本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：早期腰间盘突出怎样治疗？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

本期话题：腰椎间盘突出的微创手术治疗方式

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：腰间盘突出到什么程度需要手术？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出如何治疗

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

目前临床上治疗腰椎间盘突出症主要是保守治疗，绝大部分的病人适合保守治疗。手术治疗以及微创治疗也是两种重要的方式。

其中保守治疗适合于刚刚发病不久，神经还没有受到明显的压迫以及病情较轻的患者。这种方式主要是改善局部的血液循环，促使突出的部位能够部分的回纳，消除突出物压迫神经根所引起的，水肿、炎症等，从而缓解症状。

手术治疗适合已经严重的影响到了生活和工作的患者。

微创治疗是使用细小的导管或者穿刺针，准确的直接作用于突出的部位，通过物理因素消除，或者是通过物理的因素消融，或者是溶解突出的椎间盘组织，使突出物回缩或者消失，从而使神经根不再受到压迫，从而达到减压的目的，消除临床症状。

具体选择哪一种治疗方法，一定要根据患者的自身情况和影像学表现来决定。

本期话题：腰椎间盘突出和膨出有什么区别？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出的治疗原则是什么？

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

本期话题：颈椎骨突出怎么办？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

我妈妈今年59岁，最近总是感到胸闷、没劲，偶尔还会出现手麻的情况。作为她的女儿，我非常担心她的健康状况。尤其是她本身就有心脏病的历史，经常吃丹参滴丸和参松养心胶囊来缓解症状。然而，这次的不适感似乎比以往更严重一些，连稳心颗粒也没有起到作用。于是，我决定带她去看医生。

由于我们住在房山区，离市区的医院比较远，考虑到交通不便和排队等候的时间，我选择了在京东健康上进行线上问诊。我们首先选择了一个心血管科的医生，描述了她的症状和用药情况。医生建议我们先去医院做一些基本的检查，包括心电图、心脏超声、动态心电图、颈椎正侧位片子以及血脂血糖肝肾功能等项目。医生还提醒我们注意电解质的平衡，特别是低钾的情况。

在医生的指导下，我们去了一家离家不远的医院进行了这些检查。结果显示，妈妈的冠心病可能已经加重了，需要进一步的治疗。同时，颈椎也确实存在问题，需要进行相应的康复训练。医生开了一些药物，包括降血脂、扩张血管和改善心肌供血的药物，并且给我们推荐了一些针对颈椎的物理治疗方法。

通过这次线上问诊和实体医院的检查，我们终于找到了正确的治疗方向。妈妈现在正在积极配合医生的治疗方案，希望她的健康状况能够早日恢复。感谢京东健康提供的便捷服务，让我们在家就能得到专业的医疗建议。

我是一名新冠康复者，自从去年6月感染新冠后，我的血压就开始不稳定。起初，症状并不明显，血压只是偶尔升高，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。9月份，我的血压再次升高，医生开了降压药，但我只吃了三天就停了，认为自己已经恢复正常。然而，今年4月份，头晕的症状再次出现，我以为是高血压复发，于是又开始服用降压药。可这次不仅没有好转，反而症状加重了。无奈之下，我只好去医院做了全面的检查，结果显示我的颈椎出了问题，影响了血压的稳定。经过一段时间的颈椎治疗后，我的血压终于恢复了正常。但是，最近几天，我的血压又开始升高，最高达到160/100。医生给我开了硝苯地平，但吃了之后头疼得厉害，根本无法忍受。现在，我真的很困惑，不知道该怎么办才好。

那天，阳光正好，我踏入了京东互联网医院的大门，开始了我与医生之间的线上对话。

医生您好，我最近总是感觉右手麻木，有时候连动都动不了。

您好，能详细描述一下您的症状吗？

我的手发麻已经有一年了，一开始是手指头，现在手和手臂都会出现陡然的麻木不能动。

那您有没有其他不适呢？

没有，就是晚上脖子疼睡不着。

那您之前有没有做过什么治疗呢？

昨天晚上开始做的针灸。

好的，那我再问一下，您昨晚开了什么药？

医生给我开的。

经过片子检查，发现您的颈6、7椎间盘突出。

那怎么办呢？医生，我必须要微创的程度了吗？

医生给出了专业的建议，建议我做微创介入治疗。

微创治疗需要住院两天左右，费用在1万多。

我担心会复发。

医生的回复让我感到安心，他告诉我医生的回复仅为建议，如果满意可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

在这里，我想说的是，京东互联网医院让我感受到了医生的专业和温暖，让我在遥远的他乡也能得到及时的治疗。

我是一名28岁的年轻人，平日里工作繁忙，生活压力大。最近，我发现自己的手指突然合不拢了，这让我非常担忧和焦虑。起初，我以为只是手部疲劳或者长时间使用手机所致，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过在线问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和建议。医生告诉我，如果手指分并指障碍超过一周以上，建议门诊就诊，可能需要进行影像学检查以排除颈椎问题。同时，医生也提醒我要注意手部休息，避免负重，不要拿手机，观察一周。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，开始关注生活方式和日常习惯的调整，以预防类似问题的再次发生。

我曾经是一名忙碌的白领，整天对着电脑工作，久而久之，我的颈椎开始出现问题。每当我抬头或转动脖子时，总会感到一阵刺痛。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。但随着时间的推移，疼痛越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种方法来缓解疼痛。然而，效果总是不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生耐心地听取了我的描述，并针对我的症状提供了专业的建议。根据医生的指导，我开始进行一系列的颈椎保健活动，包括热敷、按摩和适当的体育锻炼。同时，医生也开具了药物处方，帮助我缓解疼痛。

在医生的帮助下，我的颈椎问题逐渐得到改善。现在，我再也不用担心疼痛的困扰，可以专注于我的工作和生活。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了真正有效的治疗方案。

我从去年开始，经常感到胳膊肘关节疼痛，尤其是在抬起或转动手臂时。起初，我以为这只是因为过度使用或受伤引起的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我的生活被严重影响，连日常活动都变得困难。我开始担心这是否与缺钙有关，因为我听说过缺钙可能会导致骨骼和关节问题。

在太原市的一家医院，我通过互联网医院的线上问诊服务，向一位专业的医生咨询了我的症状。医生详细询问了我的疼痛情况，包括疼痛的位置、频率和持续时间等。通过对话，我了解到我的症状可能与关节退行性变化或颈椎问题有关，而不是缺钙引起的。医生建议我去骨科或康复科进行进一步检查和治疗。

我对医生的建议感到非常满意，并决定按照他的建议去做。虽然我仍然感到担忧和不适，但我现在知道了我应该采取哪些步骤来改善我的健康状况。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和专业的医疗建议，让我能够更好地管理我的健康问题。

我从未想过，一个小小的症状会让我陷入如此深的焦虑之中。半年前，我开始感到左手臂麻痛，起初我并没有太在意，认为可能是因为长时间使用电脑或者睡姿不当引起的。然而，随着时间的推移，这种感觉不仅没有消失，反而加重了，甚至开始反射到心脏的位置。我变得越来越担心，害怕自己患上了某种严重的疾病。

我去了一家大型医院，做了心电图和心脏彩超，结果都显示正常。医生告诉我，这可能与心脏无关，建议我去看神经内科或骨科。但我仍然无法释怀，总是担心自己的心脏出了问题。于是我开始在网上寻求帮助，希望能够找到一些线索。

在一次偶然的机会中，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细询问了我的症状，并告诉我，手臂麻痛多半是神经性的问题，可能与颈椎有关。他建议我做一个颈椎磁共振检查，以确定是否有椎间盘突出或神经压迫的情况。同时，他也安慰我说，根据我的年龄和症状，心脏病的可能性非常小，除非有高危因素或其他明显的症状。

我听从了医生的建议，去做了颈椎磁共振检查。结果显示，我的颈椎确实存在一些问题，可能是长期使用电脑和不良的坐姿导致的。医生给我开了一些药物，并建议我进行物理治疗和改善生活习惯。经过一段时间的治疗和调整，我的手臂麻痛逐渐减轻，心脏的不适感也消失了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，不能过度焦虑和自我诊断。只有通过专业的医疗检查和咨询，才能得到正确的诊断和治疗方案。同时，也要注意日常生活中的健康管理，避免不良习惯对身体造成损害。

我一直认为自己身体健康，直到有一天，四肢麻木的感觉突然袭来。起初，我以为只是疲劳所致，休息一下就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我的手脚不仅麻木，还伴随着刺痛和无力感。这种感觉让我非常焦虑和恐慌，生活质量大打折扣。

我决定去医院做个全面的检查。经过一系列的检查，医生告诉我我患有腰椎间盘突出，并且颈椎也存在问题。医生建议我进行颈椎核磁共振检查，但我担心自己的假牙会影响检查结果。医生解释说，通常情况下，钛合金材质的假牙不会对核磁共振检查造成干扰，但为了保险起见，还是需要做一个CT检查来确定是否适合进行核磁共振检查。

在医生的指导下，我进行了CT检查，并且医生也给我开了一些药物来缓解症状。虽然药物起到了一定的作用，但是我仍然希望能够找到更有效的治疗方法。通过与医生的交流和自己的研究，我了解到，除了药物治疗外，物理治疗、针灸和按摩等方法也可以帮助缓解症状。同时，保持良好的生活习惯和正确的坐姿、站姿也非常重要。

2024年9月5日，22:49:41，夜幕降临，某位先生在家中焦虑地翻阅着各种关于男性健康的信息。他的问题始于几个月前，性生活中总是感到力不从心，硬度不够，甚至有时早泄的情况出现。这些问题让他深感困扰，影响了他的生活质量和自信心。经过一番搜索，他找到了京东互联网医院的线上问诊服务，决定尝试一下。

在与一位经验丰富的中医男科医生进行交流后，医生首先询问了他的服药情况和改善情况。患者表示自己已经按照医生的建议服用中药调理了一段时间，但仍然没有明显的改善。医生随即要求患者拍一张舌头照，通过舌诊来了解他的身体状况。医生发现，患者的症状可能与手淫习惯有关，这种情况下的治疗相对麻烦一些。

医生继续询问患者的性生活情况，了解到他最近有一次性生活，但其中一次是自主勃起，另一次则需要提前服用他达拉非才能勉强完成。医生建议患者尽量戒除手淫习惯，并在用药期间注意观察是否有新增的不适症状。患者表示没有新增的不适，医生便决定继续给他中药调理一段时间，并在下次复诊时适当调整药方。

患者还提到，他在睡觉时手指用不上力，医生告诉他这是因为颈椎不好，容易引起手指无力的情况。医生再次强调，平时要注意颈椎的保健。患者表示理解，并询问是否可以在需要时使用他达拉非。医生建议他尽量避免使用，除非必要，否则可以通过其他方式来改善硬度问题。

最终，医生为患者开具了新的中药处方，并提醒他在用药期间如有不适请及时线下就诊。患者感谢医生的建议，并表示会认真执行。随后，他顺利预约了药品，并在接下来的日子里，按照医生的指导进行调理和治疗。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也找到了一个可以信任的医生。

我还记得那天，家里的水泥墙面突然倒塌，砸在了我的头部。起初，我只觉得头部剧烈疼痛，没太在意其他地方。然而，过了几天，我的双手开始麻痛，脖子也变得异常疼痛。这种感觉就像有一根针在刺我的神经，让我无法安宁。于是我决定去医院做个全面的检查。

在医院里，医生对我进行了头部和颈椎的CT检查。结果显示，我的颈椎间盘突出和膨出都有问题。医生告诉我，这些问题并不是由外伤引起的，而是由于年龄和劳损退变所致。虽然我之前没有任何颈椎不适的症状，但这并不代表我没有潜在的颈椎问题。医生说，轻度的颈椎间盘突出和膨出通常不会引起脖子疼痛或手部麻痛，除非它们压迫到神经。

我感到非常失望和无助。因为我租的房子被砸到，所以我本来想起诉房东安全事故。可现在看来，这个颈椎问题似乎与外伤无关。医生安慰我说，虽然找不到证据证明外伤是直接原因，但受伤时可以诱发已经存在的颈椎问题的症状。也就是说，我的颈椎问题可能已经存在，只是没有明显的症状，直到这次外伤才被激发出来。

医生建议我进行康复治疗，包括按摩理疗和服用一些药物。同时，他也提醒我要注意日常生活中的颈椎保健，避免长时间低头看手机或电脑，定期做一些颈椎放松的运动。听了医生的建议，我开始了漫长的康复之路。每天都要进行按摩理疗，吃药贴膏药，虽然过程很辛苦，但我知道这是为了让我的颈椎早日恢复健康。

在这次经历中，我深刻体会到了疾病的无情和生活的脆弱。也让我更加珍惜自己的健康，希望大家都能重视颈椎保健，避免像我一样的意外发生。