糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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糖尿病足脚变黑应遵医嘱采取一般治疗、药物治疗等方法来改善症状，必要时，还需采取手术治疗。

1.一般治疗：患者应积极控制血糖，并戒烟限酒，同时，还需保护足部，避免受到外伤。

2.药物治疗：在一般治疗的基础上，患者还需遵医嘱应用扩张血管药物，如前列地尔、己酮可可碱等，来改善患肢缺血状态。另外，还需应用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物，来抑制血栓形成。若出现感染，还需及时应用克林霉素、阿莫西林等抗生素。

3.手术治疗：缺血严重，且药物治疗效果不佳者，可进行血管重建术。若发生坏疽、形成感染性窦道等情况时，还需采取清创术，若坏死肢体感染危及生命，应立即进行截肢术或截趾术。

糖尿病足是糖尿病严重的并发症，若不及时治疗，可能会致残，甚至危及生命，建议患者及时就医，遵医嘱规范治疗，以免耽误病情。

二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

很多因为不知道胆囊息肉，所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些，特别是饮食上。所谓病从口入，其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视，不要等到得病了才来注意，那个时候就太迟了。

 

好的身体才会拥有好的生活，所以我们要及时的治疗自己的疾病，胆囊息肉，很多都是由于不正常的饮食所导致的，会给患者带来严重的身体伤害，为了让自己的身体能够健康，对于胆囊息肉的患者，应该积极的接受治疗，做好日常的应急工作，才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。

禁酒及含酒精类饮料

我们都知道酒精可以直接损害肝功能，主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒，但会引起肝功能的失调时，胆汁分泌过度，从而刺激胆囊形成新的息肉，如果不重视自己的健康，那么胆囊息肉会不断变大的增长。

饮食要规律、早餐要吃好

日常生活中患者要有规律的饮食，吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的，人体的肝脏主要是分泌胆汁的，何必当真之后，然后储存在胆囊内，而胆囊功能主要是消化油性的食物，如果不吃早餐，就会使得大量的，胆汁，用不上，储存在胆囊内，时间过长就会自然形成胆囊息肉，或者是原来的息肉增大增多，为此患者一定要吃好早餐，可以控制自己的病情。

 

 

低胆固醇饮食

日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇，大量的胆固醇会加重肝胆的代谢，使得他们负担加重，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀，从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想，应该降低胆固醇的摄入量，特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物，这些食物有很多我们应该了解一下，主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。

想拥有健康，就要认真护理好自己的日常生活，患有胆囊息肉的患者，平时一定要注重饮食的健康，如果平时的饮食健康，不仅对身体快速恢复有很大的帮助，也可以维持患者均衡营养，所以患者一定要注重饮食的健康，自己的病恢复得更快。

宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。

• 奶量过大：如果宝宝吃得太快或奶量过大，可能会导致哼哼唧唧的声音。这是因为宝宝在吞咽时会吸入过多的空气，造成气体积聚或不适感，可以尝试调整喂奶的姿势和速度，确保宝宝能够舒适地吃奶。
• 鼻塞或喉咙不适：如果宝宝有鼻塞或喉咙不适，可能会导致哼哼唧唧的声音，这可能是因为鼻子过于堵塞，或者喉咙有痰堵塞。
• 消化问题：宝宝可能会因为消化问题而发出哼哼唧唧的声音。这可能是因为宝宝消化系统还不够成熟，导致食物消化不良或肠胃不适。如果家长对宝宝吃奶发出哼哼唧唧声音的原因感到担心，建议咨询儿科医生，医生可以对宝宝进行全面的评估，并提供适当的建议和指导。

大姨妈的变化是健康晴雨表，我们可以通过观察大姨妈的周期，大姨妈的多少，对自己的健康情况做一个评估。

先了解下大姨妈

育龄期的女性子宫大概手掌般大小，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，是一个倒梨形。

 

有无数的小血管从子宫的中间肌层穿过，到达子宫内膜。

子宫内膜本来是为了等待受精卵着床的，因为没有等到，所以只能先行离开，也就是“蜕皮”，每个月一次，到下个月再长新的。

因为子宫内膜上连接着无数的小血管，蜕皮了自然要流点血，顺带带着子宫内膜碎片、宫颈粘液一起。

 

大姨妈的颜色太暗会不会有问题？

大姨妈颜色暗是正常的。

正常的月经血为暗红色，月经血既有来自动脉的，也有静脉的，因此总体颜色会偏暗一些。

而且血液和空气接触久了，颜色也会变暗，你可以观察下，卫生巾过会儿不换，颜色会变得更深。

很多女生偶然有一次月经血颜色比平时暗就会很紧张，其实只是那一股血流得慢了一些，经过了更充分的氧化。

 

  大姨妈太多或太少会有什么问题？

正常大姨妈的血量大概在20-60ml，大概就是小瓶装的爽肤水的量，但是这样并不直观对吧？

临床上，我们会用每张卫生巾的染血程度来判断，也就是——月经失血图。

 

月经量超过80ml，可以认定为月经过多。

 

如果按照一天更换5次卫生巾的频率（早4晚1），大概就是连续3天，每张卫生巾都是满血的情况，可以认为是月经过多。

还有一个简单的判断标准。可以观察一下自己的月经血是否有血凝块，如果有大块的血凝块，一般就是月经过多。

由于月经血中含有抗凝的物质，一般不会出现血块，但如果经血过多、排出过快，则抗凝物质来不及起作用，会出现一些血凝块。

月经过多最为常见的因素可能是宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性因素引起，这些病因可以通过做妇科手术得到解决。

如果你觉得月经特别多，不用纠结是什么原因导致的，直接来找妇产科医生吧，专业的事情放着我们来。
月经少于5ml才可以认为是月经过少。

大概就是月经周期只有一两天，每次卫生巾染血量只有一枚硬币大小。

月经过少的原因可以有三类：

1. 指挥官出问题：如下丘脑、垂体病变、卵巢功能减退等；
2. 执行者子宫内膜异常：如清宫术导致子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫内膜结核等；
3. 通讯兵出问题：即所谓“内分泌紊乱”，如多囊卵巢综合征时的高雄激素血症、甲状腺功能异常等。

月经过少的诊治同样需要专业的判断，需要检查激素水平、B超等影像学检查，再根据病史逐步排查，才能慢慢明确诊断，这些事情也直接交给我们专业人士处理就可以了。

大姨妈来得太早或太迟会有什么问题？

规律的月经周期是女性生殖功能成熟的重要标志，它需要子宫、卵巢、下丘脑、垂体，每一个器官环环相扣精确运行。

月经周期并不是完完整整的一个月，正常的月经周期一般为21-35天，大多数人是在28天左右，所以有时候月经提早或推迟一两天，都是正常现象。

大姨妈周期是健康的重要信号，如果出现大姨妈周期波动幅度很大，一定要及时问医生，可以提前准备好以下资料，方便医生给到适合的医疗建议。

初次问医生建议准备好以下信息：初潮时间；月经周期和经量；最后一次月经来的日期，是否和往常月经有不一样，如果有异常出血的，请将具体的出血日期、持续时间、出血量、是否伴随腹痛等细节也备注清楚。

觉得身体不对劲儿，不要害怕，您可以来京东互联网医院找“母婴专科”的三甲妇产科医生咨询，便捷、高效、安心。

 

 

作者 | 潘晓明 主治医师 浙江大学医学院附属妇产科医院 妇科

责任编辑 | 毛十三

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俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊，来时患者表情痛苦，手捂着半边脸，在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味，也就是俗称口臭。

 

检查口腔牙龈红肿，有出血的迹象，同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质，患者自述由于工作原因应酬较多，经常性饮酒，这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

 

 

牙痛是很常见的疾病，是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

 

主要表现为：牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别，上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为，牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

 

众所周知，多食油腻食物可损伤脾胃，致脾胃运化失司，在胃内产生积热，胃火旺可影响经络足阳明胃经，而足阳明胃经走向经过上牙齿，引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭，或牙宣出血等。

 

对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火，胃火牙疼，颐肿，清胃散。”可视情况而加减药物，治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒，泻火；生地黄、牡丹皮以凉血清热。

 

 

此外，治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗，主要以足阳明胃经为主穴位，针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴，对侧合谷穴，当用毫针泻法给予治疗。

 

预防胃火旺，我们应该注意些什么呢？

 

1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃，要喝温水，水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

 

2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物，花生、松子等坚果，多食蔬菜等低热量食物。

 

3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口，晨起及睡前要刷牙，每次至少3分钟，最好是用温水刷牙，能更好地保护牙齿，如果长时间用冷水刷牙，容易导致牙齿变得敏感。

 

4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前，医生和科学家都认为，有很多胃病是无法根治的。因此，它的发现，不仅增加了一个诺贝尔医学奖，也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年，但与我们人类的恩怨情仇，其实已经有 5300 万年的历史了。

 

 

有着这么悠久历史的细菌，为什么后来成了我们的「众矢之的」呢？

 

因为我们后来发现，它是一系列胃部疾病的罪魁祸首，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤，比如胃癌或者胃淋巴瘤。

 

幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中，大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%，只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状，但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

 

根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，据统计感染率高达 59%，将近有 7 亿人感染。

 

5月15日为全国“无幽日”，“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌（Hp）与胃癌相关性的正确认识，呼吁公众积极关注自身健康，尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么，Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系？让我们通过今天的文章一探究竟吧！

 

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃肠黏膜发生的炎性缺损，其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病，极易复发，且难以根治，过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性，可发生于任何年龄段，据统计，约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛，伴有规律性、节律性以及季节性，并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外，还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀，甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状，甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

 

 

有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡，而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致，幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因，尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明，Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3～10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障，并使胃酸分泌增高，胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化，粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡，其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

 

Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素，Hp感染的消化性溃疡患者，溃疡延迟愈合，仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40％~80％。而许多研究资料表明，根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量，消除胃粘膜活动性炎症，减轻胃粘膜慢性炎症，更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究，根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下，使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此，根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

 

 

所以，要彻底治愈消化性溃疡，使溃疡不再复发，必须做到：

 

1.根除幽门螺杆菌；

2.提高溃疡愈合的质量，必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕；

3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

 

当然，单纯根除幽门螺杆菌是不够的，还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物，以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合，但可以达到迅速中和胃酸，缓解疼痛，减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护，防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时，这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果，是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明，治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗，虽然也可愈合溃疡，但很容易复发，消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%！

儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。

1.急性上呼吸道感染：如果儿童身体受到致病微生物感染，导致急性上呼吸道感染，引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激，就可出现低热、咳痰、有痰等症状。

2.支气管炎：支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关，临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。

3.肺炎：肺炎通常和细菌或病毒感染有关，患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关，比如支气管扩张。

建议及时到医院就医，明确病因，遵医嘱进行针对性的治疗，以免延误病情。

糖尿病足，作为一种常见的并发症，严重威胁着患者的健康和生命。为了更好地预防和治疗糖尿病足，我们邀请了中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科主任严励，为我们详细解析糖尿病足的防治策略。

一、糖尿病足的三大危害

1. 高发病率：糖尿病足的发病率高达3%／年，对患者的生活质量造成严重影响。

2. 高致残率：糖尿病足会导致足部溃疡、坏疽，甚至截肢，严重危害患者生命。

3. 高死亡率：糖尿病足患者死亡率较高，需要引起重视。

二、糖尿病足的防治层次

严励主任指出，糖尿病足的防治可分为三个层次：高危足→足溃疡→截肢→降低截肢。

1. 高危足：在糖尿病足发病机制中，高危足期是预防的关键时期。通过加强血糖控制、足部护理等措施，可以有效预防足溃疡和足坏疽的发生。

2. 足溃疡：一旦患者出现足溃疡，要及时治疗，避免病情进一步恶化，预防截肢。

3. 截肢：对于已经发展到需要截肢的患者，要采取综合措施，降低截肢平面，尽可能保留足部功能。

三、预防高危足是关键

严励主任强调，预防高危足是防治糖尿病足的重点。高危足的护理包括以下几个方面：

1. 加强血糖控制：血糖控制是预防高危足的关键。

2. 足部护理：保持足部清洁、干燥，避免足部受伤。

3. 定期检查：定期进行足部检查，及时发现足部问题。

4. 适当运动：适当运动可以改善下肢血液循环，预防高危足。

四、糖尿病足的日常保养

1. 保持血糖稳定：血糖控制是预防糖尿病足的基础。

2. 足部清洁：每天用温水清洗足部，保持足部清洁、干燥。

3. 适度运动：适当运动可以改善下肢血液循环，预防高危足。

4. 避免足部受伤：穿着合适的鞋袜，避免足部受伤。

5. 定期检查：定期进行足部检查，及时发现足部问题。

生姜，作为厨房中常见的调味品，除了增添菜肴的风味外，其独特的功效也逐渐被越来越多的人所认识。其中，生姜泡脚作为一种简单易行的养生方法，近年来备受关注。那么，生姜泡脚真的可以减肥吗？本文将为您揭秘生姜泡脚的减肥原理、注意事项以及相关秘方。

首先，生姜泡脚的减肥原理主要基于以下几点：

1. 促进血液循环：生姜具有温经散寒的作用，泡脚时可以扩张脚部血管，促进血液循环，加速新陈代谢，有助于脂肪燃烧。

2. 排除湿气：湿气是导致肥胖的重要因素之一，生姜泡脚可以帮助排除体内湿气，改善水肿型肥胖。

3. 调节内分泌：生姜泡脚可以调整机体内分泌平衡，促进激素分泌，有助于减肥。

那么，如何进行生姜泡脚呢？以下是一些操作方法：

1. 取15-30克生姜，将其拍扁，放入锅中加入小半锅水，盖上锅盖用热水煮上10分钟左右。

2. 煮好后，将全部姜水倒出，然后加入适量冷水至40℃左右，同时泡脚时水要没过踝部，最好边泡边搓双脚。

3. 泡脚时间不宜过长，最多30分钟，以免造成双脚局部血液循环过快。

4. 饭后半小时内不宜泡脚。

5. 泡脚后不宜立即入睡。

除了生姜泡脚，还有一些其他的中药泡脚秘方可以辅助减肥：

1. 冬瓜皮加中草药泡脚：将冬瓜皮、茯苓、木瓜等中药材熬煮后泡脚，可促进新陈代谢，排除湿气。

2. 红花等中药材泡脚：红花、苏木、牛膝等中药材具有舒筋活血的作用，泡脚可促进血液循环，加速脂肪燃烧。

3. 山楂、当归减肥泡脚：山楂和当归具有减肥作用，泡脚时加入这两种药材，可加速脂肪燃烧。

总之，生姜泡脚作为一种简单易行的养生方法，具有一定的减肥效果。但需要注意的是，减肥并非一蹴而就，需要结合饮食调理和适度运动，才能达到理想的效果。

糖尿病，一个看似平常的慢性病，却与多种健康问题息息相关。近年来，越来越多的研究指出，2型糖尿病不仅影响血糖水平，还可能增加患多种癌症的风险。这不禁让人担忧，糖尿病患者的健康之路究竟该如何走？

糖尿病与癌症的“不解之缘”

研究发现，2型糖尿病患者患癌症的比例确实高于普通人。一项发表在《Diabetes》杂志上的大型研究显示，2型糖尿病会增加男性11种癌症的风险，以及女性13种癌症的患癌风险。其中，前列腺癌、鼻咽癌、白血病、甲状腺癌、淋巴瘤等癌症，都与2型糖尿病有着密切的联系。

那么，糖尿病为何会增加患癌风险呢？这可能与以下几个因素有关：

1. 高血糖：长期高血糖会导致血管病变，对器官组织造成慢性损伤，同时还会影响DNA的正常代谢，增加细胞癌变的风险。

2. 慢性炎症：2型糖尿病被认为是一种慢性炎症性疾病，而慢性炎症与癌症的发生发展密切相关。

3. 肥胖：肥胖是2型糖尿病的一个重要危险因素，同时也是多种癌症的高危因素。

4. 糖尿病并发症：糖尿病并发症，如糖尿病足、糖尿病视网膜病变等，也会增加患癌风险。

如何应对糖尿病与癌症的威胁？

面对糖尿病与癌症的双重威胁，糖尿病患者需要采取积极的态度，做好以下几点：

1. 严格控制血糖：通过饮食、运动、药物等方式，将血糖控制在理想范围内，可以有效降低患癌风险。

2. 保持健康体重：减肥可以帮助控制血糖，降低患癌风险。

3. 饮食调整：选择低糖、低脂、高纤维的食物，避免过多摄入热量。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加患癌风险。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗癌症。

总之，糖尿病与癌症的关系密切，糖尿病患者需要引起高度重视。通过积极的生活方式调整和早期筛查，可以有效降低患癌风险，保障健康。

糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症，给患者带来了极大的痛苦和困扰。虽然目前治疗糖尿病足的方法众多，但如何选择合适的治疗方法，成为患者和医生共同关注的问题。本文将为您详细介绍糖尿病足的常见治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

糖尿病足的发生与糖尿病患者的下肢血管病变密切相关。长期高血糖导致下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，容易形成血栓，并集结成斑块，造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，最终引发下肢组织病变，形成糖尿病足。

针对糖尿病足的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗：包括限制活动、减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿；严格控制血糖，应用胰岛素；积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素；局部清创：清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等；加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。

2. 抗感染治疗：糖尿病足感染后的病原菌以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，先用常用抗生素治疗，待培养结果后改用有效抗生素，此外还需加用抗厌氧菌药。

3. 手术治疗：对于严重的糖尿病足患者，可能需要进行截肢、搭桥或干细胞移植手术等。

4. 康复治疗：包括物理治疗、按摩、康复训练等，帮助患者恢复下肢功能。

糖尿病足的治疗需要患者积极配合，坚持科学的治疗方案。同时，患者还需要注意日常保养，预防糖尿病足的发生和发展。

南瓜，这种看似普通的蔬菜，却蕴含着丰富的营养价值和多种健康益处。作为生活中常见的食材，南瓜不仅美味可口，而且具有多种保健功效，包括减肥、降血糖、增强免疫力等。

首先，南瓜是一种低热量、高纤维的食物，非常适合减肥人群食用。南瓜的热量仅为22卡路里/100克，远远低于同等重量的米饭（约116卡路里/100克）。此外，南瓜富含膳食纤维，可以增加饱腹感，减少食物摄入量，从而达到减肥的目的。

其次，南瓜对糖尿病患者具有很好的辅助治疗作用。南瓜中的果胶可以降低血糖水平，减缓糖分吸收，有助于控制血糖。此外，南瓜中的维生素C和锌等微量元素也有助于调节血糖。

此外，南瓜还具有以下保健功效：

• 增强免疫力：南瓜中的维生素C、锌、硒等微量元素具有抗氧化作用，可以增强免疫力，预防感冒等疾病。
• 保护视力：南瓜中的β-胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A，有助于保护视力，预防夜盲症。
• 改善消化：南瓜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助消化，预防便秘。
• 美容养颜：南瓜中的维生素C和维生素E具有抗氧化作用，可以延缓衰老，美容养颜。

那么，如何食用南瓜才能更好地发挥其保健功效呢？以下是一些推荐的方法：

• 蒸南瓜：将南瓜蒸熟后，可以加入蜂蜜或蜂蜜柚子茶食用，口感清甜，营养丰富。
• 南瓜粥：将南瓜与小米、红枣等食材一起煮成粥，既美味又养生。
• 南瓜饼：将南瓜蒸熟后，加入糯米粉、糖等食材，制成南瓜饼，口感松软，营养丰富。
• 南瓜炖肉：将南瓜与猪肉、排骨等食材一起炖煮，肉质鲜美，南瓜香甜。

总之，南瓜是一种营养丰富、健康美味的食材，适合各种人群食用。让我们一起了解南瓜，享受南瓜带来的健康与美味吧！

糖尿病足，作为一种常见的糖尿病并发症，给患者带来了极大的痛苦和生活困扰。了解糖尿病足的表现、防治和检查方法，对于早期发现、预防和治疗糖尿病足至关重要。

一、糖尿病足的表现

糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。早期表现包括：

1. 下肢供血不足：抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时则颜色发紫；足部发凉，足背动脉搏动减弱以至消失。

2. 间歇性跛行：患者在行走过程中突然出现下肢疼痛，甚至不能行走，休息后可以缓解。

3. 下肢休息痛：休息时下肢也会因缺血而疼痛，严重时可使患者彻夜难眠。

4. 足部坏疽：下肢特别是足部可出现坏疽，创口久久不愈。

二、糖尿病足的防治

1. 严格控制血糖：糖尿病足的发生与血糖控制不良密切相关，因此严格控制血糖是预防糖尿病足的关键。

2. 药物治疗：使用活血通脉药物改善循环、抗生素控制感染、足部换药及外科处理等。

3. 日常保养：注意足部卫生，保持足部干净与干燥，修剪趾甲时不要剪得太短；经常以温水泡脚，防止足部烫伤；避免穿不合脚的鞋。

4. 戒烟：吸烟能使血管收缩，加重动脉硬化，是造成下肢坏死的重要原因之一。

三、糖尿病足的检查

1. 神经性病变的检查：脱鞋，认真检查足部，包括承受压力的突起部位、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉，缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。

2. 缺血性病变的检查：当您出现足部苍白或发紫，休息时疼痛，有时伴有针刺觉异常，皮肤常发凉，有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩，足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。

3. 糖尿病足溃疡合并感染的检查：局部感染可以有红肿、疼痛和触痛，但这些可以不明显甚至不存在。

时间：2023年10月13日 人物：我，***医生 事件：我因为父亲糖尿病足的问题，通过网络平台预约了***医院的***医生进行线上问诊。 那天，我焦急地向***医生描述了父亲的病情，从糖尿病的多年病史到最近的摔倒，再到脚部的不适和浮肿。***医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我父亲的用药情况和之前的治疗方案。 在详细了解了情况后，***医生给出了专业的建议。他告诉我，父亲的情况可能是因为糖尿病引起的足部感染和神经损伤。他建议我带父亲去医院进行进一步的检查和治疗。 ***医生还提醒我，父亲目前的症状可能需要住院治疗，并告诉我医院的烧伤科是专门负责糖尿病足和创面感染的，建议我带父亲去那里就诊。 在咨询的过程中，我对***医生的专业知识和耐心非常敬佩。他不仅给出了明确的诊断和治疗方案，还非常关心患者的感受，让我感到非常安心。 最终，我决定带父亲去医院挂号就诊，希望能够得到更全面的治疗。

您好，我在天津北辰区，最近一直困扰着我的是糖尿病足的问题。那天，我实在忍受不了长时间的伤口不愈合，鼓起勇气决定上网找找看有没有医生可以线上咨询。很快，我找到了一位内分泌科的专家，他非常耐心地听我描述病情，问我去过足科看过了吗？我回答说糖尿病科看过，他说这个应该怎么治疗呢？我焦急地问总什么药好那？他告诉我，前些天输液，打胰岛素，还是没有好，得换药，如果能住院治疗的话更好。

医生详细询问了我的病情，告诉我糖尿病足的修复时间就会很慢，他让我今天刚去了老家的一个专科医院，说隔一天换一次药。我没有这种现成的药，抹的或者喷的能治好的是吧？他说我们医院有专门的糖尿病足的红药部，我可以通过视频看到医生换药的全过程，了解到具体操作。他询问了血象情况，需不需要联合应用静脉抗生素，我回答说恩。

医生先让我观察几天看有没有好转，不行就带家人来天津，我住天津。他说，我们医院是糖尿病专科医院，这个红药布可以带回家自己用吗？我确认可以后，他告诉我，是的，我们医院有糖尿病足病科。我感到非常安心，觉得找到了一个可以信赖的医生。

医生告诉我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我非常感激这位医生的耐心和细致，我相信在他的帮助下，我的病情会有所好转。

糖尿病足，作为糖尿病的严重并发症之一，对患者的身心健康和生活质量造成了严重影响。本文将详细介绍糖尿病足的成因、分类、治疗以及预防措施，帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

一、糖尿病足的成因及分类

糖尿病足的发生与糖尿病患者的血糖、血压、血脂等因素密切相关。血糖控制不佳会导致神经病变和血管病变，进而引起足部血液循环障碍，形成溃疡和坏疽。

根据糖尿病足的病变性质，可分为以下三种类型：

• 湿性坏疽：这是最常见的类型，约占糖尿病足总数的3/4。湿性坏疽多由足部感染引起，局部皮肤出现红、肿、热、痛等症状。
• 干性坏疽：相对较少见，主要由于血管阻塞导致局部组织缺血缺氧。
• 混合性坏疽：同时具有湿性和干性坏疽的特点。

二、糖尿病足的治疗方法

糖尿病足的治疗需要综合运用多种方法，包括：

• 控制血糖：通过饮食、运动和药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围内。
• 改善血液循环：通过药物治疗、介入治疗等方式，改善足部血液循环。
• 局部治疗：包括清创、换药、抗感染等。
• 外科手术：对于严重坏疽或感染，可能需要进行截肢等外科手术。

三、糖尿病足的预防措施

预防糖尿病足的关键在于控制血糖、改善血液循环、保持足部清洁和干燥。具体措施如下：

• 控制血糖：定期监测血糖，及时调整治疗方案。
• 改善血液循环：戒烟限酒、适当运动、保持血压和血脂正常。
• 保持足部清洁：每天用温水泡脚，保持足部清洁和干燥。
• 选择合适的鞋袜：穿着宽松、透气的鞋袜，避免磨伤足部。
• 定期检查：定期进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

四、总结

糖尿病足是一种严重的并发症，需要患者和家属共同努力预防和治疗。通过控制血糖、改善血液循环、保持足部清洁和干燥等措施，可以有效预防糖尿病足的发生。

跷二郎腿，这个看似无伤大雅的动作，却对糖尿病患者来说可能隐藏着健康隐患。

首先，跷二郎腿会阻碍腿部血液循环，导致血液上行不畅，减少回流心脏和大脑的血液，从而加重糖尿病病情。

糖尿病患者本身就存在血液循环功能较差的问题，长期跷二郎腿更可能导致糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，初期可能表现为麻木、发凉、感觉减低、易受伤、浅表伤口不易愈合等症状，后期则可能逐渐加重，严重者甚至需要截肢。

预防糖尿病足，首先需要控制血糖。控制血糖可以有效减缓周围血管、神经病变的发生，从而降低糖尿病足的风险。此外，适当的营养神经药物、足部按摩、避免穿紧身鞋袜、避免光脚行走、积极治疗脚气等措施，都有助于预防糖尿病足。

如果不幸患上糖尿病足，也无需过于担心。对于病情较轻的患者，可以通过药物治疗、局部清创等方式进行治疗。而对于病情较重的患者，可能需要进行外科手术，如清除坏死组织、血管搭桥等。但需要注意的是，外科手术风险较高，需要在专业医生的指导下进行。

总之，糖尿病患者要重视跷二郎腿这一习惯，并采取积极措施预防糖尿病足。只有加强双脚的保护和关注，才能有效延缓病情发展，提高保肢率。