当前位置：首页>
认识冠状病毒
基本知识
一、认识冠状病毒
冠状病毒是一组单链RNA病毒，在自然界分布广泛，可以感染人和动物，并具有传染性[1]。
冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属，是自然界广泛存在的一大类病毒。
病毒基因组5′端具有甲基化的帽状结构，3′端具有poly(A)尾，基因组全长约27-32kb，是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。
冠状病毒颗粒的直径约60～200纳米（nm），平均直径为100nm，呈球形或椭圆形。病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠，因此被称为冠状病毒[2]。
冠状病毒对理化因素的抵抗力不强，56℃加热10分钟可消除其感染性，乙醚、氯仿或紫外线处理均可使其灭活。
分型：
根据遗传差异和血清学特性，冠状病毒可分为a、β、γ、δ四群，其中α、β群主要感染人类及其他哺乳动物，γ、δ群主要感染禽类。
在能感染人类的α和β群中，目前已知有七种冠状病毒会对人类致病，包括HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43、HCoV-HKU1、严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)和新型冠状病毒(SARS-CoV-2)。
其中SARS-CoV、MERS-CoV和SARS-CoV-2的致病性强，分别导致了2003年的严重急性呼吸综合征( SARS)、2012年的中东呼吸综合征(MERS)和2019年的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)，被称为高致病性冠状病毒。
冠状病毒的β属又可分为A、B、C和D四个独立亚群。SARS-CoV和SARS-CoV-2属于β属冠状病毒B亚群，MERS-CoV属于C亚群。
二、冠状病毒是怎么传播的？
1.传染源
主要是冠状病毒感染者，在潜伏期即有传染性。
2.传染途径
- 经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径；
- 在相对封闭的环境中经气溶胶传播（尤其是新型冠状病毒）；
- 接触被病毒污染的物品后也可造成感染。
三、冠状病毒是如何致病的？
冠状病毒感染的发病机制至今并未完全阐释清楚。
1、病毒感染宿主细胞：
冠状病毒入侵人体呼吸道后，识别宿主细胞受体，并与之结合感染宿主细胞。
2、病毒的复制：
冠状病毒感染宿主细胞后，病毒包膜与宿主细胞膜融合，释放病毒遗传物质——单股正链RNA，作为信使RNA，合成RNA复制酶，RNA复制酶根据病毒RNA生成RNA负链，之后继续生成RNA正链和负链。
同时RNA片段和宿主细胞核糖体生成病毒蛋白质结构，与RNA组合成新的冠状病毒颗粒，通过高尔基体分泌至细胞外，感染新的细胞。
3、人体的免疫应答：
免疫应答调控异常是病毒感染导致机体多器官功能损伤及衰竭的主要原因之一，冠状病毒感染人体后，引起单核巨噬细胞、中性粒细胞等先天免疫反应及Ｔ细胞和Ｂ细胞介导的适应性免疫反应。
适度的反应有利于控制病毒在体内的增殖与扩散，而过度活化的抗病毒免疫反应促进炎性细胞因子的释放，进而导致细胞因子风暴产生，加速机体损伤的恶化与发展[3]。
四、如何预防感染冠状病毒？
1、疫苗接种：
目前已有多款安全有效的疫苗可预防新型冠状病毒感染，针对其他冠状病毒的疫苗仍在研究当中。
接种新冠病毒疫苗可以减少新冠病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。
2、一般预防措施：
- 保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
- 提高健康素养，养成勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。
- 保持室内通风良好，做好个人防护。
症状诊断
一、感染冠状病毒有哪些常见症状？
常见的人冠状病毒（包括229E、NL63、OC43和HKU1型），通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。
症状主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等，有时会引起肺炎或支气管炎等下呼吸道疾病，心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较为常见。
MERS-CoV、SARS-CoV和SARS-CoV-2常引起较为严重症状。
MERS症状通常包括发热、咳嗽和呼吸急促，甚至发展为肺炎，病死率约为34.4%。SARS症状通常包括发热、畏寒和身体疼痛，甚至发展为肺炎，病死率约为9.6%。
新型冠状病毒感染人体后，以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为开始症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌肉疼痛和腹泻等症状，严重者可能出现表现为呼吸急促、憋喘等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，危重病人可发展为急性呼吸窘迫综合征甚至多器官功能衰竭，进而危及生命。
以下为可能出现的症状：
1、常见症状：
呼吸系统最常受累。消化道、肝、脾、胰腺、肾、心脏、脑、淋巴结、皮肤等全身各器官也可受累，造成组织细胞损伤。
（1）全身表现：
以发热、乏力、肌肉酸痛为主。发热多为中低热，部分病例亦可表现为高热，热程多不超过3天。
（2）呼吸道症状：
以咳嗽、鼻塞、流涕、咽干、咽痛等症状多见。肺炎患者可出现呼吸急促、喘息，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音，重症可发展为呼吸困难、发绀，少数可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒及多器官功能衰竭(如急性肾损伤/肾衰竭等)。
（3）消化系统症状：
部分患者出现食欲下降、呕吐、腹泻等消化道症状。
（4）神经和精神系统表现：
可出现头痛、肌痛、易激惹、嗅觉或味觉下降减退等非特异性神经系统症状表现。少数患者可能出现睡眠异常、认知功能障碍、焦虑抑郁情绪及冲动攻击行为等，重症患者可能发生急性或慢性心理应激反应。
（5）循环系统表现：
部分患者出现心率增快或心律失常，也可仅表现为面色苍白/青灰、发绀、精神反应差、胸闷，重症者起病急，因症状隐匿容易被忽视，快速进展为急性心力衰竭、恶性心律失常等，极少数患者可发生暴发性心肌炎或心源性休克，甚至猝死。
（6）皮肤表现：
部分患者在发热伴随或者热退后出现皮疹，类型多样，可表现为急性荨麻疹、斑丘疹样(麻疹样)皮损、多形红斑样皮损等。
2、特殊人群症状特点：
（1）儿童：
儿童感染后临床表现与成人相似，高热相对多见；部分病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促；少数可出现声音嘶哑等急性喉炎或喉气管炎表现或喘息、肺部哮鸣音，但极少出现严重呼吸窘迫。
部分患儿出现热性惊厥，极少数患儿可出现脑炎、脑膜炎、脑病甚至急性坏死性脑病、急性播散性脑脊髓膜炎、吉兰-巴雷综合征等危及生命的神经系统并发症。
可发生儿童多系统炎症综合征（MIS-C），主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状及惊厥、脑水肿等脑病表现，一旦发生，病情可在短期内急剧恶化[4]。
（2）孕产妇：
妊娠可能会加重新冠病毒感染的临床病程，也可能出现重症。
新冠病毒感染孕妇发热及低氧血症可增加早产、胎膜早破和胎心率异常的风险；对于重症患者，分娩可以改善母体重度呼吸系统疾病的症状，部分孕晚期重型或危重型病例需要剖宫产终止妊娠。
新冠病毒感染孕妇合并子痫、溶血肝功能异常血小板减少综合征以及慢性高血压、子痫前期、多胎妊娠、脓毒症、休克、急性呼吸窘迫综合征、需要机械通气等增加胎儿不良结局的风险，发生死胎及新生儿窒息的风险较高。
（3）老年人：
老年人新冠病毒感染后除了常见的症状外，还常出现不典型症状，如以食欲减退、精神萎靡、疲惫乏力为首发症状。
也可出现心慌胸闷、呼吸困难、易跌倒、交流困难、卧床不起、尿失禁、神志不清等全身的问题。
此外，一些老年人感染后表现为原有的慢性疾病加重。
有些老年人对缺氧的反应不敏感或已经耐受，虽身体已处于明显的缺氧状态，指氧饱和度不到93%，甚至低于80%，但无呼吸困难、胸闷等缺氧症状，这种现象称为沉默性缺氧。
沉默性缺氧好发于老年人和有基础疾病的患者，通常病情较重，若不及时接受正规治疗，可能因严重缺氧导致全身多器官功能衰竭而危及生命[5]。
二、感染后的发病过程？
1、潜伏期：
冠状病毒感染后，潜伏期一般为1-14天，多为2-4天。
2、疾病进展及预后：
冠状病毒感染为自限性疾病，大多数患者预后良好，绝大多数患者为轻型，热程多不超过3天，少数病人病情危重。
冠状病毒存在二次感染或多次感染的可能。
部分患者可能存在冠状病毒感染后遗症，包括乏力或疲倦、思维障碍或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛、头晕、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑、发热、嗅觉或味觉丧失等。
这些症状可以持续数周、数月甚至更长时间。
三、通过什么方法可以检测和确诊？
根据流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学检查等综合分析，作出诊断。
1、一般检查：
发病早期外周血白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。
部分患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原（PCT）正常。
重型、危重型病例可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因子升高。
2、病原学及血清学检查：
（1）核酸检测：
可采用核酸扩增检测方法检测呼吸道标本(鼻咽拭子、咽拭子、痰、气管抽取物)或其他标本中的冠状病毒核酸。荧光定量 PCR 是目前最常用的冠状病毒核酸检测方法。
（2）抗原检测：
采用胶体金法和免疫荧光法检测呼吸道标本中的病毒抗原，检测速度快，其敏感性与感染者病毒载量呈正相关，病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除。
（3）病毒培养分离：
从呼吸道标本、粪便标本等可分离、培养获得冠状病毒。
（4）血清学检测：
冠状病毒特异性IgM抗体、IgG抗体阳性，发病1周内阳性率均较低。恢复期IgG抗体水平为急性期4倍或以上升高有回顾性诊断意义。
3、影像学检查：
（1）胸部X线：
可出现局限性斑片状影，重症表现为双肺多发实变影或"白肺"表现。
（2）胸部CT：
早期多表现为单发或多发的局限磨玻璃影，可呈淡薄云雾状或细网格状，内可见增粗血管影，少数呈局限实变影。
病情进展可表现为磨玻璃影增多，或者范围扩大有融合趋势，进而呈大片实变影。
重症者表现为单侧或双侧肺呈弥漫性实变和磨玻璃影混合存在影，内见支气管充气征，以实变影为主，少数表现为"白肺"，胸腔积液和气胸极少见。
（3）头颅影像学检查：
高度怀疑患者合并有中枢神经严重损害时，特别是儿童，首选头颅磁共振成像(MRI)检查，不具备条件者行头颅CT检查。
儿童急性坏死性脑病的影像学主要特征是对称性、多灶性脑损害，白质与灰质均可受累，病灶主要分布在丘脑(100%)、上脑干被盖、侧脑室周围白质和小脑髓质。
易感人群
一、哪些人容易感染冠状病毒？
人群普遍易感。感染后或接种新冠病毒疫苗后可获得一定的免疫力。
免疫力低下者（如糖尿病、癌症患者、自身免疫系统疾病患者、长期服用免疫抑制药物人群等）、儿童、老年人、与患者或病毒携带者曾共处于密闭空间或密切接触的人群等更容易被传染。
二、哪些人容易发生重症？
病情危重者多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠、围产期女性、重度吸烟者等。
1、老年人：
老年人呼吸屏障功能减弱，抵抗力下降，身体识别和清除新冠病毒的能力也随之降低。老年人常合并1种或多种慢性病，冠状病毒感染后会使原有慢性病加重，且更易出现并发症。因此，老年人更易感染冠状病毒，感染后的治疗难度增大，住院和死亡风险升高。
2、慢性基础疾病：
如心脑血管疾病、先天性心脏病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏及肾脏疾病、肿瘤、神经系统疾病、重度营养不良、肥胖、遗传性疾病、先天性和获得性免疫功能缺陷或低下等。
3、孕产妇：
妊娠可能会加重冠状病毒感染的临床病程，也可能出现重症。
4、重度吸烟者：
重度吸烟者呼吸屏障功能减弱，抵抗力下降，重症风险增加。
三、发生哪些情况需要就医？
1、出现不明原因发热、咳嗽、无力、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咽干、咽痛、腹泻、呕吐等症状，且怀疑与冠状病毒感染患者或无症状感染者有接触史，建议及时至发热门诊（优先）、感染科、呼吸科或急诊科就诊，儿童可至儿科发热门诊、儿内科门诊或急诊就诊。
2、出现呼吸困难、昏迷、面色苍白、皮肤苍白、心率加快、抽搐、惊厥、意识障碍等症状，应立即至急诊科就诊或拨打120。
应对建议
一、感染冠状病毒如何应对？
1、及时就诊：
当存在冠状病毒接触史、出现冠状病毒感染疑似症状时，建议及时就医，尤其是存在重症高危因素人群、老年人、孕产妇、儿童等。
2、处理原则：
对于无症状感染者或轻型患者，多采取居家观察或对症支持治疗，无需住院。
对于重型、危重型或高危人群，需尽快住院治疗。危重型患者需于ICU住院。
对重症高危人群应进行生命体征监测，特别是静息和活动后的指氧饱和度等。同时对基础疾病相关指标进行监测。
3、特殊人群：
（1）儿童：
家庭、学校和托幼机构聚集性发病是儿童冠状病毒感染的主要特点。患儿应暂缓上学。
儿童可出现热性惊厥、脑炎、脑膜炎、脑病甚至急性坏死性脑病、急性播散性脑脊髓膜炎、吉兰-巴雷综合征等危及生命的神经系统并发症及儿童多系统炎症综合征（MIS-C），监护人需密切观察患儿病情，出现呼吸频率增快、精神反应差、嗜睡、惊厥等症状及时就诊。
需注意儿童用药安全和辐射影响。对于无症状感染者和仅表现为急性上呼吸道感染的患儿，一般不需要进行影像学检查。
对于新生儿及小婴儿，应加强营养、喂养及护理，加强生长发育监测。
（2）孕产妇：
冠状病毒感染孕妇应在加强自我防护的同时，注意自我健康监测。监测的主要内容包括体温、心率、血压以及有无呼吸道感染症状。有条件者，还可监测末梢血氧饱和度。孕晚期需关注胎动。
孕妇冠状病毒感染症状经对症处理不缓解，出现高热不退（热峰≥39 °C超过3 d）、呼吸困难、头晕或头痛加重、憋气、心悸、意识模糊等严重不适，或者出现胎动异常或消失，或出现阴道出血及流液、腹痛、血压升高等表现时，要及时就诊。
需注意孕产妇用药安全和辐射影响。对于无症状感染者和仅表现为急性上呼吸道感染的患者，一般不需要进行影像学检查。
对于重型及危重型冠状病毒感染孕产妇，应由多学科救治团队共同决定分娩时机与分娩方式，重点评估孕妇冠状病毒感染的分型、病程持续时间、严重程度及危险因素。
（3）老年人：
如老年人感染后无症状或者症状轻微，且原有的慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、慢性肺部疾病等无加重可考虑居家管理。
因老年人症状不典型，建议家属或者照护者密切观察老年人的体温、精神状态、饮食情况、呼吸、指氧饱和度等情况，如有变化应及时就医。
管理好老年人的慢性病药物使用，提醒老年人按时服药，不要漏服或过量服用，注意观察药效及不良反应，必要时咨询医生是否停药。
二、治疗和用药
1、一般治疗
（1）保证充分能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。高热者可进行物理降温、应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。
（2）根据病情给予规范有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。
（3）抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。
2、抗病毒治疗
除新型冠状病毒感染外，尚没有严格证明有效的抗冠状病毒药物，对于新冠病毒感染，可使用下列药物行抗病毒治疗。
（1）奈玛特韦片/利托那韦片：适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，才能在妊娠期间使用。不建议在哺乳期使用。中度肾功能损伤者应将奈玛特韦减半服用，重度肝、肾功能损伤者不应使用。
（2）阿兹夫定片：用于治疗中型冠状病毒感染的成年患者。不建议在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用。
（3）莫诺拉韦胶囊：适用人群为发病 5 天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。不建议在妊娠期和哺乳期使用。
（4）单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。联合用于治疗轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成人和青少年（12～17 岁，体重≥40kg）患者。
（5）静注COVID-19人免疫球蛋白：可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。
（6）康复者恢复期血浆：可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。
3、免疫治疗（新型冠状病毒感染）
（1）糖皮质激素：对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型病例，酌情短期内（不超过 10 日）使用糖皮质激素，避免长时间、大剂量使用糖皮质激素，以减少副作用。
（2）白细胞介素 6（IL-6）抑制剂：托珠单抗。对于重型、危重型且实验室检测 IL-6 水平明显升高者可试用。注意过敏反应，有结核等活动性感染者禁用。
4、抗凝治疗（新型冠状病毒感染）：
用于具有重症高风险因素、病情进展较快的中型病例，以及重型和危重型病例，无禁忌证情况下可给予治疗剂量的低分子肝素或普通肝素。
5、俯卧位治疗：
具有重症高风险因素、病情进展较快的中型、重型和危重型病例，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于 12小时。
6、心理干预：
患者常存在紧张焦虑情绪，应当加强心理疏导，必要时辅以药物治疗。
7、重型、危重型支持治疗：
（1）治疗原则：在上述治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。
（2）呼吸支持：常规给予鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗或无创通气，治疗疗效不佳，应及时进行有创机械通气治疗。
（3）气道管理：加强气道湿化，建议采用主动加热湿化器，有条件的使用环路加热导丝保证湿化效果；建议使用密闭式吸痰，必要时气管镜吸痰；积极进行气道廓清治疗，如振动排痰、高频胸廓振荡、体位引流等；在氧合及血流动力学稳定的情况下，尽早开展被动及主动活动，促进痰液引流及肺康复。
（4）体外膜肺氧合（ECMO）：符合 ECMO 指征，且无禁忌证的危重型病例，应尽早启动 ECMO 治疗，避免延误时机，导致患者预后不良。
8、循环支持：
危重型病例可合并休克，应在充分液体复苏的基础上，合理使用血管活性药物，密切监测患者血压、心率和尿量的变化，以及乳酸和碱剩余。必要时进行血流动力学监测。
9、急性肾损伤和肾替代治疗：
危重型病例可合并急性肾损伤，应积极寻找病因，如低灌注和药物等因素。在积极纠正病因的同时，注意维持水、电解质、酸碱平衡。连续性肾替代治疗（CRRT）的指征包括：高钾血症、严重酸中毒、利尿剂无效的肺水肿或水负荷过多。
10、营养支持：
应加强营养风险评估，首选肠内营养，保证热量 25～30 千卡/kg/日、蛋白质＞1.2g/kg/日摄入，必要时加用肠外营养。可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染。
11、中医治疗：
冠状病毒感染属于中医“疫”病范畴，可在专业中医指导下进行辨证论治。
风险提醒：以上用药和治疗为科普内容，用药请遵医嘱，避免自行用药。
三、日常生活
1、自我健康监测：
在加强自我防护的同时，注意自我健康监测。尤其是儿童、孕产妇和老年人，需家属协助、配合症状监测和就诊。做好个人防护，不去人群聚集区域，勤洗手，保持良好个人和环境卫生，适当运动，充足休息，增强体质。
2、积极治疗原有疾病：
注意监测药品不良反应，出现不良反应及时停药并就诊。
3、严格遵医嘱复诊：
复诊时需携带病历、检查结果、用药情况等相关就诊资料。如有不适，应随时就诊。
4、心理干预：
该病可造成不同程度的恐慌、自卑、焦虑、抑郁等不良心理。因此，患者家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，从各个方面调动患者的积极性，使其积极配合治疗，帮助患者进行康复训练，积极和医生护士沟通病情。
5、恢复期康复方法：
虽然冠状病毒核酸检测、抗原检测结果已经转阴，但身体功能还未完全恢复，需要1~2周甚至更长的时间才能逐步康复。
重视患者早期康复介入，针对冠状病毒感染患者呼吸功能、躯体功能以及心理障碍，积极开展康复训练和干预，尽最大可能恢复体能、体质和免疫能力。
6、运动：
急性发作期应卧床休息，避免运动。康复期可在医生指导下进行适度有氧运动，逐步恢复正常活动。
参考文献：
[1] 李兰娟，任红. 传染病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2018.
[2] 李凡，徐志凯． 医学微生物学 第9版[M]，北京：人民卫生出版社，2018.
[3] 宋枚芳，申川，魏梦平，等. 高致病性冠状病毒及其疫苗的研究进展[J]. 中华传染病杂志.2022.40(01)：51-56.DOI:10.3760/cma.j.cn311365-20210308-00085.
[4] 蒋荣猛，谢正德，姜毅，等. 儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)[J]. 中华实用儿科临床杂志.2023.38(01)：20-30. DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20230114-00036.
[5] 齐海梅，王建业，中华预防医学会老年病预防与控制专业委员会,等. 中国老年人新型冠状病毒感染居家管理指导意见(2023)[J]. 中华老年医学杂志,2023,42(04)：386-392. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2023.04.002.
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅
-
来源：央视新闻公众号
“返乡人员需持7天内有效新冠病毒核酸检测阴性结果返乡，返乡后实行14天居家健康监测，期间不聚集、不流动，每7天开展一次核酸检测。”日前，《冬春季农村地区新冠肺炎疫情防控工作方案》对农村地区及返乡人员相关防疫工作进行部署。国家卫健委20日晚就重点问题答问：
为什么要对返乡人员加强疫情防控管理？
进入冬季以来，农村地区零星散发病例和局部聚集性疫情明显增加，严重影响当地正常生产生活秩序。农村地区防控能力薄弱，疫情防控难度大，特别是春运期间返乡人员明显增多，人员流动增大，将会进一步加大疫情传播风险。为严格落实内防反弹的防控策略，对返乡人员加强疫情防控管理十分必要。核酸检测是目前尽早发现新冠病毒感染者的有效手段，要求返乡人员持核酸检测阴性证明能够有效降低疫情传入农村的风险，保障大家度过一个健康、平安的春节。
工作方案所指返乡人员包括哪些人群？
工作方案所指返乡人员是指从外地返回农村地区的人员，主要包括：
- 跨省份返乡人员；
- 来自本省内中高风险区域所在地市的返乡人员（中高风险区域内部人员原则上不流动）；
- 本省内的进口冷链食品从业人员、口岸直接接触进口货物从业人员、隔离场所工作人员、交通运输工具从业人员等重点人群。
返乡前核酸检测阴性证明如何获得？
返乡人员可在出发地或目的地的任意一家有核酸检测资质的医疗机构、疾控机构或第三方检测机构进行检测，凭7天内核酸检测阴性证明或包含7天内核酸检测阴性信息的健康通行码“绿码”返回农村地区。谁负责查验核酸检测阴性证明？
返乡人员返乡前应告知当地村委会，返乡后由村委会查验其7天内核酸检测阴性证明或包含7天内核酸检测阴性信息的健康通行码“绿码”。
持核酸检测阴性证明返乡从什么时候开始？
持核酸检测阴性证明返乡从1月28日春运开始后实施，至3月8日春运结束后截止。
持核酸检测阴性证明返乡后是否需要隔离？
持核酸检测阴性证明返乡后不需要隔离，但需要进行14天居家健康监测，做好体温、症状监测，非必要不外出、不聚集，必须外出时做好个人防护，并在返乡后第7天和第14天分别做一次核酸检测。返乡不满14天的，以实际返乡时间落实居家健康监测和核酸检测要求。
各地如何落实该项政策？
各地要根据当地实际情况，结合国家政策确定农村地区范围，制定本省的实施细则，做好相关配套服务。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
-
12月24日，记者从成都市金牛区疾病预防控制中心获悉，根据国务院联防联控机制综合组《关于抓紧做好重点人群新型冠状病毒疫苗接种工作的通知》要求，该区将在2021年春节前完成感染高风险人群和关键岗位职业人群的新冠病毒疫苗接种，人群类型如下：
三类人群预约接种方式
重点岗位人员团体预约
若单位隶属金牛区管辖范围内，且属于表格内感染高风险人群和关键岗位职业人群，需接种新冠疫苗。
需准备以下材料：
1、单位公函，需加盖公章；
2、预约接种人员名单，需加盖公章。
出国人员团体预约
若单位隶属金牛区管辖范围内，且工作人员因工作需要必须近期出国，需接种新冠疫苗。
需准备以下材料：
1、单位公函，需加盖公章；
2、预约接种人员名单，需加盖公章。
出国人员个人预约
若您属于表格内因公、因私出国工作、学习人员，且为金牛区户籍或常住金牛区，近期有出国需求，需接种新冠疫苗。
需准备以下材料：
1、若户籍在成都市金牛区，请附上身份证或户口页，若常住成都市金牛区，请附上暂住证或常住人口登记表。
2、留学生请附上出国留学证明，如录取通知书、学生证等。
3、因公、因私出国人员请附上出国工作证明，需加盖公章。
以上三类人员准备好以上相应材料后，填写成都市金牛区疾控中心新冠肺炎疫苗预约登记表。填写完成后，金牛疾控将按照登记顺序依次审核，请耐心等待，审核合格后，将电话通知接种时间及地点，若有疑问，请在四川日报后台回复“新冠疫苗预约”，获取详情与咨询方式。
新冠疫苗接种前注意事项
（1）金牛区目前使用的是北京生物制品研究所有限公司生产的新型冠状病毒灭活疫苗（vero细胞），接种两次，间隔14~28天接种，接种年龄：18-59岁。
（2）处于发热或急性疾病期的暂缓接种，属于严重过敏体质，既往注射其他疫苗时发生过严重过敏反应，或初次接种本疫苗出现过敏者，严禁接种本疫苗。
新型冠状病毒肺炎既往感染者或核酸、抗体检测阳性者；严重慢性病或慢性病急性发作期患者，药物不可控制的高血压者；患有惊厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者；患有血小板减少症者或者出血性疾病患者；正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者，均不适合接种本疫苗。
处于哺乳期或妊娠期的妇女、在接种后3个月内有生育计划者请暂缓接种；14天内接种其他灭活疫苗，28天内接种其他减毒活疫苗者建议暂缓接种；接种前有任何不适者建议暂缓接种。
此前，国务院联防联控机制举行关于重点人群新冠病毒疫苗接种工作发布会会上介绍，在冬春季到来之际，对部分重点人群开展新冠疫苗接种工作，对疫情防控具有重要意义。
疫苗接种将分两步实施
第一步主要针对部分重点人群，包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员，以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员，尽力缓解输入性疫情防控的压力，降低本土病例发生和国内疫情暴发的风险；第二步随着疫苗获批上市，或疫苗产量逐步提高，将会有更多的疫苗投入使用，通过有序开展预防接种，符合条件的群众都能实现应接尽接，逐步构筑起人群的免疫屏障，来阻断新冠病毒在国内的传播。
-
为了杜绝新冠肺炎在人群中的传播，除了不吃野生动物、戴口罩、不去人多的地方，其实时下最关键的是——要返城开工了啊！这段时间怎么办？！作为医院的工作人员，我来回答这个问题。记住这几点，让您和家人更安心。
一、结束休假返程途中注意这4点
1.乘坐飞机、火车或长途汽车返程途中，因为人员密度大，不确定因素多。所以，最好一直戴着口罩，哪怕是睡觉也戴着吧。另外，建议在乘坐电梯时，能不手扶扶手的就不尽量不扶着，如果担心有危险也可以戴手套抓着扶手，可以避免摔倒。
2.有一个地方风险最大，特别需要注意，就是洗手间。使用公用洗手间时，建议自带消毒纸巾，不仅可以擦拭马桶圈和水龙头、门把手，还可以在没有洗手液或香皂的时候好好擦擦手，毕竟比清水洗或不洗手有用。
3.途中就餐，如果途中仅仅吃一两次饭，方便的话可以自带餐具或使用一次性餐具，至少需要带着勺子或筷子。并且吃饭时不要多说话，免得飞沫传播细菌或病毒。途中如果吃水果，建议选择可以撕去皮直接食用的香蕉、橘子等等。
4.一定记得多喝水，饮水过少不仅不利于及时排除体内代谢废物，而且也容易口腔溃疡、咽喉肿痛、腹胀便秘等等。
二、返回单位后如何避免交叉感染？
1.这段时间戴口罩是必须坚持的。比较讲究的话也可以戴手套，尤其是乘坐公共交通时更需要注意，实在不行就提前一小时出门，免得人群拥挤。同事见面拱拱手或挥挥手，不用握手拥抱了，这时候大家都彼此理解，免得人家不配合时尴尬。
2.就餐时依然建议使用自带餐具，免得出现纰漏交叉感染。而且吃饭时不建议多说话，尽量不到人群聚集的地方去。这段时间尤其需要提高蔬果摄入量，饮食结构至少有1/2的是新鲜蔬菜和水果，另外一半是蛋白质类食物和主食。
3.午间休息时建议找个阳光好、人又少的空间晒晒太阳、呼吸呼吸新鲜空气，阳光下细菌和病毒较少，而且晒晒太阳也可以提高免疫力。这段时间就不建议去健身房了，毕竟空气混浊不流通的话更容易传播病毒。
4.在公司或单位乘坐电梯也需要注意，除了戴口罩，还尽量不用手指内侧点击楼层按钮，如果怕用餐巾纸垫着让人笑话，也可以用手指外侧关节触碰楼层按钮。电梯里面不要交谈，遇到熟人点头或挥手都不失礼仪。特殊时期，细节之处多注意，为自己和家人多一点安全保障是最重要的。毕竟在健康面前，一切都是浮云。
-
作为新冠肺炎感染的高危群体，老年人被普遍认为应当优先接种疫苗。
2020 年 12 月 27 日，德国正式启动新冠疫苗的接种，首批接种对象包括养老院住户及工作人员、年满 80 岁的长者及一线医护人员。首名新冠疫苗接种者是萨克森-安哈尔特州一家养老院的一名 101 岁的老人。
12 月 26 日，在收到首批 19500 剂 BNT162b2 疫苗后，法国首剂接种者亦为一名 78 岁的老人。
老年人发展成重症、死亡的比例更高
老年人免疫功能弱，且多合并慢性基础疾病，是新冠肺炎的易感人群。此外，老年人疾病进程快，更易发展成重症、危重症病例，有着更高的死亡风险。
在德国，相比 20 岁及以上人群，20 岁以下人群对 COVID-19 的易感性只有一半左右；10 至 19 岁人群中只有 21％ 的感染者会出现临床症状。然而，这一比例在 70 岁以上人群中高达 69％。
随着疫情的发展及公众对疫情认识的不断深入，各国都普遍意识到了老年人具有易感性的特征，强调老年人的防护，因而老年人的确诊率有所降低。
然而，根据 New FAIR Health 揭露的数据显示，老年人群的低确诊率却贡献了高致死率。
从德国的数据来看，60 岁以上感染新冠肺炎的死亡人数占全死亡人数的 80%，50 岁以上死亡数占 94%。中国疾病预防控制中心（CDC）的数据同样显示，80% 的新冠死亡病例都集中在 60 岁以上的人群，39 岁以上人群死亡率则逐渐增加，40 岁至 50 岁的人群死亡率为 0.4％；50 岁至 60 岁的人群的死亡率为 1.3％；60 岁至 70 岁为 3.6％；70 岁以上的人群死亡率为 8％（见图 1）。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
我国现阶段新冠疫苗接种进展如何？
目前，我国疫情总体较为稳定，但鉴于近来辽宁、河北等地突发疫情，且当前仍处于发展阶段，疫情防控形势严峻。为严防严控新冠疫情，我国正在全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作。
北京市卫健委称，在 2021 年春节前将对 9 类重点人群以及其他应急保障人员开展紧急接种，年龄在 18 岁至 59 岁之间。
至于为何卫健委对新冠疫苗接种人群年龄设定了严格的限制，主要是由于目前被批准接种的国药新冠疫苗在临床试验中仅纳入了 18-59 岁的人群，而对于高龄人群的接种，暂时无足够的临床证据支持。
截至目前，国药疫苗虽已启动 18 岁以下人群的临床试验，但孕期、哺乳期的妇女及 60 岁以上人群的临床研究也开始推进。
mRNA 新冠核酸疫苗为高龄人群提供选择
作为新冠疫苗研发中被广泛看好的疫苗种类之一，mRNA新冠核酸疫苗在此次研发赛道中表现优异。其中，由复星医药和德国 BioNTech 合作开发的 BNT162b2 及由 Moderna 开发的 mRNA-1273 两种 mRNA 新冠核酸疫苗都已通过美国 FDA 的紧急使用授权申请。
两款 mRNA 新冠核酸疫苗在临床试验中均纳入了高龄人群。在 BNT162b2 疫苗的 Ⅲ 期临床试验中，65 岁以上受试者占比超过 40%。在mRNA-1273 疫苗的 Ⅲ 期临床中，65 岁以上受试者占比超过 25%。由于两项 III 期临床试验均纳入了一定比例的高龄受试者，它们关于高龄亚组的有效性结果也十分具有说服力。
mRNA 新冠核酸疫苗安全性
以 BNT162b2 为例，自 2020 年 12 月 2 日在英国率先获得紧急使用批准以来，截至 2020 年 12 月 28 日，mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2 已被授权在全球超过 45 个国家和地区使用。
据不完全统计，全球已有 150 万人接种了 mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2，目前并未收到任何与接种有关的死亡案例报告。
一般来说，疫苗适用于健康人群，直接关系到了人类的健康和生命安全，因此在评价一款预防性疫苗时，首先应该注意其安全性。在进行安全性评价时，已拿到 FDA 紧急使用授权的两款 mRNA 新冠核酸疫苗同时评价了其在高龄人群中的安全性。
在大于 55 岁人群中，BNT162b2 疫苗出现的局部不良反应及系统不良反应均要低于 16-55 岁人群，且未出现 4 级不良反应。类似地，mRNA-1273 也得到了良好的安全性结果。由此可见，目前两款 mRNA 新冠核酸疫苗在高龄人群中具有良好的安全性和耐受性。
mRNA 新冠核酸疫苗有效性
除了安全性，对于一款疫苗的评价需考察其有效性。在注射 BNT162b2 疫苗后，55 岁以上年龄组受试者的血清中产生中和抗体滴度与 16-55 岁组相当，而且均要高于康复者。这也说明，BNT162b2 疫苗对于高龄人群来说具有良好的免疫原性。保护效力方面，研究者在 Ⅲ 期临床试验的亚组分析中发现：
BNT162b2 疫苗在 65-74 岁受试者中的保护效力为 94.7%，在大于 74 岁的高龄受试者中保护效力更是高达 100%。而 mRNA-1273 疫苗在大于 65 岁的受试者中的保护效力也超过 80%。
以上结果均提示，mRNA 新冠核酸疫苗在高龄人群中具有与整体人群一致的高保护效力（见表 1）。
图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
目前全球疫情走向难以预测，即使我国疫情防控效果良好，也不可掉以轻心。在目前人类与新冠病毒长期共存的共识下，只有主动接种疫苗预防病毒感染，才能实现真正的群体免疫。
而高龄人群作为新冠病毒的易感人群，是新冠疫苗接种的重点对象。以 BNT162b2 疫苗为代表的 mRNA 新冠核酸疫苗在其 Ⅲ 期临床试验纳入了较多高龄受试者，且不断积累真实世界中的有效性和安全性数据，或可以成为高龄易感人群的更优选择。
-
盼望着、盼望着，新冠肺炎疫苗终于来了！2020年12月31日，中国新冠病毒疫苗获批上市，而且全民免费接种！但随之而来的还有大家的各种疑问：打还是不打、安不安全、有没有人不适合呢？能提供多久的保护……来看看这里有没有大家最关心的新冠疫苗接种问题。
一、新冠疫苗有没有必要打吗？
有必要。虽然我国的新冠疫情得到了有效控制，但从全球角度看，疫情仍在持续恶化，我国的疫情防控压力依然巨大。而对很多传染病而言，疫苗是终止流行、实现群体免疫的关键手段。
不过目前疫苗还处于供不应求状态，建议高风险人群先接种：
1、从事高风险行业（如：进口冷链）的人员；
2、口岸检疫以及部分交通及医疗工作的人员；
3、有需要前往新冠高流行国家和地区的人群。
二、所有人都适合注射疫苗吗？
并不是所有的人都适合接种疫苗，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：
1、年龄小于18岁或大于59岁；
2、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者；
3、正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及部分慢性疾病人群；
4、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划的人；
5、有严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等。
接种之前必须将自身身体情况告知医生，由专业人士进行判断是否能够接种。
三、进口疫苗就比国产疫苗好呢？
对此，专家表示，不同技术途径开发的新冠疫苗，其特点和应用安全性也有一定的差异，并不存在国外疫苗就比国产灭活疫苗更好的说法。
国产疫苗运用的是传统的灭活技术，有效率高达79.34%，其有效性、安全性、可及性、可负担性的统一均达到了世界卫生组织及国家药监局相关标准要求。而一些国外疫苗运用的是新型的mRNA技术，有效率虽可高达90%以上，但是严重不良反应的发生率较预期要高得多。
而且mRNA疫苗需要在零下70℃保存，在解冻的过程中，如果操作不当，也很容易使疫苗失效；但灭活新冠疫苗在2~8℃避光保存和运输，普通的药品冷藏柜和冷链运输车就可以完成贮藏和运输。因此，在运输贮藏便捷性方面，灭活疫苗具有不可比拟的优势。
-
目前全球因新冠肺炎死亡人数已经约18万，排在前三名的国家依次是美国、西班牙和意大利，数据的背后都是一个个鲜活的生命。心情沉痛之余，人们不禁产生疑问，这些国家对于因新冠肺炎病毒感染而死亡的尸体都是怎样处理的？会不会有国家将其扔进大海，如果丢到大海会通过海洋生物链传染给人吗？吃腐烂尸体的飞鸟会感染吗？要知道这些问题的答案，我们首先要知道各个国家都是如何处理新冠尸体的？
新冠死亡患者尸体都是如何处理的？
大型的传染病在人类历史上已经出现过很多次了，各个国家和相关部门对此都制定了相关的法律或是规定，一般因传染病而死亡的人都会被火化。
我们国家的《中华人民共和国传染病防治法》第四十六条规定：一类传染病死亡，应当立即进行身体卫生处理，就近火化。其他传染病死亡的，如果有必要，处理身体健康治疗后火化或深埋，依照有关规定。（无论国籍、种族和宗教，在中国身体的死亡，必须就近火化）。从新冠肺炎爆发以来，我们国家将新冠病毒列为二类传染病，按一类传染病处理，因此对于因新冠肺炎死亡的患者都采取火葬的方式。新冠病毒在65度高温下30分钟就死亡了，因此火葬是杀灭病毒最有效最安全的方法。
在美国纽约，因为死亡人数太多，超过殡仪馆每日的处理量，因此政府把许多新冠尸体经过消毒装殓后埋葬在一个叫哈特岛的无人岛上，经土葬形式将病毒彻底隔离也是相对比较安全的，但是前提是对尸体进行有效的消毒处理，否则极易在运输过程中造成传播。意大利、西班牙等国家一般都采取了火葬的方法，以上两种方式都能保证安全。
但是在印度，非洲等一些经济比较落后的国家，火葬费用比较昂贵，很多居民付不起火葬费，就会采取水葬的方式，如果某些人在死亡前未经过核酸检测不知道是否是病毒携带者，而在死后被扔进大海或河流里，如果是这样的话，尸体没有经过消毒，是极有可能携带病毒的，病毒的传播方式又可以通过直接接触或粪口传播，如果鱼类吃了尸体，人类又吃了未经蒸煮的鱼，很可能通过食物链传染给人，不过这种机率微乎及微。至于飞鸟吃到腐烂的携带新冠病毒的尸体，会不会感染，目前还没有大量的科学研究予以说明，我们也不能盲目做出判断。
总结
对于疫情我们不能过度紧张，人人自危，但是也不能过度乐观，因为到目前为止我们对于新冠病毒的了解还很局限，所以必须提高警惕，做好持久战的准备，杜绝任何可能出现的问题，因此，出于安全考虑，还是建议世界各国严格处理因新冠而死亡的患者尸体，采用火化这种安全系数最高的方法，对自己和他人的生命负责到底。
-
目前我国已有 10 种自测试剂获批，京东已上线预约三款：热景生物（胶体金法）、金沃夫（乳胶法）、华大基因（荧光免疫层析法）。这三种技术方法均属于免疫层析法，但荧光免疫层析法需要借助荧光免疫分析仪设备来检测，另外两种无需额外设备，更适合家庭自测。
三种检测方法特异性均较高，均能达到98%左右，荧光免疫层析法敏感性高达 80%左右，另外两种总体敏感性也在40%左右。以下是具体原理：
1）胶体金免疫层析法
胶体金免疫层析法是采用双抗体夹心法，检测卡分别包被固定于膜上检测区(T) 的新型冠状病毒抗体和质控区(C)的羊抗鼠抗体，及结合垫中标记新型冠状病毒抗体-胶体金颗粒。
测试时，液体进入加样口，随之在毛细效应下向上层析。如果样本中含有新型冠状病毒抗原，首先会和包被在硝酸纤维素膜上的新型冠状病毒抗体形成抗原-抗体复合物，进而通过检测区(T)时会被固定在检测区(T)新型冠状病毒抗体所捕获，检测区(T)会出现一条红色条带，判定为阳性。
如样本中不含有新型冠状病毒抗原，则检测区(T)将不会形成双抗夹心复合物，因此检测区(T)内将没有红色条带出现，则判定为阴性。
无论新型冠状病毒抗原是否存在于样本中，在层析过程中结合垫中的标记新型冠状病毒抗体-胶体金颗粒会被固定在膜上的羊抗鼠抗体捕获，在质控区(C)会出现一条红色条带。质控区(C)内所显现的红色条带是判定层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。
2）乳胶法
乳胶法和胶体金免疫层析法主要是载体不同，乳胶免疫层析是采用双抗体夹心法检测人鼻咽拭子标本、口咽拭子标本和鼻拭子标本中新型冠状病毒的 N抗原。
检测过程中，样本液加到试剂盒的加样孔中，样品首先和释放垫上的彩色乳胶标记的新型冠状病毒单克隆抗体 1 混合，接着再往硝酸纤维素膜上层析。如果样本中含有新型冠状病毒 N 蛋白抗原，这些抗原首先与彩色乳胶标记的新型冠状病毒单克隆抗体 1 的结合，形成抗原抗体复合物。这样混合物往硝酸纤维膜上层析时，便会被固定有新型冠状病毒 2019-nCoV 单克隆抗体 2 的检测线
(T 线)捕获，因而在 T 线出现一条红色线条，为阳性结果。如果被检者血液中没有新型冠状病毒 2019-nCoV N 蛋白抗原存在，则不会在检测线(T 线)上形成红色线条，为阴性结果。
在试剂卡上的质控线 (C 线)包被有羊抗鼠抗体，无论试验中是否存在抗原，都应呈现红色条带。
3）荧光免疫层析法
荧光免疫层析夹心法的原理，是以荧光微球作为示踪标记物。在硝酸纤维素膜上的检测线处包被新型冠状病毒抗原特异性抗体，在质控线处包被质控抗体；在玻璃纤维素膜上包被新型冠状病毒特异性抗体和荧光微球的复合物。玻璃纤维素膜上同时包被质控荧光复合物。
检测时，样本中含相应的待测物质浓度不少于最低检测限时，待测物会与预包被的荧光微球标记的抗体反应形成抗原-抗体复合物，随后复合物通过毛细作用向前层析，则在检测线处抗体捕获聚集，通过免疫荧光分析读出信号峰值，表明新型冠状病毒（2019-nCoV）抗原检测为阳性；
如果样本中不含新型冠状病毒（2019-nCoV），不会形成抗原-抗体复合物，检测线处不会出现荧光信号，表明样本为阴性。
无论样本中是否含有待测物质，质控线 C 线处都应出现荧光检测信号峰值，作为层析过程是否正常、试剂是否失效的内控标准。
-
面对常态化的疫情，我们该如何做好健康防疫物资的准备呢？
新冠肺炎作为一种急性呼吸道传染病，我们需要按照以下三种方式对其进行有效预防：
首先：隔离传染源。作为普通民众的我们，就乖乖听从国家政策，尽可能避免前往高风险区，春节期间尽量居家，不参加聚会和聚餐。对病毒避而远之，病毒自然拿你无可奈何。
其次：切断传播途径。此条作为普通民众的我们，是必须认真严格执行的。新冠病毒狡猾之极，我们也要尽可能的拿着全方位的武器与之作战。
新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播、接触传播、气溶胶传播、粪口传播等。面对新冠病毒的多种传播途径，我们也有办法针对性的将其一一攻克。
首先，为切断飞沫传播、气溶胶传播途径，我们必须要做到的就是带好口罩。科学研究证实，普通的医用口罩与N95口罩均可有效阻断新冠飞沫核。春节长假，必囤物资，非口罩莫属。口罩护体，新冠逃逸。
其次，为切断接触传播、粪口传播途径，我们必须要做的就是勤洗手。饭前便后要洗手、咳嗽喷嚏要洗手、接触他人要洗手，外出归来要洗手。洗手洗手洗手，重要的事情说三遍。那么，家庭用洗手液，便也成了我们居家必囤物资之一。
而返程归乡的民众，在路途中无法做到时时刻刻都洗手的话，又该如何拥有一双相对卫生的手呢？新冠病毒不耐酸不耐碱，对消毒剂敏感，75%的酒精便可灭活。所以随身带着一瓶含酒精的消毒液或者速干手消毒剂便能护你一路周全。如果是路途中的游子，一定记得囤好消毒液，时刻喷喷喷、时刻消消消哦! 如果归途过程中，担心乘坐高铁、地铁，不可以携带含酒精消毒剂的话，那就备好一次性手套，全程佩戴，随时更换，一路保护你安全抵达故乡。
最后：保护易感人群。做好了防护之外，便要注意提高个人免疫力了。健康的身体素质，是抵御新冠病毒另一强有力武器。居家过节，合理膳食，适当运动，规律作息，都是增强自身免疫力的科学方式。所以，在家里囤一些日常的维生素片，补充每日必须的维生素，也是春节小长假的一个不错的选择。
-
2020年，一场突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情（简称新冠疫情）在短时间内肆虐全球，搞得大家人心惶惶，给我们美好的生活蒙上了一层厚重的阴影。为了抗击“疫魔”，全球医学和生物领域的专家一直都在致力于寻找、研发治疗和预防新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）的方案。目前，随着各国新冠肺炎疫苗陆续进入后期试验阶段，各国已开始准备接种计划。那么关于新冠疫苗接种，又有哪些是需要我们提前了解的呢？
1、多路齐进抗“疫魔”，新冠疫苗大军整装出发
根据世界卫生组织最新（WHO）统计，目前全球新冠肺炎疫苗的研发正在从8种不同种类的技术路线进行开展，分别为灭活疫苗、非复制型载体疫苗、复制型载体疫苗、减毒活疫苗、DNA疫苗、RNA疫苗、蛋白亚单位疫苗和病毒样颗粒疫苗。截止11 月3 日，全球已有155种候选疫苗正在进行临床前评估，47 种候选疫苗正在进行临床评估。
作为抗击疫情最有成效的国家之一，为了保证大家的健康安全，中国正在同时推进灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫苗、减毒流感疫苗等5 条技术路线研发，目前已有11 款新冠相关疫苗进入临床试验阶段，其中4 款进入Ⅲ期临床试验，分别是中国生物武汉生物制品研究所的灭活疫苗、北京科兴中维生物技术公司的灭活疫苗、国药集团北京生物制品研究所的灭活疫苗、中国康希诺生物公司的腺病毒载体疫苗。相信随着它们以及其他更多疫苗产品的上市应用，大家再也不用“谈疫色变”啦。
2、新冠疫苗好处多，那我可以接种吗？
放心，专家都替我们想好啦。新冠疫苗的接种根据科学合理的安排，全面考虑并照顾到了各类人群的接种需要。具体来说，按照各地新冠肺炎疫情联防联控指挥部提出的新冠疫苗上市前紧急接种的要求，接种对象主要包括以下三类人群：
- 重点保障对象，如医务人员、卫生防疫人员、口岸检疫和边防检查工作人员、集中隔离医学观察工作人员等；
- 重点推荐对象，如保障城市基本运行人员、公共场所服务人员、特殊场所人员、出国人员等；
- 一般人员，既自愿接种的其他人群。
目前，各地根据接种服务能力和疫苗供应情况，会优先保证重点人群或有输入疫情、本地暴发地区的接种。当然，如果我们想自愿接种疫苗，可以咨询当地疾病预防控制中心，了解当地新冠疫苗接种服务提供的具体情况。总之，疫苗接种科学合理，一定会更好的保护我们的健康。
3、注意这几点，接种疫苗更安心
（1）接种前注意事项：
首先，紧急接种新冠疫苗前需要到接种单位进行预约登记，在接种前须遵循知情自愿原则，即每一位受种人员需在接种医生的告知前提下，如实提供本人健康状况并签署知情同意书；认真阅读知情同意书或疫苗说明材料，如发现以下情况则不适合接种本疫苗：
- 对疫苗任意成分过敏或前次接种后发生过敏反应的情况
- 新冠肺炎既往感染者或核酸、抗体检测阳性者
- 严重慢性病或慢性病急性发作期患者，药物不可控制的高血压者
- 患有惊厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者
- 患有血小板减少症者或者出血性疾病患者；正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者
- 处于哺乳期或妊娠期的妇女、在接种后3个月内有生育计划者请暂缓接种
（2）接种后注意事项：
- 接种本疫苗后接种者应在现场观察至少30分钟
- 由于个体差异，极少人可能发生严重过敏反应，如发生心慌胸闷、气促气喘、头疼呕吐等不适症状，应及时告知接种医生，并到医院就诊
- 接种当日避免注射部位沾水并注意局部卫生，以防诱发皮肤感染
- 建议清淡饮食、多喝水，不要剧烈运动
4、疫苗虽好，会有副作用吗？
大家可以放心，从目前发表的有关国内新冠疫苗临床试验结果来看，疫苗安全性良好。一些小症状，主要表现为接种部位轻度疼痛、个别受试者出现乏力及低热等，不需任何治疗就会自行痊愈，未见严重不良反应报告。但需要大家知道的是，任何疫苗都无法保证100%的安全，但从前期临床试验结果和应用来看，国产的新冠肺炎病毒灭活疫苗安全量良好。
常见不良反应包括：
- 一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2～3天内自行消失
- 接种疫苗后可能出现一过性发热反应，短期内自行消失，不需处理
罕见不良反应及应对措施：
- 接种部位出现严重红肿，可采取热敷等物理方式治疗
- 重度发热反应：应采用物理方法及药物进行对症处理，以防高热惊厥
5、病毒变异，会影响疫苗效果吗？
也许你会担心：新冠病毒狡猾多变，疫苗能够从容应对吗？确实，目前全球多地报道了新冠肺炎病毒变异现象，从理论上来说由于病毒存在突变风险，一旦病毒发生基因变异导致免疫系统无法识别，既往通过接种疫苗而建立的免疫效果会受到一定程度的影响。
但是，这个问题也没有必要过度担心。中国工程院院士，2020年“人民英雄”国家荣誉称号获得者陈薇院士表示，目前疫苗选择的基因片段比较保守，产生变化的概率低，截止目前疫苗对已经发生变异的新冠病毒能够完全覆盖。此外，病毒一旦产生变异，影响疫苗保护效果的时候，可以用现在的疫苗作为基础免疫，很快做一个针对性更强的疫苗对它进行加强免疫，巩固其免疫效果[3]。怎么样，听了陈院士这席话，是不是觉得安心啦？
6、打了疫苗是不是就“免疫”新冠了？
从目前发表的有关国内新冠疫苗临床试验结果发现，疫苗效果良好，能够诱导受种者产生体液免疫应答或细胞免疫应答，从而保护受种者不受新冠病毒的伤害。但我们每个人的体质都不一样，受个体差异影响，任何疫苗都无法保证接种后能100%保护受种者避免感染。此外需要指出，该疫苗研发和使用过程较短，我们缺乏有关疫苗的保护持久性观测数据，因此目前无法对接种后保护期限进行评价。
7、疫苗虽好，费用几何？
目前，新冠肺炎病毒灭活疫苗定价在200元人民币/剂次左右，但是否向公众免费提供，还需要各级地方政府按照接种对象类型或者当地其他政策自行决定，具体情况大家可以咨询当地卫生健康主管部门详细了解。
相信随着疫苗的陆续上市应用，科学选择疫苗接种，一定会更好的守护我们的健康，助力“战疫”取得全面胜利。
当然，上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏所说，“对于未来我们充满信心，对于未来我们不能放松警惕！广大民众是防疫“部队”的亲密战友，通过遵从戴口罩、勤洗手、保持距离三原则，就可以阻止病毒扩散，减缓传播速度，“防疫‘部队’筛查追踪更快一些。”
参考文献：
1.http://www.sinovac.com.cn/?optionid=468&auto_id=1838
2.https://www.reuters.com/article/us-health-coronavirus-brazil-sinovac/chinas-sinovac-vaccine-to-be-included-in-brazils-immunization-program-governors-say-idUSKBN2752N2
3.https://mp.weixin.qq.com/s/vezC5aO8rtDGFNlHwA-vxQ
-
快速问医生
立即扫码咨询
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
