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腰椎间盘突出都要手术治疗?

腰椎间盘突出都要手术治疗?
发表人:张银刚医生

视频简介

 

作者:西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚


很多人认为,只要一患上腰椎间盘突出,因为日常痛苦较大,临床上往往会选择手术治疗,其实未必,不同阶段的治疗方法大不相同。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎间盘突出疾病介绍:
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  • 视频简介:

     

    作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉

     

    腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化,在医生的指导下经过积极正规的治疗,通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛,下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出,它是椎间盘的退行性病变,所以这种病理的改变是不可逆的,即便症状缓解了,这种疾病仍然是存在的。

     

    腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法,如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等,如果效果不明显,还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小,对于患者的腰部功能会改善的快一些,另外还可以采取手术治疗,如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

     

    患者要在医生的指导下,根据自身的实际情况和影像学表现,综合考虑选择最好的治疗方法。

  • 视频简介:

     

    作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉

     

    腰椎间盘突出,其实就是椎间盘的退行性病变,它的诱因比较多,具体包括以下几个方面:

     

    一、外伤。外伤和积累性的劳损,是引起腰椎间盘突出的主要原因,所以我们日常生活中,要避免腰椎的外伤。

     

    二、过度的负重或者是长期从事震动以及不良体位的工作。比如汽车和拖拉机等的驾驶员,从事体重体劳动和举重运动,会造成腰椎过度负荷,从加速椎间盘的早期退变。

     

    三、脊柱的发育畸形。或存在脊柱生理曲度的改变。如一些先天性或继发性的,脊柱畸形患者,另外受凉,长期的吸烟、淫生、糖尿病等因素,也可以造成腰椎间盘突出发生或者是加重。因此在日常生活工作中,我们一定要养成好的生活工作习惯,减少这些损伤腰椎的因素。

  • 本期话题:颈椎病和腰椎间盘突出如何治疗

     

    出镜嘉宾:中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

     

    擅长领域:微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病(腰椎间盘突出症、椎管狭窄症)以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长:颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下,经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面,取得良好的临床效果;椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术(WLIF),居国内外领先水平。

  • 视频简介:腰椎间盘突出算职业病吗

     

    作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉

     

    主要内容:腰椎间盘突出不算是职业病。

     

    腰椎间盘突出的发生跟很多因素有关,比如长期的久坐、看电脑用手机保持一个姿势、长距离或者长时间的开车等对腰椎间盘突出症都是不利的,也是它的诱发因素之一。

     

    腰椎间盘突出的发生还跟退变、慢性损伤、人体发育的一先天畸形、女性的妊娠都是有密切关系的。椎间盘突出症,目前还没有被认为是职业病。

  • 视频简介:腰椎间盘突出怎么治疗

     

    作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉

     

    主要内容:腰椎间盘突出症的治疗包括两个方面:

     

    一、保守治疗,也就是非手术治疗,非手术治疗在对绝大部分腰椎间盘突出症都是非常有效的,大约90%的病人可以通过保守治疗得到有效的缓解,保守治疗主要是根据不同的病情、不同的分期,通过自我生活方式的调整去除危险因素。

     

    二、如果腰椎间盘突出症的症状比较重,保守治疗没有效果,可以通过微创手术和开放手术进行有效的治疗。

  • 视频简介

     

    作者:河北工程大学附属医院 骨科 主任医师 陈占法

     

    腰椎间盘突出的预防措施:

    1、坐办公室的和久坐的人员,尤其是司机,尽量少坐,能站着就不坐着,能躺着是更好;

    2、在生活上要注意保暖;

    3、稍微岁数大一点的人注意不要搬运重物;

    4、现在椎间盘突出发病年龄在20岁至40岁,但是随着人们生活水平的提高,一部分年龄比较大的人也得这种病,所以年龄比较大的人也要做好预防工作。

  • 本期话题:腰间盘突出到什么程度需要手术?

     

    出镜嘉宾:北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

     

    擅长领域:擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

  • 视频简介:

     

    作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉

     

    任何手术都有一定的风险。但腰椎间盘突出症手术风险大小与患者的突出类型、年龄、伴随的疾病以及手术的方式密切相关。


    如果患者年龄比较大,基础疾病比较多。比如有高血压、糖尿病、冠心病等等,相对于手术风险就会明显的增大,尤其是全身麻醉的风险以及神经损伤等风险,以及术后出现伤口感染等,但是现在微创技术已经比较成熟,所以手术风险一般是可以控制的。


    对于复发的一些椎间盘突出手术、二次手术或者粘连比较严重的情况下,还是存在一定的神经损伤或者硬膜囊损伤造成脑结构的危险。一般初次手术的风险相对比较安全,风险也比较低,要根据患者的症状、影像学表现,综合考虑各种风险来做出最好的治疗方案的选择。

  • 作者简介

     

    作者:北京医院 副主任医师 骨科 纪泉

     

    腰椎间盘突出症患病的人群比较多:

     

    1、大部分人都是年轻人,比如坐在办公室里不动的白领,总是用电脑、用手机的人群。

     

    2、职业司机,比如经常开大货车的人,这部分人经常坐着,虽然椎间盘有缓冲的作用,这种弹簧的缓冲能够减少对神经的损伤,但是如果长期地劳损就会造成腰椎间盘突出症。

     

    3、如果不恰当地使用腰椎,比如弯腰,或者行走的时候搬重物,这些负荷实际上都落到脊柱的支架上来,就会造成腰椎间盘突出,最终产生症状,叫腰椎间盘突出症。

  • 视频简介:

     

    作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉

     

    如果发现腰椎间盘突出症以后,患者日常生活中要注意以下几点:


    一、不要长期的弯腰持重。如果工作需要长期弯腰的,腰椎间盘承受压力比较大,尤其是比站立的时候要增加一倍以上,所以长期弯腰工作,腰背痛的发生率要高,很容易患上腰椎间盘突症。所以要建议患者尽量减少弯腰持重。


    二、不要长期久坐。坐的时间越长,腰椎间盘承受压力越大,就会造成腰椎的间盘退变速度加快。在这基础上腰椎承受外力更多,所以纤维环容易发生破裂,髓核突出从而造成神经的压迫,所以在工作过程中,应该注意避免久坐。


    三、避免剧烈运动。要避免任何的外伤,这样才能够减少腰椎的损伤,保持结构的完整。


    通过以上方面,就可以使腰椎间盘突出症的发生之后,减少进一步发展的几率。从而延缓退变。通过多功能锻炼增加肌肉的强度,就可以使腰椎间盘突出症的症状,逐渐消失,能够改善腰椎的功能。

  • 了解脊柱侧弯的成因与治疗,是预防和治疗此类疾病的重要一步。

    首先,我们需要了解脊柱侧弯的成因。脊柱侧弯可以是先天性的,也可以是后天形成的。先天性脊柱侧弯可能与遗传、胎儿发育异常等因素有关;后天性脊柱侧弯则可能与不良姿势、外伤、椎间盘突出等因素有关。

    在治疗方面,针对不同的原因,治疗方法也有所不同。对于轻度脊柱侧弯,可以通过锻炼、佩戴矫形支架等方式进行矫正;对于中度或重度脊柱侧弯,则可能需要手术治疗。

    在日常生活中,我们应该注意保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势,定期进行体育锻炼,增强腰背肌肉力量,预防脊柱侧弯的发生。

    此外,针对脊柱侧弯患者,医生可能会开具一些药物来缓解症状,如肌肉松弛剂等。在治疗过程中,患者应遵医嘱,按时服药,定期复查。

    脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病,了解其成因与治疗对于预防和治疗此类疾病具有重要意义。我们应关注自身脊柱健康,及时就医,以免病情加重。

  • 腰椎膨出,一种常见的腰椎间盘疾病,困扰着许多患者。它指的是椎间盘的髓核和纤维环在椎体边缘均匀扩张,导致椎间隙狭窄,压迫神经根,引发腰痛、下肢疼痛等症状。针对腰椎膨出,目前主要有保守治疗和手术治疗两种方法。

    一、保守治疗

    对于腰椎膨出患者,保守治疗是最常用的治疗方法。具体措施如下:

    1. 卧床休息:患者需卧床休息2周左右,减少椎间盘的压力,促进炎症消退。

    2. 牵引治疗:通过持续牵引,拉伸椎间隙,减轻椎间盘的压力,缓解症状。

    3. 药物治疗:服用消炎镇痛药、活血化瘀药等,缓解疼痛、消除炎症。

    4. 物理治疗:进行针灸、拔罐、按摩等物理治疗,改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。

    5. 日常保养:注意腰部保暖,避免长时间弯腰、久坐,适当进行腰背肌锻炼。

    二、手术治疗

    对于保守治疗无效或症状严重的患者,可以考虑手术治疗。手术方式主要有以下几种:

    1. 椎间盘摘除术:切除突出的椎间盘,解除神经根压迫。

    2. 椎间孔切开术:扩大椎间孔,减轻神经根压迫。

    3. 椎体融合术:将相邻椎体融合,稳定脊柱,减轻疼痛。

    三、预防腰椎膨出

    1. 保持良好的生活习惯:避免长时间弯腰、久坐,适当进行腰背肌锻炼。

    2. 注意腰部保暖:避免腰部受凉,预防腰椎疾病。

    3. 饮食均衡:补充钙、蛋白质等营养素,增强骨骼、肌肉的强度。

    4. 避免过度劳累:避免过度用力、搬重物,预防腰椎损伤。

    5. 定期体检:及时发现并治疗腰椎疾病。

  • 女性腰疼是常见的症状,尤其在受凉后更容易出现。受凉引起的腰疼主要与腰部肌肉紧张、血液循环不畅有关。以下是一些缓解腰疼的方法:

    1. 热敷:使用40-50度的热水袋或暖宝宝贴在腰部,持续30分钟,可以促进血液循环,缓解肌肉紧张。

    2. 按摩:轻轻按摩腰部肌肉,可以缓解疼痛,但要注意力度,避免造成二次伤害。

    3. 药物治疗:可以口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但应在医生指导下使用。

    4. 日常保养:保持良好的坐姿,避免长时间弯腰负重,加强腰背肌锻炼,提高腰部肌肉力量。

    5. 寻求专业帮助:如果腰疼症状严重或持续不缓解,应及时就医,排除腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病。

    此外,以下因素也可能导致腰疼:

    1. 肾虚:肾脏虚弱会导致腰痛,可服用金匮肾气丸、壮腰补肾丸等补肾药物。

    2. 阳气虚弱:阳气不足会导致腰痛,可配合针灸、拔火罐、刮痧、理疗等疗法。

    3. 外邪侵袭:风寒之邪侵袭腰部,会导致腰痛,可通过中药调理,消除体内寒气。

    总之,腰疼是多种因素导致的,应针对具体原因进行针对性治疗。在日常生活中,注意保暖,避免受凉,加强腰背肌锻炼,保持良好的生活习惯,有助于预防腰疼。

  • 腰酸腰痛是常见的健康问题,许多因素可能导致腰痛,如腰椎疾病、腰部受凉、长期负重疲劳等。

    腰椎疾病是导致腰痛的常见原因之一。例如,腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎骨质增生等疾病,都可能刺激腰部神经和软组织,引起酸痛感。这些疾病可能由不良的生活习惯、过度劳累或先天因素引起。

    腰部受凉也是导致腰痛的常见原因。寒冷的环境或潮湿的地面可能导致腰部内部无菌性炎症,造成局部血液循环不畅,引起酸痛。

    长期过度劳累或频繁弯腰下蹲也可能导致腰肌劳损,进而引发腰痛。这种情况下,腰部肌肉和筋膜受到过度牵拉和磨损,导致疼痛和僵硬。

    治疗腰痛的方法包括止痛、理疗和手术治疗。止痛方法包括使用外用药物如氟比洛芬酯巴布剂、超声波药物导入、中药熏蒸等。理疗方法包括腰椎牵引等。对于严重的腰椎疾病,可能需要手术治疗。

    腰痛患者需要卧床休息,减少腰部活动。选择硬床垫有助于减轻腰痛。避免久坐、频繁弯腰、举重等加重腰痛的活动。腰部保暖也很重要,可以使用热水袋热敷腰部。长期坚持锻炼,如健美操、气功、太极拳等,有助于预防和治疗腰痛。

    腰痛可能需要妇科或骨科医生的诊断和治疗。如果腰痛持续或加重,应及时就医。

  • 腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的主要原因之一,它发生在腰椎间盘退变的基础上。这种疾病主要是由于椎间盘退变、纤维环部分或完全断裂、髓核突出、刺激或压迫马尾神经根引起的。患者常常会感到腰部疼痛,并伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛的典型症状是从腰骶部到臀部、大腿后外侧、腿外侧或后外侧到脚的放射痛。当患者增加腹部压力或改变体位时,疼痛会加剧。

    虽然腰椎间盘突出症可能让人感到痛苦,但大多数患者并不需要住院治疗。只有在以下情况下,患者可能需要住院治疗:腰椎间盘突出的程度较重,如严重的突出或脱出;腰椎间盘突出的症状较重,如严重的腰痛、下肢放射痛、麻木无力,并伴有活动受限;腰椎间盘突出反复发作,经过一般门诊治疗无法恢复,且近期有急性加重。

    腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。物理治疗包括热敷、电疗、按摩等。手术治疗通常用于病情严重、保守治疗无效的患者。

    为了预防腰椎间盘突出症,患者应注意以下事项:保持良好的生活习惯,避免腰部和腿部受凉,避免过度工作;正确站立或坐下,保持脊柱正常,避免椎间盘受力不均;适当的原位活动或下背部活动可以缓解下背部肌肉疲劳;运动时压腿和弯曲的幅度不宜过大;起吊重物时不要弯腰,应该先蹲下来拿重物,然后慢慢站起来。

    腰椎间盘突出症是一种常见的疾病,但患者不必过于担忧。只要正确对待,积极治疗,大多数患者都能够得到缓解。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,其根本原因是腰椎间盘退变和异常负荷。喝酒对腰椎间盘突出症的影响不容忽视。

    首先,喝酒会干扰腰部正常肌肉的血液循环,导致腰部气滞血瘀、经络不通,从而加重对硬膜囊、神经根的刺激,使腰椎间盘突出的症状更加明显。其次,喝酒还会加快腰椎部位骨骼的增生和退变速度,导致骨质疏松,进一步加重腰椎间盘突出症的程度。

    因此,患有腰椎间盘突出症的患者应避免饮酒,并采取以下措施进行日常保养:

    1. 饮食方面,多吃新鲜水果、绿叶蔬菜和含钙量丰富的食物,如牛奶、豆腐等。

    2. 进行腰部正确的功能活动,如游泳、瑜伽等,有助于减轻临床表现。

    3. 保持良好的生活习惯,避免长时间久坐、久站,适当进行腰部伸展运动。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗腰椎间盘突出症。

    5. 如有需要,可寻求专业医生的建议,进行针对性的治疗。

    腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物、牵引、理疗、休息等。如果常规保守治疗无效,则需要手术治疗。

    总之,腰椎间盘突出症患者应尽量避免饮酒,积极进行日常保养,并寻求专业医生的帮助,以减轻症状,提高生活质量。

  • 腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病,给患者带来极大的痛苦。除了药物治疗和针灸治疗外,腰间盘突出的患者还需要注意日常保养和功能锻炼。

    首先,患者需要卧床休息,避免长时间卧床,减少下地活动的时间。选择合适的床垫也很重要,建议使用偏硬的床垫,以减少腰部负担。同时,卧床时注意不要让空调或风扇直吹腰部,避免冷风刺激。

    在日常生活中,患者应尽量减少下地活动,避免进行体力活动,减少坐着的时间。这些活动都会增加腰椎负担,加重腰间盘突出的症状。

    为了控制疼痛,患者可以口服抗炎镇痛药物,如氨酚待因片、盐酸吗啡片、氨酚羟考酮片等。此外,营养神经治疗也是治疗腰间盘突出的有效方法,如口服甲钴胺或肌肉注射腺苷钴胺。

    下地时,患者应佩戴腰围支具,对腰椎进行保护。经过保守治疗后,症状会逐渐缓解。此时,患者应逐渐进行腰背肌的功能锻炼,如趴在床上小而肥的动作、游泳等。辅助理疗、热敷以及针灸治疗也可以缓解腰背部的症状和下肢的神经症状。

    此外,患者应尽量避免在腰椎间盘突出症急性发作时不适当的运动,如弯腰、扭腰、搬提重物等。加强腰背部肌肉的力量锻炼,如三点支撑、五点支撑、小飞燕、平板支撑等,有助于减轻疼痛、减少炎症物质积聚、稳定腰椎,使腰椎间盘突出得到延缓,还有助于改善缺血。

    总之,腰间盘突出的患者需要综合治疗和日常保养,才能达到良好的治疗效果。

  • 女性患者臀部以上和腰部以下的疼痛是一个常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致此类疼痛的常见原因及其相关内容。

    1. 盆腔炎症:急性盆腔炎和慢性盆腔炎是女性常见疾病,炎症刺激可能导致盆腔充血、水肿,进而引起腰痛。慢性盆腔炎还可能导致盆腔粘连,影响内脏器官,引起背痛等症状。治疗盆腔炎症需要使用抗生素,如阿莫西林、青霉素等。对于盆腔粘连,可能需要进行宫腔镜手术。

    2. 肾结石:肾结石可能导致腰痛、胃痛和血尿。B超检查可以帮助诊断肾结石。治疗肾结石可以服用排石颗粒,多喝水以促进结石排出。对于较大的结石,可能需要进行体外碎石术。适当的运动也有助于加速结石的排出。

    3. 腰肌劳损:长时间弯腰工作可能导致腰肌劳损,引起腰酸背痛。治疗腰肌劳损可以采用针灸、按摩等方式,并建议卧床休息,避免过度劳累。

    4. 腰椎间盘突出:不正确的用力可能导致腰椎间盘突出,引起腰部疼痛。治疗腰椎间盘突出可以采用牵引等方法,严重情况下可能需要进行腰椎手术。平时应注意休息,避免弯腰做繁重工作,以免加重腰痛症状。

    5. 日常保养:为了预防臀部以上和腰部以下疼痛,应注意日常保养。避免长时间对腰部和背部用力,适当休息,使用腰部支撑保护器保护腰部肌肉。进行适量的体育锻炼,增强腰部和背部肌肉力量,促进局部血液循环。如有腰痛,应及时就医。

    6. 医院科室:如果您怀疑自己患有臀部以上和腰部以下疼痛,建议前往医院的妇产科、泌尿科、骨科或疼痛科就诊,以便得到专业的诊断和治疗。

    7. 预防措施:除了上述治疗方法外,以下措施也有助于预防臀部以上和腰部以下疼痛:

    • 保持良好的坐姿和站姿
    • 避免长时间保持同一姿势
    • 进行适当的体育锻炼
    • 保持适当的体重
    • 避免过度劳累

  • 手脚麻木是一种常见的症状,可能与多种疾病相关。常见的病因包括腰椎疾病、糖尿病和心血管疾病。

    腰椎疾病,如腰椎间盘突出,可能导致神经受压,从而引起手脚麻木。治疗腰椎间盘突出的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可缓解疼痛和炎症,而手术治疗适用于病情严重或药物治疗无效的患者。

    糖尿病也可能导致手脚麻木,尤其是当血糖控制不佳时。糖尿病的治疗目标是控制血糖,预防并发症。除了药物治疗,患者还需要调整饮食、增加运动和进行定期监测。

    心血管疾病,如动脉硬化和脉管炎,也可能导致手脚麻木。治疗心血管疾病需要针对病因进行治疗,如药物治疗、生活方式改变和手术治疗。患者需要遵医嘱进行治疗,并定期进行随访。

    除了针对病因的治疗,患者还可以采取一些措施来缓解手脚麻木的症状。例如,保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,定期进行伸展运动,以及保持血糖和血压的稳定。

    如果您出现手脚麻木的症状,建议及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病,给患者的生活和工作带来很大困扰。许多患者对于蜂毒治疗腰椎间盘突出症抱有疑问。那么,蜂毒治疗是否能治疗腰椎间盘突出症呢?

    首先,我们需要明确,蜂毒并不能治疗腰椎间盘突出症。虽然蜂毒具有一定的祛风除湿、止痛的作用,但对于腰椎间盘突出症这一疾病,其治疗效果并不理想。

    腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核突出,压迫到神经根等结构,引起相应的症状。蜂毒并不能解除这种机械性的压迫,也无法改善间盘、神经根周围的微循环,因此并不能缓解病情。

    对于腰椎间盘突出症患者,建议采取综合治疗的干预方式。这包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗可以选择针对腰椎间盘突出症的相关药物,如非甾体抗炎药、镇痛药等。物理治疗包括牵引、推拿、针灸、物理因子治疗等,可以帮助改善腰部曲度,降低椎间盘的压力,逐步解除腰椎间盘突出的不利影响,缓解相关症状。对于病情较严重的患者,可以考虑手术治疗。

    在日常生活中,患者也需要注意一些保养措施。例如,在卧床休息时,可以在腰部加一条毛巾或一个非常薄的垫子,以保持或矫正腰椎的生理曲度。避免腰部过度伸展,尽量在床上翻身,小便和进食时最好不要站起来。适当运动也是必要的,但运动量应逐渐增加,以避免加重病情。此外,合理的饮食和良好的生活习惯也是非常重要的。

    总之,蜂毒并不能治疗腰椎间盘突出症。患者需要采取综合治疗的方式,并结合日常保养,才能更好地缓解病情,提高生活质量。

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