视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

很多人认为，只要一患上腰椎间盘突出，因为日常痛苦较大，临床上往往会选择手术治疗，其实未必，不同阶段的治疗方法大不相同。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

如果发现腰椎间盘突出症以后，患者日常生活中要注意以下几点：

一、不要长期的弯腰持重。如果工作需要长期弯腰的，腰椎间盘承受压力比较大，尤其是比站立的时候要增加一倍以上，所以长期弯腰工作，腰背痛的发生率要高，很容易患上腰椎间盘突症。所以要建议患者尽量减少弯腰持重。

二、不要长期久坐。坐的时间越长，腰椎间盘承受压力越大，就会造成腰椎的间盘退变速度加快。在这基础上腰椎承受外力更多，所以纤维环容易发生破裂，髓核突出从而造成神经的压迫，所以在工作过程中，应该注意避免久坐。

三、避免剧烈运动。要避免任何的外伤，这样才能够减少腰椎的损伤，保持结构的完整。

通过以上方面，就可以使腰椎间盘突出症的发生之后，减少进一步发展的几率。从而延缓退变。通过多功能锻炼增加肌肉的强度，就可以使腰椎间盘突出症的症状，逐渐消失，能够改善腰椎的功能。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出可能自愈。

但这种情况一般只针对初次发作，病程较短，症状较轻的患者，或者只是症状缓解，但是腰椎间盘突出压迫神经所产生的疼痛和下肢放射性疼痛消失，而椎间盘突出的程度，仍然没有发生改变。总而言之，还是建议出现腰椎间盘突出后及时的去医院就诊。在医生的指导下，根据自己的实际情况和突出程度来决定采取哪种治疗方式。

对于年龄较大的腰椎间盘突出症患者，一般先要采取保守治疗，如急性期完全的卧床休息，做好保暖工作，防止受寒。在专业医师的指导下，采用推拿、按摩或者骨盆牵引术等等，如果经过保守治疗无效，腰腿疼症状没有明显的缓解，下肢麻木、疼痛的症状加重，或者出现了大小便功能障碍，则需要考虑手术等其他治疗方式。

本期话题：腰椎间盘突出和膨出有什么区别？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

视频简介：腰椎间盘突出算职业病吗

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容:腰椎间盘突出不算是职业病。

腰椎间盘突出的发生跟很多因素有关，比如长期的久坐、看电脑用手机保持一个姿势、长距离或者长时间的开车等对腰椎间盘突出症都是不利的，也是它的诱发因素之一。

腰椎间盘突出的发生还跟退变、慢性损伤、人体发育的一先天畸形、女性的妊娠都是有密切关系的。椎间盘突出症，目前还没有被认为是职业病。

作者简介

作者：北京医院 副主任医师 骨科 纪泉

腰椎间盘突出症患病的人群比较多：

1、大部分人都是年轻人，比如坐在办公室里不动的白领，总是用电脑、用手机的人群。

2、职业司机，比如经常开大货车的人，这部分人经常坐着，虽然椎间盘有缓冲的作用，这种弹簧的缓冲能够减少对神经的损伤，但是如果长期地劳损就会造成腰椎间盘突出症。

3、如果不恰当地使用腰椎，比如弯腰，或者行走的时候搬重物，这些负荷实际上都落到脊柱的支架上来，就会造成腰椎间盘突出，最终产生症状，叫腰椎间盘突出症。

本期话题：腰间盘突出到什么程度需要手术？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

目前临床上治疗腰椎间盘突出症主要是保守治疗，绝大部分的病人适合保守治疗。手术治疗以及微创治疗也是两种重要的方式。

其中保守治疗适合于刚刚发病不久，神经还没有受到明显的压迫以及病情较轻的患者。这种方式主要是改善局部的血液循环，促使突出的部位能够部分的回纳，消除突出物压迫神经根所引起的，水肿、炎症等，从而缓解症状。

手术治疗适合已经严重的影响到了生活和工作的患者。

微创治疗是使用细小的导管或者穿刺针，准确的直接作用于突出的部位，通过物理因素消除，或者是通过物理的因素消融，或者是溶解突出的椎间盘组织，使突出物回缩或者消失，从而使神经根不再受到压迫，从而达到减压的目的，消除临床症状。

具体选择哪一种治疗方法，一定要根据患者的自身情况和影像学表现来决定。

视频简介：腰椎间盘突出怎么治疗

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容：腰椎间盘突出症的治疗包括两个方面：

一、保守治疗，也就是非手术治疗，非手术治疗在对绝大部分腰椎间盘突出症都是非常有效的，大约90%的病人可以通过保守治疗得到有效的缓解，保守治疗主要是根据不同的病情、不同的分期，通过自我生活方式的调整去除危险因素。

二、如果腰椎间盘突出症的症状比较重，保守治疗没有效果，可以通过微创手术和开放手术进行有效的治疗。

我曾经历过一段非常困扰的时期。腰疼抽筋，身体不能动，简直是生不如死。每次发作都让我感到无助和绝望。起初，我选择了线上问诊，希望能够快速得到有效的治疗方案。但是，我的经历却让我对这种方式产生了怀疑。

在与一位医生进行线上交流时，我被告知我可能患有肾虚腰疼，并被直接开了药方。然而，这位医生并没有详细询问我的病情，也没有要求我进行任何检查。这种不负责任的态度让我感到非常失望和愤怒。我开始怀疑这些所谓的医生是否真的有资格为患者提供有效的医疗服务。

后来，我决定亲自去医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我的腰疼是由于腰椎骨折手术后的并发症引起的。他们为我制定了一套个性化的治疗方案，包括物理治疗、药物治疗和适当的锻炼。通过坚持治疗和调理，我的腰疼逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，虽然互联网医院和线上问诊可以提供便利的医疗服务，但在某些情况下，它们可能无法替代传统的面对面诊疗。尤其是对于复杂的疾病，需要医生进行详细的检查和诊断，才能制定出最合适的治疗方案。因此，在选择医疗服务时，我们应该保持警惕，避免盲目信任任何一种方式，而是根据自己的实际情况做出明智的选择。

我一直以为自己的高低肩只是因为姿势不正确，直到有一天我发现我的一只肩膀明显比另一只高了许多。起初我并没有太在意，毕竟我也没有其他不适的症状。但是随着时间的推移，这种不对称的感觉越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定去医院进行检查。

在医院里，我遇到了一位非常专业的医生。他首先问我发现这个问题有多久了，并询问我是否做过相关的检查。我告诉他我之前并没有注意到这个问题，直到最近才开始关注。他建议我去做一个脊柱X光检查，以确定是否存在脊柱侧弯等问题。

检查结果显示，我的脊柱确实存在轻微的侧弯。医生解释说，这种情况可能会导致高低肩的现象，并且如果不及时治疗，可能会影响我的身高。听到这儿，我不禁有些担心。但是医生安慰我说，只要平时注意纠正生活中习惯及姿势，应该可以避免问题的进一步恶化。

在医生的指导下，我开始了针对性的锻炼和物理治疗。经过一段时间的努力，我的高低肩问题得到了明显的改善。现在，我再也不会因为这个问题而感到焦虑和不自在了。

我从未想过，15年前的那一场暴力事件，会在今天以这种方式折磨我。被人打成陈年老伤，留下的不仅是肉体上的疼痛，更是心灵深处的创伤。全身不适，仿佛每一寸肌肤都在提醒我那段黑暗的过去。

起初，我选择了沉默和逃避。毕竟，谁愿意去回忆那些痛苦的记忆？但随着时间的推移，我的身体开始发出警告。疼痛、疲劳、失眠……这些症状如同恶魔一般，缠绕着我不放。终于，在朋友的劝说下，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述，并提出了一些关键问题。例如，什么时候被打的？哪里疼？这些看似简单的问题，却让我意识到自己对自己的身体了解得太少了。

医生建议我去医院进行系统检查，包括血沉和血常规等项目。虽然我内心有些抵触，但我知道这是必须的。只有了解自己的身体状况，才能更好地进行治疗和调理。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否需要改变一些不良习惯？如何更好地照顾自己的身体？这些问题在我心中徘徊，直到医生告诉我检查结果并无大碍，但仍需要注意休息和营养摄入。

这次经历让我明白，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视自己的身体信号，也不能逃避问题。只有勇敢面对，积极治疗，才能真正走出阴影，拥抱美好的生活。

我曾经是一名活跃的跑者，直到那天我在一次训练中不幸摔倒，导致左外踝骨折。经过三个月的石膏固定和休息，医生告诉我可以开始康复训练了。但是，九个月过去了，我仍然感到酸痛和不适，尤其是在走路或站立时间过长时。这种情况让我非常沮丧和困扰，影响了我的日常生活和工作。

在寻找解决方案的过程中，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。于是，我决定尝试一下，看看是否能找到缓解疼痛和加速康复的方法。

在与医生的对话中，我了解到，我的情况可能需要更系统的康复训练。医生建议我去康复科接受专业的指导和治疗。同时，医生也提醒我，恢复是一个渐进的过程，需要耐心和恒心。虽然我对此有些失望，但我也明白，健康是最重要的财富，不能因为一时的不适而放弃努力。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。希望更多的人能够了解和利用这个服务，共同推动医疗行业的发展和进步。

我是一名小说家，生活在长沙市。半年前的一天，我不小心从楼梯上跌落，导致股骨折。经过手术治疗，医生告诉我需要等待骨痂形成，才能开始负重行走。然而，六个月过去了，我的骨折处仍然没有明显的骨痂生成。我开始感到焦虑和恐慌，担心自己的腿是否会永远无法恢复正常。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻找专业的医疗建议。通过互联网医院的平台，我联系了一位资深的骨科专家。我们进行了一次详细的在线咨询，专家仔细查看了我的X光片，并询问了我的手术细节和恢复情况。最后，他建议我进行髓内钉动力化手术，以促进骨折部位的愈合。

在专家的指导下，我成功完成了第二次手术，并开始了康复训练。虽然过程中有许多挑战和困难，但我始终坚持按照医生的建议进行锻炼和调理。现在，我的腿已经基本恢复正常，我也重新回到了写作的工作中。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近在入职体检时，医生告诉我我的胸椎有轻度右凸侧弯。听到这个消息，我心中一惊，开始担心这会影响我的工作和生活。于是我决定寻求专业的医疗咨询。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位资深的骨科医生。医生详细询问了我的症状和日常生活习惯，并查看了我的X光片。医生告诉我，我的情况并不严重，只需要注意日常姿势，避免长时间保持同一姿势即可。同时，医生也建议我进行一些简单的物理治疗和康复训练，以帮助纠正脊柱的曲度。

在医生的指导下，我开始了自己的康复之旅。每天早晨，我会进行一些简单的伸展运动，放松脊柱和肌肉。晚上，我会使用一个专门设计的枕头，帮助改善睡眠姿势。几个月下来，我的症状明显减轻，身体也变得更加灵活和健康。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。即使是看似小的问题，也不能忽视。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我是一名年轻的上班族，平时总是忙于工作，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我开始感到足侧面走路疼痛，起初我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括休息、按摩、热敷等，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院平台联系了一位骨科医生。

医生非常耐心地听取了我的症状描述，并指导我进行了一系列的自我检查和锻炼。起初，我对这些方法持怀疑态度，但在医生的鼓励下，我坚持执行了几天，果然发现疼痛感有所减轻。

然而，正当我准备继续治疗时，疼痛感突然加剧了。我再次联系了医生，医生告诉我这是正常现象，需要继续坚持治疗。经过一段时间的努力，我的足侧面走路疼痛终于得到了有效的缓解。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。同时，我也对互联网医院平台的便捷性和专业性有了更深的理解和认可。

我是一名女性，生活在沈阳市。半年前，我开始感到右侧耻骨按压疼痛，伴随着小腹不适。起初，我以为只是普通的妇科问题，可能是月经期间的不适。但是，疼痛并没有随着月经结束而消失，反而变得越来越明显，甚至有时会放射到大腿。

我尝试了各种自我调理方法，包括热敷、按摩和服用一些中成药，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊，希望能够找到问题的根源并得到有效的治疗。

在与医生进行了详细的交流后，医生建议我先到妇科进行检查，以排除可能的妇科问题。如果妇科检查结果正常，那么可能需要到骨科进行进一步的检查。医生还问我是否有炎症，并建议我可以尝试服用妇炎康片来缓解症状。

我感谢医生的建议，并决定按照医生的指示进行检查和治疗。虽然我还不知道具体的诊断结果，但我已经感到了一丝安慰和希望。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，希望更多的人能够了解和利用这个平台来改善自己的健康状况。

我叫明，今年32岁，生活在赣州市。最近，我开始感到膝盖疼痛，尤其是在上下楼梯或长时间站立后。起初，我以为只是普通的疲劳，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的症状。医生建议我进行进一步检查，并最终诊断出我患有髌骨软骨损失3级。听到这个消息，我感到非常沮丧和焦虑。我担心自己的膝盖会越来越糟，影响我的工作和生活质量。

然而，医生很快安慰了我，并详细解释了我的病情和治疗方案。他推荐我服用氨基葡萄糖胶囊、雷公藤多苷和塞来昔布或洛索洛芬钠这三种药物，并告诉我需要连续服用三到六个月。同时，他也提醒我平时要注意膝盖的保养，避免负重和爬楼梯等高强度活动。

我非常感谢医生的耐心指导和专业建议。现在，我已经开始按照医生的指示进行治疗，并且也在积极调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到半年前，我的左脚膝盖后面开始出现酸疼和压迫感。起初，我并没有太在意，认为只是因为长时间站立或走路导致的疲劳。但是，随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，甚至在坐着或睡觉时也会感到不适。

我开始尝试各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，并通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了核磁共振的检查结果。医生根据我的情况，初步判断可能是腰椎病变引起的，并建议我进行进一步的检查和治疗。

经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛感逐渐减轻，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。