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肠内营养是否适用于营养不良的患者,如贫血、低蛋白血症患者?

肠内营养是否适用于营养不良的患者,如贫血、低蛋白血症患者?
发表人:京东健康

肠内营养适用于营养不良的患者。营养不良可导致身体无法摄取和利用足够的营养。肠内营养可通过肠道补充营养,提供丰富的营养素,有助于改善患者的营养状态。

对于贫血患者,肠内营养可提供足够的铁元素和维生素,促进红细胞合成和贫血症状的改善。对于低蛋白血症患者,肠内营养可提供充足的蛋白质,促进蛋白质代谢和组织修复。医护人员会根据患者情况调整肠内营养方案,以保证治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

贫血疾病介绍:
贫血是一种因血红蛋白破坏过多或者血红蛋白生成不足,而导致人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,而不能运输足够的氧至组织产生的综合征,最常见的全身症状为乏力。贫血的治疗应该强调“对症”及“对因”,但其预后取决于能否根治原发疾病。随着贫血程度的进展,可出现多系统损害,包含神经系统(表现为头痛、眩晕、精神萎靡、记忆力减退、注意力不集中等)、皮肤黏膜(表现为皮肤、黏膜苍白)、呼吸系统(表现为呼吸加深加快)、循环系统(表现为心率加快、心悸等)、消化系统(表现为腹胀、食欲下降、大便规律和形状改变等)、泌尿系统(表现为少无尿、急性肾衰竭)等,循环系统受损严重可出现贫血性心脏病,出现严重心功能不全,危及生命安全。
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  • 女性贫血有可能是饮食因素、子宫肌瘤、白血病等因素引起,应该针对病因采取治疗措施。

    1.饮食因素:在日常生活当中,如果吃的食物当中含有的铁元素比较少,就会导致铁摄入不足引起缺铁性贫血,可以在医生的指导下通过服用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等药物来治疗。

    2.子宫肌瘤:子宫肌瘤会引起月经量过多、经期延长,就会导致贫血的症状,需要及时治疗月经量过多的症状,如果是由于子宫肌瘤引起的月经量过多,可以通过手术的方法治疗,月经量过多的症状消失之后,贫血的症状也会逐渐缓解。

    3.白血病:患有白血病时,由于造血功能受到抑制,会出现贫血以及出血等症状,可以通过化疗以及骨髓移植等方法来治疗。女性贫血还有可能是由于其他因素引起的,比如消化性溃疡,应该及时就医,明确病因后及时治疗。

  • 因为受到韩剧的影响,最近女学生们也很喜欢韩国的辣炒年糕,一枚也是它的粉丝呢!

     

     

    一枚推荐韩国料理类:炒年糕

     

    材料:手指年糕150g,韩式辣白菜100g,腌辣白菜的汁50g,洋葱1小块。青蒜几根。油2汤匙。

     

    制作方法:

     

    1.锅中烧开水,放入年糕煮2分钟,然后连水一起倒入容器中,继续浸泡5分钟。辣白菜切丝,洋葱切丝。

     

    2.锅里热油,放入洋葱爆香,倒入辣白菜翻炒一会。加入沥去水份的年糕继续翻炒。

     

    3.倒入泡菜汁,一直炒至汤汁粘稠。加入青蒜出锅。

     

    (因为辣白菜味道很全,就不需要再加盐之类的调料了。如果喜欢甜辣口,可以加一勺炒年糕专用的韩式甜辣酱。)

     

    一枚啰嗦:糯米一直是中老年人认为不太容易消化的东西,这个时候加入一点点韩国辣酱,口味上不再粘腻,也可以帮助肠胃消化。孩子们也应该适量的摄入糯米,可以帮助他们更健康的成长。如果你害怕韩国辣酱太辣,现在可是出了一种甜辣酱呢,这就是怕辣的一枚爱上了拌饭和辣炒年糕的原因!

     

     

    一枚推荐之带馅类:生煎包

     

    您一定会说这生煎包不过是南方人餐桌上再平常不过的一道小吃了,难登大雅之堂啊!可是自从一枚和孩子们一起排队去买生煎包就看到了它在孩子们心目中的地位。包括一枚妈,这不,一枚妈自己做起来了!

     

    原料:中筋面粉250克,酵母5克,葱姜末适量,韭菜70克,虾米100克,猪绞肉200克,生抽、麻油、料酒、白胡椒粉、糖、盐各适量。

     

    制作方法:

     

    1.将面粉,酵母,糖,盐,与水混合揉成发酵面团备用。

     

    2.姜末,虾米,韭菜,猪肉馅和所有的调料拌匀成馅,包入面皮中。

     

    3.锅内放油,摆进包子,放少许水煎至金黄色,再翻过来煎,直到两面全为金黄色,装盘即可。

     

    一枚妈提示:煎包子时要用小火,大火容易造成包子外部烧焦而中间未熟透的现象,加入面粉后要盖上锅盖,这样更益于包子熟透;生煎包可以煎一面,也可以煎两面,随个人喜好而定。

     

    一枚啰嗦:这道生煎包一枚特别推荐给那些喜欢油炸面食的朋友。话说一枚妈去上海进修的那段时间可是细心琢磨这生煎包的做法。一枚觉得这生煎包油少又美味多好的健康食品啊,馅料咱可以自己DIY,吃进去的营养那是一个丰富啊!   还在因为路边摊是脏乱差的代名词吗?看了一枚给您推荐的路边摊家庭做法您有没有觉得原来我们也可以让它进入家中呢?其实,一枚一直以为简单的生活因为有了丰富的食材和多元化的做法而变得美丽起来呢!

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 王兴国

    文章首发于 | 营养医师王兴国微博

     

     

    在新冠病毒疫情中,老年患者的病死率较高。除年龄大导致的免疫力降低之外,原因还有老年人经常合并基础性疾病(如糖尿病、肿瘤等)。新的研究发现,这可能也与老年人营养不良患病率较高有关。

     

    根据中日友好医院医生发表在《欧洲临床营养学》杂志上的研究(文献附文后),武汉地区182例老年(65岁以上,男性65例,女性117例,平均年龄68.5±8.8岁)新冠病毒肺炎患者,有27.5%存在营养不良风险(指与营养有关的临床问题,比如并发症、病死率、住院日长等发生的风险),有52.7%的老年患者营养不良(指营养状况不达标,如BMI<18.5)。

     

    这一比例明显高于其他疾病谱系的老年患者(一项总结了12个国家或地区的研究发现,老年人营养不良的总发生率约为23%,康复机构的发病率高50.5%,住院病人的发病率为38.7%)。可见,老年冠状病毒肺炎患者营养不良发生率较高。研究者分析主要原因如下:

     

    首先,肌肉蛋白质被新冠状病毒感染的急性炎症反应所消耗,患者C反应蛋白、铁蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素等炎症指标普遍增高。这些炎症的出现意味着体内蛋白质损耗。患者的白蛋白水平和小腿周长明显降低。低蛋白血症和低小腿围常被用作评价营养不良的重要指标。

     

    其次,在老年冠状病毒肺炎患者中,合并糖尿病的比率较高,而糖尿病是导致营养不良的常见疾病之一。这导致老年冠状病毒患者营养不良率较高。糖尿病患者由于自身胰岛素功能障碍,有三大营养代谢紊乱,这是营养不良的内在原因。与此同时,糖尿病患者的饮食控制、营养摄入不足等是营养不良的外因。

     

     

    再次,新冠病毒引起的胃肠道症状加重了老年患者的营养不良。除肺外,胃肠道也是新冠病毒攻击的主要靶点,因为新冠病毒(SARS-CoV-2)的感染结合点血管紧张素转换酶2(ACE2)在胃肠道黏膜细胞也有表达。临床上,除呼吸道症状外,老年冠状病毒患者以胃肠道症状最多,腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等症状十分常见。实际上,目前(不明原因)腹泻者也是新冠病毒感染的主要排查目标人群之一。

     

    最后,病人食欲不振还与病人的焦虑有关。2003年中国经历了冠状病毒引起的SARS疫情,给人们留下了深刻的印象,所以国人对新冠疫情非常敏感,其流行容易引起患者的焦虑。患者对自身疾病的恐惧,对长期孤立的担忧,以及对正常社会交流的渴望,都导致焦虑。这进一步降低了患者的食欲,加重了营养不良。

     

    研究者认为,武汉地区老年冠状病毒肺炎患者营养不良的患病率较高。在临床实践中,应加强营养支持,尤其是老年糖尿病、低小腿围或低白蛋白患者。

     

     

    老年人需要更多照护

     

    不论在医院病房里,还是在社区家庭中,亦或是在养老机构中,老年人的营养不良都是一个普遍而严重的问题。这一方面与高龄或疾病有关,另一方面也与照护不到位、食谱不合理有很大关系。

     

    老年人的日常饮食中应该有充足的奶类、蛋类、肉类和鱼虾,每天应该摄入500克奶类、一个鸡蛋和100克左右的鱼虾肉类(要烹制成肉丸、肉馅、肉末等易于消化吸收的菜肴,以适合老年人虚弱的胃肠道),这些富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物是老年人营养状况的重要保障,要千方百计调动老年人的食欲,优先摄入这些高营养的食物。在此基础上,再摄入适量的主食(包括全谷物和粗杂粮)、蔬菜和水果。

     

    尤其重要、一定要知道的是,一旦发现老年人体重减轻或进食量明显减少,应该尽快进行干预,包括执行营养食谱以及——更为快捷有效——进行“人工营养”,即补充专门的肠内营养产品或营养素补充剂(蛋白质、维生素、矿物质等)。

     

    总之,照顾好老年人的饮食营养,积极采取干预措施(“人工营养”),避免营养不良,可以减少营养不良风险,帮助他们熬过疾病,降低死亡风险。

     

    参考文献:

    Prevalence of malnutrition and analysis of related factors in elderly patients with COVID-19 in Wuhan,China

     

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  • 阿胶,作为一种传统的中药材,历史悠久,自古以来便被誉为滋补圣品。它主要由驴皮经过炼制而成,含有丰富的蛋白质、氨基酸、微量元素等营养成分,具有补血养颜、滋阴润燥等多种功效。但不是所有人群都适合服用阿胶。

     阿胶的主要功效

    1. 补血养颜:阿胶含有丰富的铁元素和蛋白质,能有效改善贫血症状,提升面色红润,是女性补血的佳品。

    2. 滋阴润燥:适合于阴虚体质人群,能改善因阴虚引起的干咳、口干舌燥等症状。

    3. 强化免疫力:含有的多种氨基酸和微量元素可以帮助增强机体免疫力,提高抵抗力。

    4. 促进睡眠:对于失眠、多梦等睡眠障碍有一定的改善作用。

     适用人群

    1. 女性:尤其是月经期、孕期、产后及更年期的女性,阿胶能有效补血养颜,调理身体。

    2. 体质虚弱者:长期病后体虚、老年人、孩童等体质较弱的人群,服用阿胶能增强体质,提高免疫力。

    3. 贫血人群:因为阿胶含有丰富的铁元素,对于缺铁性贫血的人群具有很好的补血作用。

    4. 工作压力大、常熬夜的人群:阿胶能够帮助调理身体状态,改善因压力大、生活不规律引起的各种不适。

     不适宜人群

    1. 感冒发热患者:在感冒发热期间,身体正处于外邪入侵的状态,此时服用阿胶可能会加重病情。

    2. 脾胃虚寒者:由于阿胶性质偏滋腻,脾胃虚寒的人群食用后可能会导致消化不良、腹胀等症状。

    3. 糖尿病患者:阿胶中含糖量较高,糖尿病患者服用后可能会影响血糖控制。

     服用建议

     适量为宜:阿胶虽好,但不宜过量。成人每日服用量建议在510克之间。

     科学搭配:阿胶可与红枣、枸杞等一同炖服,以增强其补血功效。

     咨询专业人士:在服用阿胶前,最好咨询医生或中医专家,根据个人体质和实际情况进行调整。

  • “不吃饱哪有力气减肥”这句话一直作为很多胖胖的但又不想减肥的朋友们的“挡箭牌”,以玩笑的方式保持着我行我素。

     

    很多人对减肥有一个误区,认为减肥就是减体重,因此,节食减肥在日常生活中屡见不鲜。但减肥正确的方式是减脂,即减掉多余脂肪,而不是一味的减少体重。

     

     

    减肥减的不是“肥”而是“脂”

     

    减肥减的不是体重,而是体脂。体脂率比体重更有参考意义。许多运动员看着很瘦,但其实体重并不是很轻。因为运动员长期的训练,体脂率很低,肌肉量很足,这才是健康的状态。如果只追求体重减轻的话,减掉的其实是身体内对骨骼、关节、内脏起保护作用的肌肉,这样的话是一种不健康的瘦。

     

     

    节食不当容易营养不良

     

    在很多人看来节食减肥是最省事省力的。尤其女孩子,觉得运动很累,还容易长肌肉。所以,减肥只一味的节食。然而,节食减肥虽然体重减轻了,但其实缺乏营养,对身体不利。

     

     

    想减肥,先吃饱

     

    我们先来了解一个词:基础代谢。基础代谢是指维持机体生命活动最进本的能量消耗,可以理解为人体在最安静状态下的能量消耗。当总体能量摄入不足时,基础代谢会自动降低来保存能量,以维持人体正常生理活动。

     

    长期节食减肥的话,反倒会使能量消耗降低,不利于减肥,更容易反弹。如果能保证每日的正常营养摄入,基础代谢正常,能量消耗会更快,更利于瘦身。

     

    控制摄入总能量至关重要

     

    当消耗的能量多于摄入能量的时候,体内的脂肪才会“燃烧”起来。所以,减肥人士应该多吃能量低的食物,例如:粗粮、豆制品、蔬菜、含糖量低的水果、鱼虾肉、禽肉、蛋类、低糖低脂奶类……另外,烹饪食物时候一定要少油少盐。

     

    合理搭配运动

     

    减肥,运动是少不了的,不运动怎么消耗摄入的能量呢?有氧运动和抗阻运动相结合是最好的。有氧运动包括慢跑、快走、游泳等。抗阻运动也就是力量训练。有氧运动和力量训练交替进行是减脂非常有效的运动方式。

     

    减肥其实是一件需要吃苦的事,没有捷径,必须要饮食和运动相结合,而且要常年坚持,否则很容易反弹。

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 由于人口平均预期寿命的延长和老年死亡率的降低,许多国家80岁及以上的老年人(高龄老人)人口迅速增长。根据2017年人口数据统计,中国已有约2600万高龄老人。研究表明,老年人的衰弱综合征、功能障碍和死亡率与营养状况息息相关。但在国内,只有少数研究关注高龄住院患者,与一般老年人相比,他们的健康状况更差,合并症更多。

     

    营养风险是指现有或潜在的营养和代谢状况对手术或疾病相关的不良临床结果的影响,如住院时间和感染相关并发症。营养不良被定义为体重指数( BMI<18.5 kg/㎡ ;或非自愿体重丢失 >10% ,或最近 3 个月非自愿体重丢失 >5%BMI<22 kg/㎡ 。本研究旨在调查中国高龄住院患者( ≥ 80 岁)的营养风险、营养不良和营养支持状况,并为实施有效的营养干预提供依据。

     

    本研究纳入中国北京协和医院的 358 名高龄患者。采用营养风险筛查 2002 量表( NRS2002 )来评估营养风险。采用 Logistic 回归分析来确定与营养风险相关的因素。营养支持情况使用自主开发问卷收集,包括: (1 )常规口服饮食;( 2 )肠内营养( EN )支持,包括口服营养补充和管饲(包括鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造口术管);以及( 3 )肠外营养( PN ),包括葡萄糖(盐)水和全肠外营养。

     

    结果显示,营养风险和营养不良的总频率分别为 50.3%180/358 )和 36.0%129/358 )。有一半的高龄老人有营养风险,约 1/3 处于营养不良状况。营养支持是指在患者饮食不能获取或摄入不足的情况下,通过肠内、外途径补充或提供维持人体必需的营养素。营养支持包括肠外营养( PN )和肠内营养( EN )。但在该研究中,有营养风险的患者仅有 106 名( 58.9% )接受了营养支持。

    接受营养支持的患者共计 134 名( 37.3% );肠外营养( PN )与肠内营养( EN )的比例为 1.351

    慢性疾病的数量和年龄是风险因素,而日常生活活动( ADL )是保护因素。营养风险组的 ENPN 治疗比例高于无营养风险组。高龄住院患者的营养风险和营养不良的总体频率很高, ENPN 的比率很低,有待进一步普及和提高。营养风险与慢性病的数量、年龄和 ADL 有关。

     

    CHN.2023.44090.AND.1

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  • 导致贫血的病因很多,几乎身体各个器官、系统的疾病均可能引起贫血。老年人某些肿瘤发生时贫血确实可能是首发症状,要警惕是否发生恶性肿瘤。患有胃癌、结肠癌等消化道肿瘤的老年患者,一般出现贫血的症状较早、较重。这是因为肿瘤直接影响人体正常代谢,随着瘤体增大,肿瘤逐渐外浸周围脏器,影响机体对营养物质的吸收,进而出现诸如消瘦、乏力、全身酸懒、面色苍白、血红蛋白降低等异常。

    因而,建议老年人如有心慌、气短、乏力、全身酸懒、面色苍白等异常,不要盲目服用补血剂,应及时到医院进行血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸及维生素B12等相关检查,并检查肿瘤标志物,做肠镜或胃镜检查,以尽早明确贫血原因,早诊早治。

  • 在生活中,有一些常见病很容易发生在我们身上,如果我们在日常不注意保养,就有可能会患上这些,譬如贫血就是其中非常典型的一种常见病。不过,很多人以为贫血症只是很小的一种病,但其实患上贫血症也会对人体有很多危害,那么贫血的常见症状有哪些呢?一般患上贫血的人身体会出现三大症状,大家可以来自行判断一下。

     

    第一,患上贫血症的人会经常性感到疲劳,甚至偶尔还会有大脑供血不足的感觉。

    因为贫血症是由于血液不能正常,运输到各个部位所导致的身体部分功能下降。如果一个人经常感到非常疲惫,这时很有可能是血液循环不足,因此需要去医院进一步检查自己是否患上了贫血症。

    第二,一部分患上贫血症的人会出现体温低、心悸的症状。

    因为当血液循环不足时,人体的体温也会随之下降。如果你的体温偏低,但是又不属于寒性体质,那么这个时候很可能已经患上了贫血症,需要多吃一些补血益气的食物。

    第三,由于血液无法正常运输到身体的各个部位,所以贫血症还会影响血压的参数,一般患有贫血症的人血压普遍偏低。

    虽然很多人认为低血压并没有高血压危险,但是大家还是需要引起重视,尽量秉承“早检查、早救治、早康复”的原则。

     

     

    另外,在日常膳食中,贫血症患者也需要多加注意,多吃胡萝卜、金针菜、和龙眼肉。因为胡萝卜含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,对补血极有益,是最适合贫血的人吃的食物。金针菜中含铁数量最大,比菠菜中的铁高了20倍,铁质含量极其的丰富,吃它能及时的补血。龙眼肉中不仅富含了丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等是很好的补血食物。还可以多吃一些富含铁离子的食物(猪肝等),可以有效改善缺铁性贫血症。

     

    当然,我们还需要去医院查明贫血的真正原因,因为贫血可以通过食疗改善,只有查明原因才能对症下药,毕竟并不是每一个贫血症患者都是缺铁性贫血症。

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