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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

急性尿路感染典型表现，主要是尿频尿急尿痛甚至是有血尿，急性尿路感染的典型表现，发病是非常快的突然间的去起病，同时尿液会有一些混浊，或者是有每次小便只能尿出来一点点，这是急性尿路感染的典型表现。

55岁女性已经是更年期，这个时候容易出现尿路感染。首先要查清楚什么原因引起的尿路感染，有没有炎症或者细菌感染。根据药敏的结果针对性用药，有尿道感染暂时不要同房。

没有明显的这种异常，也没有明显的这种特别的话，我们一般是以这一个左氧氟沙星，或者是头孢这一类的，这种药物治疗为主，它的一个效果也比较好。

一般不建议吃，如果有尿路感染，首先应该去明确,用一些抗敏感的抗生素来治疗，再一个要知道有没有梗阻，因为尿路感染常规的感染，一般不会引起发烧，只有像肾盂肾炎同时合并梗阻有尿路的高压存在，才会引起发烧，这时候应该用敏感抗生素治疗，同时要解除梗阻，也就是把路打通，打通了之后,发热才能很好的纠正过来。

很多药可以治疗尿路感染，但首先要针对病因治疗，药物的话主要有中药和西药。西药有消炎药、抗生素，还有特异的治疗，中药类就是中成药，还要一些特异性疾病的抗感染药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染的患者如果需要应用药物，通常是应用抗生素，如下：

一、喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星这一类抗生素，具有有效杀灭尿路系统中细菌的作用，这个药物需要在医生的指导下服药，有极个别的患者可能会出现药物的副作用，需要及时的告知医生。

二、头孢类抗生素也是泌尿系统感染医生经常选择的抗生素之一，比如头孢克洛胶囊等等，这类抗生素应用时一般需要注意既往有没有应用头孢类或者青霉素类药物过敏的病史，如果有这些过敏的病史，则选择抗生素的时候尽量避免头孢类的抗生素的应用。

三、其他类的抗生素，比如大环内酯类的抗生素，如阿奇霉素等等。

当尿路感染应用抗生素常规的药物不能够治愈的时候，需要进行尿液培养的检查，尿液培养可以根据不同的细菌，根据不同的敏感的药物，医生会根据这个药敏结果选择相应的抗生素。

尿路感染耐药了怎么办，用什么药，尿路感染了耐药了之后，肯定要重新取中断药，再重新做培养然后做药敏，根据药敏的结果选择抗生素。

导致结石的原因，比如尿路感染、尿路梗阻肾积水、体内有异物，也有些人把一些不适合的东西插上尿道里面，进入膀胱取不出来，又不去处理，意外就变成膀胱结石。还有代谢方面、营养方面跟不上或者是营养失衡、生活习惯、生活环境等都会容易形成结石。所以结石有很多综合因素影响，但不见得有该因素存在，就一定会长结石，但是会比别人更容易长结石。

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北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张国喜

通常情况下包茎不会引起尿路感染。

包茎是很常见的男性疾病，就是指包皮外口小，在疲软情况下龟头露不出来，在勃起情况下它也露不出来，你用手把包皮往上翻它也露不出来。

当然还有一种情况，虽然是包茎在勃起情况下它也露不出来，但是用手能翻上去，外口不小，通常情况下这种包茎，它不会引起尿路的感染。

当然有一种情况，如果这个包茎外口特别小，每一次排尿的时候它就干扰了排尿，太小了影响把尿道口也盖住，最后排尿都费劲，老是有排尿不畅，它会导致或者伴有尿道感染，这种情况下也有是严重的包茎引起的，所以一旦有包茎引起尿路感染，更需要及时的处理。

所以对于包茎来说，如果说单纯的这种假性的包茎，就是包皮长，外口不小的话，可以保持清洁，当然做手术更好。外口小了要及时手术，引起尿路感染就是严重的包茎，更应该引起重视。