糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

今天早上，我因为孩子突然拉肚子，有些焦虑，于是决定尝试互联网医院的服务。在填写了必要的信息后，我很快就与一位经验丰富的医生进行了沟通。

医生首先详细询问了我的孩子的病情，并提醒我查看之前孩子的病例。我对医生的专业态度感到非常放心，他不仅耐心倾听我的描述，还细心地提醒我注意一些细节。

关于孩子拉肚子的问题，医生告诉我整肠生和氧佛沙星胶囊都可以使用，但是建议只吃其中一种。另外，当孩子吃肉串时竹签子戳到口腔黏膜，但并未出血，医生说不用担心破伤风。这让我松了一口气。

医生还提醒我，虽然我们在互联网上进行了咨询，但他的回复仅为建议，如果孩子病情有变化，还是要及时去医院就诊。我对此表示理解和感激。

整个咨询过程非常顺利，医生的耐心和专业让我感到非常满意。虽然是在互联网上，但我感觉就像面对面的交流一样。我相信，在未来的日子里，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

2024年9月5日，11点01分，长治市的患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。患者主诉已经四年了，肿瘤乳腺癌，并且想要在京东购买药物。然而，患者遇到了一个问题：需要处方才能购买药物。医生表示，需要知道具体的药物名称和数量才能开具处方。患者提到了一种名为“美洲大蠊”的药物，声称京东有售。但是，医生表示从未听说过这种药物，并建议患者联系京东客服了解更多信息。经过一番沟通，医生最终无法为患者开具处方，因为没有找到该药物的信息。虽然这次问诊没有达到患者的预期，但医生的专业态度和耐心解释赢得了患者的尊重和感激。

今天是个晴朗的上午，我像往常一样带着忐忑的心情，打开了我的手机，准备咨询一位医生。最近，我总是觉得身体不适，尤其是睡眠质量下降，这让我的生活和工作都受到了影响。

经过一番搜索，我选择了某互联网医院进行线上问诊。医生***详细询问了我的症状，并告诉我需要提供一些病例信息。我按照要求上传了病例，并耐心等待医生的回复。

没过多久，医生就给出了诊断结果，并告诉我需要服用一些药物。在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和服用。

在用药期间，我的睡眠状况有所改善，身体也逐渐恢复了活力。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在便捷性、高效性方面的优势。医生的专业建议和细致的服务让我感受到了家的温暖。

如今，我已经习惯了通过互联网医院来解决健康问题。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。我感到喉咙痒，干咳不止，鼻涕也一直流个不停。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

经过注册和简单的信息填写，我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。医生***耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了专业的建议。他推荐我尝试蒲地蓝消炎片、急支糖浆等中成药，同时也提到了沐舒坦、富露施等西药。

在医生的指导下，我开始尝试用药。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。医生***的耐心和专业让我感到非常安心，我知道我找到了一位值得信赖的医生。

然而，用药过程中也遇到了一些问题。我担心感康、蒲地蓝消炎片和莲花清瘟这三种药是否可以同时服用。于是，我再次向医生***咨询。他告诉我，这三种药物可以同时使用，并解释了其中的原因。这让我对医生***的专业能力更加佩服。

在治疗过程中，我还遇到了一些新的问题。背部起了很多疹子，面部也开始长痘。我再次向医生***咨询，他告诉我这可能与内火气大有关，并给出了相应的建议。此外，我还询问了如何减少新冠后遗症，如乏力、脱发等问题。医生***详细解答了我的疑问，并给了我一些实用的建议。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。虽然还有一些轻微的不适，但我知道我已经走上了康复的道路。这一切都离不开医生***的专业和耐心，让我对线上问诊有了全新的认识。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

您好。

处方详情。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

好的，感谢您。

已开具。

不客气。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

希望您及家人都健康。

处方已使用。

患者已购药。

发送复诊提醒消息。

已设置此轮消息不用回复。

谢谢。

给您送了一面锦旗。

谢谢您送的锦旗。

处方过期=。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

在互联网时代，网上药店的发展迅速，从最初的价格战逐渐转向关注上游企业和消费者服务。本文将探讨网上药店的转型之路，以及如何通过服务型电商实现可持续发展。

首先，让我们回顾一下网上药店的竞争现状。近年来，随着政策的放宽和市场的扩大，网上药店的数量不断增加。然而，由于竞争激烈，许多网上药店陷入了价格战的泥潭。这不仅损害了药企的利益，也影响了消费者的购买体验。

为了摆脱价格战的困境，网上药店需要寻求新的发展模式。一方面，与上游工业企业建立合作关系，共同开发新产品，提高产品质量。另一方面，关注消费者需求，提供更加个性化的服务，提升用户体验。

在服务型电商的发展过程中，网上药店需要关注以下几个方面：

1. 提升药品质量，确保消费者用药安全。

2. 加强医药专业服务，为消费者提供用药指导。

3. 优化物流配送，缩短配送时间。

4. 建立完善的售后服务体系，解决消费者后顾之忧。

5. 加强品牌建设，提升企业竞争力。

通过以上措施，网上药店可以实现从销售型到服务型的转变，为消费者提供更加优质的服务，同时也为企业自身创造更大的发展空间。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，坐在家里的沙发上，翻看着手机。突然，我的手机屏幕上跳出来一条消息，是来自XXX医院（隐藏医院名称）的医生发来的。我一看，原来是医生提醒我，我的复诊时间到了。

想到之前在XXX医院（隐藏医院名称）的线上问诊经历，我对医生的专业和耐心印象深刻。于是，我迅速地回复了医生，告诉他我的近况，并询问是否需要调整用药。

没过多久，医生就回复我了。他详细询问了我的病情，并告诉我，根据我的病情，他建议我继续服用左乙拉西坦片，并适当增加剂量。我看着医生的回复，心中涌起一股暖流，因为我知道，他是在用心聆听我的病情，并给予我最合适的建议。

随后，我通过互联网医院的服务，顺利地完成了药品的订购。医生告诉我，药品将在药师审核通过后，直接送到我家。我心中不禁感叹，互联网医院的便捷真是让人难以想象。

用药期间，我时刻关注着自己的身体状况。每当感觉不适，我都会第一时间通过互联网医院联系医生。医生总是耐心地为我解答疑问，并给予我专业的指导。这种便捷的医疗服务，让我感受到了前所未有的安心。

如今，我已经习惯了通过互联网医院就诊。每当遇到健康问题，我总会想起那位在XXX医院（隐藏医院名称）为我诊病的医生。他的专业、耐心和细心，让我对他充满了信任和敬意。

我想，这就是互联网医院带给我的改变。它不仅让我在家就能享受到优质的医疗服务，还让我感受到了医患之间的温暖和关怀。

那天，我接到了远在潍坊市昌乐县的外婆打来的电话，她的声音听起来有些虚弱。外婆说她最近总是感觉浑身发冷，嗓子也干得难受，而且最近还接触过新冠肺炎未痊愈的病人。我立刻意识到情况可能不容忽视，于是决定通过网络咨询一位专业的呼吸内科医生。

医生详细询问了外婆的症状，得知她还有糖尿病，便给出了专业的建议。他告诉我，外婆可以先尝试吃连花清瘟颗粒，如果咳嗽的话可以配合肺力咳合剂止咳。当外婆担心发烧的问题时，医生建议她如果发烧可以吃布洛芬退热，并强调如果体温超过38.5度时应该及时服用。

外婆还担心自己有糖尿病，担心药物会有影响。医生耐心地解释说，他推荐的药物一般是没有影响的。当我询问是否可以同时使用莲花清瘟胶囊时，医生表示虽然有些朋友说效果不明显，但外婆可以尝试，或者还可以选择宣肺败毒颗粒。对于肺力咳合剂是否含糖的问题，医生也明确告诉我，外婆可以放心食用。

在整个咨询过程中，医生不仅给出了专业的治疗建议，还非常关心外婆的感受，不时地给予鼓励和安慰。这让我深深感受到了医生的责任感和人文关怀。

如今，外婆的病情已经有了明显的好转。这一切都离不开那位呼吸内科医生的悉心指导。我想，这就是网络问诊的魅力所在，它让专业的医疗资源得以触手可及，为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了保定市一家知名的中医内科诊所。诊所里，医生***的笑容让我瞬间觉得安心。他耐心地询问了我的症状，我告诉他，我已经便秘多年，且最近头晕、呼吸困难，仿佛生活在缺氧的状态中。

医生***让我上传了舌苔照片，经过仔细观察和分析，他给出了中医诊断：脾肾两虚，肠燥精亏，气血不足。我听着他专业而细致的分析，心中涌起一股感激之情。

医生***告诉我，他可以根据我的病情开具中药汤剂进行针对性调理。我选择了中成药，因为这样更方便。他为我开具了7天的药方，并告诉我第六天复诊，药物由京东大药房负责制作和配送。

在等待药方审核的过程中，我感受到了医生***的细心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，提醒我注意饮食和生活习惯。我感到无比温暖，仿佛找到了一位真正的朋友。

当我拿到药方时，心中充满了期待。在接下来的日子里，我按照医生***的建议，按时服药，并调整了生活方式。渐渐地，我的便秘症状得到了缓解，头晕和呼吸困难的状况也有了明显改善。

这段线上医疗咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业和耐心让我对中医药有了更深的认识，也让我对健康有了新的理解。