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如何安全使用类风湿关节炎治疗药物?

如何安全使用类风湿关节炎治疗药物?
发表人:程永静

一位来自河南的老年女性患者,被家属用轮椅推到了北京医院。北京医院风湿免疫内科副主任医师程永静仔细询问病史得知,这位姓余的大妈患类风湿关节炎(简称“类风关”)已经有十几年了,一直在当地医院服药治疗,但病情总是时好时坏。3年前,大妈在街上遇到一个“游医”,号称只要吃了他给开的中药胶囊,包管能治好病。余大妈心想反正中药也没有副作用,就买了几盒回家试试。谁知这一试,效果还挺好,关节不痛了。于是,她一下又买了好多盒,坚持吃了3年时间。近日,余大妈突然感到右大腿根部持续疼痛,走路也受到了影响。家人带她到当地医院检查,发现竟然患上了股骨头坏死。

 

好端端的股骨头怎么就坏死了呢?程永静叫家属拿出余大妈吃过的那种胶囊,只见胶囊的包装简陋,生产厂家、药物成分等信息全都没有。再把胶囊打开,只见里面红红绿绿,竟是多种药片的粉末混合而成。程永静分析,这些胶囊显然不是正规药厂生产的,里面很有可能掺有不知剂量的糖皮质激素、非甾体抗炎药等多种西药。如果患者服用了过量的激素,虽然症状暂时好转,但也容易引发严重药物不良反应,甚至出现股骨头坏死。程永静说,患上类风湿关节炎一定要到正规医院进行规范治疗,并在医生指导下用药,以免贻误病情,或对健康造成更大伤害。

 

规范的药物治疗是关键

 

程永静指出,在门诊经常会遇到因缺乏基本医学常识而导致错误治疗的类风湿关节炎(RA)患者,很多所谓的“祖传秘方”之所以害人匪浅,就是因为患者长期服用了不知剂量的糖皮质激素,产生了诸多本不该发生的不良反应,并贻误治疗。

 

其实绝大多数类风湿关节炎患者经过规范治疗,完全可以达到控制病情,改善关节功能和预后的目的。类风湿关节炎治疗方法包括一般治疗、药物治疗、外科手术和其他治疗。药物治疗对于类风湿关节炎患者来说应是长期的,强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。目前常用治疗药物主要有5类:非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素(俗称激素)以及植物药制剂。

 

非甾体抗炎药即平时常说的“止痛药”,是对症抗炎的一线用药,对缓解患者的关节肿痛、改善全身症状有重要作用。非甾体抗炎药主要不良反应包括胃肠道症状、肝和肾功能损害,以及可能增加的心血管不良事件。

 

非甾体抗炎药使用中应注意以下几点:注重其种类、剂量和剂型的个体化;尽可能用最低有效量、短疗程;一般先选用一种非甾体抗炎药,应用数日至1周无明显疗效时应加到足量,如仍然无效则再换用另一种制剂,避免同时服用2种或2种以上非甾体抗炎药;对有消化性溃疡病史者,宜用选择性COX-2抑制剂或其他非甾体抗炎药加质子泵抑制剂;老年人可选用半衰期短或较小剂量的非甾体抗炎药;心血管高危人群应谨慎选用非甾体抗炎药,如需使用,建议选用对乙酰氨基酚或萘普生;肾功能不全者应慎用非甾体抗炎药;注意血常规和肝肾功能的定期监测。

 

改善病情的抗风湿药(DMARDs)程永静介绍说,该类药物较非甾体抗炎药发挥作用慢,大约需1~6个月,故又称慢作用抗风湿药。这些药物不具备明显的止痛和抗炎作用,但可延缓或控制病情的进展。常用于治疗类风湿关节炎、以改善病情为目的的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、抗疟药(括羟氯喹和氯喹)、艾拉莫德、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺。

 

对于类风湿关节炎患者应强调早期应用改善病情的抗风湿药。病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者,还应考虑2种或2种以上改善病情抗风湿药的联合应用。“都要用、及早用、长期用”是程永静对此类药在类风湿关节炎治疗中的重要作用的概括。“因为类风湿关节炎对人们最大的危害就是关节破坏和致残,而这一类药可以有效防止关节骨破坏,抑制病情进展,治疗有效性可以达到95%。”

 

生物制剂当使用改善病情抗风湿药治疗3个月到半年仍不见缓解时,或有预后不良危险因素时,可加用生物制剂。治疗类风湿关节炎的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂、白细胞介素(IL)-l和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。

 

这一类药物可以明确抑制类风湿关节炎的骨破坏,抑制病情进展,并且起效较快,是近年来发展起来的很有前景的药物。但由于价格昂贵且自费,在临床上的应用受到限制。另外,对于应用此类药物的患者,要警惕患结核病及肿瘤的风险。

 

糖皮质激素 “像街边卖的很多号称能治类风湿关节炎的所谓‘祖传秘方’,其实都是添加了或多或少的激素。”程永静说,糖皮质激素虽然能迅速改善关节肿痛和全身症状,但由于长期使用副作用明显,激素治疗类风湿关节炎的原则是小剂量、短疗程,并不作为类风湿关节炎治疗的常规用药。只有重症类风湿关节炎且伴有心、肺或神经系统等关节外受累的患者,才考虑使用,使用时必须同时应用改善病情的抗风湿药,并注意补充钙剂和维生素D。

 

此外,糖皮质激素的应用及减药、停药都有严格的指征及规律。一般遵循早期足量、逐渐减量、越减越慢、小剂量维持的原则。切忌长期大剂量应用及突然停药。

 

植物药制剂程永静指出,临床常用的雷公藤对缓解关节肿痛有效,但是否能减缓关节破坏尚缺乏研究。其主要不良反应是性腺抑制,导致男性不育和女性闭经,因此一般不用于生育期患者。其他植物药还有白芍总苷、青藤碱等。

 

避免治疗误区保安全

 

除了类似余大妈这种迷信偏方游医,上当受骗的情况,我国患者在类风湿关节炎治疗的认识上还存在很多误区。北京大学人民医院风湿免疫科主任医师贾园向记者介绍了临床上常见的几种情况。

 

误区一:吃不吃药、治不治都一样。

 

有患者认为类风湿关节炎是“不死的癌症”,吃不吃药、治不治都一样,所以干脆就不治疗了。贾园指出,类风湿关节炎所带来的关节破坏往往是不可修复的,尽管每个人的病情进展快慢不一样,但如果不治疗,关节最终多会变型、致残。曾有调查显示,如果不接受治疗,类风湿关节炎的致残率两年可达50%,3年达70%。但是,规范化的药物治疗可以明显延缓病情进展,阻止关节破坏,避免残疾发生。

 

误区二:不痛就即时停药。

 

一些人服药一段时间后,症状得到缓解,关节没有那么痛了,就以为关节炎治好了,不再继续服药,这是不对的。类风湿关节炎是一种慢性疾病,关节的肿痛经过药物治疗虽然可以很快消退,但并非表示疾病已经根治,关节内的骨质破坏仍然可能长期存在,因此药物治疗不能一蹴而就。贾园强调,经过长期药物治疗后,有一部分患者的病情得到控制,才可以酌情减量,甚至停药观察。

 

误区三:只治“标”不治“本”。

 

所谓治“标”,是指类风湿关节炎治疗只用消炎止痛药,不用改善病情的抗风湿药,即没有治“本”。类风湿关节炎患者应避免长期依赖非甾体抗炎药进行止痛治疗,此类药长期服用有很多不良反应。一是对胃肠道的刺激,严重的可以引起消化道出血;二是在心血管方面有副作用,如引发冠心病、心肌梗死等;三是对肾脏有损害。

 

误区四:只能且必须用激素。

 

一些患者认为只要得了类风湿关节炎,就要用激素治疗,而激素的副作用又很多,所以不愿意到医院接受正规治疗。贾园对此解释说,其实并不是每一个患者都要用激素治疗,临床强调的是个体化治疗方案。一般对于重症以及全身症状突出的患者,初始治疗时,在应用改善病情抗风湿药的基础上加用激素,可以迅速改善患者症状。激素也可以用于关节内的局部注射,其对全身的副作用就少多了。

 

误区五:药物有副作用,能少吃就少吃。

 

还有些人总是担心药物的不良反应,用药的依从性差。比如医生让吃两片,自己只吃一片。这种不规范治疗的效果并不好。贾园认为,总的来看,类风湿关节炎治疗药物中比较突出的副作用是肝功能损害、胃肠道刺激以及对血象的影响,因此患者在接受长期治疗时,可以定期监测肝肾功能和血象,并关注胃肠道不适等,以及时发现药物不良反应并处理。

 

总之,一定要按时、按量、足疗程的治疗,延误治疗和错误治疗是类风湿关节炎患者致残的主要原因。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

类风湿关节炎疾病介绍:
类风湿结节,是指类风湿关节炎患者的关节病变处,以及经常受压摩擦的部位出现的圆形结节,也可出现于心、肺、脑膜等处。类风湿结节病因明确,主要见于类风湿关节炎。最常发生于关节病变处以及经常受压摩擦的部位,如前臂伸侧、肘关节鹰嘴突部,以及枕部、跟腱等关节隆突等。主要表现为皮下坚实的圆形或卵圆形结节,直径约数毫米至数厘米,数量不等,可单发或多发,多紧贴骨面,质硬、不易活动、无痛或触压痛,呈对称性分布。类风湿结节提示类风湿关节炎病情活动,积极控制后,结节可软化、缩小甚至消失,若类风湿关节炎长期未得到有效治疗,结节可慢性纤维化,治疗后不能消失。若结节出现溃疡、感染、压迫神经或使关节活动受限,可采用手术切除治疗。控制好原发疾病,多预后良好。
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  • 类风湿关节炎,一般可以吃布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可以帮助消肿止痛,具体应结合个人病情,在专业医生指导下使用。

    1.布洛芬缓释胶囊:该药是临床医学上应用比较多的非甾体抗炎药,能抑制体内前列腺素的合成,具有镇痛、抗炎的作用,可暂时先缓解身体不适,减轻肿胀、疼痛等。

    2.洛索洛芬钠胶囊:该药是抗炎以及抗风湿药,当中的成分经消化道吸收之后,可于体内转化成活性代谢物,可以抑制前列腺素合成,发挥镇痛以及抗炎的作用,不仅能够减轻疼痛,还能促进肿胀消退。

    3.双氯芬酸钠缓释片:该药是非甾体抗炎镇痛药,当中成分能够抑制环氧化酶活性,阻断前列腺素转化,并抑制白三烯合成,从而发挥药效,有助于减轻肿胀,缓解疼痛。

    除此以外,还可以吃其他药物,比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊。如病症持续无法缓解,必要时就医治疗。

  • 类风湿关节炎出现胸闷气短,患者可通过日常护理、药物疗法、物理疗法、手术疗法等方式改善病情。

    1.日常护理:对于类风湿关节炎出现胸闷气短的患者应注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免剧烈运动,患者可通过深呼吸、放松肌肉改善症状,生活中注意保暖,适当增加衣物,勿用冷水洗手脚,避免受凉,饮食宜清淡,避免吸烟,饮酒;

    2.药物疗法:患者应严格遵照医嘱使用抗肿瘤药物,如甲氨蝶呤等;糖皮质激素,如泼尼松等;生物制剂,如托法替布等;非甾体抗炎药,如布洛芬等进行治疗,以改善病情;

    3.物理疗法:患者在药物治疗的同时,还可配合热浴、蒸汽浴、局部按摩、体疗等方式进行物理治疗,以缓解病情;

    4.手术疗法:对于保守治疗效果不佳者,可经关节清理术、骨矫正术、关节成形术、人工关节置换术等方式进行治疗。

    建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,在生活中加强自身护理,若出现疼痛加重,活动受限等情况,应及时就医诊治。

  • 在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

     

    维生素B6——抗皮炎素

    维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。

     

    还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

    维生素B12——钴胺素类

    维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

    维生素B5——泛酸

    泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。

    维生素B9——叶酸

    说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

     

  • 治疗前列腺炎用的抗生素主要有氟喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素等。

    1.氟喹诺酮类抗生素:如氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等,可以通过抑制细菌DNA合成来治疗感染。

    2.头孢菌素类抗生素:如头孢曲松、头孢噻肟等,可以通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌生长和繁殖。

    3.大环内酯类抗生素:如阿奇霉素、克拉霉素等,可以通过抑制细菌蛋白质合成来治疗感染。每个患者的病情不同,以及致病菌不同,所以使用的药物也不同,最好在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗。

  • 银屑病的治疗逐渐拓展至小分子靶向药物领域,包括磷酸二醋酶4抑制剂、Janus激酶抑制剂、酪氨酸激酶2抑制剂等。这些药物通过靶向特定的分子或通路,调控免疫系统的活性,进而达到治疗效果。小分子靶向药物相对于生物制剂具有作用靶点明确、对系统免疫功能的较小干扰、便捷的口服和外用剂型等多重优势。其中,TYK2变构抑制剂作为一种高选择性口服小分子药物,表现出创新机制、强效持久、安全便捷等特点。这些药物的不断研究和临床应用有望开启银屑病靶向口服治疗的新时代,为患者提供更多选择。

  • 阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药,它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

     

     

    然而,是药三分毒,阿司匹林也有毒副作用,另外,有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药,有阿司匹林抵抗现象,这些情况下,是再也不能使用阿司匹林了,而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物,以下5种情况不能使用阿司匹林:

     

    1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

     

    对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏,如表现为较广泛皮疹或荨麻疹;有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

     

    2.有哮喘,慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

     

    此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应,严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作,同时有大汗淋漓呼吸急促,烦躁不安,咳嗽,这种反应的程度和摄入的剂量正相关,服药剂量越大,反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

     

     

    3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

     

    阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道,因此如果是消化性溃疡出血急性期,万万不能使用阿司匹林。同样,对于出血体质的人,也不能用。否则会加重出血,导致生命危险。

     

    4.严重肝肾功能衰竭

     

    对于严重肝肾功能衰竭的人,阿司匹林不能正常代谢,有可能导致血药浓度过高,出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

     

    5.存在较严重阿司匹林抵抗

     

    阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞,实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效,如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素,就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量,如果还是有阿司匹林抵抗,这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

      
    替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷,它是后起之秀,但也能发挥抗血小板的药理功效,也常用于常用于脑梗死(缺血性脑中风)病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人,可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应,少数情况下可能有出血情况发生,如牙龈出血等如有发生,请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前,应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时,可能和本药发生相互作用产生后果,需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物,它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

  • 对于广大女性而言,痛经是再寻常不过的事情,每次都是对肉体与精神的双重碾压,用“子宫碎大石”来形容一点不夸张,暗暗祈祷下辈子一定做男人(从来不痛的宝宝,你们真是上帝亲吻过的天使啊啊啊!)既然如此,平常走路带风的时尚小姐姐们,是什么原因让你变成一只蘑菇,苦苦熬过那几天?

     

     

    痛经背后的原因,是它!它叫“前列腺素”!

     

    月经周期中,由于子宫内膜脱落,内膜细胞破裂,导致一种叫前列腺素的物质释放到血液中,前列腺素浓度较平日升高。研究表明,前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩,穿行在子宫平滑肌之间的血管就可能受到挤压,血管挛缩,继而引起子宫缺血,缺氧,因此引发痛经,而且前列腺素还能增加痛觉神经敏感性,可以说前列腺素是痛经的真凶!

      

    如何对付痛经?痛经不能吃止痛药吗?

     

    那我们平常都是怎么战胜痛经呢?一个字“忍”!自古以来“忍”是中国人民的传统美德,很多女性千方百计的忍,即使痛的浑身发抖,说不出话,依然有挥手拒绝服用止痛药的力气。那么止痛药真的不能用于痛经吗?

     

    答案是当然可用!目前推荐使用非甾体抗炎药物治疗痛经,即非甾体类抗炎药,主要由多种小分子有机酸及有机酸的衍生物组成[1]。当前上市品种已近百种,包括双氯芬酸、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、氟比洛芬、氯诺昔康、塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布等,生活中比较常见的是布洛芬,其能有效抑制细胞膜花生四烯酸代谢过程中环氧化酶的生物活性,减少前列腺素的合成与聚积,发挥镇痛作用。

     

    虽然非甾体抗炎药药物缓解痛经表现的十分优秀,但是“是药三分毒”的意识已扎根广大人民的脑海中。任何药物都有副反应,但是抛开剂量谈毒性的都是耍流氓!比较常见的不良反应主要包括胃肠道溃疡、出血、影响血小板功能和心血管事件[2]。对于缓解痛经而言,其用药时间短,日剂量不高,不良反应发生率较低,所以大家不必过于担心,只需疼痛难忍时服用一颗,重新拥有幸福生活!

     

     

    对付痛经,这里需要提醒各位的是:

     

    1. 如果是继发性痛经,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病引起的疼痛,推荐治疗原发病;

     

    2. 本身有胃溃疡者慎用非甾体类镇痛药物;

     

    3. 连续使用不超过5天。

     

    4.除了服用止痛药,良好的生活方式也是必不可少的。月经期间饮食清淡,注意保暖,少吃冷饮。直男忠告:多喝温水哦!

  • 阿奇霉素通常不是治疗前列腺炎的首选药物。

    阿奇霉素是一种广谱抗生素,常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等疾病,前列腺炎是指前列腺组织的炎症,常见的前列腺炎类型包括细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,其治疗方法因类型和严重程度而异。

    对于细菌性前列腺炎,一般常用的治疗药物是针对感染的抗生素,如喹诺酮类抗生素(如氟喹诺酮、左氧氟沙星)或β-内酰胺类抗生素(如头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸),可以有效地治疗感染,并缓解前列腺炎症状。

    另外,对于非细菌性前列腺炎,抗生素治疗的效果有限,通常可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬、美洛昔康)、神经调节药物如α1-受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5-α还原酶抑制剂(如非那雄胺)来缓解疼痛和炎症,也可以进行物理疗法如坐浴、热敷等可以缓解症状。

    因此,治疗前列腺炎的药物和方法,建议咨询专业医生,医生会根据患者的病情制定对应的治疗方案,并选择合适的药物进行治疗,切勿私自用药,以免出现风险。

  • 牙龈肿痛可能是智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、急性根尖周炎引起的,可以吃消炎药,不同疾病之间用药存在一定差异。

    1.智齿冠周炎:可以遵医嘱使用双氧水、生理盐水进行冲洗,并上碘甘油,配合使用漱口水(如复方氯己定含漱液),同时可口服人工牛黄甲硝唑胶囊和阿莫新林胶囊等药物进行治疗,症状严重者可能需通过手术治疗。

    2.牙龈炎:可以遵医嘱选择复方氯己定含漱液或者康复新液漱口,严重时配合口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊,空闲时及时线下医院洗牙,每隔三个月复查一次口腔卫生情况。

    3.牙周炎:进行综合的牙周治疗,如果牙周炎症比较大,也可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,配合口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊,做好口腔定期维护。4.急性根尖周炎:最彻底的方法是对牙齿进行根管治疗,同时可以遵医嘱使用甲硝唑片、头孢氨苄胶囊等药物,以起到辅助消炎的目的。牙龈肿痛不可盲目用药,及时到医院就诊,由医生检查后明确引起牙龈肿痛的原因,在医生的建议下选择合理的药物治疗,以利于病情恢复。

  • 面神经麻痹又称为面瘫,是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种疾病,可根据患者病情,合理采用糖皮质激素、抗病毒、营养神经、抗生素等药物进行治疗。

    1.糖皮质激素:为基础治疗药物,在急性期使用,可以促使神经功能尽早恢复,可改善病情,促进康复进程,如地塞米松、泼尼松片等。

    2.抗病毒药物:一般不单用,常和糖皮质激素联用。与病毒感染有关时,可选用抗病毒药物改善病情,如常用的阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

    3.营养神经药物:如常用的维生素B1、维生素B12及甲钴胺等,可促进神经髓鞘修复。

    4.抗生素:如常用的多西环素、阿莫西林等,可用于治疗莱姆病或其他细菌、真菌感染引起的面神经麻痹,可根据敏感菌和具体情况选用。具体药物的使用,需在专业医生的指导下进行,避免盲目用药而影响到身体健康。

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