本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

视频简介：腰椎间盘突出怎么治疗

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容：腰椎间盘突出症的治疗包括两个方面：

一、保守治疗，也就是非手术治疗，非手术治疗在对绝大部分腰椎间盘突出症都是非常有效的，大约90%的病人可以通过保守治疗得到有效的缓解，保守治疗主要是根据不同的病情、不同的分期，通过自我生活方式的调整去除危险因素。

二、如果腰椎间盘突出症的症状比较重，保守治疗没有效果，可以通过微创手术和开放手术进行有效的治疗。

本期话题：腰间盘突出到什么程度需要手术？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出使用哪种治疗效果最好？

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出如何治疗

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

本期话题：腰椎间盘突出的微创手术治疗方式

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：小心！年轻人也会骨质疏松！

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：同样是腰痛，怎样分辨骨质疏松和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

视频简介

作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

很多人认为，只要一患上腰椎间盘突出，因为日常痛苦较大，临床上往往会选择手术治疗，其实未必，不同阶段的治疗方法大不相同。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，准备向线上医生咨询一个让我困扰已久的问题。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他给了我第一印象就是专业而亲切。

‘您好，我是***，有什么可以帮助您的吗？’医生的问候让我感到温暖，他似乎已经看穿了我的疑惑。

‘您好，我想咨询一下，我腰部做过腰间盘突出手术，打了4个螺丝，现在想了解下是否可以做脑部核磁共振检查？’我小心翼翼地提出了我的问题。

‘一般不影响头颅的检查，最多有点发热。您可以放心去做脑部核磁共振。’医生的回答让我松了一口气，他的专业让我对检查结果充满信心。

‘哦，那真是太好了。医生，我还想问一下，这种手术后的恢复期是多久？’我继续追问。

‘根据您的具体情况，恢复期一般在半年左右，但是每个人的恢复情况都不同，您需要根据自己的感受来调整恢复计划。’医生耐心地回答。

咨询结束后，我感到心情愉悦，医生的专业和耐心让我感到非常满意。他不仅为我解答了疑问，还提供了个性化的建议，让我对未来的康复充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论是在任何时间，只要有健康问题，我都可以随时向医生咨询，得到专业的解答。这种新型的医疗服务模式，让我感受到了科技带来的便利。

在结束咨询时，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚信，医生的专业和严谨。

那天，阳光透过窗子，洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，心情却并不轻松。父亲的身体状况让我担忧，他的腿疼已经持续了一个多月，治疗的进展并不明显。我决定尝试一种新的方式——线上问诊，希望能找到一些新的治疗思路。

我选择了当地的一家互联网医院，通过他们的平台，我预约了一位骨科的专家。预约过程简单快捷，很快就收到了医生的回复。医生在详细询问了我的父亲的病情后，提出了初步的诊断和建议。

在与医生的沟通中，我发现他的专业素养和耐心令人印象深刻。他不仅对病情进行了深入的分析，还耐心地解答了我提出的每一个问题。他告诉我，腰椎间盘突出压迫神经确实可能导致腿疼，但通常不会直接引起膝关节痛。他还提到了腰椎压迫神经可能引起的麻木等症状。

在讨论治疗方案时，医生提出了多种可能性，包括阻滞针治疗、针灸推拿以及中药热敷等。他还特别提醒我，如果治疗效果不佳，建议考虑转院治疗。这些建议让我感到十分安心，也让我对医生的专业性更加信任。

尽管目前的治疗效果还不明显，但我对线上问诊这种方式感到非常满意。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来充满了希望。我相信，在医生的指导下，父亲的病情一定能够得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更传递了医者的温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加积极地利用这样的平台，为家人的健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身体走进了衡阳市的一家互联网医院，心中满是焦虑。我是一名普通的上班族，最近两三个月来，腰痛让我苦不堪言。一开始，我以为只是简单的肌肉劳损，但随着时间的推移，腰痛愈发严重，甚至开始影响到我的工作和生活。

在互联网医院，我遇到了一位来自骨科的医生。医生首先询问了我疼痛的具体位置和时间，然后根据我的描述，初步判断为腰椎间盘突出问题。为了更准确地了解病情，医生建议我进行核磁共振检查。

几天后，我拿到了检查报告。当医生告诉我这是腰椎退变引起的时，我感到有些沮丧。医生安慰我说，腰椎病是一个慢性退行性病变，治疗需要时间，恢复也很慢，关键在于后期的保养。

医生为我制定了治疗方案，包括外用消痛贴膏、氟比洛芬凝胶膏，以及物理治疗如理疗、热敷、超短波等。他还告诉我，如果症状不严重，可以考虑口服洛索洛芬片等非甾体类消炎止痛药物。

在治疗过程中，医生一直密切关注我的病情变化，并根据我的恢复情况调整治疗方案。他还提醒我注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机和电脑，以及避免负重。

在医生的专业治疗和悉心指导下，我的病情逐渐好转。现在，我能够正常工作和生活，对生活充满了信心。感谢这位医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。腰部的疼痛已经困扰了我一段时间，尤其是最近，疼痛感似乎加剧了。我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

在互联网医院上，我找到了一位脊柱科的医生。医生详细询问了我的病史，包括是否有外伤、肾结石病史等，以及疼痛的具体情况。我如实回答了医生的问题。

医生告诉我，我患有腰椎间盘突出，并建议我上传核磁共振的片子以供进一步诊断。我按照医生的要求拍照上传了片子。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，治疗措施包括药物治疗、局部外贴膏药、卧床休息、佩戴腰围保护等。医生还提醒我要注意生活习惯，如避免久坐、少弯腰、不负重，并建议我进行游泳、倒走和慢跑等锻炼。

我感到非常感激，因为医生不仅给出了专业的建议，还详细解释了每一种治疗方法的原理和注意事项。医生的专业知识和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然疼痛并未立刻消失，但我对恢复充满信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了一位值得信赖的医生，也感受到了医患之间的温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，打开了我的手机，进入了京东互联网医院。因为近期腰部的疼痛让我倍感困扰，尤其是弯腰和弓背时，那种脊突的疼痛，仿佛撕裂一般，让我难以忍受。

我选择了脊柱科的一位经验丰富的医生，通过线上咨询，医生详细询问了我的病情，包括疼痛的具体位置、持续时间以及是否伴随其他症状。我耐心地描述着我的感受，医生也给予了我专业的解答。

医生告诉我，我的症状可能是由于慢性劳损导致的疼痛，伴有无菌性炎症。他建议我除了使用膏药外，还可以尝试口服药物来缓解疼痛。在医生的指导下，我详细了解了药膏的使用方法和口服药物的种类。

在医生的处方中，我看到了熟悉的药物名称，洛索洛芬纳片。我有些犹豫，担心药物会有副作用。医生安慰我说，这是一种常用的非甾体抗炎药，可以有效地缓解疼痛，而且副作用较小。

在医生的鼓励下，我决定按照他的建议进行治疗。药膏每天都要涂，而口服药物则需要根据医生的处方来服用。经过两周的治疗，我的疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。

我深深感激那位来自脊柱科的医生，他的专业、耐心和细致让我感受到了医者的仁心。在这个便捷的时代，互联网医院为我解决了大问题，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心有些忐忑。因为几天来腰痛得厉害，我决定尝试线上问诊，寻求医生的建议。

屏幕那头，***医生温和地询问我的症状。我详细描述了我的疼痛情况，以及片子显示的腰椎间盘突出。

***医生告诉我，保守治疗是一个不错的选择，建议我做一些腰背肌锻炼。虽然偶尔会有些疼痛，但医生的话让我心里有了底。

***医生还耐心地告诉我，站着没事，但坐久了会加重疼痛，建议我多做一些锻炼。他提供了一个网站，上面有详细的锻炼视频，让我每天坚持。

我有些犹豫，是否需要吃药。***医生告诉我，不疼的时候不用吃药，偶尔的刺痛是正常的。

关于日常生活，***医生也给出了建议，比如不要劳累，不要着凉，不要长时间保持一个姿势。

我还问到了熬夜和抽烟对病情的影响。***医生告诉我，熬夜和长时间保持一个姿势对病情有影响，但抽烟倒没有太大关系。

最后，我询问是否需要做其他治疗。***医生告诉我，我现在还没到那个程度，保守治疗就足够了。

这次线上问诊让我对病情有了更清晰的认识，也对如何治疗有了信心。虽然隔着屏幕，但我能感受到***医生的专业和关怀。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。腰部左侧的疼痛已经折磨了我好几天，连带着左腿也有些不适。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的在线医疗平台。在平台上，我填写了详细的病情描述，并上传了照片。很快，一位来自骨科的医生***与我取得了联系。

医生***非常专业，她详细询问了我的病情，包括疼痛的起始时间、疼痛的部位以及疼痛的程度。她还询问了我平时的生活习惯，比如久坐是否会导致疼痛加剧。在了解了这些信息后，她给出了初步的诊断：可能是腰椎间盘突出压迫神经造成的。

医生***建议我做一个腰椎核磁共振检查，以确定具体的病情。她还为我提供了一些缓解疼痛的方法，包括卧床休息、外敷洛索洛芬贴剂或氟比洛芬贴剂、腰部热敷、口服布洛芬或西乐葆等。她还提醒我，如果疼痛不缓解或特别严重，应该及时就医。

在医生的指导下，我购买了一些药物，并在家里开始了治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但我依然坚持下去。渐渐地，疼痛开始减轻，我也能感觉到身体在慢慢恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。虽然医生***与我素未谋面，但她却用专业的知识和温暖的言语给了我很大的帮助。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜健康，也会更加信任互联网医疗的力量。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。母亲已经70岁了，最近腰椎间盘突出的问题让她的生活变得异常艰难。腰部以下发冷，这让原本就体弱的她更加痛苦。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到安心和信赖的平台。很快，一位脊柱科的医生助手与我取得了联系，他详细询问了母亲的症状、病史和过敏史。虽然我身处北京朝阳区，但通过互联网，我仿佛与医生面对面交流。

医生助手耐心地听我描述，没有打断我，也没有表现出任何的不耐烦。他告诉我，为了更好地诊断，需要我提供一些检查结果。我立刻按照要求上传了母亲的片子，他仔细查看后，又询问了医院的名称。

在得知是北京朝阳医院后，医生助手表示将尽快安排专家进行会诊。虽然等待的过程有些漫长，但我知道，医生的每一分努力都是为了母亲的健康。

终于，会诊结果出来了。医生给出了专业的治疗方案，并告诉我，只要坚持治疗，母亲的病情一定会有所改善。那一刻，我心中的石头终于落地了。感谢京东互联网医院，感谢那位脊柱科的医生，是你们让我的母亲重拾了生活的希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。我的腿疼已经困扰我好久了，有时候甚至觉得麻得无法行走。为了弄清楚原因，我拍了核磁共振，结果显示是椎间盘突出。这对我来说是个陌生的名词，所以我迫切需要专业的建议。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。‘主要现在还年轻，有的时候腿特别疼。’医生听后，微笑着告诉我，这种情况很常见，不用担心。‘这个主要是什么原因引起的？’医生解释说，椎间盘突出可能是由于长期不良坐姿或者重体力劳动引起的。

‘这种情况需要手术治疗吗，手术治疗有没有什么风险，术后好不好？’我小心翼翼地问道。医生告诉我，如果疼痛严重影响到日常生活，可以考虑手术治疗，微创手术风险较小，术后恢复也较快。‘吃了一周的药了，还是有的时候疼。’我沮丧地说。医生安慰我，‘微创的话对后期生活影响不大，手术效果应该是很好的。’

‘好的谢谢医生，我还有个问题想问下，这个手术做了以后我们以后有什么需要注意的地方吗？’我问道。医生耐心地回答了我的问题，并提醒我，‘两个月之后可以考虑怀孕是吧？’听到这个消息，我松了一口气。‘那饮食上有没有什么注意的地方呀？’我继续问道。医生告诉我，‘西医没有禁忌，可以放心。’

‘主任，如果我们想先保守治疗的话有什么注意的地方呀？’我又问道。医生告诉我，‘吃药多休息，少弯腰不要久坐。’听到这些，我感到十分安心。‘后面会不会越来越严重？’我担心地问。医生坦诚地告诉我，‘有这种可能性的。’‘这个能不能看看中医或者做一些日常的理疗呀？’我又问道。医生建议我可以尝试中医治疗和理疗，看是否能缓解症状。

‘我就是想问下，是做手术好一点，还是先保守治疗好一点？’我犹豫不决。医生告诉我，‘那是不是如果还能忍受，就暂时先不做手术就可以。’听到这个回复，我感到十分宽慰。‘吃药的话吃这些可以吗？’我问道。医生确认了我的药物处方，并告诉我，‘可以的。’

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。感谢‘京东互联网医院’的医生们，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我因为连续几晚的失眠和多梦，腰酸背疼得无法正常生活。我决定在网上寻求帮助，于是选择了某知名互联网医院。注册账号、填写病情描述，我小心翼翼地提交了信息，等待着那位未知的医生的回应。

很快，我收到了回复。那位医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，我可能是因为工作压力太大，导致身体出现了亚健康状态。他建议我尝试服用六味地黄丸，并告诉我一些缓解腰酸背疼的小技巧。

我开始按照医生的指导服用六味地黄丸，并开始注意调整作息。在服用了一段时间后，我发现我的睡眠质量确实有所改善，腰酸背疼的情况也有所缓解。我对那位医生的诊断和治疗感到非常满意。

后来，我又因为失眠的问题向那位医生咨询。他告诉我，如果失眠严重，可以搭配安神补脑液一起服用。我按照他的建议尝试了，效果确实不错。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了去医院排队的时间，而且医生的专业建议让我受益匪浅。我非常感谢那位医生，他的耐心和专业让我对互联网医疗有了新的认识。