本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

本期话题：腰椎间盘突出的微创手术治疗方式

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：早期腰间盘突出怎样治疗？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出使用哪种治疗效果最好？

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

本期话题：腰间盘突出患者不适宜做哪些体育活动？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出如何治疗

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

本期话题：腰间盘突出到什么程度需要手术？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：同样是腰痛，怎样分辨骨质疏松和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出可能自愈。

但这种情况一般只针对初次发作，病程较短，症状较轻的患者，或者只是症状缓解，但是腰椎间盘突出压迫神经所产生的疼痛和下肢放射性疼痛消失，而椎间盘突出的程度，仍然没有发生改变。总而言之，还是建议出现腰椎间盘突出后及时的去医院就诊。在医生的指导下，根据自己的实际情况和突出程度来决定采取哪种治疗方式。

对于年龄较大的腰椎间盘突出症患者，一般先要采取保守治疗，如急性期完全的卧床休息，做好保暖工作，防止受寒。在专业医师的指导下，采用推拿、按摩或者骨盆牵引术等等，如果经过保守治疗无效，腰腿疼症状没有明显的缓解，下肢麻木、疼痛的症状加重，或者出现了大小便功能障碍，则需要考虑手术等其他治疗方式。

那天，我因为右腿酸胀痛和心口拉扯痛，通过互联网医院预约了一位医生进行在线咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的持续时间、疼痛的性质以及是否有其他相关症状。我详细描述了我的病情，医生也细心地倾听，不时地点头。

医生告诉我，右边的疼痛可能是肺部或心脏的位置，但需要进一步检查才能确定。他还询问了我是否有腰椎间盘突出的病史，我回答说腰没事，但之前有查出过腰椎间盘突出。

医生建议我做一些检查，包括腰椎核磁、血离子检查、甲状腺功能检查以及肌酸激酶检查。他还提醒我，如果觉得腿没劲，可能与饮食不规律有关。

在咨询过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到很安心。他告诉我，这只是初步的建议，如果需要进一步的治疗，请前往医院就诊。

我对这位医生的耐心和专业表示非常满意，也感谢他给我提供了这么多有用的建议。

那天，我疲惫不堪地坐在电脑前，心中充满了忧虑。工作压力和生活的琐碎让我身心俱疲，而最近出现的腰痛和胸闷更是让我焦虑不已。

我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。在填写完相关信息后，一位经验丰富的中医男科医生出现在了我的屏幕上。

医生询问了我的症状，并详细地询问了我的生活习惯和饮食习惯。他耐心地倾听我的每一个细节，让我感受到了他的专业和关心。

医生建议我拍一张舌头的照片，以便更准确地诊断我的病情。我照做了，并发送给了医生。

几天后，医生给出了诊断结果，并为我开出了治疗方案。他告诉我，我的病情与他之前治疗过的患者类似，需要一段时间的调理。

在医生的指导下，我开始服用中药，并调整了生活习惯。渐渐地，我的腰痛和胸闷症状有所缓解，我的心情也变得更加舒畅。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对医生充满了信任和感激。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天，我因为腰部的不适，通过互联网医院预约了一位脊柱科的医生。医生***通过视频通话，耐心地询问了我的症状，并仔细看了我上传的片子。

他告诉我，我的腰部长期不适可能是因为之前有过骨折，加上现在轻微的腰椎间盘突出。虽然有些担心，但是听到医生说问题不大，我还是松了一口气。

医生建议我注意休息，减少弯腰、久坐、抬重物等动作。他还告诉我，不需要特别治疗，只要平时多注意保养，一年后复查一下磁共振即可。

在交流过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还针对我的具体情况给出了个性化的建议。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

我想，这就是互联网医院带给我们的便利吧，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那天，我正在家中的沙发上悠闲地翻看着杂志，突然一阵剧烈的腰痛袭来，我忍不住倒吸了一口凉气。起初，我以为只是坐姿不当，没想到疼痛持续了几天，并且蔓延到了臀部以下和小腿。这让我十分担忧，于是我决定通过网络医院寻求帮助。

在互联网医院上，我选择了疼痛科的一位医生进行线上问诊。医生询问了我的病情，并告诉我可能是腰椎间盘突出症。听到这个诊断，我心中一沉，但医生安慰我说，只要积极配合治疗，病情是可以得到控制的。

医生建议我卧床休息，并佩戴腰围保护下地活动。他还开了一些口服药物，如迈之灵，用于消肿脱水，减轻神经根的水肿，从而缓解疼痛。此外，医生还询问了我的胃部情况，因为疼痛会影响食欲。得知我最近食欲不振，医生也给出了相应的建议。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业、耐心，而且非常关心患者。他不仅详细解答了我的问题，还针对我的病情给出了个性化的治疗方案。尽管我对迈之灵的价格有些顾虑，但医生耐心地为我解释了药物的作用和用量，并告诉我正常剂量下的价格。这让我感到十分安心。

一周后，我的病情有所好转，疼痛明显减轻。我非常感激那位医生，他的专业和关心让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体来到了**京东互联网医院**，因为核磁共振检查结果显示我的腰椎存在问题。我预约了一位脊柱科的医生，他姓杜，看起来和蔼可亲。

杜医生首先询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间等。我告诉他，我的右腿疼痛，从臀部一直到脚踝，晚上疼得让我难以入眠。

杜医生非常细心，他不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯，比如久坐久站、弯腰活动等。他还让我做了几个简单的实验，观察我的下肢肌肉力量和疼痛反应。

在了解了所有情况后，杜医生给出了诊断结果：腰椎间盘突出。他建议我首先尝试保守治疗，包括口服药物和物理治疗。他还详细解释了每种治疗方法的优缺点，让我感到非常放心。

在杜医生的建议下，我开始服用药物，并按照他的指导进行物理治疗。经过一段时间的治疗，我的疼痛有所缓解，这让我对杜医生的专业和耐心充满了感激。

在治疗过程中，杜医生始终保持着耐心和细致，他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态，让我感到被充分理解和支持。

如今，我的疼痛已经减轻了很多，我可以重新投入到工作和生活中。感谢杜医生的专业治疗和关心，让我重新获得了健康。

那天，济南的阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵剧烈的腰痛袭来，让我不得不停下手中的工作。想到之前一周性生活频繁，我就觉得可能是过度劳累导致的。于是，我决定利用互联网医院咨询一下医生。

我选择了山东大学附属生殖医院的男科专家，李医生。通过线上问诊，他首先询问了我的过敏史和既往病史。我告诉他没有，然后他询问了我近期的身体状况。

李医生非常专业，他详细询问了我的症状，包括腰痛的部位、持续时间、是否伴有其他症状等。他还询问了我性生活的情况，以及是否有干重活或受伤的情况。我一一回答了他的问题。

李医生告诉我，由于近期性生活频繁，我可能出现了亏虚的症状。他建议我拍个片子检查一下腰部是否有骨折或其他问题。他还建议我不要急于用药，可以先观察一下。

我听了李医生的建议，决定先去医院拍片子。片子结果显示，我没有骨折，但可能存在腰肌劳损的情况。李医生建议我回家休息，并开了些中成药来调理身体。

经过一段时间的调理，我的腰痛症状有所缓解。我非常感谢李医生的专业建议和耐心指导。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的优势。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，李女士，坐在沙发上，心中有些忐忑。这是我在京东互联网医院线上问诊的第一天，面对屏幕，我打开了对话框，心中默默祈祷着能够找到一位好医生。

对话框中，一位温柔的声音询问了我的症状，我详细地描述了近期的不适，从头疼到胃痛，每一个细节都没有遗漏。医生还细心地询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，以及是否正在服用药品，是否在备育期。面对这些问题，我一一作了回答。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了一些日常的检查，并将舌苔照片上传给了医生。医生根据照片和我提供的病情，给出了专业的诊断和建议。虽然我从未见过这位医生，但他的专业和耐心让我感到安心。

在医生的建议下，我开始尝试中医的治疗方法。医生告诉我，中医中的寸和度量与西医不同，需要使用特定的方法进行测量。在医生的详细指导下，我学会了如何使用拇指同身寸法来量取穴位，两寸、三寸也是如此，只需将长度乘以相应的倍数即可。

在一次线上咨询中，我有些不确定自己的测量是否准确，便将侧面量出来的1寸长度照片发送给了医生。医生确认了我的测量，并对我说：“是的，就是这个长度。”那一刻，我心中的石头终于落地了。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了前所未有的便捷。我感激这位医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们提供的这样一个便捷的平台。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。腰疼得让我直不起来，连走路都变得困难。医生***的热情问候让我感受到了一丝安慰。

医生仔细询问了我的病情，我告诉他，我一周前因为搬东西而感到腰部剧痛，现在连翻身都困难。他认真地听了我的描述，然后告诉我需要做一些检查。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我的腰椎整体退变比较重，椎体都有不同程度变扁，同时也有间盘突出。我听到这个消息，心情顿时沉重起来。

医生向我解释了病情，并给出了治疗方案。他建议我先进行保守治疗，包括卧床休息、外敷药物、热敷和佩戴腰围等。他还告诉我，如果疼痛不缓解或特别严重，可以考虑手术治疗。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然过程有些痛苦，但我始终坚信，只要坚持下去，一定能够战胜病魔。

这段时间里，医生***一直关注着我的病情，给我提供了很多帮助。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。现在，我的腰部疼痛已经有所缓解，我可以慢慢地恢复日常生活了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了家的温暖。

那是去年一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情却并不那么舒畅。腰部两侧的酸痛让我难以忍受，我知道这可能是久坐和缺乏运动的结果。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上医疗服务平台。在平台上，我详细描述了自己的症状，并上传了一些相关的照片。很快，我就收到了一位男科医生的回复。

医生非常耐心地询问了我的症状持续时间、生活习惯等，并根据我的描述给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状可能与长期手淫有关，建议我减少频率，并进行适当的运动和饮食调整。

医生还为我开了一些中成药，并提醒我要注意休息，避免熬夜。我按照医生的建议进行治疗，并逐渐改善了生活习惯。经过一段时间的努力，我的腰部酸痛症状明显减轻，生活品质也得到了提升。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅解决了自身的健康问题，还学会了如何更好地关爱自己的身体。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、专业的医疗服务。

在一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了手机，准备咨询一位在线医生关于我最近出现的身体不适。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。从询问我的生活习惯到详细询问我的症状，他都非常细心。我告诉他最近感觉腰膝酸软，出汗多，大便不成形，一天2次左右。乏力困倦，口干，睡眠质量可以但是熬夜。他还询问了我是否有服用过什么药物，以及是否有做过相关检查。

医生***不仅耐心倾听，还通过舌诊为我提供了诊断。他说我的情况基本可以判断为脾肾阴阳两虚，需要结合药物治疗。他推荐我使用中药颗粒，并告诉我这是慢性病，治疗需要1-3个月左右。

在医生***的指导下，我按照他的处方购买了药物，并在服用一段时间后感觉有所改善。医生***还提醒我，病情会随着用药情况发生变化，建议我定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。无论是在家就能咨询医生，还是不用排队等候，都让我感受到了前所未有的便利。

总的来说，医生***的专业素养和对患者的关心让我感到非常满意。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到改善。