糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

打呼噜，这个看似无害的现象，却可能是睡眠呼吸暂停综合征的早期信号。北京协和医院李五一教授提醒，打呼噜并非小事，需要引起足够的重视。

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，其特点是睡眠过程中反复出现呼吸暂停。患者往往在夜间反复醒来，白天出现疲劳、嗜睡、注意力不集中等症状。

那么，如何判断自己是否患有睡眠呼吸暂停综合征呢？李五一教授指出，以下这些症状可能是睡眠呼吸暂停综合征的信号：

• 夜间频繁醒来
• 白天嗜睡，注意力不集中
• 晨起头痛
• 夜间睡眠打鼾声音巨大
• 夜间睡眠中出现窒息感

如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查。目前，治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法主要有以下几种：

• 生活方式调整：保持健康体重、避免饮酒和吸烟、改善睡眠姿势等。
• 药物治疗：使用一些药物改善睡眠呼吸暂停综合征的症状。
• 手术治疗：针对部分患者，手术治疗可能是一种有效的方法。
• 呼吸机治疗：对于重度睡眠呼吸暂停综合征患者，呼吸机治疗是一种常用的治疗方法。

北京协和医院睡眠呼吸科作为国内领先的睡眠障碍诊治中心，拥有一支经验丰富的专业团队，为患者提供全面的诊疗服务。

鼻子不通气按摩哪里可以缓解

在日常生活中，我们经常会遇到鼻子不通气的情况。这种情况不仅影响我们的生活质量，还可能引发其他健康问题。那么，如何通过按摩来缓解鼻子不通气呢？

1. 鼻子不通气的原因

鼻子不通气的原因有很多，比如感冒、过敏、鼻窦炎等。不同的原因需要采取不同的方法来缓解。

2. 按摩缓解鼻子不通气的方法

（1）迎香穴：位于鼻翼外缘中点旁开约0.5寸处。用拇指指腹按压迎香穴，每次持续1分钟，每天早晚各一次。

（2）风池穴：位于后颈部，枕骨下方，两条大筋外侧凹陷处。用拇指指腹按压风池穴，每次持续1分钟，每天早晚各一次。

（3）合谷穴：位于手背虎口处，第一、二掌骨之间。用拇指指腹按压合谷穴，每次持续1分钟，每天早晚各一次。

3. 注意事项

（1）按摩时力度要适中，不要用力过猛，以免造成皮肤损伤。

（2）如果鼻子不通气是由于疾病引起的，如鼻窦炎等，应及时就医治疗。

（3）按摩只是缓解症状的一种辅助手段，不能替代正规的医疗治疗。

随着生活水平的提高，人们对健康的关注也越来越高。在众多疾病中，高血压是一种常见的心血管疾病，它不仅会影响生活质量，还可能引发多种并发症。那么，高血压患者应该如何预防和治疗呢？本文将从疾病、治疗、日常保养等方面为大家进行科普。

一、高血压的定义及病因

高血压是指血压持续升高，超过正常范围的一种慢性疾病。它的病因复杂，主要包括遗传因素、生活方式、环境因素等。其中，不良的生活方式是导致高血压的重要因素，如高盐饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等。

二、高血压的症状及危害

高血压患者在早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，会出现头痛、头晕、心悸、胸闷、肢体麻木等症状。长期高血压会导致心、脑、肾等重要器官受损，引发冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症。

三、高血压的治疗方法

高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等。非药物治疗包括饮食控制、运动、戒烟限酒等。

四、高血压的日常保养

高血压患者要养成良好的生活习惯，如保持低盐、低脂、低糖的饮食，适量运动，戒烟限酒，保持良好的心态等。此外，定期监测血压，及时调整治疗方案，也是非常重要的。

五、高血压患者的心理调适

高血压患者要正确认识疾病，保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。必要时，可以寻求心理医生的帮助。

我总是做梦，睡眠质量差，怎么办？这个问题困扰了我很长时间。每晚都像是一场无休止的电影，梦境交错，醒来后头脑昏沉，感觉一夜未眠。这种状态持续了好几年，今年更是加重了，甚至有时候会失眠，无法进入深度睡眠。

我曾经去过医院做过检查，但没有什么结果。医生只是说我可能是压力大，需要放松。可我知道这不是压力大那么简单。于是我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄舌苔照片和提供更多的身体信息。通过这些信息，医生初步判断我可能是肾虚导致的遗精、失眠和多梦。

医生建议我服用一些中成药来调理身体，并提供了一些生活习惯上的建议。同时，医生也提醒我要注意月经和小便、大便的情况，因为这些都可能与我的症状有关。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有时会遇到一些困难，但我坚持了下来。现在，我的睡眠质量已经有了明显的改善，做梦的频率也减少了很多。感谢互联网医院和医生的帮助，让我重新找回了健康的生活。

性传播疾病一直是人们关注的焦点，其中，梅毒和淋病这两种性病尤为严重。它们不仅会对患者造成身体上的痛苦，更会对患者心理造成巨大的打击。今天，我们就来了解一下这两种性病，以及如何预防和治疗。

一、梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。梅毒分为一期、二期和三期，不同时期的症状和危害不同。

1. 一期梅毒：主要表现为硬下疳，即生殖器或肛门周围出现硬结、溃疡等症状。

2. 二期梅毒：硬下疳消退后，会出现皮疹、脱发、关节疼痛等症状。

3. 三期梅毒：梅毒螺旋体侵犯内脏器官，引起心血管、神经、骨骼等系统的严重损害，甚至危及生命。

二、淋病

淋病是由淋球菌引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。淋病可分为急性淋病和慢性淋病。

1. 急性淋病：主要表现为尿道口红肿、疼痛、分泌物增多等症状。

2. 慢性淋病：症状不明显，容易反复发作。

三、预防与治疗

1. 预防：洁身自好，避免不洁性交；使用安全套；定期进行性病筛查。

2. 治疗：及时就医，根据医生建议进行抗感染治疗。

四、注意事项

1. 梅毒和淋病对患者的生活和健康危害极大，一定要引起重视。

2. 一旦确诊为性病，要积极配合医生治疗，避免病情恶化。

3. 患者要避免与家人、朋友等密切接触，以免传染给他人。

宫缩是孕妇在生产过程中常见的生理现象，但频繁宫缩是否需要住院，一直是许多孕妇和家属关心的问题。

首先，我们需要了解什么是宫缩。宫缩是指子宫肌肉的规律性收缩，是分娩的先兆。正常的宫缩规律是每隔10-15分钟一次，每次持续30秒以上。

那么，频繁宫缩是否需要住院呢？这主要取决于宫缩的强度、频率和持续时间。如果宫缩强度较弱，频率较低，持续时间较短，且孕妇没有其他不适症状，如出血、腹痛等，可以继续观察，无需住院。

但如果宫缩强度较强，频率较高，持续时间较长，或者孕妇出现出血、腹痛、发烧等症状，就需要及时就医，必要时住院观察。

在住院期间，医生会根据孕妇的具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、宫缩抑制剂等。同时，医生还会对孕妇进行胎心监护，以确保胎儿的安全。

除了住院治疗外，孕妇在日常生活中也需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 保持充足的休息，避免过度劳累。
• 合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
• 定期产检，及时了解胎儿的发育情况。

总之，频繁宫缩是否需要住院，需要根据孕妇的具体情况来判断。孕妇和家属应密切关注孕妇的宫缩情况，如有异常，及时就医。

尖锐湿疣作为一种常见的性传播疾病，给患者带来了极大的困扰。虽然该病并非绝症，但治疗过程中容易出现复发，给患者带来心理和经济负担。因此，选择一家疗效好的医院和科室进行治疗至关重要。

首先，选择医院时，建议优先考虑综合医院或专科医院。综合医院皮肤科或性病科通常拥有丰富的治疗经验和先进的医疗设备，能够为患者提供全面的治疗方案。而专科医院则专注于尖锐湿疣的治疗，拥有更多针对该病的经验和方法。

其次，科室选择方面，皮肤科或性病科都是治疗尖锐湿疣的理想选择。皮肤科医生具备丰富的皮肤疾病诊疗经验，能够准确判断病情并提供治疗方案。性病科则专注于性传播疾病的诊疗，对尖锐湿疣的治疗更具针对性。

除了选择合适的医院和科室，治疗方法的选择也非常重要。目前，治疗尖锐湿疣的方法主要有物理治疗、药物治疗和激光治疗等。物理治疗包括冷冻、电灼、激光等，适用于疣体较小的患者。药物治疗则包括干扰素、免疫调节剂等，适用于疣体较大或病情较重的患者。激光治疗则适用于疣体较大、位置较深的患者。

此外，患者还需注意日常护理，保持局部清洁干燥，避免搔抓，以免加重病情。同时，要养成良好的生活习惯，增强免疫力，有助于疾病的康复。

总之，治疗尖锐湿疣需要综合考虑医院、科室、治疗方法、日常护理等多个因素。患者应选择一家专业、有经验的医院和科室，遵循医生的建议，积极配合治疗，才能取得良好的治疗效果。

随着现代社会生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的健康问题。其中，心血管疾病作为一种常见的慢性疾病，对人们的健康和生活质量造成了严重的影响。

心血管疾病主要包括高血压、冠心病、心肌病等。其中，高血压是最常见的慢性病之一，也是引发其他心血管疾病的重要因素。那么，如何预防和治疗心血管疾病呢？下面我们来一一探讨。

首先，预防心血管疾病的关键在于改善生活方式。这包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。具体来说，我们应该做到以下几点：

1. 合理膳食：饮食应以低盐、低脂、低糖为主，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以提高心肺功能，降低心血管疾病风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是心血管疾病的危险因素之一，戒烟限酒有助于降低心血管疾病风险。

4. 保持良好的心态：心理压力过大也会导致心血管疾病的发生，因此，我们要学会调整心态，保持乐观、积极的生活态度。

其次，针对已经患有心血管疾病的患者，及时就医和治疗至关重要。以下是一些常见的心血管疾病及其治疗方法：

1. 高血压：通过药物治疗、饮食调整、运动等方式控制血压，以降低心血管疾病风险。

2. 冠心病：药物治疗、介入治疗、手术治疗等，以改善冠状动脉供血，缓解症状。

3. 心肌病：根据病因和病情，采取药物治疗、手术治疗等手段，改善心肌功能。

最后，选择一家专业的心血管医院和科室，接受规范的治疗，对心血管疾病的治疗至关重要。在我国，有许多专业的心血管医院和科室，如北京协和医院的心血管内科、上海华东医院的心血管科等，都是患者信赖的选择。

椎管内肿瘤是一种较为罕见的神经系统疾病，主要发生在椎管内的神经组织和细胞中。由于椎管内空间狭小，肿瘤的生长会压迫周围的神经组织，导致一系列症状。

一、椎管内肿瘤的症状

椎管内肿瘤的症状主要与肿瘤的部位、大小和生长速度有关。常见的症状包括：

• 肢体麻木、无力，甚至瘫痪
• 疼痛，尤其是放射痛，即疼痛从肿瘤部位向远处放射
• 感觉异常，如感觉减退或消失
• 大小便功能障碍

二、椎管内肿瘤的诊断

椎管内肿瘤的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。这些检查可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态。

三、椎管内肿瘤的治疗

椎管内肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。具体治疗方案需要根据肿瘤的类型、部位、大小和患者的整体情况来确定。

四、椎管内肿瘤的预防

目前尚无明确的方法可以预防椎管内肿瘤的发生。但是，通过以下措施可以降低患病风险：

• 避免接触有害物质，如放射性物质
• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动
• 定期进行健康体检

五、椎管内肿瘤的护理

椎管内肿瘤患者需要进行长期的护理和康复训练。护理内容包括：

• 帮助患者进行日常生活活动
• 进行康复训练，如肢体功能训练、言语训练等
• 提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱向一侧弯曲。这种疾病在儿童和青少年中较为常见，严重者可能影响生长发育和身体健康。

预防脊柱侧弯，可以从以下几个方面入手：

1. 注意坐姿：保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势。

2. 锻炼身体：加强腰背肌肉锻炼，提高脊柱稳定性。

3. 注意营养：保证充足的钙、磷、镁等微量元素摄入，促进骨骼发育。

4. 定期检查：定期进行脊柱检查，及时发现并治疗脊柱侧弯。

5. 选择合适的床垫：选择合适硬度的床垫，避免脊柱过度弯曲。

若已出现脊柱侧弯，应及时就医，根据医生建议进行治疗。常见的治疗方法包括：

1. 物理治疗：通过按摩、牵引等方法，缓解脊柱侧弯症状。

2. 手术治疗：对于严重脊柱侧弯患者，可能需要进行手术治疗，矫正脊柱畸形。

此外，患者还应注重日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的心态等，以促进病情恢复。