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女子顺产二胎,35岁修复盆底肌
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做了个活检恢复一个月,上环40天还没有来月经正常吗,做活检不影响月经,上环它不影响月经周期,可能会影响月经量,月经没有来是不是有其它原因,有卵巢的原因还是有没有怀孕。
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作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静
不同类型的阴道炎症状是不同的,常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带,部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感,有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
小部分细菌性阴道炎患者会没有症状,但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多,白带呈灰白色稀薄,有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出,表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。
滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎,主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带,主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。
尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难,有时甚至可以看到血尿。
老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带,感觉严重时可以出现腥臭味,有的时候会有点滴的出血,以及同房的出血,有阴道的灼热不适感、小腹不适,有的老年患者也会出现尿频和尿痛。
细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎,如果确实反反复复发作,要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查,看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作,可以请男方也吃点药。另外同房的时候,要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物,一些活性菌、双歧杆菌之类的产品,对于预防反复发作的细菌性阴道炎,也有好处。
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作者信息:北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘
老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上,有着比较大的区别:
第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症,因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌,分为真菌性阴道炎,还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。
第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩,患者出现性生活的疼痛,出现尿频、尿急、尿痛,尿不尽泌尿系统的刺激症状,而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的,如果孕龄期女性得了普通性阴道炎,阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。
第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素,增强阴道局部的抵抗力,以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因,以及致病的微生物,根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。
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作者:北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军
阴道炎对于女性来说,是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎,首先要足量的用药,然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话,平时要注意卫生。外阴的话,如果没有炎症、没有异常的情况下,还是用清水来洗,不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素,雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解,使阴道的环境呈一个弱酸性的环境,可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的,宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境,所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物,阴道本身是有一个自净作用的,所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。
旋切刀既然能把包块组织切除一部分,其实可以在彩超的引导下,通过多次的切除,把结节完整的切除出来,实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此,它的适应证是扩大了,我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检,还用于做包块的切除。
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作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静
阴道炎可能会影响月经。大部分的阴道炎,是不会影响到月经的。
比如说霉菌性阴道炎,就对月经有一定的影响作用,它可能会引起月经颜色的变化,月经周期的改变。霉菌性阴道炎是一个比较顽固,并且容易复发的一个炎症,因此在日常的生活中,应该注意好有良好的卫生习惯,注意外阴的卫生清洁,月经期间不要同房,内裤尽量选棉质的柔软透气的,另外还要每天换洗,每天用温水清洁外阴,保持外阴的干燥,那么清洁外阴的盆具和毛巾等,要定期的沸水消毒,换洗的内裤要放在阳光下照射,不要放到阴暗潮湿的地方。
治疗霉菌性阴道炎,可以遵医嘱选择物理疗法或者是药物疗法进行综合性治疗,同时注意锻炼身体,均衡饮食,以增强自己的抵抗力,防止病菌的感染。
右上肺浸润性腺癌,术后一年病理肿瘤最大是38mm,贴壁70%,基因是19缺失,没有用药,定期复查。首先38mm的肿瘤不小,当时应该考虑化疗,没有考虑化疗,应该考虑靶向治疗,因为19缺失这么好的靶点,其实还可以吃靶向药。现在如果既没有化疗,也没有吃靶向药,已经一年定期复查了,胸部CT为主,头颅隔一段时间可以做,至少做平扫的磁共振。肿瘤大于3cm,如果病人比较年轻,会主张先化疗再吃靶向药。如果不化疗,至少应该吃靶向药,可以用奥希替尼或者埃克替尼等靶向药物预防复发。
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作者信息:北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤
慢性盆腔炎治疗多久能好没有具体的时间,与每个人的体质有一定的关系。
身体素质比较好,然后急性期、早期进行治疗,患者在急性炎症控制后,不会迁延到慢性状况,大概两周左右是炎症的治疗期,对于慢性反复发作的慢性盆腔炎症,只能通过理疗,通过中成药的调理,不会在短期内达到很好效果,但对于这种治疗还是需要有慢性的长期的过程,所以理疗是需要坚持做的,而中成药的治疗,可以根据情况去酌情处理。
如果发生了慢性盆腔炎相关的其他问题,比如常见的和生育相关的,不容易怀孕或有不孕症,可能还需要考虑有创的检查和治疗。如果是慢性盆腔炎症,影像学比如超声最常用,如果发现有局部囊肿或者脓肿存在,这时还需要积极的手术治疗,做脓肿引流,做穿刺等。
本期话题:什么情况下适合保乳,什么情况下不适合保乳?
邀请嘉宾:协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源
擅长领域:乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。