可以用他克莫司。他还建议我可以考虑激光治疗。

我迫不及待地想要一个处方，但***医生告诉我，处方需要药师审核。在我焦急等待的时候，他耐心地回答了我关于激素药物副作用和激光治疗的问题。他说，激素药物不能长期使用，激光治疗一般做3-5次，不会特别痛。

当我拿到处方后，我感到一丝希望。我知道，这只是开始，我需要坚持治疗，但我也知道，我已经找到了一个可以信赖的医生，他给了我力量和希望。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然治疗过程中有过痛苦，但我始终相信，只要坚持，我就能战胜病痛。

感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在这个寒冷的冬天感受到了温暖和希望。

我有点儿外阴瘙痒，有小裂口。月经过后尤其严重。半年多时间了。在当地医院检查，说外阴白斑。

我接到医生的通知，开始了线上问诊。助理医生张晓详细询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么，非常耐心地协助收集我的病史。接诊医生是公立三甲医院在职医生，承担临床工作，助理医生说接诊医生会在24小时内给我答复，让我耐心等候，不要催促。我感到非常被重视，心里很安慰。

不久后，接诊医生谭秀容医生给我回复了，说外阴白斑确诊方法比较简单，需要做外阴活检能明确诊断。治疗比较麻烦，目前没有治愈的方法，只能用药缓解症状。医生还详细介绍了外阴白斑的临床表现和治疗方法，让我对疾病有了更清晰的了解。我决定先用医生开的药，然后再买一些医生推荐的药物。接诊医生还给我提供了详细的治疗建议，让我对治疗方向更加明确。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方向有了更明确的了解。感谢医生和助理医生的耐心解答和专业指导。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着“XXX医院”的字样，心里既期待又紧张。我是一名来自吉林长春的患者，最近外阴白斑的问题让我十分困扰。通过朋友的推荐，我选择了线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

医生很亲切，一开始就耐心地询问了我的病情，没有一丝一毫的敷衍。当我提到外阴白斑很难治愈时，医生并没有直接告诉我“没有办法”，而是耐心地解释了病情，让我知道目前的治疗方式主要是控制病情，而不是根治。

当我担心病情会恶化时，医生告诉我，外阴白斑不会一下子变成癌症，让我放宽心。当我提到最近阴道反复痒、白带检查正常时，医生告诉我，这可能是因为外阴白斑引起的，并建议我尝试使用凯妮汀。当我提到盆腔两侧疼痛、小腹坠痛，怀疑是盆腔炎时，医生也给出了专业的判断，并告诉我盆腔炎也会有盆腔积液。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业，也让我对病情有了更深的了解。虽然我还没有完全康复，但我知道，只要坚持治疗，一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让身处偏远地区的患者也能享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者从中受益。

我最近因为外阴白斑症状困扰，特地咨询了京东互联网医院的专家，得到了专业的建议和治疗方案。医生在询问我的症状后，详细解释了外阴白斑的治疗方法，包括药物治疗和物理治疗。医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了详细的用药说明和治疗建议。在医生的指导下，我对外阴白斑的治疗有了更清晰的认识，感到非常满意和安心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的服务态度，让我对互联网医院的服务有了更深的信任和依赖。希望更多有需要的患者可以通过线上问诊获得专业的医疗帮助，让健康更加便捷和可及。

我最近一直在网上找医生咨询关于我的身体不适的问题。因为外阴瘙痒已经持续了4个月，我感到非常焦虑和不安。两天前，我又去了医院，但医生给出的答案却不一样，有的说是白斑，有的说不是。我对这种情况感到非常困扰，不知道该信谁。这段时间里，我一直感觉到外阴灼热，有时候还会有严重的痒，持续了一分钟左右。我做了阴道镜检查，但另一个医生却说看不出来像白斑。我用了曲安奈德后，灼热感更加明显，有点痛。我只用了两次，但我非常担心白斑早期不抓紧治疗会导致萎缩等问题。我希望医生能够给我一些建议和指导，让我知道该怎么办。我真的很焦虑，希望能够早日解决这个问题。

我是一位年轻的妈妈，在京东互联网医院上线上问诊了一位小儿皮肤科医生。我向医生咨询了关于外阴白斑的问题。医生助理很快就开始了问诊，询问了我女儿的症状和情况，方便医生更快地给出诊疗建议。整个问诊持续了两天，期间医生要求我提供了一些图片，以便更好地诊断病情。医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我对我的女儿的病情有了更清晰的认识。医生建议使用他克莫司软膏，并告诉我不要长期使用卤米松。我感到非常感激医生的耐心解答和尽职尽责，帮助我解决了对女儿病情的担忧。

服务已开始。

在京东互联网医院，我第一次体验了线上问诊。医生提醒事项详细，让我对整个流程有了清晰的了解。

我点击进入，开始了我的问诊之旅。

医生您好，这是我第一次线上问诊，请问有什么需要注意的吗？

医生非常耐心，告诉我必须完整查看病例后才开始诊疗，而且针对儿童和特殊药品有明确的规定。

我主诉是外阴白斑，已经困扰我好几年了。

医生询问了我的症状和治疗历史，然后告诉我这个病就是控制症状，是彻底好不了的。

虽然有些失望，但我也能理解。

医生说，能有效控制症状就已经很好了，可以继续使用现在使用的药膏。

我又咨询了医生是否可以更换其他药物，医生推荐了氟轻松和氢化可的松软膏。

我选择了氟轻松软膏，医生告诉我如果有效果就继续使用，如果需要调整再来咨询。

医生的回复非常专业，让我对病情有了更深的认识。

问诊结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常温暖。

服务已结束，我感到非常满意。后续如有病情变化，我一定会及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个寒冷的冬日，我，一个居住在哈尔滨的普通女性，正经历着一段与妇科疾病抗争的日子。

那天，我无意间发现自己的私处开始出现瘙痒，起初并未放在心上，但随着时间的推移，痒感愈发严重，并且我发现右侧外阴处有增生的感觉，皮肤变得又厚又痒，甚至开始变白。我上网搜索，种种迹象让我怀疑自己可能患上了外阴白斑。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的病情，并结合我的描述和电子病历进行了评估。他告诉我，目前临床上外阴白斑可以通过干预改善，但完全治愈的可能性很小。

医生还建议我进行分泌物常规检查，以便进一步明确诊断。虽然心中难免担忧，但我对医生的专业和真诚充满信任。他告诉我，平时要注意外阴清洁卫生，不要熬夜，不要节食减肥，少吃甜食，这些都是对病情有益的生活方式。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然进展缓慢，但我对病情的控制有了明显的改善。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，让身在异乡的我也能享受到优质医疗服务。

感谢医生***的悉心指导，让我在疾病面前不再感到无助。我相信，只要我们积极配合治疗，生活依然可以充满阳光。