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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，阳光明媚，我像往常一样，推开办公室的门，坐在了电脑前。突然，一条信息跳了出来，是来自一位名叫张晓医生的助手发来的。他告诉我，主任正在忙，如果有任何不舒服或者开药需求，以及做过的检查资料，都可以留言给他，主任忙完会回复我。我心中一暖，虽然只是简单的对话，但感受到了医生们的贴心。

很快，我就把我的情况告诉了张晓医生，他建议我上传所有的清晰的腰椎影像片子。我试着上传了视频，但无法发送，张晓医生又告诉我可以截图发送。我按照他的建议，上传了矢状位的图片。

过了几天，我收到了主任的回复。他告诉我，我的腰椎部分阶段存在椎间盘突出表现，建议我进行保守治疗。我心中有些疑惑，但主任的耐心解释让我明白了治疗的必要性。

主任还告诉我，如果保守治疗无效，可以考虑手术。我心中有些纠结，一方面害怕手术的风险，另一方面又希望摆脱疼痛的困扰。张晓医生得知我的情况后，安慰我说，年轻患者选择微创手术较多，尽管有复发的风险，但总体来说，微创手术的恢复相对较快。

我又向主任询问了关于手术方式的问题。他告诉我，对于位置偏上的椎间盘突出，可以选择局麻侧路孔镜手术，这是一种微创手术，对于年轻患者来说，通常首选微创手术。他还告诉我，UBE（单侧双通道内镜手术）也是一种微创手术，效果良好。

就这样，我在张晓医生的指导下，开始了我的治疗之路。虽然过程中遇到了不少困难，但在主任和医生们的帮助下，我逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了医生们的专业素养和人文关怀。

那天，阳光正好，我踏进了京东互联网医院，心情忐忑。因为腰痛的问题已经困扰我好几年了，虽然年轻时还能缓一缓，但现在感觉越来越严重。一位名叫谭医生的专家接待了我，他的温和语气让我立刻感到放松。

谭医生首先询问了我的病史，得知我不是患者本人，而是她的朋友，便建议她去医院详细检查。我心中一暖，觉得这位医生不仅专业，还非常关心患者的隐私。

在了解到我没有高血压、糖尿病等病史后，谭医生为我详细分析了症状，他告诉我这可能是腰椎间盘突出的征兆。我听着他的解释，心中不禁暗暗佩服他的专业素养。

我提出了想尝试陈李济的舒筋健腰丸，谭医生告诉我说明书上写着过敏者慎用。他询问了我是否有过敏史，得知我是过敏皮肤后，他建议我最好还是先去医院做详细检查，以免用药不当。

在与谭医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。虽然我无法亲自体验小针刀治疗的效果和风险，但他告诉我风险较小，疗效看医生的水平。这让我对治疗充满了信心。

结束咨询后，我心中充满了感激。谭医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。感谢谭医生，也感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样疲惫地躺在床上，腰腿疼痛让我难以入眠。一个多月的折磨，让我终于下定决心，去拍了核磁片子。

片子结果出来了，显示腰椎间盘突出。我心里一阵紧张，又立刻拨打了互联网医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的女声，她耐心地询问了我的症状，并让我上传了片子。虽然片子现在不在手边，但我还是约定晚上发给她。

第二天，我收到了医生的回复。她仔细地看了我的片子，告诉我神经可能受到了压迫，如果持续三个月不缓解，可以考虑手术。

我心中五味杂陈，一方面害怕手术，另一方面又担心病情恶化。医生似乎看出了我的顾虑，她建议我先进行保守治疗，并开了一些药物，如洛索洛芬钠和维生素B族复合片。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并注意避免腰部负重。虽然疼痛并没有立刻缓解，但我心里却踏实了许多。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，她不仅给我提供了专业的医疗建议，还经常询问我的恢复情况，让我感受到了温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。我真心感谢那位医生，是她让我重新找回了生活的希望。

虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但互联网医院为像我这样的患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情却异常沉重。我是一位忙碌的白领，因为腰痛，已经影响了我的日常生活。疼痛让我无法长时间站立，甚至走路都成了问题。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到治疗的方法。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位脊柱科的专家。医生***的回复很快，他让我详细描述了我的症状，并询问了我是否有服用过药物。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我可能患有腰椎间盘突出，并建议我提供片子以便进行更准确的诊断。

我将片子通过手机扫描二维码的方式发送给了医生，很快，我收到了他的回复。他告诉我，我的症状并不是由腰椎间盘突出直接引起的，而是由于腰椎不稳定导致的。他建议我进行保守治疗，包括佩戴护腰和进行腰背肌的锻炼。

医生还为我开了一些缓解症状的药物，并告诉我，如果保守治疗无效，可能需要手术。听到这个，我有些担忧，但又充满了希望。毕竟，这是我在全国几家大医院都没有得到的治疗建议。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然过程痛苦，但我相信，只要坚持，一定能战胜病痛。在这个过程中，医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活和工作，让我感受到了温暖。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。由于工作繁忙，我很少有时间去医院，这次腰痛和腿痛的困扰让我不得不寻求帮助。

医生***的热情和专业让我倍感安慰。他耐心询问了我的症状，并细心地进行了诊断。当我告诉他我天天干活腰不疼，就是腿疼时，他告诉我这是腰椎间盘突出压迫神经根的症状。

听到这个，我有些沮丧，但医生***并没有放弃。他建议我睡硬板床，避免弯腰搬重物，并告诉我可以通过腰椎按摩松解、腰椎牵引等方法来缓解疼痛。他还为我开具了外贴洛索洛芬钠凝胶贴膏、口服布洛芬、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，并建议我服用甲钴胺片营养神经片。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但看到疼痛逐渐减轻，我感到非常欣慰。医生***的耐心和专业让我深感敬佩，他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了医者的温暖。

经过一段时间的治疗，我的腰痛和腿痛症状明显改善。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

今天早上，我通过互联网医院平台预约了骨科的在线咨询。医生***的态度非常友好，耐心地听我描述了近五个月来的症状：手指右侧部分腿麻，不舒服，但不疼，伴有轻微的头部神经不适。他详细询问了我之前就诊的情况，并指出我之前在医院开过的药物和神经药物已经有所缓解，但仍需进一步明确病因。

医生指出，我的症状可能与腰椎间盘突出有关，但需要通过核磁共振检查来确认具体严重程度。他建议我先在小医院进行核磁共振检查，如果条件允许，也可以去大医院进行检查，因为大医院的设备更先进。

医生还提醒我，虽然我已经在网上购买了甲钴胺片和维生素B1，但这些药物可能并不适合我目前的症状，因此不建议我自行服用。他建议我继续服用之前开的药物，并推荐我使用洛索洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛和不适。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。这次线上问诊的经历让我深感便利，也为我提供了专业的医疗建议。

那天，我正在为腰部的不适感到困扰，尤其是那种难以言喻的麻木无力感。我决定不再拖延，通过互联网医院寻求专业的帮助。

我在网上预约了脊柱科的专家，通过视频问诊，一位温和的医生出现在了屏幕上。他仔细询问了我的症状，并让我上传了之前拍摄的X光片。

医生根据我的病情，诊断为腰椎间盘突出，并详细解释了病因和可能的后果。我感到非常安心，因为医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力极强，让我感到被理解和支持。

他为我推荐了治疗方案，包括理疗、针灸、口服消炎止痛药物以及外用膏药。他还特别提醒我注意休息，避免长时间久坐久站，以及避免负重。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑。我在理疗时做了按摩，但随后病情似乎加重了。我向医生反映了这个问题，他告诉我，正规医院的康复科一般不会在针灸或艾灸后进行按摩，手法不当可能导致病情加重。这让我放心了许多。

最终，我决定继续按照医生的建议进行治疗，口服药物与理疗相结合。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院带来的便利和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务态度让我对互联网医疗充满信心。

那天，我如往常一样，打开了手机上的互联网医院APP。作为一名腰椎间盘突出的患者，我早已习惯了这种便捷的问诊方式。这次，我预约的是脊柱科的医生。

医生助手首先与我沟通，询问了一些基本的病情信息。接着，医生通过视频通话与我进行了详细的交流。他耐心地询问了我的症状，包括有没有明显的加重或缓解的因素，是否做过相关的检查，以及有没有应用相关的药物等。

在了解到我去年买的抗骨增生丸今年下架后，我有些担忧。医生安慰我，并推荐我尝试丹鹿通督片。我告诉他我更倾向于使用中成药，他欣然同意了我的选择。

在使用丹鹿通督片一段时间后，我的症状确实有所缓解。这让我对互联网医院的服务更加放心和满意。当我向医生提出开具处方或用药建议时，他立刻回复说处方已送达药师审核。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很大的心理支持。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，过上更加健康的生活。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前处理工作，突然一阵腰痛袭来，让我不禁皱起了眉头。疼痛持续了一段时间，我决定不能再拖，于是便打开了手机上的互联网医院，预约了一位脊柱科的医生。

与医生的沟通非常顺利，他耐心地询问了我的症状，并通过屏幕上的地图让我标出了疼痛的具体位置。当我描述出腰部的胀痛以及腿部的麻胀感时，医生的表情变得严肃起来。

他告诉我，根据我的描述和症状，很可能是腰间盘突出导致的。随后，他让我上传了片子，仔细检查后给出了诊断。虽然结果并不令人意外，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。他详细解释了每种药物的作用和用法，并告诉我了具体的疗程。此外，他还提醒我，药物治疗可以缓解症状，但不一定能治愈，如果症状加重或持续不缓解，需要及时就医。

在用药期间，我时常通过互联网医院与医生沟通，询问药物的效果以及如何调整用药。医生总是耐心地回答我的问题，让我感受到了专业和关怀。

随着治疗的进行，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那天，我像往常一样忙碌在驾驶岗位上，却没料到一场虚劳正在悄悄侵蚀我的身体。饮食不规律、作息混乱，让我倍感疲惫。一次感冒后，我发现自己见风就咳嗽，脖子肩膀也时常疼痛。颈椎骨质增生的问题愈发严重，我开始意识到，是时候寻求专业的医疗帮助了。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。与一位来自京东互联网医院的医生沟通，让我感受到了前所未有的便捷。医生耐心倾听我的病情描述，细致询问我的生活习惯，让我感受到了专业的关怀。

医生为我开具了问诊表，让我根据自己的实际情况填写。在等待回复的时候，我对自己之前的健康管理深感自责。医生回复了我的问诊表，并对我的病情进行了详细分析。他告诉我，舌下静脉血管暗黑，体内确实有寒湿，而且腰椎间盘突出和颈椎骨质增生的问题也需要重视。

医生为我开具了中药免煎颗粒，并建议我每天早晚冲服。他还提醒我，用药期间不要喝酒，不要吃辛辣、生冷黏腻等饮食。看着处方上的药名，我感到一丝安心。医生的专业和耐心让我对康复充满了信心。

用药一段时间后，我的咳嗽症状明显减轻，脖子肩膀的疼痛也有所缓解。我决定继续按照医生的指导进行治疗，并按时复诊。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，也让医疗资源更加贴近我们的生活。