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糖尿病足的表现 防治和检查

糖尿病足的表现 防治和检查
发表人:医疗之窗

糖尿病足,作为一种常见的糖尿病并发症,给患者带来了极大的痛苦和生活困扰。了解糖尿病足的表现、防治和检查方法,对于早期发现、预防和治疗糖尿病足至关重要。

一、糖尿病足的表现

糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。早期表现包括:

1. 下肢供血不足:抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时则颜色发紫;足部发凉,足背动脉搏动减弱以至消失。

2. 间歇性跛行:患者在行走过程中突然出现下肢疼痛,甚至不能行走,休息后可以缓解。

3. 下肢休息痛:休息时下肢也会因缺血而疼痛,严重时可使患者彻夜难眠。

4. 足部坏疽:下肢特别是足部可出现坏疽,创口久久不愈。

二、糖尿病足的防治

1. 严格控制血糖:糖尿病足的发生与血糖控制不良密切相关,因此严格控制血糖是预防糖尿病足的关键。

2. 药物治疗:使用活血通脉药物改善循环、抗生素控制感染、足部换药及外科处理等。

3. 日常保养:注意足部卫生,保持足部干净与干燥,修剪趾甲时不要剪得太短;经常以温水泡脚,防止足部烫伤;避免穿不合脚的鞋。

4. 戒烟:吸烟能使血管收缩,加重动脉硬化,是造成下肢坏死的重要原因之一。

三、糖尿病足的检查

1. 神经性病变的检查:脱鞋,认真检查足部,包括承受压力的突起部位、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉,缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。

2. 缺血性病变的检查:当您出现足部苍白或发紫,休息时疼痛,有时伴有针刺觉异常,皮肤常发凉,有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩,足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。

3. 糖尿病足溃疡合并感染的检查:局部感染可以有红肿、疼痛和触痛,但这些可以不明显甚至不存在。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
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  • 我的线上问诊之旅

    2024年7月的一个清晨,我打开手机,像往常一样,点开了京东互联网医院。

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  • 那是一个普通的周二,我像往常一样,打开了我的电脑,准备开始新的一天的工作。屏幕上跳出的消息提醒我,有一位来自广东的糖尿病患者,正在经历着痛苦的糖尿病足的折磨。她告诉我,她的父亲已经72岁了,患有糖尿病已经有20年,去年12月份因为糖尿病足住院治疗。住院期间,父亲的右脚部分脚趾发生了坏死,经过一系列的治疗,包括球囊介入治疗和右腿支架安装,情况有所改善。

    然而,最近医生建议父亲进行骨搬运手术。父亲对此犹豫不决,他担心手术的风险,也担心术后恢复的情况。我作为医生,深知患者的担忧,所以我耐心地向他解释了手术的必要性以及可能的风险。我告诉他,如果手术能够帮助他的父亲恢复健康,那么这是值得尝试的。

    然而,我的建议并没有改变他的想法。他说,他认为如果做这个手术能够好的病人,不做也可以好,其他方法治不好的糖尿病足,这个手术也搞不定。我尊重了他的决定,并建议他过来我们医院看看,也许我们能找到更好的解决方案。

    他们住在东莞,工作在深圳,考虑到方便性,我推荐他们周日到深圳卓智门诊就诊。当我得知老人还在住院,坏死的脚指头还没有切除时,我建议他们周日出院,下午过来看看。考虑到他们不方便转院,我提出了一个解决方案:出院后去龙华中心医院住院,我周日上午过去做手术。

    手术前,他们询问是否需要做其他检查,我告诉他们,根据具体情况,可能会有一些必要的检查。此外,他们也担心社保异地报销的问题,我安慰他们,社保应该可以报销。

    在手术过程中,我亲自为老人进行了手术。手术非常顺利,术后恢复情况也良好。当我看到老人脸上露出的笑容时,我知道,我的努力没有白费。

  • 那天,妈妈脚背上的一小块创面引起了我的注意。她描述说,大约11月份,脚背上的表皮开始干燥,她不慎用手扣掉了那一小块皮肤,导致出血。尽管她用酒精进行了消毒,但伤口并没有很快愈合,反而开始发炎。

    我带着妈妈去了医院,医生为她进行了清创消毒,并开了头孢克肟和罗红霉素等消炎药。尽管妈妈按时服药,但伤口的恢复并不理想。春节时,创面已经扩大到中指指甲盖大小。

    医生告诉我,妈妈的血糖一直控制在9到10之间,虽然不算特别高,但与伤口的愈合可能有关。妈妈有10多年的糖尿病病史,血糖控制一直是她的难题。

    由于我和妈妈不住在一起,我无法及时看到医生的信息。有一次,我甚至误以为医生没有回复我的问题,直到我倒回来打开对话框才看到了医生的留言。医生告诉我,妈妈的伤口可能与糖尿病足有关,建议她去做血管彩超,并使用聚维酮碘乳膏加压纱布包扎。

    虽然我住在粤北地区,但医生告诉我,可以挂内分泌科看糖尿病足。虽然过程有些曲折,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

  • 在北京西城区的一家互联网医院,我通过在线问诊与医生进行了沟通。我向医生描述了我的脉管炎和糖尿病足的情况,医生给予了专业的建议和治疗方案。医生详细解释了如何正确包扎和处理伤口,还给我提供了药品清单。我很担心母亲的糖尿病足,但医生耐心地解答了我的疑虑,并提醒我注意餐后服药。在医生的指导下,我为母亲购买了药品并按时服用,在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀。

  • 我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理开始询问我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊持续了两天,医生询问是否可以拍照方便诊治。医生确认了我的病情是糖尿病足,然后给出了详细的治疗方案和药物建议。在问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的各种问题,并给出了专业的建议和解释。医生的沟通能力很好,让我感到很舒心。

    医生建议我局部使用复方黄柏液洗剂湿敷和外用夫西地酸乳膏来治疗伤口,还提醒我可以洗脚后再涂药膏。同时,医生还给出了关于治疗脚气的药物建议,并解释了药物的特点和副作用。在结束问诊时,医生再次强调了患者在治疗期间需要密切留意身体不适的重要性。

  • 我父亲糖尿病20来年了,一直以药物控制血糖,但最近出现了糖尿病足的症状。3月份开始打胰岛素后,血糖稳定了,但脚上的皮肤却变黑肿胀。我很担心,不知道应该怎么控制病情发展。希望医生能够给予专业的建议。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,打开了我的互联网医院账户。屏幕上,那位我熟悉的医生***医生的面容映入眼帘。他总是那么亲切,让我感到无比安心。

    我向他讲述了我的病情:糖尿病足,脚趾曾经溃烂,现在已经长好了,但脚掌上部还是红肿。我问他,有没有什么办法可以消除红肿,是否需要使用药物。

    ***医生耐心地听我讲述,然后详细询问了我的病情,包括是否有疼痛感。我告诉他,按压时会有疼痛感。他告诉我,这可能是局部炎症还没有完全消散。

    ***医生建议我继续消炎处理,并询问我是住院还是居家。我告诉他,我在家里。他又问起我脚趾溃烂时的情况,我告诉他,当时医生建议手术刮掉烂的地方,再敷药或截掉。

    听到这里,***医生告诉我,糖尿病足比较复杂,不建议网络就诊及自行处理。他建议我到医院就诊,让医生面诊评估,或许不需要特殊处理。我有些犹豫,因为岁数大了,不太想去医院。

    ***医生安慰我,如果是反应性炎症,也不需要特殊处理,只要血糖控制好,改善周围循环即可。他说,这会逐渐消退。听到这里,我感到一丝希望,决定听从他的建议,去医院就诊。

    这次线上问诊,让我感受到了医生的专业和耐心。虽然不能替代面对面的诊疗,但互联网医院为我提供了极大的便利。我相信,在***医生的帮助下,我的病情一定会得到控制。

  • 最近,我感到脚底一阵一阵的发麻,就像血流过去一样,有时候又不麻了。我担心这是否与我周末徒步十公里有关,于是我决定向医生咨询。

    经过医生的细致询问和分析,我得知可能是糖尿病足的问题。医生建议我进行进一步检查,以确认病情。在交流中,医生不仅给予了专业的建议,还提醒我要注意生活习惯,避免负重走路过多,建议我尝试无负重的体育运动,比如游泳。

    医生的耐心和细心让我感到很温暖,他不仅给出了治疗建议,还为我提供了生活方式上的改善方案。最终,我对医生的服务感到非常满意,这次线上问诊让我收获了很多,也为我的健康保驾护航。

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