#腰椎间盘突出就是时好时坏，会让人觉得可能好了，但实际上不是的！你的情况是不是也这样？#骨科

本期话题：腰间盘突出患者不适宜做哪些体育活动？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

巨大的#腰椎间盘突出 ，要尽快手Shu了，这种突出不能再拖了！#骨科

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

护腰带对腰椎间盘突出有一定的辅助治疗作用。

护腰带有利于缓解早期轻度的腰椎间盘突出患者的腰椎压力，减轻椎间盘的负荷，同时对腰部的肌肉具有保护作用，能够减少腰部椎肌肉的痉挛。因此腰椎间盘突出轻度或者早期的突出患者，护腰可以有效的缓解腰椎肌肉的疼痛症状，同时有利于避免突出的肩盘进一步的向后发展，甚至部分人带腰围，可以使症状得到完全的缓解。

但是护腰不建议一直的持续佩戴，可以在急性发作期和腰部活动量大时候佩戴腰围，而且也不建议每个人都佩戴腰围，在后期或者症状比较严重的患者用护腰可能会加重症状，甚至会造成肌肉的萎缩。另外如果患者总是佩戴腰带，长时间使用，有可能导致腰部的肌肉的质量下降，使腰椎的稳定性最终发生下降，从而加速腰椎间盘突出的发展，导致病情加重。

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腰间盘突出微创手术后不建议做正骨整脊。整脊如果做得不好是有挺多问题的，比如韧带松弛、关节损伤和椎间盘的损伤加重，尤其是做完椎间盘手术后的患者再去做整脊出现问题的可能性更大。如果一定要做正骨整脊手术，一定要找经验非常丰富的大夫，不能随便就医。

腰椎间盘突出术后5天感觉下肢血管胀痛，胀痛有几个情况：1、看有没有肿，特别是老年人有时候会肿。如果是肿，可能要去做双下肢的血管彩超，看有没有深静脉血栓形成，叫DVT，这是很重要的并发症。如果出现这个情况需要血管外科的医生协同处理，按血栓形成的处理规范来进行。2、可能会出现神经根的水肿，这个时候，按神经根水肿的方法来处理。3、有些病人合并血管性的疾病，比如原来有血管炎、脉管炎这类疾病，也要按相关的疾病来处理。此外，如果是合并风湿、类风湿，以及关于术中使用那些药物，也可以刺激它加重。所以要搞清原因，做相关的处理才行。

腰突微创手术后50天还有屁股疼、腿疼，如果是偶尔疼，即微创以后如果是偶尔症状有点反复，不用太担心。但如果是持续性症状，手术后持续性没缓解可能要复查磁共振来排除有没有复发，或者手术有没有达到预计的目标，一定要看一下。复查完了以后，我们知道手术目的达到没有和还压不压等问题。如果是不压，就算它有些症状，仍是按照神经的炎症水肿来处理，绝大部分病人处理完几天以后都可以缓解。所以要取决于手术后的症状的特点，如果症状是曾经好过很长时间，现在这几天有点复发，或者复发的时间比较短，维持了3-5天就慢慢缓解了，也不用太担心，一般是神经的炎症水肿。如果很担心，记得及时复查核磁共振，看有没有新的压迫。

腰椎间盘突出压到坐骨神经痛，咳嗽都痛，说明突出还是蛮厉害。如果不是非常严重，可以保守治疗三个月，就是吃药休息，如果吃药还不好，应该考虑做手术了。70%以上的腰椎手术都是微创手术，把突出压迫神经坏掉的椎间盘组织给切掉，就结束了。对腰椎结构破坏得很少，而且不用内置物，不用打钉，这种腰椎微创手术还是很好，总比神经一直被压着压，久了神经会压坏的。保守治疗三个月还不好，建议做个微创手术。

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女性胯骨疼痛可能由多种原因引起，包括股骨头缺血性坏死、腰椎间盘突出、骶髂关节炎以及妇科疾病等。

股骨头缺血性坏死会导致股骨头表面塌陷，与髋臼过度摩擦会导致骨盆疼痛。活动后症状加重，休息后症状明显缓解。腰椎间盘突出症会压迫坐骨神经，引起骨盆疼痛，疼痛可能会扩散到大腿和小腿。骨盆发冷或强直性脊柱炎可引起骶髂关节炎和骨盆疼痛。骶髂关节两侧疼痛明显，疼痛部位相对局限。女性妇科疾病，如盆腔炎和卵巢炎，也会刺激骨盆并引起疼痛。

针对胯骨疼痛的治疗方法包括休息、避免压力、热敷、止痛和抗炎药物等。股骨头缺血性坏死和腰椎间盘突出症的患者可以通过理疗和按摩来缓解疼痛。如有必要，应该去医院治疗。

为了预防胯骨疼痛，女性应保持良好的生活习惯，避免长时间站立和跳跃，注意腰背部的保护。同时，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

以下是一些与胯骨疼痛相关的医疗知识：

1. 股骨头缺血性坏死：是一种骨关节疾病，会导致股骨头缺血、坏死。症状包括髋关节疼痛、活动受限等。

2. 腰椎间盘突出症：是腰椎间盘突出压迫神经根引起的疾病。症状包括腰痛、下肢疼痛、麻木等。

3. 骶髂关节炎：是一种慢性炎症性疾病，主要症状为骶髂关节疼痛。

4. 盆腔炎：是盆腔器官的炎症性疾病，常见症状包括下腹痛、发热等。

5. 卵巢炎：是卵巢的炎症性疾病，常见症状包括下腹痛、发热等。

6. 止痛和抗炎药物：如布洛芬、双氯芬酸等，可缓解疼痛和炎症。

7. 理疗和按摩：可缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。

8. 休息和避免压力：是治疗胯骨疼痛的重要措施，可减轻症状。

9. 定期体检：可及时发现并治疗相关疾病，预防胯骨疼痛的发生。

左侧后腰疼痛是许多男性朋友常见的症状，可能由多种原因引起，如肌肉劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病等。针对左侧后腰疼痛，我们可以采取以下几种方法进行缓解：

1. 药物治疗：口服非甾体消炎药，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等，可以缓解疼痛。同时，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，有助于减轻疼痛。

2. 物理治疗：针灸、推拿、冲击波、磁疗、超声波等物理治疗方法，可以改善腰部生理曲度，减轻疼痛，提高腰部活动功能。

3. 功能锻炼：适当的腰背肌功能锻炼，可以增强腰椎稳定性，延缓腰椎退变，预防腰部症状加重或反复。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免长时间弯腰、坐立、过度负重等不良姿势，注意腰部保暖，避免受凉。同时，注意饮食健康，减少烟酒刺激，多吃富含优质蛋白质和高维生素的食物。

5. 医院就诊：若左侧后腰疼痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

左侧后腰疼痛可能与内脏疾病有关，如肾脏和输尿管炎症、结石、肿瘤等。若怀疑内脏疾病，应进一步检查，如尿常规、肾功能检查、CT等。

颈椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，尤其在30至50岁的中年人群中较为常见。它主要发生在颈椎5-6、6-7、4-5等节段。急性颈椎间盘突出通常会引发一系列症状，包括颈椎疼痛、手麻、头晕、头痛、恶心和呕吐等。

颈椎间盘突出症是由于颈椎间盘退行性变、损伤或炎症等原因导致的，进而压迫脊髓和神经根，引起相应的临床症状。除了上述症状外，患者还可能出现颈肩酸痛、上肢疼痛、四肢麻木、行走时有踩棉花的感觉、四肢无力、排尿困难等。

急性颈椎间盘突出的患者往往夜间疼痛加剧，严重影响睡眠质量。重症患者甚至可能无法平躺，只能以坐姿入睡。针对颈椎间盘突出的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和微创治疗三种方法。

药物治疗是治疗颈椎间盘突出症的基本方法。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药和脱水药等。手术治疗通常适用于长期保守治疗无效或症状反复的患者，或者担心脊髓压迫造成不可逆损伤的患者。目前，颈椎前路手术和颈椎后路手术是常用的手术方式。微创治疗则包括等离子消融术、射频联合臭氧注射术、前路椎间盘镜下颈椎间盘髓核切除术等。

为了预防颈椎间盘突出，日常生活中需要注意以下几点：首先，选择适合颈椎生理曲线的枕头；其次，注意颈部保暖，避免冷刺激引起的肌肉血管痉挛；最后，避免长时间低头，保护颈部不受外伤。

颈椎间盘突出症的治疗和预防需要综合考量，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常生活中的保养。

腰椎间盘突出，这一常见的脊柱疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。它不仅影响着患者的日常活动，更给他们的身心健康带来了严重影响。本文将为您详细解析腰椎间盘突出的原因、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、腰椎间盘突出的原因

腰椎间盘突出主要与以下因素有关：

1. 长时间坐着：现代人长时间坐着工作、学习，导致腰椎承受巨大压力，加速了腰椎间盘的退变。

2. 年龄增长：随着年龄的增长，人体各部件开始老化，腰椎间盘的纤维环、腰椎等组织出现结构性改变，易发生腰椎间盘突出。

3. 慢性劳损：长期从事重体力劳动、搬运重物等，容易导致腰椎间盘损伤。

4. 不良姿势：长时间保持不良姿势，如长时间弯腰、侧躺等，容易导致腰椎间盘受力不均，引发突出。

二、腰椎间盘突出的治疗方法

1. 保守治疗：对于腰椎间盘突出的患者，保守治疗是首选。主要包括以下方法：

（1）卧床休息：患者需卧床休息，避免腰部受力。

（2）腰椎牵引：通过牵引减轻腰椎间盘的压力，缓解症状。

（3）药物治疗：使用消炎、消肿、止痛药物，缓解疼痛。

2. 传统手术治疗：对于保守治疗无效或病情较重的患者，可考虑手术治疗。如椎间盘摘除术、椎间盘置换术等。

3. 微创技术治疗：近年来，微创技术在腰椎间盘突出治疗中取得了显著成果。如椎间孔镜技术，具有创伤小、恢复快等优点。

三、腰椎间盘突出的日常保养

1. 保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌肉锻炼，提高腰椎的稳定性。

3. 避免过度劳累，适当休息。

4. 定期进行腰椎检查，早发现、早治疗。

总之，腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，了解其病因、治疗方法及日常保养对于预防和治疗具有重要意义。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，其病因主要与颈椎间盘退行性改变有关。这种改变会导致颈椎软组织和椎体动静平衡失衡，进而引发一系列症状和体征。

颈椎病可分为多种类型，包括颈椎型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等。其中，颈椎型和神经根型颈椎病症状较为轻微，主要表现为局部酸胀、活动受限等，通常无需进行核磁共振检查。而交感神经型和椎动脉型颈椎病，以及伴有腰椎间盘突出、椎管狭窄等情况的患者，则可能需要通过核磁共振检查来明确诊断。

颈椎病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗通常用于缓解疼痛和炎症，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。物理治疗包括理疗、按摩、针灸等，旨在改善颈椎的血液循环和肌肉松弛。手术治疗则针对严重病例，如颈椎间盘突出、椎管狭窄等，通过手术去除压迫神经的病变组织。

颈椎病患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎的稳定性。

3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 饮食上注意补充钙、蛋白质、维生素B、维生素C和维生素E等营养素。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

颈椎病的预防和治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生活习惯等因素。建议患者及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。

双脚软无力是一种常见的症状，可能与多种原因相关。以下是一些可能导致双脚软无力的原因：

1. 低血糖：低血糖会导致能量供应不足，从而引起双脚无力。这可能与饮食不当、体力活动过多或服用某些药物有关。

2. 缺钙：钙是维持骨骼和肌肉健康的重要矿物质。缺钙可能导致肌肉无力、抽搐和疼痛，尤其是在活动后。

3. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出可能导致神经根受压，引起下肢无力、疼痛和麻木等症状。

4. 神经病变：神经系统疾病，如多发性硬化症、糖尿病性神经病变等，可能导致下肢无力。

5. 脑部疾病：脑部疾病，如脑卒中、脑肿瘤等，也可能导致下肢无力。

为了明确诊断，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如血液检查、影像学检查等。

治疗双脚软无力的方法取决于病因。对于低血糖，需要调整饮食和生活方式；对于缺钙，需要补充钙剂和维生素D；对于腰椎间盘突出，可能需要手术治疗；对于神经病变，需要针对病因进行治疗。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养素。

2. 加强体育锻炼，增强肌肉力量。

3. 避免长时间站立或行走，以免加重症状。

4. 定期进行体检，早期发现和治疗相关疾病。

双脚软无力是一种常见的症状，了解其病因和治疗方法对于患者的康复至关重要。

腰背酸痛和全身乏力是常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因和相应的解释：

1. 肌肉劳损

长时间保持同一姿势，如长时间坐着或站立，可能导致肌肉劳损，进而引发腰背酸痛和全身乏力的症状。这种情况下，适当的休息和按摩可以帮助缓解症状。

2. 缺钙

钙是维持骨骼健康的重要矿物质，缺钙可能导致骨质疏松，从而引发腰背酸痛和全身乏力的症状。可以通过增加富含钙的食物摄入，如奶制品、绿叶蔬菜等，或服用钙剂来补充钙质。

3. 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是腰椎间盘退变导致的疾病，可能压迫神经根，引发腰背酸痛和下肢放射性疼痛。如果出现此类症状，应及时就医，进行相应的检查和治疗。

4. 神经系统疾病

神经系统疾病，如多发性硬化症、颈椎病等，也可能导致腰背酸痛和全身乏力的症状。这些疾病需要通过神经影像学检查进行确诊，并接受相应的治疗。

5. 内分泌疾病

甲状腺功能减退等内分泌疾病可能导致代谢缓慢，从而引发腰背酸痛和全身乏力的症状。通过血液检查可以确诊此类疾病，并接受相应的治疗。

6. 疲劳综合症

疲劳综合症是一种慢性疾病，患者会经历持续的疲劳，并伴有其他症状，如腰背酸痛、头痛、睡眠障碍等。疲劳综合症需要通过综合治疗来缓解症状。

总之，腰背酸痛和全身乏力可能是多种原因引起的，需要根据具体症状和体征进行诊断。如果症状持续不缓解，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

颈椎间盘突出是一种常见的退行性疾病，它是指颈椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫脊髓或神经根，导致颈肩部疼痛、麻木等症状。那么，颈椎间盘突出能否治愈呢？

一般来说，颈椎间盘突出是可以治愈的。治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理治疗、药物治疗、康复训练等。物理治疗如牵引、按摩、热敷等可以缓解症状，药物治疗如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等可以缓解疼痛和肌肉痉挛。康复训练如颈椎操、颈椎牵引等可以增强颈肩部肌肉力量，改善颈椎稳定性。

如果保守治疗无效，或者症状严重，影响生活质量，可以考虑手术治疗。手术治疗包括颈椎间盘摘除术、颈椎融合术等。手术治疗的目的是解除脊髓或神经根的压迫，恢复颈椎的稳定性。

颈椎间盘突出的预防也很重要。日常生活中，要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头、过度劳累。适当进行颈椎保健操，增强颈肩部肌肉力量，提高颈椎稳定性。定期进行颈椎检查，发现问题及时治疗。

总之，颈椎间盘突出是可以治愈的。关键是要选择合适的治疗方法，坚持治疗，并注意日常保健。

腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，其发病原因与腰椎间盘的退变、损伤或劳损有关。近年来，随着生活节奏的加快和不良生活习惯的增多，腰椎间盘突出症的发病率逐年上升。

针灸作为一种传统的中医治疗方法，近年来在腰椎间盘突出症的治疗中取得了显著的疗效。针灸通过刺激特定的穴位，可以缓解肌肉痉挛，疏通经络，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，从而缓解腰椎间盘突出症的症状。

然而，需要明确的是，针灸并不能根治腰椎间盘突出症。对于症状较轻的患者，针灸可以作为一种辅助治疗方法，配合药物治疗和康复训练，有助于症状的缓解和恢复。而对于症状较重或保守治疗无效的患者，则需要采取手术治疗，才能达到根治的目的。

除了针灸，推拿也是治疗腰椎间盘突出症的一种常见方法。推拿可以通过按摩、揉捏等手法，放松肌肉，缓解疼痛，促进血液循环，有助于改善腰椎间盘突出症的症状。

除了治疗方法，日常保养也是预防腰椎间盘突出症复发的重要环节。患者应避免长时间保持同一姿势，避免过度劳累，注意腰部保暖，适当进行腰部锻炼，以增强腰背肌肉的力量，预防腰椎间盘突出症的复发。

总之，腰椎间盘突出症的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和日常保养等。患者应根据自身的病情和医生的建议，选择合适的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

当您突然感到大腿无力，无法站立时，这可能是身体向您发出的严重警告信号。以下是一些可能导致大腿无力的常见原因，以及相应的预防和治疗建议。

1. 过度劳累与肌肉疲劳

长时间的工作、剧烈的运动或过度劳累可能导致肌肉疲劳，进而引发大腿无力。这种情况下，身体会通过疼痛、酸胀等信号提醒您休息和恢复。建议您合理安排工作和休息时间，适当进行伸展和放松运动，避免过度劳累。

2. 腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是导致大腿无力的常见原因之一。当腰椎间盘突出压迫到坐骨神经时，会导致下肢麻木、疼痛和无力的症状。若出现此类症状，应及时就医，进行相应的检查和治疗。

3. 梨状肌综合征

梨状肌综合征是指梨状肌压迫坐骨神经，导致下肢疼痛和无力。这种情况下，患者常伴有臀部、大腿后侧的疼痛。建议患者进行适当的物理治疗和康复训练，缓解梨状肌的紧张和压迫。

4. 颈椎病

颈椎病也可能导致大腿无力。颈椎病变压迫颈髓，进而影响下肢的运动和感觉。建议患者进行颈椎的康复训练，改善颈椎的生理曲度，减轻症状。

5. 脑血管疾病

脑血管疾病如脑梗塞、脑出血等也可能导致大腿无力。这种情况下，患者可能伴有头晕、恶心、言语不清等症状。建议患者及时就医，进行相应的检查和治疗。

日常保养与预防

为了避免大腿无力的情况发生，以下是一些日常保养和预防措施：

• 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。
• 适当进行伸展和放松运动，缓解肌肉紧张。
• 避免长时间保持同一姿势，注意坐姿和站姿。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。