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本期话题：腰椎管狭窄症的主要表现

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

#腰椎间盘突出 典型的腰椎管狭窄表现！你们是否有这个情况吗?

腰椎管狭窄，韧带肥厚，有症状就要吃药，没症状可以不吃药。因为首先知道，吃这个药并不会把狭窄增宽或者把韧带肥厚变薄，不会有任何的改变。所以吃药的目的是是止痛、消肿。

我们早期可以选择保守治疗，保守治疗的方法就是休息服药，包括消炎镇痛药，营养神经的药消除水肿的药，做一些理疗按摩这些处理放松肌肉，做一些适当的腰背肌锻炼，可以减轻腰椎的负重一般就是这些方法。

它通常引起的症状叫做间歇性跛行，就是说能够走一段但是走不长，通常不超过四五百米就感觉腰疼了就需要坐下来，或者蹲下来休息，休息几分钟以后疼痛减轻，又可以站起来走路，而走一小段路又疼的受不了又需要坐，这个就是典型的腰椎管狭窄的一个表现。

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视频简介：腰椎间盘突出与腰椎管狭窄鉴别的要点是什么

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容：腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别要点如下：

首先腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是两个不同又密不可分的疾病，因为人群都是在椎间盘突出的基础上，随着年龄增长，滑韧带的钙化以及韧带钙化，还有小关节的退变、椎体的增生，才会造成腰椎管狭窄症。

所以说，腰椎管狭窄症，实际上是在腰椎间盘突出症的基础上，逐渐发生的，也都反应了腰椎的退变。

我是一名作家，平时喜欢在家中写作。然而，最近我开始感到腰部和腿部的疼痛，尤其是在长时间坐着或站立后。起初，我以为这只是因为长时间保持同一姿势所致，但疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我的MRI报告。最终，医生诊断我患有肾虚型腰椎间盘突出，并且可能需要手术治疗。

听到这个消息，我感到非常担忧和焦虑。作为一名作家，我需要长时间坐着写作，手术和恢复期将会对我的工作产生很大影响。但医生耐心地解释了我的病情和治疗方案，并告诉我手术并不是唯一的选择，保守治疗也可以尝试。

在医生的建议下，我开始了保守治疗，包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整。同时，医生也提醒我要注意腰椎管狭窄和颈椎压迫的问题，避免加重症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解，能够重新投入到写作中。虽然这段经历让我感到困扰和不安，但也让我更加珍惜自己的健康，并对医疗行业充满了敬意和感激。

腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，传统的治疗方法往往需要全身麻醉和大切口手术，给患者带来很大的痛苦和风险。然而，随着医疗技术的进步，局麻椎间孔镜手术为不能耐受传统手术的老年患者提供了一个安全、有效、放心的治疗选择。

该手术采用局部麻醉，患者在清醒交流中完成手术，避免了全身麻醉的风险。同时，手术只需要不到一厘米的切口，即可达到神经根和硬膜囊的减压效果，极大地降低了手术的创伤性和恢复时间。

椎间孔镜局麻手术是一种双阶段狭窄一次处理的技术，能够有效地缓解患者的疼痛和不适，提高生活质量。对于老年患者来说，这种手术方法不仅安全可靠，而且恢复快，非常适合那些不能耐受传统手术的患者。

我从五年前开始就有腰椎管狭窄的毛病，虽然那时做了保守治疗，但最近因为受凉和健身，我的坐骨神经疼痛又开始了。起初我尝试了各种方法，包括贴膏药、吃药，甚至在网上购买了一些药物。然而，疼痛仍然没有完全消失。直到我在黄山市的一家医院遇见了这位中医大夫，他建议我尝试中医治疗，包括牵引、针灸、按摩和推拿。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。虽然这位大夫也提醒我，症状的严重程度取决于个人的情况，但只要我注意保养，问题就不大了。感谢这位大夫的帮助，我现在可以更好地管理我的疼痛。

我父亲今年58岁，最近他总是腰椎侧弯地走路，腰痛连着踝关节痛。医生说他的腰椎管狭窄很厉害，压迫神经严重，可能需要手术。我们在广东省梅州市的一个小县城村里，医疗条件有限，想找个权威的医院做手术。医生建议我们做个腰椎核磁，面对面查体看一下，具体根据病情决定是否需要微创手术还是开放手术。由于疫情的原因，我们无法去北京就诊，医生也没有给出在广东省哪个医院对这方面手术好的建议。现在只能缓解症状，等待更好的治疗方案。

我爸爸在抚州市的一家医院做了腰椎狭窄手术，术后已经有一年多了。然而，他仍然被下肢神经性疼痛困扰着。这种疼痛让他夜不能寐，白天也无法正常工作和生活。我们一家人都很着急，希望能找到一种有效的治疗方法。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院这个平台。于是我带着一丝希望，帮助我爸爸在这里进行了在线问诊。医生非常专业，详细询问了我爸爸的病情和手术史，并且给出了明确的诊断和治疗方案。医生建议使用二十五味珊瑚胶囊和凯那来缓解疼痛，并且强调了定期复查的重要性。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我爸爸的疼痛已经有所缓解，我们一家人都非常感激京东互联网医院和那位医生。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到腰部剧烈疼痛，无法站立或坐下。经过一系列的检查，医生告诉我我患有腰间盘突出和腰椎狭窄。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一个有效的解决方案。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于尝试的心态，我决定与一位专业的医生进行交流。通过上传我的CT和核磁共振检查报告，医生初步判断我可能需要手术治疗。虽然这个结果让我有些失望，但我也明白这是为了我的健康着想。

在医生的建议下，我进行了微创手术。康复期虽然漫长，但我始终保持积极的态度，并按照医生的指示进行恢复训练。现在，我已经完全康复，可以重新享受生活的乐趣了。

我父亲的腰疼问题已经持续了很长一段时间，起初我们并没有太在意，认为只是因为年龄大了，身体机能下降所致。然而，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了日常生活。每天晚上，他都无法安然入睡，白天也不能正常工作。我们尝试了各种方法，包括按摩、针灸、药物治疗等，但都没有明显的改善。最后，我们决定寻求专业的医疗帮助。

通过朋友的介绍，我们了解到了一种微创手术可以治疗腰间盘突出引起的腰间椎狭窄。我们立即预约了专家的号，希望能够尽快解决父亲的痛苦。然而，挂号却成为了一个大问题。每周二早上7点50分放号，我们提前一个小时就开始尝试挂号，但总是被告知已经挂满。我们甚至尝试过找黄牛代挂，但依然无果。父亲的病情越来越严重，我们感到非常无助和焦虑。

在这段时间里，我也开始了解关于肾虚型腰椎间盘突出的症状。据说，这种类型的腰椎间盘突出与肾虚有关，主要表现为腰部疼痛、下肢无力、夜尿增多等症状。我们发现父亲的症状与此非常相似，这更加坚定了我们寻求专业治疗的决心。

终于，在经历了三个星期的挂号失败后，我们成功预约到了专家的号。医生详细询问了父亲的病情，并进行了一系列检查。最终，医生确认了我们的猜测，父亲确实患有肾虚型腰椎间盘突出，并且需要进行微创手术治疗。医生告诉我们，这种手术的效果非常好，恢复期也相对较短。我们决定立即进行手术，希望能够尽快让父亲摆脱疼痛的折磨。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。早晨起床时，腰部传来一阵钻心的疼痛，像一把利刃在我脊椎上划过。起初，我以为只是昨晚睡姿不当引起的酸痛，没太在意。然而，随着时间推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈，直到我无法站立或行走。

我被送往医院，经过一系列检查，医生告诉我，我患有腰椎管狭窄。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。医生建议我进行手术治疗，但我心中充满了恐惧和疑虑。之前的腰部手术已经让我付出了沉重的代价，我不想再次经历那种痛苦和恢复期的煎熬。

在京东互联网医院上，我找到了一位名叫**的医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。我们开始了一场关于治疗方案的深入讨论。我向他咨询了各种问题，包括是否可以通过保守治疗来缓解症状，是否有其他非手术的治疗方法等等。医生耐心地解答了我的疑问，并提供了一些建议和指导。

在我们的交流中，我了解到，腰椎管狭窄的治疗并非一成不变的。对于症状较轻的患者，保守治疗可能是一个可行的选择。医生建议我平时多休息，睡硬点的床，佩戴护腰板来保护腰椎。这些方法虽然不能根治疾病，但可以有效缓解疼痛和不适感。

我开始认真执行医生的建议，并且在日常生活中注意保护自己的腰部。虽然疼痛仍然存在，但它不再像之前那样剧烈和频繁。通过这次经历，我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，不能等到失去才后悔莫及。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和指导。

现在，我仍然在与腰椎管狭窄作斗争，但我已经不再感到孤单和无助。我知道，只要我坚持治疗和自我保护，总有一天我会战胜这个病魔。也许你也曾经或正在经历类似的困扰，我想对你说，别放弃，寻求专业的帮助，相信自己，你一定可以度过难关。

我还记得那天晚上，躺在床上，腰部的酸胀感像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。工作性质的久坐让我付出了沉重的代价——腰椎管狭窄压迫神经，腿麻。每天都像是在和自己的身体作战，疲惫不堪。

在京东互联网医院的医生面前，我卸下了所有的防备，向他倾诉了我的苦恼。医生安慰我说：“可以用的。”他推荐了一种止疼贴，告诉我晚上贴、早上拿下，效果一样。我的心中充满了期待，希望这小小的贴片能带给我一丝安宁。

那晚，我小心翼翼地将止疼贴贴在腰部，感觉到一股温热的气息从贴片中传来，仿佛是医生的话语在耳边回响。夜晚的寂静中，我闭上眼睛，试图让自己放松下来。然而，焦虑和恐惧像一只无形的怪兽，紧紧地缠绕着我，令我难以入眠。

第二天早上，我小心地揭下止疼贴，发现贴片下面的皮肤微微发红。虽然有些担心，但我还是决定继续使用。毕竟，医生说过，效果一样。接下来的几天，我按照医生的建议，晚上贴、早上拿下，期待着奇迹的发生。

然而，奇迹并没有出现。我的腰部依然酸胀，腿部依然麻木。每天的生活都像是在进行一场无休止的战斗。我开始怀疑自己，怀疑医生的建议，甚至怀疑这个世界上是否真的有治愈我的方法。

在一次与医生的交流中，我问他：“如果白天和晚上都贴，会不会效果更好啊？”医生温和地回答：“不要贴太多，容易过敏。”他的话语让我感到一丝安慰，但更多的是失望和无助。

我知道，我的病情不能根治，只能改善。每天的生活都充满了挑战和不确定性。但我也明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持，共同面对生活中的挑战。

这两天，我的腰老是胀痛，连带着腿脚都酸得厉害。每次起床都像是在经历一场小型的折磨。这种感觉就像是一只无形的手在我的腰间紧紧地攥着，怎么也甩不开。起初，我还以为只是因为工作太累，或者是睡姿不正确所致。但是，随着时间的推移，这种疼痛感不仅没有减轻，反而越来越强烈。

我开始担心起来，难道我得了什么大病？我不敢再拖延，决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了医生**。他听完我的描述后，很快就给出了诊断：肾阳虚引起的腰酸疼。听到这个结果，我既松了一口气，又有些担忧。毕竟，肾阳虚听起来就很严重。

医生**建议我使用腰托来缓解疼痛，并且告诉我可以选择大号的。听到这里，我不禁有些尴尬，因为我体重200斤，担心普通的腰托可能承受不了我的重量。医生**看出了我的顾虑，笑着说：“没关系，我们有专门为大体重人士设计的腰托。”

在医生**的指导下，我开始了治疗。每天早晚都要按摩腰部，避免长时间站立或坐着。同时，我也开始注意自己的饮食，多吃一些温补的食物。慢慢地，我的腰部疼痛开始减轻，腿脚也不再酸痛了。这个过程中，我深深地体会到了医生**的专业和耐心，也感激京东互联网医院提供的便捷服务。

现在回想起来，那段时间的经历真的很难熬。但是，幸好我及时寻求了帮助，否则情况可能会更加严重。所以，我想提醒大家，健康没有小事，平日里一定要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家如果有类似的情况，也可以尝试一下，相信会有所帮助的。