本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

本期话题：早期腰间盘突出怎样治疗？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：腰椎间盘突出的微创手术治疗方式

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：腰间盘突出到什么程度需要手术？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出使用哪种治疗效果最好？

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

本期话题：腰间盘突出患者不适宜做哪些体育活动？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出如何治疗

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

本期话题：同样是腰痛，怎样分辨骨质疏松和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：同样是腰痛，怎样分辨骨质疏松和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

那天，我正在家中享受一个悠闲的周末，突然一阵剧烈的腰部疼痛袭来，仿佛有无数把尖刀在撕扯着我的腰肌。我尝试着活动，但疼痛感愈发强烈，以至于我不得不卧床不起。考虑到这种疼痛的严重性，我决定通过网络寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我联系了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了我的症状，并要求我提供核磁共振的结果。经过仔细分析，医生告诉我，我患有腰椎间盘突出，而且已经出现了一些并发症。

医生的建议让我感到既惊讶又感激。他详细解释了我的病情，并给出了一系列的治疗方案。他告诉我，除了休息和药物治疗外，还需要进行一些康复训练来加强腰部力量。他还特别提醒我，在弯腰和起身时要注意姿势，以免加重病情。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议进行。虽然疼痛感有时仍然存在，但我明显感觉到自己的腰部状况有所改善。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我感受到了温暖和希望。

这次经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是地域上，互联网医院都极大地拓宽了我们的就医选择。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

那是一个深秋的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从六月份做了腰椎间盘突出手术以来，四个月多的休息时间似乎并没有让我得到完全的康复。最近的一次复查，主刀医生告诉我手术的情况并不理想，但也不适宜继续进行手术。我在京东互联网医院找到了一位脊柱科的专家，希望通过线上问诊寻求更好的治疗方案。

线上问诊的过程出奇地顺利。医生首先让我上传了最新的片子，并详细询问了我的术后情况。我清晰地记得，当时我在电脑前紧张地等待，而医生则耐心地指导我如何上传片子，并告诉我如何描述我的症状。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅详细地分析了片子，还认真倾听了我的每一个症状描述。他告诉我，尽管手术的情况并不理想，但还是有很多人在术后效果不佳。他并没有给我带来太多的压力，而是鼓励我要有信心，并告诉我一些锻炼腰背肌的动作，如小燕飞等。

在医生的指导下，我开始坚持锻炼。渐渐地，我发现我的腰背僵硬感和小腿的牵引性疼痛有所减轻。医生也定期给我回复，询问我的恢复情况，并给予我更多的建议。他的关心和耐心让我感到非常温暖。

如今，我已经康复得很好。虽然腰间盘突出仍然存在，但通过锻炼和医生的指导，我能够更好地控制它，不再给生活带来太大的困扰。我想，这都要归功于那位脊柱科医生的温暖关怀。在这个信息化的时代，互联网医院为我们带来了极大的便利，也让我们感受到了医者的温暖。

那天，阳光明媚，我踏入了互联网医院，心中充满了对未来的期待。在这里，我遇到了一位来自脊柱科的医生，他耐心地倾听我的病情，没有一丝的急躁。

医生问：“有从屁股沿着大腿后侧到小腿的麻痛感吗？”我摇了摇头，“没有麻，就是有点痛，但也不是特别的痛。”医生又问：“起床活动一下会好点，特别是睡觉超过六小时以上特别的痛，就是腰跟背。”我点了点头，表示赞同。

医生在忙碌中，突然接到了一个电话，他歉意地对我笑了笑，说：“不好意思，刚刚来了一个病人。”我微笑着说：“没事的。”

医生又问：“能疼到小腿外侧吗？”我摇了摇头，“没有。”医生接着问：“就是走路屁股有点点痛，是坐久了会这样，活动一下就好了。”我回答道。

医生问我：“做过CT或磁共振？”我回答：“是。”医生说：“发一下片子看看。”我说：“片子都在医院电脑里，我没有打印出来。”

医生看了我的片子后，说：“这边医生说是腰椎间盘突出。”我哦了一声，没有说什么。

医生说：“症状上看不严重，先保守治疗看看。”我点了点头，医生接着说：“卧床、按摩理疗、针灸、吃药。”

医生开了几种药，如尼美舒利胶囊、腰痛宁胶囊及甲钴胺胶囊。医生说：“主要还是睡觉超过六个小时左右会痛的厉害的情况严重。”我表示理解。

医生提醒我：“平时不要久坐，避免弯腰搬抬重物，尤其避免腰部扭伤。”我点了点头，表示记住了。

医生问：“不知道是什么原因？”我回答：“我是做设计的。”医生说：“不要久坐，平时经常起来活动活动。”我表示同意。

我担心地问：“睡觉痛，能解决吗？”医生说：“吃药。”我又问：“别睡太软的床。”医生回答：“可以。”

我担心地问：“能不能治愈？”医生信心满满地说：“可以。”我松了一口气。

我告诉医生：“我都睡硬板床了。”医生说：“平时多做做小燕飞腰背肌锻炼。”我点了点头，表示会照做的。

然而，过了几天，疼痛依然存在。我再次联系了医生，医生告诉我：“还是有点痛，能初步判断什么问题吗？”我回答：“腰椎间盘突出症。”医生说：“这个会导致睡觉痛吗？”我回答：“睡觉时主要腰疼还是腿疼。”医生说：“腰跟背。”

我担心地问：“得强直脊柱炎的可能性不大吧？”医生回答：“腰背痛反而不是腰椎间盘突出症的主要症状。”我松了一口气。

医生告诉我：“至于强直性脊柱炎需要检查，无法从症状诊断。”我表示理解。

医生建议我：“需要查骨盆CT看看骶髂关节的情况，以及抽血查HLA-b27。”我点了点头，表示会照做的。

最后，医生提醒我：“腰肌劳损好不好治疗？”我回答：“不一定。”医生说：“平时久坐久容易长时间不恢复。”我表示理解。

我再次感谢医生的帮助，医生说：“这个药能缓解是吧？”我回答：“睡觉痛多半是腰肌劳损吗？”医生回答：“可以缓解。”

我感慨地说：“好的，谢谢彭医生。”医生说：“不客气，祝早日恢复健康。”

检查完后，我还特意联系了医生，医生说：“检查完后还可以再联系我。”我微笑着说：“好的谢谢。”

虽然疼痛依然存在，但我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病痛，恢复健康。

在一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了手机，准备咨询一位在线医生关于我最近出现的身体不适。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。从询问我的生活习惯到详细询问我的症状，他都非常细心。我告诉他最近感觉腰膝酸软，出汗多，大便不成形，一天2次左右。乏力困倦，口干，睡眠质量可以但是熬夜。他还询问了我是否有服用过什么药物，以及是否有做过相关检查。

医生***不仅耐心倾听，还通过舌诊为我提供了诊断。他说我的情况基本可以判断为脾肾阴阳两虚，需要结合药物治疗。他推荐我使用中药颗粒，并告诉我这是慢性病，治疗需要1-3个月左右。

在医生***的指导下，我按照他的处方购买了药物，并在服用一段时间后感觉有所改善。医生***还提醒我，病情会随着用药情况发生变化，建议我定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。无论是在家就能咨询医生，还是不用排队等候，都让我感受到了前所未有的便利。

总的来说，医生***的专业素养和对患者的关心让我感到非常满意。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一阵剧痛袭来，我忍不住捂住了腰部。这已经是最近一段时间内第三次出现这样的情况了，我不得不放下手中的工作，赶紧联系了京东互联网医院的医生。

医生***在得知我的情况后，耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了过往的病历。他告诉我，我可能患上了腰椎间盘突出，并建议我进行进一步的检查以确诊。

经过检查，结果果然如医生所说，我确实患有腰椎间盘突出。医生***给我制定了一个治疗方案，包括卧床休息、服用非甾体类消炎镇痛药、营养神经的药物，以及一些辅助性的膏药和腰围。

在治疗的过程中，我时常会向医生***咨询一些问题，比如平时能不能泡脚啊，可不可以走路或者快走，跑步等。他总是耐心地回答我，让我感到非常安心。在他的指导下，我逐渐学会了如何与疾病作斗争。

现在，我的病情已经有所好转，腰痛的症状减轻了许多。这一切，都离不开医生***的悉心治疗和关爱。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病痛，恢复正常的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。作为一名普通的白领，我忍受了两年腰疼的折磨，核磁片子已经显示出了明显的腰椎间盘突出。我曾在京东互联网医院咨询过多位医生，尝试了各种外用药和射频治疗，但效果都不理想。

我清晰地记得，那天在京东互联网医院线上问诊时，遇到了一位来自脊柱科的医生。他耐心地听我描述病情，询问了我一些细节，然后给出了专业的建议。他说，止疼药只是治标不治本，手术治疗可能是更好的选择。

尽管心里有些恐惧，但我还是决定预约了医院的面诊。那天，医生详细地检查了我的腰部，然后告诉我，我的症状确实很重，手术治疗是必要的。我感到一丝安心，因为我知道，这位医生的专业和负责。

在接下来的治疗过程中，医生一直关心我的恢复情况，他告诉我，术后恢复需要耐心和时间，但他会一直陪伴着我。在医生的鼓励下，我克服了手术的恐惧，勇敢地迈出了这一步。

现在，我的腰已经好多了，我感谢京东互联网医院，感谢那位脊柱科的医生。他的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一阵刺痛感从屁股沿着大腿后侧传到小腿，我顿时感到一阵慌乱。这可不是什么好兆头，我意识到可能是腰椎的问题。

我立即在网上搜索了相关症状，发现可能与腰椎间盘突出症有关。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我详细描述了我的症状，一位经验丰富的脊柱科医生耐心地倾听，并给出了专业诊断。医生告诉我，我的症状很可能是由腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的。

虽然医生没有直接给出治疗方案，但他建议我复查CT，以便更准确地判断病情。我立刻按照医生的指示，预约了CT检查。

在等待检查结果的日子里，我尝试了各种方法缓解疼痛，包括针灸、理疗等。然而，效果并不明显。正当我感到绝望时，医生再次通过线上问诊联系了我。

医生详细询问了我的检查结果，并根据我的病情调整了治疗方案。他告诉我，我的情况并不严重，只需要调整生活方式，配合药物治疗，就可以得到缓解。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程痛苦，但我知道这是为了我的健康。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上，还是在空间上，我们都可以随时随地得到专业医生的指导。同时，这也让我更加信任医生，感谢他们的无私奉献。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。腰45椎间盘突出的困扰已经让我痛苦不堪，尤其是那条被麻木和酸胀占据的右腿，让我无法正常行走。

医生***的微笑让我感到一丝安慰。他耐心地询问我的症状，细心地听我描述那种从腰部放射出来的过电般的感觉。他告诉我，我的病情已经有狭窄，压迫比较明显，麻木是神经损伤的结果。

我得知，我需要接受开放融合内固定治疗，这是一种通过手术切除突出物并固定椎间盘的方法。医生告诉我，这个手术对我来说是必要的，因为神经的生命只有一次，损伤后是不会恢复的。

尽管我还有三个月才退休，但我还是决定尽快手术。医生***理解我的顾虑，但他坚持认为，尽快手术对我的康复更有利。他告诉我，手术后的康复治疗同样重要，我需要去康复科继续治疗，以便神经得到更好的恢复。

在京东互联网医院的帮助下，我顺利完成了手术。虽然手术过程并不轻松，但医生和护士们的专业和关怀让我感到温暖。术后，我在康复科接受了系统的治疗，逐渐恢复了行走的能力。

现在，我已经可以自由地行走，不再受那个可怕病症的困扰。我感谢京东互联网医院的医生***，是他让我重新找回了生活的信心和快乐。

那天，我如往常一样，因为腰痛的问题，通过互联网医院预约了脊柱科的***医生进行线上问诊。

与医生的对话很顺畅，他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的腰痛情况，包括疼痛的部位、持续时间以及活动时的感受。***医生耐心地倾听，并询问了我之前的治疗情况。

我告诉他，我已经做了CT和核磁共振，并且之前痛的时候打了封闭，现在正在吃腺苷钴胺片和贴洛索洛芬钠凝胶贴膏。***医生看了我的检查结果，告诉我腰椎管狭窄不明显，存在腰5椎峡部裂，腰椎不稳定，而且骶管有小囊肿，但不需要处理。

***医生建议我现在可以先观察，但要注意控制体重，避免久坐和弯腰抬重物，并适当锻炼腰背部肌肉。他还告诉我，如果腰痛明显，可以考虑使用腰椎支具稳定腰椎，但支具不能长期佩戴。

在谈话中，***医生不仅给出了专业的治疗建议，还耐心解答了我关于锻炼和日常活动的问题。他告诉我，我可以做一些平板支撑和小燕飞等锻炼，但不要进行过于剧烈的运动。

整个问诊过程，我感受到了***医生的耐心和专业，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。虽然只是线上问诊，但我感觉像面对面的交流一样亲切。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加明确了下一步的治疗方向。我真心感谢***医生的帮助，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

那是去年的一个午后，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个互联网医院的链接。我，一个来自辽宁沈阳的普通上班族，因为近期腰痛、掉头发和精力不足的问题，已经困扰了我很久。在繁忙的工作之余，我实在没有时间去线下医院排队挂号，于是抱着试一试的心态，开始了我的线上问诊之旅。

咨询的医生是一位中医男科专家，他的耐心和专业给我留下了深刻的印象。医生详细询问了我的病情，包括生活习惯、饮食习惯、工作压力等，并根据我的症状进行了分析。他告诉我，我的问题可能是肝肾不足、湿浊内蕴所致。

医生为我提供了三种治疗方案，包括中药饮片、中药汤剂和中药颗粒剂。考虑到我工作繁忙，他推荐我选择中药颗粒剂，既方便又有效。医生还告诉我，我可以同时服用参苓白术丸和五子衍宗丸来健脾和补肾。

在医生的建议下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的腰痛、掉头发和精力不足的问题都得到了明显的改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任中医的神奇力量。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人像我一样，享受到这种便捷、高效的服务。