#腰椎间盘突出 腰椎管狭窄#骨科 

腰椎管狭窄，韧带肥厚，有症状就要吃药，没症状可以不吃药。因为首先知道，吃这个药并不会把狭窄增宽或者把韧带肥厚变薄，不会有任何的改变。所以吃药的目的是是止痛、消肿。

脊柱外科疾病，包括比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎的滑脱、腰椎的侧弯，以及包括颈椎病，比如脊髓型颈椎病、脊髓的损伤、神经根型的颈椎病。还有包括脊柱的结核、脊柱的感染，特别是脊柱的肿瘤，另外，脊柱的侧弯、脊柱的后突等都是累及到脊柱的疾病，累及到脊髓神经的疾病。

视频简介：腰椎间盘突出与腰椎管狭窄鉴别的要点是什么

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容：腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别要点如下：

首先腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是两个不同又密不可分的疾病，因为人群都是在椎间盘突出的基础上，随着年龄增长，滑韧带的钙化以及韧带钙化，还有小关节的退变、椎体的增生，才会造成腰椎管狭窄症。

所以说，腰椎管狭窄症，实际上是在腰椎间盘突出症的基础上，逐渐发生的，也都反应了腰椎的退变。

我们早期可以选择保守治疗，保守治疗的方法就是休息服药，包括消炎镇痛药，营养神经的药消除水肿的药，做一些理疗按摩这些处理放松肌肉，做一些适当的腰背肌锻炼，可以减轻腰椎的负重一般就是这些方法。

腰椎管狭窄压迫神经，腿麻木是典型的腰椎管狭窄症的表现，建议先做一个腰椎的核磁。如果是明显的狭窄压迫了神经，而且和症状有关系，可能就需要手术治疗了。特别是保守治疗无效，用了神经营养药，包括弥可保、迈之灵一段时间仍然没有效果，而且影像学证实压迫也很明显，就要采用手术治疗。

本期话题：腰椎管狭窄症的主要表现

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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#腰椎间盘突出 典型的腰椎管狭窄表现！你们是否有这个情况吗?

我妈的腰椎管狭窄已经不是新闻了。每次看到她因为疼痛而皱起的眉头，我的心就像被揪住一样。我们在当地医院看过片子，医生给开了止痛药和六味壮骨颗粒、寒雪胶囊。可我总觉得这只是治标不治本，于是我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生意见。

我记得那天早上，我一边给妈妈做早饭，一边在手机上搜索“肾虚腰酸吃什么药”。结果显示，京东互联网医院有专门的医生可以在线咨询。于是我决定试一试。

我打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。很快，一位医生接了我的咨询。我们开始了对话。我向医生描述了妈妈的症状，包括两个脚麻、走路费劲等。医生听完后，告诉我妈妈的症状确实是椎管狭窄引起的，建议最好手术治疗。但考虑到妈妈年龄大，手术风险也相对较高，医生同意先尝试药物治疗。

我问医生能否先用药物治疗，医生说可以。我们商量了具体的药物方案，包括复方吲哚美辛胶囊等。医生还提醒我，服药期间如果有不适，需要及时线下就诊。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。

在结束问诊后，我对医生的服务给予了五星好评。虽然我知道手术可能是最终的解决方案，但至少现在我们有了一个可以尝试的药物治疗方案。看着妈妈的脸上终于有了一丝放松的表情，我也松了一口气。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。我的腰部像被千斤巨石压住一样，疼痛难忍。核磁共振的结果显示：腰间盘突出，腰椎管狭窄。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我急切地想要找到解决方案，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。医生**的头像出现在屏幕上，他的专业和耐心让我感到一丝安慰。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生**问道。我深吸一口气，开始描述我的症状和担忧。他的回答让我心中一沉：“只能缓解不适，根治不了。”

我静养躺了半年了，希望能通过休息来改善病情。但现在下地走路时间长了，脚腕外侧疼痛，走也就是5分钟，就疼得我无法忍受。医生**的语气变得严肃：“如果症状严重，只能考虑手术。”

手术？这个词在我脑海中回荡。微创手术是否可行？医生**解释说，微创对于手术入路有一定要求，需要根据具体情况来决定。我感到一阵失落，仿佛所有的希望都被击碎了。

“我现在这种症状有什么药适合吗？”我问道，希望能找到一些缓解疼痛的方法。医生**的回答再次让我心灰意冷：“所有药物都是临时止痛。”

我感到了深深的无助和焦虑。这个病似乎已经成为我生活的一部分，无法摆脱。然而，医生**的专业建议和耐心解答让我感到一丝安慰。至少，我知道了自己的病情和可能的治疗方案。

在结束咨询后，我独自坐在房间里，思考着自己的未来。这个病是否会影响我的工作和生活？我是否需要做出一些改变来适应它？这些问题在我脑海中交织，形成了一片迷雾。

但我也知道，我不能放弃。健康是最宝贵的财富，我必须尽力去保护它。或许，手术并不是我想要的选择，但如果这是唯一的出路，我也会勇敢面对。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何应对？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你需要看一位擅长脊柱外科的专家，以下是关于如何预约门诊和挂号的详细信息。首先，了解这位专家的擅长领域：脊柱畸形和微创手术，包括脊柱侧弯、后凸、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、滑脱、颈椎病和脊柱肿瘤等疾病的治疗。其次，了解这位专家的门诊时间：普通门诊时间为周一和周三上午，特需门诊时间为周三下午，国际医疗部门诊时间为周五上午。请注意，门诊时间可能会有变动，建议及时关注相关通知。

如果你想预约挂号，有以下几种途径可供选择：一是通过网络或电话咨询病情，提前一周预约挂号；二是在银行网点使用银医卡选择专长脊柱微创手术医生，预约医院一周的门诊号；三是进行自助挂号，持银行卡或银医卡在指定的自助挂号机上进行操作；四是直接到诊室找专家加号，但需要在早上9点半之前或下午2点半之前；五是下载官方APP进行预约。

在进行网络或电话咨询时，首选好大夫在线，或者选择新浪爱问。请记住携带有效证件和就诊卡，并尽量带好以前的就诊资料。对于外地患者，提前通过网络或电话进行预约和咨询可以节省时间和提高效率，但请不要随便爽约。由于这位专家需要进行查体，建议穿宽松、轻便的衣服就诊。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我患有腰椎膨出。

那一刻，我的世界仿佛崩塌了。作为一个年轻人，突然面临这样的健康问题，心中充满了恐惧和无助。回家的路上，我不停地想象着自己的未来，是否还能像以前那样自由自在地生活？

回到家后，我开始疯狂地搜索各种治疗方法和护腰产品。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次深入的咨询，他详细地解释了我的病情，并推荐了一款护腰产品。

“你需要的是第二个，”医生说，“它有脊椎中间的仿生骨锥钢板，能够更好地支撑你的腰部。”

我听从了医生的建议，购买了那款护腰产品。使用后，我的腰部确实感觉舒服多了。然而，我的心中仍然有许多疑问和担忧。比如，购买护腰护具是否需要【械】字号？护具是否属于机械？

我再次向医生请教，他耐心地解释道：“护具不属于机械，它只是一个支具，帮助你更好地恢复。”

通过这次经历，我深刻地体会到，健康没有小事。我们平日里要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家珍惜自己的健康。

我是一位15岁的女孩，最近经历了一场手术。手术前，我被诊断出椎管里有骨片，需要进行手术移除。手术进行得很顺利，医生用螺丝固定了我的脊椎。但是，手术后CT显示，骨片并没有完全移除，仍然留在椎管里。我和家人都非常担心，会不会对我的未来造成影响？

我们开始四处寻求第二意见，通过互联网医院联系到了专业的骨科医生。医生详细阅读了我的病情描述，并查看了手术后的CT报告。他们告诉我，虽然手术已经做完，但骨片仍然存在椎管里，可能会对我将来留下后遗症。医生建议进行二次手术，将骨片顶回椎体里，并固定。

我和家人都很纠结，毕竟我才15岁，刚做完一次手术。我们担心二次手术的风险和恢复时间。但是，医生解释说，微创微接孔下顶回去的几率很大，手术风险相对较小。他们还告诉我们，如果不及时处理，椎管狭窄可能会导致腰椎管狭窄，引发一系列症状，包括疼痛、麻木、甚至瘫痪。

最终，我们决定听从医生的建议，进行二次手术。手术非常成功，骨片被完全移除。现在，我正在康复中，感谢医生和互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我和家人在这个困难时期感到安心和支持。

近日，关于腰椎管狭窄的微创手术引起了广泛关注。针对这一话题，2024年3月23日12:10，知名专家进行了一场直播，详细解答了相关问题。首先，针对全身关节疼痛、小腿小臂骨头痛是否可能是骨癌的疑问，专家指出，如果是原发性骨癌，可能会出现全身多处疼痛的症状。其次，对于微创手术后的住院时间问题，专家也给出了明确的答复。这些问题的详细解答可以通过点击链接查看。

近日，一位名叫张先生的患者因双下肢僵硬、跛行半年，并伴有行走困难20余天，甚至偶有跌倒的症状前来就诊。经医生详细检查，包括腰椎和颈椎的影像学检查，确定其病因是神经根受压引起的腰椎管狭窄。

在充分的术前准备后，医生团队决定采用显微镜下半椎板开窗腰椎管扩大神经根减压术进行治疗。手术非常成功，患者术后双下肢僵硬感明显减轻，症状也比术前有了显著的改善。目前，患者已经康复出院。

此次手术的成功，不仅为患者带来了福音，也再次展示了该医疗团队在脊髓脊柱亚专业技术水平上的新突破。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动和旅行。然而，自从腰间盘突出和腰椎管狭窄的症状出现后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都被酸麻胀痛所困扰，连走两三百米都成为了奢望。这种窘迫和焦急的情绪让我感到无助和绝望。

在尝试了各种药物和治疗方法后，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了张晓医生。他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。

张医生详细地分析了我的病情，并推荐了微创手术作为治疗方案。虽然我对手术心存恐惧，但张医生的解释和安慰让我放下了顾虑。手术后，我的症状得到了显著改善，生活也逐渐回归正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我可以重新享受运动和旅行的乐趣，感恩张医生和互联网医院的帮助。

那天，我躺在杭州的病床上，心里五味杂陈。20天前，我在一次意外中受了伤，现在还疼得厉害。我通过京东互联网医院找到了一位医生，他耐心地听我描述病情。

医生问：“还疼痛吗？”我回答：“还好，做完正着躺疼，侧着躺不咋疼。”医生沉默了一会儿，然后说：“带个腰围子吧。”我有些疑惑，但还是照做了。

我又问：“正着躺不是特别疼，用作手术吗？”医生回答：“健康指导。”我有些失望，但还是点了点头。

医生接着说：“疼痛明显可以吃非甾体抗炎药西乐葆，卧床休息。”我听了心里有些安慰，但仍然有些不安。昨天医生跟我说，我这么年轻最好做手术，吓了我一大跳。

医生又告诉我：“先别下地走路，不用手术。”我松了一口气，但心里还是有些疑惑。现在要坐飞机回家，医生说：“你这种情况一般做好先休息。”我有些犹豫，但还是决定回家。

医生又问：“腰部有软软的东西靠着？”我回答：“现在要起飞了。”医生说：“3小时可以吗？”我回答：“嗯。”医生又告诉我：“带个腰围子，我推荐的那个。”我点了点头。

医生说：“现在在杭州上学，打算回家治疗看看。”我回答：“嗯。”医生说：“祝你早日康复。”我感激地点了点头。

我回到病房，心里五味杂陈。我想，也许这就是生活吧，有时候，我们不得不面对一些我们无法控制的事情。但我相信，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，大家有没有什么好的建议给我？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，无论遇到什么困难，我们都要坚持下去，因为生活，总是充满了希望。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可当我弯腰去搬那箱子时，世界突然变得暗淡无光。腰部传来一阵剧痛，像被无形的利刃割裂一般。我试图站直，但疼痛如潮水般涌来，迫使我不得不侧身躺下，才能稍微缓解一些。

这不是第一次了。几年前，我也曾经因为搬运重物而拉伤腰部。记忆中，那时的我也曾经历过同样的痛苦和无助。然而，这次似乎更严重。走路都变得困难，仿佛每一步都在挑战我的极限。

我拨通了京东互联网医院的电话，王医生接了我的咨询。他的声音温和而专业，听完我的描述后，他很快就做出了判断：“这种情况一般是腰背肌肉拉伤。”

“需要卧床休息，下地时佩戴腰围，热敷理疗也可以帮助缓解疼痛。”王医生继续说，“另外，你可以口服一些双氯芬酸钠缓释片来减轻疼痛。”

我感激地听着他的建议，心中不禁涌起一股暖流。王医生不仅仅是一个医生，更像是一个关心我的朋友。他的话语中透露着对我的关心和理解，让我在这个艰难的时刻感到了一丝安慰。

我问他是否知道一种像卫生巾一样的贴药，中间有一团带发热的东西，贴上去就能缓解很多疼痛。王医生沉思了一会儿，告诉我他不太了解这种膏药，但可以尝试使用氟比洛芬凝胶来代替。

我感谢王医生的建议，决定按照他的指导进行治疗。虽然疼痛仍然存在，但我知道我不再孤单。有王医生在，我有信心能够战胜这次的腰部拉伤。

在接下来的日子里，我严格按照王医生的建议进行休息和治疗。每当疼痛再次袭来时，我都会想起王医生的话语，提醒自己要坚持下去。慢慢地，疼痛开始减轻，我也逐渐恢复了正常的生活节奏。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到它发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！