本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：早期腰间盘突出怎样治疗？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

作者简介

作者：北京医院 副主任医师 骨科 纪泉

腰椎间盘突出症患病的人群比较多：

1、大部分人都是年轻人，比如坐在办公室里不动的白领，总是用电脑、用手机的人群。

2、职业司机，比如经常开大货车的人，这部分人经常坐着，虽然椎间盘有缓冲的作用，这种弹簧的缓冲能够减少对神经的损伤，但是如果长期地劳损就会造成腰椎间盘突出症。

3、如果不恰当地使用腰椎，比如弯腰，或者行走的时候搬重物，这些负荷实际上都落到脊柱的支架上来，就会造成腰椎间盘突出，最终产生症状，叫腰椎间盘突出症。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出带来的疼痛会对患者的生活和工作带来非常大的不良影响，可以采取以下的措施来缓解疼痛。

第一，要在急性期卧床休息，这样就可以避免弯腰和负重，减少腰椎的负荷，同时消除腰椎间盘的压力，减轻疼痛。

第二、是可以在医生的指导下做一些牵引治疗，牵引治疗对椎间盘能够减轻它的负荷，形成负压，这样也可以起到吸吮的作用，使椎间盘回纳。

第三、可以外敷或者口服一些非甾体类抗炎药。

第四、在日常生活中要加强腰椎的保护，不要久坐或长时间的站立，也不要弯腰持重，搬运重物，不要进行过于剧烈的体育活动，避免超出身体的负荷。睡觉的时候一定要注意，尽可能的维持生理曲度，在急性期过去之后，疼痛缓解，应该多做一些康复锻炼。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出如何治疗

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出使用哪种治疗效果最好？

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

本期话题：腰间盘突出到什么程度需要手术？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

预防腰椎间盘突出的途径和方式主要有：

第一、注意自己的坐姿。如果坐姿不正，如弯腰驼背，就容易患上腰椎间盘特异性的疾病，所以平时一定要调整好自己的坐姿，腰背部挺直，要有一个靠背，避免跷二郎腿，同时注意椅子不能过高。

第二、要注意避免过度的负重。如弯腰持重，搬运重物等等。

第三、保证睡床的硬度。应根据我们自身腰椎的特点，选择软硬度合适的床垫。

第四、一定要加强锻炼。在没有疼痛和不适的情况下，要主动的加强腰背肌和腹肌的训练，增加我们腰背肌的强度。这样就可以使脊柱周围的肌肉力量增加，可能更有利于脊柱稳定性的保护，就能够延缓它的退变，减少腰椎间盘后方的压力，这样就可以很好的保护腰椎的功能。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出的治疗原则是什么？

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

那天，我父亲突然感到腰痛难忍，我立刻想到了互联网医院。通过线上问诊，一位脊柱科的医生详细询问了父亲的病情，包括是否有外伤、病史、疼痛的持续时间和用药情况等。医生耐心地解答了我的疑问，并给出了专业的治疗方案。

由于父亲的老家医院条件有限，医生建议我们带他去市级医院做详细检查。在询问手术风险和后遗症时，医生详细介绍了椎间孔镜技术，这是一种对后遗症影响较小的手术方法。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业，他不仅关心病情，还关心我们的心理状态。最终，我们决定带父亲去市级医院接受治疗。

现在，父亲的病情已经得到了控制，腰痛症状明显减轻。这一切都离不开医生的辛勤付出和专业的指导。互联网医院为我们提供了便利，也让父亲得到了及时的治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。然而，身体的不适却始终萦绕在我心头。夏季的炎热让我感到异常困乏，腰背偶尔的酸痛更是让我难以忽视。我不禁想起了那位在我身边默默付出的医生——***医生。

在朋友推荐下，我选择了在线问诊的方式，希望通过这种方式解决我的困扰。那天，我打开电脑，轻轻一点，便与***医生开始了我的线上问诊之旅。

***医生耐心地询问了我的病情，从生活作息到饮食习惯，再到身体的其他不适。他不仅专业，还非常细心，让我感受到了久违的温暖。在详细了解了病情后，***医生给出了诊断——湿热内阻下注，并建议我使用中药颗粒进行调理。

当我得知需要使用京东药房提供的颗粒剂时，心中不禁有些犹豫。然而，***医生的耐心解释让我打消了顾虑。他说，这种颗粒剂服用方便，不需要熬药，而且疗效显著。在***医生的鼓励下，我决定尝试。

一周后，当我再次与***医生沟通时，他告诉我，我的病情已经有了明显的改善。这让我对***医生更加信任，也更加坚定了我继续治疗的决心。

如今，我的身体已经恢复了健康，生活也重新回到了正轨。这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效，也让我更加珍惜与***医生的相遇。

在此，我想对***医生说声感谢。是您的专业和耐心，让我走出了困境，重拾了生活的信心。

9月中旬，我开始感觉腰部不适，因为之前也有过类似情况，所以我并没有太在意。然而，到了10月初，我的腰开始变得直不起来，10月中旬，左侧屁股和左侧小腿外侧开始疼痛和麻木。我去了医院检查，医生说我是椎间盘突出，还有脊柱侧弯。

从医院回来到现在，疼痛感和麻木感在慢慢缓解，但这个过程真的很慢。我今年才33岁，还需要上班，接送孩子，这种情况让我感到很困扰。

医生问我是否有腰椎的影像学核磁检查片子，我回答有，但手机上没有照片。医生告诉我，脊柱侧弯可能与先天发育因素有关，也可能与腰椎间盘突出有关。他建议我采取保守治疗，包括卧床休息、避免长时间久坐、弯腰搬重物的活动，以及使用抗炎、镇痛、营养神经的药物。

我现在的状况是白天感觉症状很轻，基本不影响正常生活，但晚上躺在床上，很难找到一个合适的姿势入睡。医生告诉我，这可能是由于脊柱侧弯导致的。他还告诉我，如果疼痛和麻木症状没有明显缓解，或者出现其他严重症状，需要及时就诊。

在医生的指导下，我使用了痹祺胶囊、伸筋片、四虫片、消痛贴和消痛膏等药物。虽然治疗过程缓慢，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。因为最近腰腿酸痛的问题，让我倍感困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

与我沟通的是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，并细心地分析了我的症状。他告诉我，我的腰酸可能与肾气不足有关，建议我尝试服用一些中药调理。

在医生的指导下，我开始服用中药。服药后，我明显感觉到腰酸的症状有所缓解。医生还提醒我要注意生活习惯，多喝水，不要熬夜，保持良好的作息。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，对待患者也十分有耐心。每次咨询，他都会详细地解答我的疑问，让我感到十分安心。

经过一段时间的调理，我的腰酸症状得到了明显改善。现在，我已经可以正常工作和生活，不再受到腰酸的困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊。而线上问诊，无疑为我们的生活带来了极大的便利。

感谢那位医生的专业和耐心，让我重新找回了健康的生活。

那天，我正为工作忙碌，突然一阵剧烈的胃痛让我不得不停下手中的活。想到最近的身体状况一直不佳，我决定试试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位中医内科的医生。通过视频通话，医生***耐心地询问了我的病情，从胃痛到睡眠，再到大小便情况，他都一一记录下来。

医生***非常细心，他不仅询问了我的症状，还询问了我的饮食和生活习惯。我告诉他最近胃口不好，睡眠质量也下降了，大便有时不成形。医生***听后，皱了皱眉，但很快又展开笑容，告诉我不要担心，他会给我制定一个合适的治疗方案。

几天后，我收到了医生***的处方。虽然药费有点贵，但想到这可能是治疗的关键，我还是毫不犹豫地照方子抓药了。

用药后，我的症状确实有所改善，胃痛减轻了许多，睡眠也变得更好了。虽然有时还会觉得腰痛，但总的来说，我感觉好多了。

在这次线上问诊的经历中，我深深感受到了医生***的耐心和专业。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那是一个普通的周二，我拖着疲惫的身体走进了北京海淀区的脊柱科诊所。一周前，我因为腰椎间盘突出导致的小腿疼痛难忍，已经让我无法正常行走和工作。

诊所里，一位温柔微笑的医生接待了我。她详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、程度以及日常生活中的影响。我还告诉她，我因为长时间开车导致发病。

医生在询问完我的情况后，又询问了我的身高体重，并询问了我是否有久坐久站、弯腰活动、负重、长时间盘腿坐或跷二郎腿的习惯。我如实回答了她。

经过一番详细的检查和询问，医生得出结论：我需要做腰椎微创的椎间孔镜手术，把脱出的东西拿出来。听到这个消息，我有些震惊，但医生安慰我说，手术本身没有后遗症，但会有一些并发症，比如类脊髓高压、血肿、感染、神经损伤等，发生几率都不大。

医生还告诉我，如果短时间不做手术，症状可能会加重，而且手术后的神经症状会越明显。这让我更加坚定了做手术的决心。

在手术前，医生为我开具了一些药物，并告诉我如何进行术前准备。手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以正常行走和工作了。

感谢那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了健康。

在一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的智能手机，准备咨询一位来自**京东互联网医院**的中医男科专家。这是我第一次尝试线上问诊，心里既期待又有些紧张。

专家的回复总是那么及时，让我感受到了医生的热情和专业。在详细询问了我的病情后，他为我进行了中医辨证，并给出了针对性的治疗方案。他不仅耐心解答了我的疑问，还告诉我如何通过生活方式的调整来辅助治疗。

在治疗过程中，专家会定期询问我的恢复情况，并根据我的反馈调整用药方案。这种个性化的服务让我感受到了前所未有的关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。腰疼的症状减轻了许多，精神状态也变得更好。这一切都要感谢**京东互联网医院**的专家们，他们的专业和敬业让我对互联网医疗充满了信心。

现在，我已经成为了**京东互联网医院**的忠实用户。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的生活。

那天，我如往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院，等待着一位医生的咨询。屏幕那头，一位医生***出现了，他的笑容温暖而亲切，让我感到一丝安心。

我向他描述了自己的症状：整条腿从屁股到脚麻木疼痛，已经持续了很多年。医生***耐心地询问了我的情况，从症状的持续时间到保守治疗的效果，他都一一记录下来。

医生***告诉我，由于年龄较大，手术风险较大。他建议我做个核磁共振，以便更准确地了解病情。我按照他的建议做了检查，并在几天后收到了他的回复。

医生***告诉我，我的椎间盘突出问题比较严重，且有钙化现象，这可能导致神经受到压迫。他建议我结合医生面诊和体检的结果，再决定下一步的治疗方案。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院遇到这样一位好医生。

现在，我已经开始了新的治疗，虽然过程可能有些漫长，但我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

那天，我，李华，一个来自河北邯郸市的普通上班族，因为工作压力和生活习惯的原因，身体开始出现了一些不适。左侧腰酸痛，站着洗衣服时尤其明显，夫妻生活中也出现了中途疲软的情况，眼袋浮肿，让我倍感困扰。

经过朋友的推荐，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生，董医生。

董医生在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯、饮食习惯和睡眠质量，并让我上传了舌头舌苔的照片。经过仔细分析，董医生判断我属于脾肾两虚，湿浊内蕴的情况。

董医生耐心地为我讲解了病情的原因和治疗方案，推荐我服用中药进行调理。在用药过程中，董医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性的食物，保证充足的休息，适当运动，不抽烟喝酒，不熬夜劳累。

在董医生的治疗下，我的病情逐渐好转，腰痛减轻，性生活也得到了改善。我对董医生的专业和耐心深感敬佩，也为自己能够通过线上问诊得到如此有效的治疗而感到庆幸。

那是两年前的夏天，我因为腰间两侧的疼痛开始困扰。白天工作的时候，那种疼痛似乎被隐藏在了忙碌的节奏中，然而每当夜幕降临，疼痛便如约而至，让我在凌晨时分从梦中惊醒。白天的时候，无论是捶打还是弯身扭腰，疼痛都不会出现，这让我更加疑惑，不知这疼痛从何而来。

我开始在网上搜索相关信息，了解到这可能是一种慢性疼痛，可能是由于腰间盘突出引起的。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行咨询。

我在京东互联网医院注册了账号，上传了自己的病历和检查报告，然后向一位肾病内科的医生进行了咨询。医生在详细阅读了我的病历后，询问了我一些问题，如是否有尿频尿急尿痛的症状，我回答了没有。

医生告诉我，我的尿白细胞阳性，但并没有症状，建议我复查一下。随后，医生根据我的检查结果，建议我去泌尿外科和骨科就诊。

我遵照医嘱，分别去了泌尿外科和骨科。在骨科，医生告诉我腰间盘突出可以通过正骨治疗，但我需要进一步了解。医生建议我去康复科或是骨科正骨治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和负责。虽然我没有见到医生本人，但通过互联网医院，我得到了及时有效的建议和指导。我非常感激京东互联网医院为我提供的便捷服务。