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打麻将还爱翘二郎腿，你腰间盘不突出谁突出？
腰椎间盘突出症的手术方式有很多，主要包括传统的开放减压内固定手术以及近几年发展迅速的微创技术，每种技术都有自身不可取代的优势，当然也都存在难以克服的弊端。而以椎间盘镜、椎间孔镜为代表的内镜下微创手术虽然减少了创伤和出血，但是由于视野和空间的限制，操作难度大，学习周期长，因此术后效果不佳、病灶残留复发的发生率较高，有报道孔镜术后的复发率可达20%，甚至更高。限制了这项技术的发展应用。以上这些导致多数人在面对手术的时候往往是一种恐惧紧张、焦虑纠结的复杂心态。其实腰椎间盘突出的微创治疗术式很多，除了椎间盘镜、椎间孔镜这些技术外，小切口术式同样是兼顾微创和疗效的绝佳选择。
腰椎小切口技术融合了传统开放手术和经典孔镜技术的优势，采用微创的切口便实现了传统减压的操作理念，完美发挥了两者的长处，却又克服了它们的不足。小切口开窗减压髓核摘除术采用后正中切口，长度只有2cm左右，因此对肌肉组织损伤极小，这与微创手术类似；与微创手术不同的地方在于手术是在直视下进行的，术中通过佩戴有放大倍率的头灯，使得整个视野显露更加充分；比孔镜更充足的手术空间大大降低了操作难度，使大夫只需去掉一小部分骨质便可实现减压需求；不但可以保证髓核摘除的完整性，降低未来复发的几率，而且也最大程度的维护了脊柱稳定性，其临床效果已得到脊柱外科医师的广泛肯定。
目前我们团队以经开展了数百例的小切口手术，其中随访超过5年的患者大约100例，通过对随访结果的统计研究，我们总结了小切口术式的几大优势：
1. 手术满意度高：96.1%的患者对疗效非常满意或满意，患者的下肢VAS评分（评估疼痛的一种经典方法，按照疼痛程度分为0-10分，0分为一点也不疼，10分为无法忍受的疼痛）从术前的8.2分降至1分，腰背痛VAS评分从术前的5分降至0.5分，极少的腰背部肌肉破坏大大减少了术后反复腰背疼痛的困扰。
2. 手术时间短：小切口手术讲究的是精准高效，就像巡航导弹一样，通过准确的定位，直击病变组织，不但免除了传统开放手术广泛剥离及置钉融合的时间，而且也不会因为孔镜技术视野太过狭小而发生迷失误判，手术时间不超过1小时，高效迅速，极大的减少了麻醉风险和对身体的损伤。
3. 手术切口小：如果你对手术切口要求高，那么小切口手术是最适合不过的了。切口的平均长度只有2cm，并且采用美容缝合法，相对美观简洁，不易留疤。而且小切口减少了对后背肌肉组织的剥离和损伤，术后组织感染的发生率更低，传统开放手术的切口感染或不愈合率可达10%，而我们团队目前尚未发生小切口术式感染的情况。
4. 术中出血少：许多人特别关注出血量，毕竟这是衡量手术微创程度的重要指标。我们的小切口手术平均出血35ml，极小的创伤和出血使得绝大多数患者都可以耐受，而不必担心年老、体弱或其他合并症带来的手术风险，比传统的开放融合手术安全的多。
5. 术后恢复快：在大家的印象里，腰椎手术后至少要躺个十天半个月的，恢复周期漫长而煎熬，饱受身心摧残。而做完我们的小切口手术第1天就可以下地活动了，一周左右就能恢复到术前的活动状态，避免了长期卧床带来的血栓、褥疮及坠积性肺炎等并发症，极大的提高了患者康复效率。
6. 住院时间短，花费少：更快的康复决定了更短的住院时间，小切口手术整个住院时间包括术前准备只需3天左右，而住院费用只要传统开放手术的1/3，真正做到了花最少的钱，办最好的事！
由此可见，我们可以看到小切口手术是一项兼顾疗效和微创的术式，具有孔镜技术无可比拟的优势。当然并不是所有患者都可以做小切口手术，对于双侧症状，或者合并严重狭窄、滑脱、不稳的患者，则还需要考虑稳定性、减压彻底、滑脱复位等更多方面因素，因此大家术前还是要多和医生沟通，制定最适合自身病情的术式。
随着社会的发展，城市生活节奏不断加快，上班族们的身体健康频频亮起红灯。
其中，腰椎间盘突出症近年来高发，调查发现七成患者为久坐不动的上班一族，腰椎病年轻化趋势越来越明显。在此提醒您：保护腰椎，从现在做起!
腰椎间盘突出的症状
1、腰部疼痛
腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约为91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。
2、下肢放射痛
腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。如在发作时卧床休息，疼痛往往减轻。
3、腰部活动受限
腰椎间盘突出症患者，腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。
4、间歇性跛行
腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛、无力等现象，而弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。
有早期症状，尽快就医
怎样知道自己得了腰间盘突出症呢？专家指出，下面6项中有一项符合，就有患腰椎间盘突出症的可能：
1、急性扭伤后，是否跛行;
2、轻轻咳嗽，腰疼是否加重;
3、仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;
4、仰卧位，自行或旁人用手轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显压痛;
5、仰卧位，然后坐起，观察下肢是否因疼痛，而使膝关节屈曲;
6、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患者抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。
小提醒：
千万不要轻易认定自己就是“腰突症”，有任何症状，还是应尽早检查确诊。
中医正骨在腰椎间盘突出中的临床应用
腰椎间盘突出越来越普遍化，长期的劳累和姿势不对都可能导致腰间盘突出。得了腰突不仅是腰痛令人难以忍受，严重时还会造成下肢活动障碍，影响到日常生活。
1、外伤：
急性损伤如腰扭伤，虽然并不会直接引起腰椎间盘突出，但是腰椎在失去腰背部肌肉保护的情况下，极易造成椎间盘突出。因外伤导致的腰突，青壮年的病发概率是比较高的。
2、姿势不当：
坐姿错误也是常见的原因，一直坐着的人，因为坐姿不正确也会出现腰痛。坐着不动不仅不能使腰部放松下来，也会对我们的腰部产生一定的压力，时间一久很可能得腰椎间盘突出。
除了坐姿不当，例如平时站得久也会造成腰部损伤。人体处于站立时，下腰椎负重较大，导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的部位，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。而抬举重物时的姿势也很重要，若不小心也会造成腰突。
3、长期震动：
汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠簸状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。
4、与身高和性别有关：
有些人身高如果太高，本身腰椎压力就会较大，也更喜欢弯腰驼背，容易引起腰椎间盘突出。据统计，男性比女性的发病率要高很多。
5、长期穿高跟鞋：
人穿上高跟鞋，如果超过了三厘米，由于骨盆的前倾相对增加，就会造成重力线，就会抑制骨盆的后伸，就使得腰部的肌肉因为支撑体重而负重增加，使腰背肌后伸增强，长期以往就会引起来的腰部的不适，严重时可导致腰突。
6、与受寒受湿有关：
长时间处于寒冷或是潮湿的地方，会使小血管收缩，肌肉痉挛，增加腰椎间的压力。
想要保护我们的腰椎，日常生活中要注意，转身、弯腰等动作要缓慢，搬抬重物姿势要正确，不能盲目使用腰部。还要注意预防腰部急性外伤，如重物打击、车祸伤、摔跌伤，以防椎间盘组织损伤。
也要注意保暖，防止腰部受风寒侵袭，血运失衡，椎间盘变性。经常坐办公室的小伙伴也要小心，不要长时间一直坐着，可以适当起身活动一下，防止腰椎损伤。
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