患者父母不给做手术，却不知道患者病情已经损伤到神经了！#门诊故事#腰椎间盘突出

#腰椎间盘突出就是时好时坏，会让人觉得可能好了，但实际上不是的！你的情况是不是也这样？#骨科

本期话题：同样是腰痛，怎样分辨骨质疏松和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

腰椎间盘突出正确的锻炼方法

17岁就椎间盘突出，一般情况下都是保守治疗。17岁做手术的，有，非常非常少，都是建议保守治疗。保守治疗就是吃神经营养药、热敷、卧床即硬板床卧床休息、戴腰围，必要的时候还打点针，用去脱水的药物。

本期话题：腰间盘突出患者不适宜做哪些体育活动？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

#颈椎 颈椎反弓怎么矫正呢？#骨科 #郑帅医生

#颈椎 反弓怎么矫正？#郑帅医生 #骨科

经常出现脖子酸痛，睡前多做这一步，帮你缓解酸痛#健康科普 #郑帅医生 #颈椎病

椎间盘突出硬膜囊全缘受压严重吗？

随着社会的发展，颈椎病不再是老年人的专属，越来越多的年轻人也开始患上颈椎病。颈椎病不仅影响生活质量，还可能引发其他并发症。因此，了解颈椎病的成因、症状、预防和治疗方法至关重要。

一、颈椎病的成因

颈椎病的成因有很多，主要包括以下几个方面：

1. 长时间保持同一姿势：如长时间低头看手机、电脑等，导致颈椎长期处于紧张状态。

2. 不正确的睡姿：如枕头过高或过低，导致颈椎生理曲度改变。

3. 运动损伤：如运动过程中姿势不当或过度运动，导致颈椎损伤。

4. 肥胖：肥胖会增加颈椎负担，容易引发颈椎病。

二、颈椎病的症状

颈椎病的症状主要包括以下几个方面：

1. 颈部疼痛：颈部出现持续性或间歇性疼痛，有时可放射至肩部、上肢。

2. 手臂麻木：颈椎病可压迫神经，导致手臂麻木、无力。

3. 头晕、头痛：颈椎病可影响颈椎动脉供血，导致头晕、头痛。

4. 肌肉紧张：颈部肌肉紧张，活动受限。

三、颈椎病的预防

1. 保持正确的坐姿和睡姿。

2. 避免长时间低头看手机、电脑等。

3. 加强颈部肌肉锻炼。

4. 保持适当的体重。

四、颈椎病的治疗

颈椎病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1. 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。

2. 物理治疗：如牵引、推拿、按摩等。

3. 手术治疗：对于严重颈椎病，可能需要手术治疗。

五、颈椎病的日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

2. 定期进行颈部肌肉锻炼。

3. 选择合适的枕头，保持颈椎生理曲度。

4. 注意保暖，避免颈椎受凉。

在生活中，你是否遇到过这样的情况：一低头就头晕，尤其是在长时间低头工作或学习后。这可能是颈椎炎所导致的。

颈椎炎，又称为颈椎病，是一种常见的慢性疾病，主要表现为颈椎间盘退行性改变，导致颈椎软组织和椎体动静平衡失衡。这种失衡会引起一系列症状，如颈部僵硬疼痛、活动受限、上肢疼痛或麻木等。

颈椎炎的病因有多种，包括长期低头、不良坐姿、颈部受凉等。以下是一些常见的症状：

1. 颈部疼痛：颈部僵硬疼痛，整个肩膀和背部可能僵硬。

2. 活动受限：不能以斜颈姿势点头、抬头和转头。当躯干需要转动时，颈部需要同时转动。

3. 放射性疼痛：发作性或持续性发作，疼痛和麻木沿着受影响神经根的走行和神经支配扩散。

4. 头部症状：如头晕头痛或偏头痛、头重、头枕疼痛、睡眠不良、记忆力丧失、注意力难以集中等。

5. 眼部症状：眼睛肿胀、干燥或流泪、视力改变、视力模糊、眼前雾气等。

6. 胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、咽部有打嗝和异物感。

7. 心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

针对颈椎炎的治疗，主要包括以下方法：

1. 物理治疗：如牵引、按摩、理疗等，可以缓解颈部疼痛和肌肉紧张。

2. 药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。

3. 手术治疗：对于严重颈椎炎患者，可能需要手术治疗。

此外，日常生活中应注意以下几点，以预防颈椎炎的发生：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。

2. 注意颈部保暖，避免颈部受凉。

3. 增强颈部肌肉力量，进行颈部锻炼。

4. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗颈椎问题。

双手麻木是一种常见的症状，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致双手麻木的常见原因：

1. 颈椎病：颈椎的骨质增生、椎间盘退变或局部关节韧带松弛可能导致颈神经组织受压，从而引起双手麻木。

2. 糖尿病：糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，可导致肢体麻木、感觉异常等症状。

3. 臂丛神经受压：睡眠姿势不当、手臂受压等原因可能导致臂丛神经受压，引起手麻木。

4. 周围神经炎：营养不良、维生素B1缺乏等原因可能导致周围神经炎，引起手麻木。

5. 痛风：痛风可能导致手腕神经中尿酸沉积，压迫神经，引起手麻木。

6. 双侧腕管综合征：腕管综合征是最常见的病因之一，主要表现为双手的拇指、食指、中指和无名指等手指麻木。

治疗双手麻木的方法包括：

1. 颈椎病：通过理疗、肌肉放松等方法缓解症状，严重病例可能需要手术治疗。

2. 糖尿病：控制血糖、服用降血糖药物、辅以神经营养药物等方法治疗。

3. 臂丛神经受压：通过改善睡眠姿势、调整坐姿等方法缓解症状，严重病例可能需要手术治疗。

4. 周围神经炎：通过改善营养状况、补充维生素B1等方法治疗。

5. 痛风：通过药物治疗、调整饮食等方法治疗。

6. 双侧腕管综合征：通过手术治疗消除诱因，并使用神经营养药物等方法治疗。

除了药物治疗，日常保养也很重要。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食均衡，补充营养。

3. 保持良好的睡眠质量。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 避免长时间保持同一姿势，适当活动手指和手腕。

如果您出现双手麻木的症状，请及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

肩颈椎病，一种常见的疾病，困扰着许多上班族和老年人。为了有效治疗肩颈椎病，我们可以采取多种方法，包括药物治疗、物理治疗和加强日常养护。

首先，药物治疗是治疗肩颈椎病的重要手段。常见的药物包括非甾体消炎药、改善微循环的药物以及中成药物等。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症，从而改善患者的症状。

其次，物理治疗也是治疗肩颈椎病的重要手段。常见的物理治疗方法包括磁疗、超声波以及红外偏振光等。这些方法可以改善颈肩位置的血液循环，减轻炎症，缓解疼痛。

此外，加强日常养护也是治疗肩颈椎病的重要环节。患者可以通过进行颈椎、肩部的功能锻炼，提升颈椎肩关节的稳定性，有助于缓解疼痛、酸胀以及活动受限等相关症状。

肩颈椎病的病因主要包括长期低头、创伤等。为了预防肩颈椎病，我们应该保持正确的头颈姿势，避免长时间低头，定期进行颈肩功能锻炼，注意保暖，避免酗酒等。

如果出现肩颈椎病的症状，建议及时就医，进行颈椎、肩部的影像学检查，明确具体病变的情况，以便制定合理的治疗方案。

女性左手手麻，可能是多种原因引起的。常见的原因包括周围神经损伤、颈椎病和脑部疾病等。

一、周围神经损伤

1. 正中神经、尺神经、桡神经等局部压迫或病变，可能导致左手麻木。这种情况需要找到病因，并给予维生素B等营养神经的药物治疗。

2. 常见的病因包括手腕部腱鞘炎、肘部滑囊炎等。

二、颈椎病

1. 颈椎病可能导致椎间盘突出和神经根受压，进而引起左手麻木。颈椎病的治疗方法包括颈椎牵引、颈围固定、颈部理疗、改善不良姿势等。

2. 对于症状严重的患者，可能需要手术治疗，如颈椎前路减压融合术或颈椎后路减压术。

三、脑部疾病

1. 一些脑部疾病，如脑血栓形成，也可能导致四肢麻木。

2. 如果怀疑是脑部疾病引起的左手麻木，建议进行颅脑核磁共振等检查。

四、日常保养

1. 避免长时间连续坐着，适当活动，促进血液循环。

2. 保持良好的睡眠，避免过度劳累。

3. 饮食上以清淡为主，避免辛辣、生冷等刺激性食物。

4. 注意保暖，避免着凉。

5. 适当进行锻炼，避免剧烈运动。

反胃、恶心、呕吐是常见的消化系统症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因及相应的预防和治疗方法。

一、进食不当

进食刺激性食物、难以消化的食物或霉变变质的食物可能导致急性胃炎，从而引起反胃、恶心、呕吐。预防措施包括避免进食不洁食物，选择易消化的食物，并注意饮食卫生。

二、颈椎病

颈椎病可能导致胃部神经受压，引起反胃、恶心、呕吐。症状可能伴随颈椎疼痛、手麻等症状。治疗颈椎病需针对病因，如进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。

三、美尼尔氏综合征

美尼尔氏综合征是一种内耳疾病，可能导致眩晕、恶心、呕吐等症状。治疗美尼尔氏综合征的方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。

四、耳石症

耳石症是一种内耳疾病，可能导致眩晕、恶心、呕吐等症状。治疗耳石症的方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。

五、慢性咽炎

慢性咽炎可能导致胃食管反流，引起反胃、恶心、呕吐。治疗慢性咽炎的方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。

六、电解质紊乱

电解质紊乱可能导致胃部肌肉功能异常，引起反胃、恶心、呕吐。治疗电解质紊乱的方法包括补充电解质、调整饮食等。

七、早期妊娠

育龄期女性出现反胃、恶心、呕吐，可能为早期妊娠的信号。可进行血液或尿HCG检查以排除早期妊娠。

八、治疗方法

针对不同的原因，治疗方法也有所不同。常见的治疗方法包括：

1. 药物治疗：如抑制胃酸分泌的药物（奥美拉唑、雷贝拉唑等）、胃黏膜保护剂（硫糖铝、碳酸铝镁等）、促进胃肠运动药物（莫沙必利、多潘立酮等）等。

2. 物理治疗：如颈椎牵引、理疗等。

3. 手术治疗：如颈椎手术、耳石症手术等。

4. 康复训练：如美尼尔氏综合征的康复训练等。

九、日常保养

1. 注意饮食卫生，避免进食不洁食物。

2. 避免过度劳累，保证充足睡眠。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 避免吸烟和饮酒。

5. 加强锻炼，增强体质。

脊髓型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其特点是颈椎退行性改变导致的脊髓压迫。针对这种疾病，治疗的关键在于减轻脊髓压迫，缓解临床症状。

对于脊髓型颈椎病的治疗，首先推荐的是保守治疗。患者需要减少颈部活动，注意保暖，避免受凉。在日常生活中，建议患者卧床休息，佩戴颈托、围领或支具固定颈部，进行颈部持续性牵引。此外，还可以配合颈部针刺、艾灸、理疗、烤电等方法，使用骨科洗药熏洗，加强颈部肌肉组织锻炼，延缓骨骼增生、退变的速度，减轻对脊髓的刺激和压迫，从而缓解临床症状。

对于严重的脊髓型颈椎病患者，经过保守治疗无效，病情反复发作时，可以考虑采取手术治疗。手术治疗包括颈椎前路和后路的手术。术后，患者需要应用神经营养类药物，帮助恢复神经功能。

脊髓型颈椎病的危害主要表现在以下几个方面：

• 压迫硬膜囊和颈椎神经，导致脊髓功能障碍，重症患者可能出现四肢肌力下降、行走困难、踩棉感、下肢无力等症状。
• 压迫硬膜囊和神经后，可能导致肢体麻木和长期上肢麻木，严重影响患者的生活和工作质量。

因此，对于确诊的脊髓型颈椎病患者，应积极配合医生治疗。在疾病的早期，可以通过调整不良的生活和工作姿势、适当的颈部锻炼、给予药物扩张血管和消肿等方法进行保守治疗，缓解早期临床症状。一旦保守治疗无效，症状持续恶化，不应继续拖延，而应积极配合医生进行手术治疗，治疗越早，疗效越好。

在日常生活中，脊髓型颈椎病患者应保持清淡饮食，适当食用具有通经活络、活血化瘀功效的食物。同时，避免食用油腻食物，以免增加身体负担。

总之，脊髓型颈椎病的治疗需要综合考虑患者的病情、体质和治疗方法。患者应积极配合医生进行治疗，并在日常生活中注意保养，以减轻病情，提高生活质量。

颈椎骨质增生，又称颈椎退行性改变，是颈椎病常见的病理改变之一。它指的是颈椎间盘退变，导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根或脊髓，从而引起颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。

为了预防和治疗颈椎骨质增生，以下是一些建议：

1. 日常保养：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头工作。每隔40分钟，起身活动颈部，进行低头、仰头、左右侧屈等动作，缓解肌肉紧张。

2. 工作环境：调整电脑屏幕高度，使其与眼睛水平，减少颈部前屈。使用符合人体工程学的办公椅，降低颈部压力。

3. 运动锻炼：进行颈椎操、游泳等运动，增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性。

4. 睡眠姿势：选择合适的枕头，枕头高度适中，质地柔软。保持侧卧或仰卧的睡眠姿势，避免颈部扭曲。

5. 饮食调理：多吃富含钙、镁、锌等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等，促进骨骼健康。

6. 药物治疗：在医生指导下，可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物治疗颈部疼痛和僵硬。

7. 物理治疗：进行颈椎牵引、电疗、热敷等物理治疗，缓解症状，改善颈椎功能。

8. 手术治疗：对于严重病例，如神经根或脊髓受压明显，可考虑手术治疗。

随着现代社会生活节奏的加快，颈椎病已经成为一种常见的职业病。长时间对着电脑、手机等电子屏幕，容易导致颈椎病的发生，进而引发头疼、头晕等症状。今天，就让我们一起来了解一下颈椎病的自我治疗方法。

首先，颈椎间盘突出和颈椎骨质增生是导致颈椎病的主要原因之一。当颈椎受到压迫时，会出现头晕、头疼、恶心等症状。针对这种情况，可以采用激光针刀松解术和射频热凝靶点术等微创治疗方法，缓解颈椎压力，改善症状。

其次，中医疗法在治疗颈椎病方面具有显著疗效。其中，中药熏蒸法是一种常用的治疗方法。通过药物的热辐射作用，使患部血管扩张，血液循环改善。药物经熏蒸作用于肌体后，其挥发性成分经皮肤吸收，局部可保持较高的浓度，能长时间发挥作用，对改善血管的通透性和血液循环，加快代谢产物排泄，促进炎性致痛因子吸收，提高机体防御及免疫能力、促进功能恢复具有积极的作用。

此外，按摩疗法也是缓解颈椎病症状的有效方法。按摩可以扩张局部血管，增加血液和淋巴液等循环，以改善局部组织的营养状态，促进新陈代谢及滞留体液或病理渗出物的吸收。同时，按摩还可以诱导深部组织的血液流向体表，或使一部分血液郁滞于局部，或使深部组织充血，以减低体内或其他部位的充血现象，促进病理产生物的消散。

颈椎病患者在日常生活中，还应注意休息和静养，避免过度劳累。保持良好的坐姿，避免长时间低头玩手机、电脑等，可以有效预防颈椎病的发生。此外，适当的颈部保暖也是非常重要的。

总之，颈椎病是一种常见的职业病，但通过合理的治疗方法和生活习惯的调整，可以有效缓解症状，改善生活质量。

肩膀灼热痛是一种常见的症状，可能由多种疾病引起。以下是一些可能导致肩膀灼热痛的原因：

一、肩周炎

肩周炎是引起肩膀灼热痛的常见原因之一。它通常由长期重体力劳动、肩部受凉等因素引起。肩周炎会导致肩关节部位出现无菌性炎症，引起肩膀热痛的症状。疼痛严重时，可累及上臂以及颈部，并伴有明显的活动受限。

治疗肩周炎的方法包括：

• 非甾体消炎镇痛药：如扶他林等。
• 弱阿片类镇痛药：如曲马多等，需在医生指导下使用。
• 冷敷：在急性期，冷敷可以缓解疼痛。
• 活血化瘀药物：如丹参、川芎等。
• 封闭注射：在医生指导下进行封闭注射，可缓解疼痛。
• 关节镜手术：如积液较多，可进行关节镜手术。
• 理疗：如超声波、电疗等。
• 积极锻炼：如肩关节活动、拉伸等，缓解粘连。

二、颈椎病

颈椎病也可能导致肩膀灼热痛。当支配肩关节的神经受到压迫时，会引起颈肩部位热痛的症状，并伴有上肢放射性疼痛、手指麻木等症状。

治疗颈椎病的方法包括：

• 非甾体消炎止痛药：如尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬钠等。
• 盐酸乙哌立松片：缓解颈椎肌肉的紧张状态。
• 保持颈椎正常的生理曲度：睡觉时枕头不要过高，选择一拳高左右的枕头，垫于后脑勺靠下的位置。

三、其他原因

除了肩周炎和颈椎病外，其他原因也可能导致肩膀灼热痛，如：

• 肩袖损伤
• 肩峰下撞击综合征
• 风湿性关节炎
• 类风湿性关节炎
• 系统性红斑狼疮

总之，肩膀灼热痛的原因很多，需要根据具体情况进行分析和诊断。如有不适，请及时就医。