看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：重庆市人民医院 呼吸内科 主任医师 黄勇

螨虫最常见的部位就是我们的床铺，大家觉得这东西小一想起来浑身觉得很别扭不舒服，但螨虫肉眼根本看不见，而且螨虫最适宜的生活环境是比较潮湿、温暖的环境存在，大热天螨虫繁殖特别特别快，螨虫来源主要在床铺在一些布艺材料上，那我们去清除掉它。第一个我们有条件使用好的吸尘器，当然有些可以是叫除螨吸尘器，会有一部分作用。第二个天气好的时候，可以去在55到60度温度下可以把螨虫杀死，洗掉之后然后去晾晒，但是如果天气特别冷可以在冰箱冷冻，把这些螨虫给冻死掉。因为我们家窗帘可能一般洗得都不是特别多，尤其是挡光卧室的窗帘都会特别厚，这要注意一下还有一些家里比较为了美观会做地毯，那地毯藏的螨虫也会特别多，还有人家里用布艺沙发这些东西都会藏着很多螨虫，所以这些东西有条件的话都建议去除，还有宠物也会带进来也会有螨虫，还有女孩子包括小朋友家里会有毛绒玩具，都也会藏着很多螨虫，所以这东西最好不要带到卧室里来。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

10岁的孩子后背起了透明的水泡，涂了羌月乳膏，第二天起来肿了一大片，又肿又硬旁边还有小水泡，估计可能涂的药膏有点刺激反应。因为涂了药膏第二天就出现了红肿又硬，说明有水肿反应，水肿反应就是一种接触性的表现。赶紧停掉这个药膏，先要看看水泡是什么问题。如果水泡是湿疹皮炎，那没有问题，直接用激素的软膏都可以缓解的。但是因为有水泡的存在会不会有病毒感染？比如带状疱疹也不能完全排除。首先是停用羌月乳膏，然后可以口服抗过敏的药物，要去找医生看看小水泡到底是什么问题，不然就很难用药。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

本期话题：高血压是在家量一下血压计就可以吗？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。