视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出可能自愈。

但这种情况一般只针对初次发作，病程较短，症状较轻的患者，或者只是症状缓解，但是腰椎间盘突出压迫神经所产生的疼痛和下肢放射性疼痛消失，而椎间盘突出的程度，仍然没有发生改变。总而言之，还是建议出现腰椎间盘突出后及时的去医院就诊。在医生的指导下，根据自己的实际情况和突出程度来决定采取哪种治疗方式。

对于年龄较大的腰椎间盘突出症患者，一般先要采取保守治疗，如急性期完全的卧床休息，做好保暖工作，防止受寒。在专业医师的指导下，采用推拿、按摩或者骨盆牵引术等等，如果经过保守治疗无效，腰腿疼症状没有明显的缓解，下肢麻木、疼痛的症状加重，或者出现了大小便功能障碍，则需要考虑手术等其他治疗方式。

视频简介：腰椎间盘突出怎么治疗

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容：腰椎间盘突出症的治疗包括两个方面：

一、保守治疗，也就是非手术治疗，非手术治疗在对绝大部分腰椎间盘突出症都是非常有效的，大约90%的病人可以通过保守治疗得到有效的缓解，保守治疗主要是根据不同的病情、不同的分期，通过自我生活方式的调整去除危险因素。

二、如果腰椎间盘突出症的症状比较重，保守治疗没有效果，可以通过微创手术和开放手术进行有效的治疗。

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腰突微创手术后50天还有屁股疼、腿疼，如果是偶尔疼，即微创以后如果是偶尔症状有点反复，不用太担心。但如果是持续性症状，手术后持续性没缓解可能要复查磁共振来排除有没有复发，或者手术有没有达到预计的目标，一定要看一下。复查完了以后，我们知道手术目的达到没有和还压不压等问题。如果是不压，就算它有些症状，仍是按照神经的炎症水肿来处理，绝大部分病人处理完几天以后都可以缓解。所以要取决于手术后的症状的特点，如果症状是曾经好过很长时间，现在这几天有点复发，或者复发的时间比较短，维持了3-5天就慢慢缓解了，也不用太担心，一般是神经的炎症水肿。如果很担心，记得及时复查核磁共振，看有没有新的压迫。

腰间盘突出压迫腿痛，这两天吃了药也没好转，是不是只能做手术了，如果不做手术有没有其它方法可以治疗，椎盘突出吃了药没用，椎间盘突出是第一次发作，还是已经反反复复发作一段时间，比如已经半年了或者是几年了这次加重了，吃的什么药如果吃西乐葆和迈之灵，建议吃个两个礼拜椎间盘突出腿痛，可以做吊单杠首先先保守治疗，要是要有半年都不行，可以考虑手术包括融合手术、微创手术都可以。

腰椎间盘突出术后脑脊液漏怎么办，不管是腰椎还胸椎、颈椎都会有可能遇到，如果脑脊液漏，伤口关键处理技巧跟医生有关，因为脑脊液漏要缝合，对医生要求比较高，后背肌肉一般缝三层，最重要是第一层叫筋膜层，筋膜层就是筋膜跟肌肉的地方，把它缝好以后老肌肉肌肉啊慢慢会就是恢复原状，老肌肉会慢慢压住就堵上了，这层是最关键的，要把这层缝好。

腰间盘突出微创手术后不建议做正骨整脊。整脊如果做得不好是有挺多问题的，比如韧带松弛、关节损伤和椎间盘的损伤加重，尤其是做完椎间盘手术后的患者再去做整脊出现问题的可能性更大。如果一定要做正骨整脊手术，一定要找经验非常丰富的大夫，不能随便就医。

椎间盘突出硬膜囊全缘受压严重吗？

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