本期话题：腰间盘突出患者不适宜做哪些体育活动？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

腰间盘突出患者做整脊手法可能会出现一系列的问题。腰间盘突出患者做整脊手法如果做得不好可能会导致韧带松弛、关节损伤和椎间盘的损伤加重。因此推荐患者做一些拉伸、理筋的手法或者定点推顶的手法，比如棍辅推拿手法。

腰间盘突出微创手术后不建议做正骨整脊。整脊如果做得不好是有挺多问题的，比如韧带松弛、关节损伤和椎间盘的损伤加重，尤其是做完椎间盘手术后的患者再去做整脊出现问题的可能性更大。如果一定要做正骨整脊手术，一定要找经验非常丰富的大夫，不能随便就医。

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椎间盘突出硬膜囊全缘受压严重吗？

腰椎间盘突出术后脑脊液漏怎么办，不管是腰椎还胸椎、颈椎都会有可能遇到，如果脑脊液漏，伤口关键处理技巧跟医生有关，因为脑脊液漏要缝合，对医生要求比较高，后背肌肉一般缝三层，最重要是第一层叫筋膜层，筋膜层就是筋膜跟肌肉的地方，把它缝好以后老肌肉肌肉啊慢慢会就是恢复原状，老肌肉会慢慢压住就堵上了，这层是最关键的，要把这层缝好。

视频简介

作者：河北工程大学附属医院 骨科 主任医师 陈占法

腰椎间盘突出的预防措施：

1、坐办公室的和久坐的人员，尤其是司机，尽量少坐，能站着就不坐着，能躺着是更好；

2、在生活上要注意保暖；

3、稍微岁数大一点的人注意不要搬运重物；

4、现在椎间盘突出发病年龄在20岁至40岁，但是随着人们生活水平的提高，一部分年龄比较大的人也得这种病，所以年龄比较大的人也要做好预防工作。

腰突微创手术后50天还有屁股疼、腿疼，如果是偶尔疼，即微创以后如果是偶尔症状有点反复，不用太担心。但如果是持续性症状，手术后持续性没缓解可能要复查磁共振来排除有没有复发，或者手术有没有达到预计的目标，一定要看一下。复查完了以后，我们知道手术目的达到没有和还压不压等问题。如果是不压，就算它有些症状，仍是按照神经的炎症水肿来处理，绝大部分病人处理完几天以后都可以缓解。所以要取决于手术后的症状的特点，如果症状是曾经好过很长时间，现在这几天有点复发，或者复发的时间比较短，维持了3-5天就慢慢缓解了，也不用太担心，一般是神经的炎症水肿。如果很担心，记得及时复查核磁共振，看有没有新的压迫。

腰间盘突出引起臀部发热的原因是腰椎神经根的被压迫。 病人有腰间盘突出，大概率情况下就会压到腰椎的神经根，然后出现各种不适感觉，比如说麻、胀、酸、臀部发热。