本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：腰椎间盘突出的微创手术治疗方式

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出是椎间盘复杂的病理变化，在医生的指导下经过积极正规的治疗，通常情况下可以较好的得到缓解甚至可以消除腰痛，下肢的放射性疼痛等临床症状。但是由于腰椎间盘突出，它是椎间盘的退行性病变，所以这种病理的改变是不可逆的，即便症状缓解了，这种疾病仍然是存在的。

腰椎间盘突出一般先是采取保守治疗的方法，如推拿、按摩、理疗、热敷、针灸、药物等等，如果效果不明显，还可以采取微创治疗或者是切开手术治疗方法。这些治疗方法创伤比较小，对于患者的腰部功能会改善的快一些，另外还可以采取手术治疗，如椎间孔镜微创手术甚至是开放的脊柱减压内固定输入等等。

患者要在医生的指导下，根据自身的实际情况和影像学表现，综合考虑选择最好的治疗方法。

本期话题：早期腰间盘突出怎样治疗？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：腰间盘突出患者不适宜做哪些体育活动？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

预防腰椎间盘突出的途径和方式主要有：

第一、注意自己的坐姿。如果坐姿不正，如弯腰驼背，就容易患上腰椎间盘特异性的疾病，所以平时一定要调整好自己的坐姿，腰背部挺直，要有一个靠背，避免跷二郎腿，同时注意椅子不能过高。

第二、要注意避免过度的负重。如弯腰持重，搬运重物等等。

第三、保证睡床的硬度。应根据我们自身腰椎的特点，选择软硬度合适的床垫。

第四、一定要加强锻炼。在没有疼痛和不适的情况下，要主动的加强腰背肌和腹肌的训练，增加我们腰背肌的强度。这样就可以使脊柱周围的肌肉力量增加，可能更有利于脊柱稳定性的保护，就能够延缓它的退变，减少腰椎间盘后方的压力，这样就可以很好的保护腰椎的功能。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出带来的疼痛会对患者的生活和工作带来非常大的不良影响，可以采取以下的措施来缓解疼痛。

第一，要在急性期卧床休息，这样就可以避免弯腰和负重，减少腰椎的负荷，同时消除腰椎间盘的压力，减轻疼痛。

第二、是可以在医生的指导下做一些牵引治疗，牵引治疗对椎间盘能够减轻它的负荷，形成负压，这样也可以起到吸吮的作用，使椎间盘回纳。

第三、可以外敷或者口服一些非甾体类抗炎药。

第四、在日常生活中要加强腰椎的保护，不要久坐或长时间的站立，也不要弯腰持重，搬运重物，不要进行过于剧烈的体育活动，避免超出身体的负荷。睡觉的时候一定要注意，尽可能的维持生理曲度，在急性期过去之后，疼痛缓解，应该多做一些康复锻炼。

腰椎间盘突出，不手术怎么治？哪个阶段必须要手术？ 

视频简介

作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

其实，腰椎间盘突出的症状有很多，为了能让大家初步了解，下面我们就来详细解析腰椎间盘突出的具体症状，您可以对号入座。

前几天粉丝问到什么是腰椎间盘突出的钙化？那钙化是好事还是坏事？

腰腹部是人体脂肪容易堆积的区域，过多的腰腹脂肪不仅影响外观，更可能增加患心血管疾病、糖尿病等健康问题的风险。以下是一些科学有效的方法，帮助您快速减掉腰腹赘肉，恢复健康体态。

一、调整饮食习惯：合理膳食是减掉腰腹赘肉的关键。减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，有助于提高饱腹感，降低热量摄入。

二、规律运动：运动是燃烧脂肪、塑造身材的有效途径。可以选择有氧运动如快走、慢跑、游泳等，结合力量训练，如深蹲、仰卧起坐等，增强核心肌群，加速腰腹脂肪的消耗。

三、改善作息：充足的睡眠和良好的作息习惯对减脂至关重要。保持每晚7-8小时的睡眠，避免熬夜，有助于调节体内激素平衡，提高新陈代谢。

四、心理调节：保持积极乐观的心态，减轻生活和工作压力，有助于身体恢复健康。可以尝试冥想、瑜伽等放松身心的方法。

五、专业指导：如有需要，可以寻求专业营养师、健身教练的指导，制定个性化的减脂方案。

那天，我拖着疲惫的身躯，来到了京东互联网医院，预约了郎医生进行线上问诊。一坐下，我便把心中的忧虑一股脑儿地倾诉出来。郎医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问细节。我告诉他，最近腰疼，记忆力差，睡眠也不太好。郎医生让我回忆起以前的治疗经历，虽然我已经记不清他的名字，但郎医生却准确地找到了我的病历。

郎医生告诉我，我的症状有所改善，但还需要调整用药。他让我拍个舌头照片给他看看，我立刻照办。看着照片，郎医生说舌苔略微薄了一些，体内湿气减少，但其他变化不明显。他又问我是否有性生活，我回答没有。郎医生告诉我，睡眠质量不好，性生活后腰疼和睡眠问题更加明显。

郎医生建议我继续服药调理一段时间，并调整了中药方。我按照他开的处方购买药物，开始服用。这次服药后，腰疼、早泄、睡眠、记忆力等方面都有所改善。郎医生还告诉我，平时生活作息要规律，尽量别熬夜。我一一记在心里。

在用药期间，我定期与郎医生沟通病情变化。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。这次，他又为我调整了药物，并延长了用药时间。我对他充满了信任和感激。

如今，我的病情已经得到了明显的改善。虽然无法亲自见到郎医生，但通过京东互联网医院，我们建立了深厚的医患关系。我非常感谢郎医生，是他让我重新找回了健康的生活。

一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在电脑前，准备开始一天的工作。突然，一条来自“健康助手”的消息弹了出来，提醒我预约的线上问诊即将开始。

我点击进入，眼前出现了一位温和的医生形象，他/她微笑着向我问好，让我感到非常亲切。医生/他/她首先询问了我的症状，我详细描述了最近大腿后外侧的疼痛不适，以及平躺时疼痛是否能减轻。

医生/他/她耐心地倾听，并告诉我，这种情况可能是早期椎间盘突出压迫神经造成的。虽然我有些担心，但医生/他/她的专业和细致让我安心了不少。

医生/他/还告诉我，虽然我没有腰椎的片子，但根据我的描述和之前的CT结果，我的症状并不算特别严重。他/她建议我平时注意保护腰椎，避免负重，不要久坐久站，多休息，不要干重活，避免受凉。他还推荐了一些锻炼腰背肌的方法，比如小燕飞、麦肯基动作等，并告诉我，这些锻炼可以帮助稳定脊柱，避免病情加重或复发。

医生/他/她还告诉我，如果疼痛明显，可以口服一些非甾体抗炎药和脱水药，外用止痛药膏。此外，她还提醒我，肥胖的话要减肥，并详细解释了腰椎间盘突出的相关知识，让我对这种疾病有了更深入的了解。

整个问诊过程，医生/他/她始终保持着耐心和细致，让我感到非常温暖。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生/他/她的真诚和专业。

问诊结束后，我对自己未来的治疗方向有了更明确的认识。虽然疼痛还在，但我相信在医生/他/她的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那天，我因为腰疼得厉害，不得不请假去医院就诊。在医院的大厅里，我焦急地等待着，心里默默祈祷着能找到一位好医生。

终于，一位温柔微笑的医生接诊了我。我向他详细描述了我的症状：腰疼，站不直，腰有点倾斜，而且这个情况是突然发生的。医生耐心地听我讲述，然后问我是否有腿疼腿麻的感觉，我回答没有。他又询问我是否影响到了生活，我告诉他，前天开始这种情况就出现了，现在影响很大。

医生根据我的症状，建议我做一些检查，并告诉我需要怎么治疗。他告诉我现在的情况比较严重，需要吃药来缓解症状，推荐我服用安康信和迈之灵。我还询问了关于手术的问题，医生告诉我，如果病情严重，可能需要手术，但一般不会留下后遗症。听到这个，我心里稍微安心了一些。

医生给我开了处方，并告诉我可以去京东互联网医院直接预约药品。用药期间，如果有不适，需要及时线下就诊。我还询问了关于术后恢复的问题，医生告诉我，术后需要卧床休息，恢复时间因人而异。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了合理的治疗方案，还解答了我的各种疑问。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

2024年8月的一个下午，我正在家中为右腿的酸累感而烦恼。自从两个月前开始，我的右腿时常感到酸胀乏力，晚上睡觉时需要垫高才舒服一些。我尝试过吃一些药和贴膏药，但效果并不明显。

在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过手机APP很快就预约了一位关节科的医生。

医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是因为腰椎问题导致的压迫神经。她建议我可以尝试使用迈之灵、甲钴胺等药物，并去做一些理疗，比如牵引、关节松动等。

我听了医生的建议，开始服用药物并前往医院进行理疗。在治疗过程中，医生非常耐心地为我解答疑问，让我对病情有了更清晰的认识。经过一段时间的治疗，我的右腿酸胀感明显减轻，生活质量也得到了很大提升。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我踏入了互联网医院，心里既期待又紧张。作为一名来自山东临沂的患者，对脊柱科的***医生并不陌生，但他那慈祥的面容和专业的态度，让我倍感亲切。

医生先是询问了我的症状，了解到我偶尔会感到腰部发麻，做一些特定动作时会感到疼痛。他耐心地倾听，没有一丝急躁，让我感到很安心。

医生建议我做一些小燕飞腰背肌锻炼或五点支撑腰背肌锻炼，并建议我配合吃几天药。他详细地解释了药效和注意事项，让我对治疗有了更深的了解。

当我提到拉伸腰椎会痛时，医生告诉我五点支撑腰背肌锻炼可能会有些痛，但这是正常的，鼓励我坚持。

当我提到腰椎间盘突出的问题时，医生通过查看我上传的片子，告诉我突出不严重，并指出我还有一个椎管囊肿，但可以不用理会。他解释说现在的症状主要是腰肌劳损的表现，建议我口服尼美舒利胶囊及腰痛宁胶囊治疗，并做腰背肌锻炼。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了专业的温暖。虽然我没有见到医生本人，但他的专业素养和人文关怀，让我倍感温暖。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，症状有了明显的好转。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是疑惑。低烧已经持续了十多天，腰腿疼痛，生活受到了极大的影响。在朋友的推荐下，我选择了这家医院进行线上问诊。

医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他详细询问了我的病情，并建议我进行免疫全项和颈椎、腰椎的核磁检查。我按照他的建议做了检查，结果显示腰椎有间盘突出和椎管狭窄，但并不是特别严重。

当我担心发烧是否与腰椎颈椎疼痛有关时，医生仔细分析了我的病历，耐心解答了我的疑问。他告诉我，虽然白细胞计数偏高，但发烧的原因尚不明确，需要进一步检查。

在医生的指导下，我决定去医院就诊。当我走进医院，那个熟悉的身影再次出现，是医生***。他微笑着迎接我，让我感到无比亲切。在详细询问了我的病情后，他为我制定了治疗方案，并告诉我注意事项。

治疗过程中，医生***始终关心我的恢复情况，他不仅医术高超，还非常耐心。在他的鼓励下，我逐渐好转，腰腿疼痛减轻，发烧也得到了控制。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了家的温暖。感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体，通过网络预约了***医生在京东互联网医院的线上问诊。屏幕那头的他，用温和的语气询问了我的病情。

我向他讲述了近段时间的不适，从舌苔的黄厚到早泄的问题，再到腰肌疼痛和睡眠质量下降，一一详述。***医生耐心地听着，不时地点头，偶尔还会提出一些问题，确保他对我的病情有更全面的了解。

在得知我的基础治疗已经一个月且效果不明显后，***医生开始调整治疗方案。他详细询问了我的药物使用情况，得知我已经停药10天后，他紧急要求我重新拍摄舌头图片，以便他进行更精准的诊断。

几天后，我收到了***医生的回复。他告诉我，湿热是导致早泄的主要原因，需要进一步调理。他还针对我的腰肌和睡眠问题给出了具体的治疗建议。

虽然治疗效果暂时不明显，但***医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，每个患者的情况都是独一无二的，治疗过程可能会有曲折，但他会尽全力帮助我。

在用药前，***医生还特别提醒我关注药物的禁忌和注意事项，并在用药期间定期复查血常规、肝肾功能等指标。他还告诉我，在用药到剩下三天时需要复诊，以便他及时调整治疗方案。

通过与***医生的线上交流，我感受到了互联网医疗的便捷和高效。虽然隔着屏幕，但我能感受到他对患者的关心和专业。

那是一个晴朗的周末，我，一个普通的上班族，正坐在沙发上享受着悠闲的时光。突然，一阵剧痛袭来，我无法站立，只能躺在沙发上。那种疼痛，仿佛有一把锋利的刀子，在腰部深处划过，让我无法动弹。

我立刻想起了那位脊柱科的医生，***医生。虽然之前只在互联网医院上与他交流过，但他的专业和耐心让我印象深刻。于是，我决定再次通过互联网医院寻求帮助。

***医生很快就回复了我的消息，他详细询问了我的症状，并让我上传了之前的CT检查报告。经过仔细分析，***医生告诉我，我可能是患上了腰椎间盘突出症。他建议我采取保守治疗，包括药物治疗、牵引、锻炼腰背肌等。

在***医生的指导下，我开始进行治疗。每天按时服药，按照他的建议进行牵引和锻炼。虽然治疗初期疼痛并未完全消失，但我明显感觉到腰部的疼痛有所减轻。在***医生的鼓励下，我坚持治疗，并逐渐恢复了正常的生活。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。更重要的是，我遇到了像***医生这样专业、耐心、关心患者的医生。