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什么是难治性肺炎支原体肺炎?

什么是难治性肺炎支原体肺炎?
发表人:宋斌

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae , MP )通常是影响儿童身心健康的常见呼吸道疾病,今年来更是导致成年人呼吸道感染、甚至导致肺炎的重要元凶。其中有一种类型的肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia , MPP),被医生们称作“难治性肺炎支原体肺炎”(refractory mycoplas - ma pneumonia,RMPP)。那么,到底什么是RMPP ?

 

RMPP暂时没有准确的定义,也没有彻底找到确切的发病机制。目前把普通的肺炎支原体肺炎(general mycoplasma pneumoniae pneumonia , GMPP),如果经过应用大环内酯类药物(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素等同一类型药物的总称)正规治疗7天后、病人仍有发热、咳嗽等临床症状,而且复查肺部CT或胸片后、显示肺炎病情进一步加重的情况,就要考虑可能是“难治性肺炎支原体肺炎”。

 

那么,难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)有哪些危害?

 

首先,会导致病人发热、咳嗽症状迁延不愈,增加病人的痛苦;

 

其次,可能会导致重症肺炎,导致肺实变、肺不张、肺外组织损害(如心肌炎、心包炎、腹泻、呕吐、肝功能损害、血小板减少、溶血性贫血、血尿、高血压、肾病综合征、肺关节综合征、皮肤红斑、虹膜炎、耳聋等),造成病情复杂难愈

最后,可能会留下后遗症,比如支气管扩张、支气管哮喘、闭塞性支气管、肺不张等,进而导致病人的肺功能受损,以及其他的器官组织损伤。

 

难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的治疗建议:

 

1.       建议尽早发现病人是RMPP,并尽快调整治疗方案,例如升级抗生素,或者联用其他抗生素治疗;

 

2.       建议及时、短期内使用糖皮质激素,可以抑制过度炎症反应、减轻病人症状、促进病灶吸收、预防和减少并发症、后遗症的产生;免疫调节治疗用药,例如丙种球蛋白等;

 

3.       建议配合支气管镜检查和治疗。通过支气管镜检查,发现是否存在支原体耐药基因,是否存在“塑性支气管炎”,是否存在支气管内“痰栓”导致支气管阻塞等等,进而采取支气管镜灌洗治疗,以促进清除“痰栓”、促进肺实变病灶吸收好转,减少闭塞性支气管、肺不张后遗症的发生几率等等。但支气管镜是侵入性检查,费用也高,需要医师和病人反复沟通,评估利弊后再考虑是否进行。

 

参考文献:

Suzuki S . Konno T,Shibata C , et al .Low incidence of macrolide - re -sistant mycoplasma  pneumoniae between April 2016 and March 2017 in  akita prefecture, Japan [ J ]. Jpn J Infect Dis ,2018,71(6):477-478. DOI :10.7883/yoken. JJID .2018.170

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
表皮葡萄球菌肺炎(staphylococcusepidermidis,SE)是指由表皮葡萄球菌感染到肺部,从而引起一系列不规则发热、气胸、咳嗽、胸闷等症状的疾病。好发于老年人,如果不及时治疗,一般可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症。经用敏感抗生素治疗后,一般预后良好。
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  • 最近孩子发热咳嗽的比较多,特别是5岁以上大孩子,有可能是支原体肺炎。很多家长对于这个疾病比较陌生,那我就带大家一起来认识一下儿童支原体肺炎,刚好国家卫生健康委最近也发布了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南 (2023 年版)》,我就和大家一起来学习一下。

     

    作者:中国医学科学院北京协和医院 儿科 主任医师 教授 宋红梅

     

    什么是支原体肺炎?

     

    支原体肺炎是指由于肺炎支原体感染而引起的肺部炎症,是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎(社区获得性肺炎通俗理解就是在家里得的肺炎,是相对于医院内获得性感染而言的)。

     

    那什么是肺炎支原体呢?

     

    可以这样理解,支原体从大小和性能都是介于细菌和病毒之间的一种微生物,也是可以独立存活(病毒不能离开宿主细胞独立存活)的最小微生物之一。

     

     

    目前已经命名的支原体有120多种,但是造成人类疾病的只有4种,即肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲支原体;肺炎支原体对呼吸道黏膜上皮具有特有的亲和力。

     

    有报告称支原体肺炎常发生于夏季和初秋(也就是现在的季节),我国北方地区也有冬春多发的情况,当然全年内均可以发病。

     

    支原体肺炎的症状有哪些?

     

    支原体肺炎多见于5岁及以上儿童(当然5岁以下也可以发病)。主要表现为发热和咳嗽,发热多为中低度,如高热持续不退表示可能病情较重;咳嗽也常常比较剧烈,有的病儿类似于百日咳,也可出现喘息,或咽痛、头痛、乏力等不适。病程早期肺部体征可不明显,就是说早期肺部听诊可能正常,随病情进展可出现呼吸音降低、干啰音、湿啰音等。

     

     

    少数的病儿可以发展为重症或危重症,除了可以有胸腔积液、严重的支气管梗阻、支气管哮喘,还可以合并严重的肺外表现,例如:神经系统出现脑膜炎、脑炎(可引起抽风、昏迷等);心血管系统可导致心肌炎、心包炎、休克、血栓形成或高血压危象等;以及急性肾损伤、肝功能衰竭、急性胰腺炎、横纹肌溶解等;当然还可以合并其它病原体的感染(也就是混合感染)。

     

    重症支原体肺炎是指符合下列表现中的任何一项:

       (1) 持续高热(39℃以上)≥5天或发热≥7天,体温高峰无下降趋势;

       (2) 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一;

       (3) 出现肺外并发症,但还没有达到危重症标准(见下述);

       (4) 静息状态下,不吸氧状态下手指脉氧饱和度≤93%;

       (5) 影像学表现比较重(医生判断);

       (6) 临床症状进行性加重,影像学显示病变范 围在24~48h进展超过50%;

       (7) C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体之一明显升高者。

     

    危重症支原体肺炎是指存在呼吸衰竭和(或)危及生命的严重肺外并发症,需行呼吸机辅助呼吸等。

     

    早期识别出重症对治疗和预后非常重要,如果临床出现以下情况提示有发展为重症和危重症的风险:

       (1) 治疗后72h持续高热不退;

       (2) 存在感染中毒症状;

       (3) 病情和影像学进展迅速,浸润多个肺叶;

       (4) C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体、谷丙转氨酶明显升高,出现的时间越早,病情越重;

       (5) 治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解甚至进展;

       (6) 存在基础疾病,包括哮喘和原发性免疫缺陷病等;

       (7) 抗支原体治疗药物(大环内酯类抗菌药物)治疗延迟;

     

    支原体肺炎的治疗和预防

     

    关于治疗,轻症病儿经抗肺炎支原体药物治疗病程多在 7~10天左右,一般不需要住院,预后良好,不遗留后遗症,当然充分休息,保证能量摄入以及水和电解质平衡也非常重要;重症患儿一般应住院在医护人员的观察下,采取综合治疗,包括抗感染、糖皮质激素(静脉或者雾化吸入)、抗凝治疗、必要时支气管镜、呼吸机支持等。

     

    抗肺炎支原体治疗主要是应用大环内酯类抗菌药物,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素(药物剂量需遵循医生的指导)。对于大环内酯类抗菌药物无反应(指经过正规治疗72小时仍持续发热,临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重者),可在医生指导下,经过充分评估利弊并征得家长的知情同意后,选用新型四环素类抗菌药物(包括多西环素和米诺环素,8岁以下为超说明书用药),或者喹诺酮类抗菌药物(如左氧氟沙星、莫西沙星、妥舒沙星等,18岁以下为超说明书用药)。

     

     

    对症治疗包括退热和止咳等,应在医生指导下应用退热药和止咳药,咳喘严重者可应用雾化吸入、辅助排痰等;对于病情严重需要应用糖皮质激素时应在医生指导下及时应用,听“激素色变”的家长应充分认识糖皮质激素在严重肺炎支原体感染或肺外症状明显病儿中的重要性。

     

    肺炎支原体感染的传播是近距离接触具有感染性的呼吸道飞沫,潜伏期为3周左右。有报道家庭内的累积发病率接近90%,就是说一旦家庭中有人感染,可以累积感染90%的家庭成员。所以在流行期间避免到人员密集的场所,必要时戴好口罩是很重要的预防措施(相信新冠流行以来所有家长对呼吸道疾病的预防都非常清楚了,所有的措施也适用于肺炎支原体感染);家中有病人后也要注意互相之间的隔离。

     

    专家简介

     

     

    宋红梅,教授,博士生导师,曾任中国医学科学院北京协和医院儿科主任。

    中华医学会儿科委员会常委、免疫学组组长;

    中国医师协会儿童健康专委会副主任委员、儿内科医师委员会常委;

    中国药学会儿童药物专委会副主任委员;

    中国药师协会罕见病用药委员会主委;

    北京医学会儿科学委员会前任主任委员、风湿免疫学组组长;

    《中华儿科杂志》副总编、《中国循证儿科杂志》执行副总编、《World Journal of Pediatrics》等多个专业杂志的编委。

    十四五国家重点研发计划首席专家,研究方向为儿童风湿免疫性疾病,特别是自身炎症性疾病的临床与基础研究,发表国内外学术论文近200篇,牵头制定了多个儿童风湿病的诊治建议和指南。

  • 最近一段时间,全国多地医院出现了较多的支原体肺炎感染情况,大多以儿童和青少年为主。

     

    究竟什么是支原体肺炎?感染后应该注意什么?我们该如何有效应对呢?

     

    什么是支原体肺炎?

     

    支原体肺炎是一种可引起人体支原体肺炎的病原体,介于细菌和病毒之间,体积比细菌小、比病毒大,具备细菌的很多特征。

     

    支原体肺炎通常会引起轻度到中度的呼吸道疾病,特点是逐渐出现咳嗽、发热和全身不适。

     

     

    虽然初期症状类似于普通感冒或流感,如咳嗽、发热和头痛,但支原体肺炎感染往往表现为持续性干咳,且不易通过常规感冒药物缓解。


    而流感病毒感染往往起病较快,高烧和身体疼痛感更为严重。

     

    儿童比成人更易感染

     

    支原体肺炎主要经飞沫传染,一般潜伏期2~3周,大多数症状较轻,所以支原体肺炎又被称为「行走的肺炎」。

     

     

    近期的报道中,经常会提到儿童患病数量增多,尤其是学龄前和学龄儿童。

     

    这主要是因为儿童免疫系统尚未完全发育,免疫系统和抵抗力都比较低下,更易被感染。

     

    而且,在学校和幼儿园等集体环境中,密切接触和交叉感染的机会大大增加,致使儿童成为了支原体肺炎感染的高发人群。

     

    除了集体环境之外,秋冬季节气候变化和空气的干燥也有助于病原体的存活和传播,家庭密闭空间或者不良的通风条件,也会增加支原体肺炎对人体的侵害几率。

     

    因此,各位家长也要帮助孩子做好支原体肺炎的认知,减少孩子受到病毒侵害的可能。

     

    感染后要注意这三点

     

    及时就诊

     

    一旦出现持续干咳、发热等症状,应及时就医。

     

    通过临床症状和必要的检查,如血液检测、胸部X光,医生可以帮助确诊并区分支原体肺炎感染与其它呼吸道疾病。

     

    当您有需要时,可以点击下图,科学防治呼吸道混合感染,京东医生为您在线指导,时刻守护您的健康,共同远离支原体肺炎的威胁。

     

    谨慎用药

     

     

    患支原体肺炎后,不应随意使用消炎药或抗生素。

     

    由于支原体肺炎没有细胞壁,对某些常规抗生素不敏感,所以治疗支原体肺炎时,通常需要特定的抗生素,如大环内酯类药物,但一定要在医生指导下使用。

     

    也可以参考「支原体肺炎防治指南」,帮助大家更好地选择药物。

     

     

    注意休息

     

    支原体肺炎感染之后,可能会给肺部的组织带来一定损伤,容易出现胸闷气短、呼吸急促等症状。

     

    药物治疗后要多注意休息、避免劳累,否则可能会导致病情持续发展。

     

    做好预防措施减少感染

     

    如前文图中所述,预防支原体肺炎,最重要的是保持个人卫生,并尽量避免与有呼吸道感染症状的人密切接触。

     

    日常可以采取以下措施减少感染几率:

     

    勤洗手:尤其是在触摸公共物品或进食之前一定要洗手。

     

    做好防护:近期出行要备好口罩,咳嗽或打喷嚏时,使用纸巾或臂弯遮住口鼻,避免手部直接接触口鼻。

     

    保持空气流通:冬天天气寒冷干燥,要注意增加室内湿度和保持空气流通。

     

    增强抵抗力:保持健康的生活方式,均衡饮食、充足的休息和适量运动,能有效增强抵抗力,维护身体的良好状态。

     

     

  • 近日「支原体肺炎」频上热搜,全国多地出现多例感染,儿童和大人都有中招。

     

    我们常听说细菌和病毒感染,那这个支原体是什么?支原体肺炎又该如何防治呢?

     

    京东健康药师团队特别整理了以下科普供大家参考。

     

     

     

  • 起病迅速或难治性支原体肺炎可以打地塞米松。支原体肺炎是感染肺炎支原体引起的呼吸道疾病,可有疲乏、无力、咳嗽、发热、头痛、咽喉痛等症状。地塞米松是糖皮质激素类药物,普通支原体肺炎一般使用阿奇霉素、红霉素等抗生素治疗。如果是起病迅速或难治性的支原体肺炎,为了有效控制病情,可打地塞米松。打地塞米松后可出现感染、恶心、呕吐、失眠、不安、体重增加、下肢浮肿等不良反应,对糖皮质激素类药物过敏、亚硝酸盐过敏、严重精神病史患者等人群禁用。支原体肺炎可及时去正规医院就诊,明确病因由医生指导治疗用药方案,不可盲目打地塞米松。

  • 在疫情常态化的当下,新冠检测成了疫情防控工作中最重要的一环。目前,新冠检测主要有三种方式,分别为核酸检测、抗原检测、抗体检测,三种方法的检测机制、检测成本以及检测灵敏度各有不同。

     

    国内主要以核酸检测为主,而海外的新冠检测则以抗原检测为主。

     

    抗原检测VS核酸检测

     

    核酸检测灵敏度最高,是新冠肺炎确诊的“金标准”,但检测要求高,成本也较高,一般24小时出结果,检测耗时较长。而抗原检测操作简单方便,不需要专用仪器,最快15分钟出结果,缺点在于灵敏度不及核酸检测。

     

    抗体检测在操作、时间方面与抗原检测类似,但无法检测处于感染窗口期的患者。

     

     

    效率高:15min快速出结果

     

    2020年12月,华大因源研制的新型冠状病毒抗原检测试剂盒取得了国家药品监督管理局颁发的医疗器械注册证。该试剂盒采用免疫层析夹心法,结合荧光微球作为示踪标记物,对疑似新冠病毒感染人群的口咽拭子、鼻咽拭子样本中的新冠病毒N抗原进行检测。该检测试剂盒具有检测敏感性高、特异性强、稳定性好、结果快速等特点。

     

    去年年底,华大基因副总经理、华大因源CEO陈唯军在2021中国品牌论坛上发表主题演讲时曾透露,为了适应更简单的居家自我检测需求,华大基因第一时间研制的新型冠状病毒抗原检测试剂盒,15分钟内可完成全部检测。

     

    抗原检测主要应用场景

     

    抗原检测主要应用于对疑似人群早期分流和快速管理,作为补充手段可以用于特定人群的筛查,有利于提高早发现能力。

     

    国家医政医管局3月11日发布的《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案(试行)的通知》中提到:

     

    抗原检测结果要进行以下处理:

     

    1.    抗原检测阳性的,不论是否有呼吸道、发热等症状,居民应当立即向所在社区(村镇)报告,由社区(村镇)联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南,将居民转运至设置发热门诊的医疗机构,进行核酸检测。阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。

     

    2.    抗原检测阴性的,无症状的居民可密切观察,需要时再进行抗原检测或核酸检测;有症状的居民,建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊,进行核酸检测;如不便就诊,则应当居家自我隔离,避免外出活动,连续5天每天进行一次抗原自测。

     

    综合整理自:北京日报、华大医学微信公众号、南方网、医政医管局官网
  • 小儿肺炎低烧不退可物理降温、药物治疗、对症治疗去处理。

    1.物理降温:肺炎是由病原体,比如细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染,当感染持续时患儿可能会低烧不退。使用物理降温方法降温,比如用温水擦拭身体、多喝温开水、保证充足的休息和睡眠时间,有利于疾病的恢复。

    2.药物治疗:患儿正在接受治疗,但仍然低烧不退,可能是病原体对药物产生抗药性或者药物剂量、疗程不足等原因,此时去医院就诊,做常规药敏试验,选择敏感菌的药物去治疗,比如遵医嘱用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物。

    3.对症治疗:肺炎患儿可能会出现一些并发症,常见胸腔积液、肺脓肿等,这些并发症可能导致低烧持续不退,肺炎出现胸腔积液以抗感染治疗为主,根据经验或痰培养选择抗生素,比如青霉素、头孢噻肟等,配合对乙酰氨基酚退热,胸腔积液较多引起了气促、呼吸困难等症状,通过胸腔穿刺放液治疗。

    小儿肺炎低烧不退的原因比较多,建议去医院检查清楚后针对性治疗,以上药物遵医嘱使用。

  • 支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,其治疗和恢复过程中,合理的饮食保健尤为重要。以下是一些关于支原体肺炎饮食保健的科普知识。

    一、不适宜吃的食物

    1.忌辛辣食物

    辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末等,性质温热,与肺炎的热病性质相冲突,可能导致病情加重。因此,肺炎患者在饮食中应避免食用这些食物。酒类也属于辛辣之品,会刺激咽喉和气管,引起局部充血水肿,因此也需禁用。

    2.忌油腻食物

    肺炎会消耗人体正气,影响脏腑功能,导致消化功能下降。因此,肺炎患者的饮食应以清淡、易消化、高营养为主。应避免食用大鱼、大肉等油腻食物,以免加重消化系统的负担。

    3.水果要适量也要选择品种

    虽然多数水果对肺炎患者有益,但应适量食用。应避免食用甘温性质的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。同时,过量食用寒凉性质的水果,如西瓜、梨等,也可能损伤脾胃阳气,不利于疾病恢复。

    二、食疗秘方

    以下是一些针对支原体肺炎的食疗秘方,可辅助治疗和缓解症状:

    1) 取柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克。共煲汤服食,每日1剂,分2次服。可益气养阴,润肺化痰。

    2) 用百合50克,薏米200克。加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。

    3) 取核桃仁、冰糖各30克,梨150克。共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。

    4) 用杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1--2个,冰糖适量。先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。

    5) 取党参10克,大枣15克(去核),糯米150克。加适量水共煮粥,用白糖调味服用。

    6) 用杏仁10克,去皮尖,水研滤汁,大米30克。加水共煮粥服用。

  • 肺炎是一种常见的呼吸道疾病,它指的是肺部终末气道、肺泡和肺间质的炎症。这种炎症可以由多种因素引起,包括病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏以及药物等。肺炎的主要症状包括发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。

    一般来说,肺炎并不会传染,但是重症肺炎的传染性主要取决于其病因。例如,细菌性肺炎是最常见的肺炎类型,也是最常见的传染病之一。而某些由病原微生物引起的肺炎,如非典型重症肺炎、禽流感等,则具有一定的传染性,可以通过飞沫传播。

    在感染了具有传染性的肺炎后,患者通常会被安置在ICU病房,医生会采取一系列防护措施,以防止病毒传播给其他患者。而对于非传染性的肺炎,患者只需要进行常规治疗即可。

    值得注意的是,免疫力低下的人群更容易感染肺炎,无论是传染性还是非传染性。因此,提高免疫力是预防肺炎的关键。在日常生活中,我们应该多喝水、多休息、多吃清淡易消化的食物,加强锻炼,以提高身体素质。

    对于肺炎患者来说,以下是一些日常保养建议:

    • 多喝水:多喝水可以促进新陈代谢,有利于排出体内的废物和毒素,同时还能滋润肺部,缓解咳嗽症状。
    • 适度运动:运动可以增强肺部呼吸功能,改善肺组织弹性,增加肺活量,有助于缓解肺炎症状。但应避免剧烈运动和污染严重的环境。
    • 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触过敏原等。
    • 遵医嘱进行治疗:根据医生的诊断和处方,进行相应的药物治疗和护理。

    总之,肺炎是一种常见的呼吸道疾病,了解其病因、传播途径和预防措施对于保护我们的健康至关重要。

  • 黄杆菌肺炎是一种由黄杆菌引起的肺部感染性疾病,其治疗过程中,合理的饮食保健对于疾病的恢复至关重要。

    一、黄杆菌肺炎食疗方:

    1.芹菜熘鲤鱼:芹菜具有清热解毒、平肝清热等功效,与鲤鱼搭配,适用于急慢性肺炎的辅助治疗。

    2.兔肉蘑菇丝:兔肉具有清热解毒、益气健脾等功效,蘑菇具有解毒润燥、益气补脾等功效,适用于治疗急性肺炎。

    3.鹌鹑百合汤:鹌鹑肉具有补五脏、益肝清肺等功效,百合具有润肺止咳、养阴清热等功效,适用于急慢性肺炎。

    4.瘦肉白菜汤:瘦肉具有补中益气、生津润肠等功效,大白菜性平,味甘,具有清热解毒、化痰止咳等功效,适用于急慢性肺炎。

    二、黄杆菌肺炎饮食原则:

    1.食物应以高营养、清淡、易消化为宜,流质,尤其是果汁。

    2.新鲜水果和蔬菜,多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

    三、黄杆菌肺炎饮食禁忌:

    1.忌辛辣油腻食物,如辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。

    2.忌烟酒。

    3.不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等。

    4.忌食生冷寒凉,如各种冰制饮料、属寒凉性质的瓜果、酸味的食物、涩味的食品等。

  • 病毒性肺炎是一种常见的呼吸道疾病,它是由病毒感染引起的,如流感病毒、腺病毒等。这种疾病在冬季和春季尤为常见,具有较高的传染性。

    病毒性肺炎的症状主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、乏力等。在疾病初期,患者可能会出现类似普通感冒的症状,如鼻塞、流鼻涕等。如果病情加重,可能会出现明显的肺部症状,如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

    病毒性肺炎的治疗主要依赖于抗病毒药物和症状支持治疗。抗病毒药物可以帮助抑制病毒的复制,减轻症状。症状支持治疗包括吸氧、保持呼吸道通畅、保暖等。此外,患者还需要注意休息、保持良好的饮食习惯,并避免过度劳累。

    病毒性肺炎是一种自限性疾病,大多数患者经过适当的治疗和休息,可以完全康复。然而,对于一些免疫力较低的患者,如老年人、儿童、孕妇等,病毒性肺炎可能会引起严重的并发症,甚至危及生命。

    为了预防病毒性肺炎,我们应该采取以下措施:

    • 加强锻炼,提高免疫力
    • 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等
    • 避免接触病毒感染者
    • 接种流感疫苗等

    总之,病毒性肺炎是一种常见的呼吸道疾病,但通过合理的治疗和预防措施,我们可以有效地控制疾病的发生和传播。

  • 9个月大的宝宝患上肺炎,这无疑给家长们带来了巨大的担忧。肺炎作为一种下呼吸道感染,确实需要引起足够的重视。

    肺炎的病因复杂,可能由细菌、病毒、支原体或衣原体等病原体引起。宝宝感染肺炎后,常见的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋、咳痰、呼吸困难、呻吟、鼻翼扇动、三凹征、口周及甲床青紫等。严重时,宝宝可能会出现拒食、呛奶、呕吐、腹泻、腹痛、嗜睡或烦躁等症状。此外,肺炎还可能并发中枢神经系统病变,如脑膜脑炎、中毒性或缺氧性脑病等,甚至危及生命。

    针对肺炎的治疗,应采取综合治疗措施。首先,要进行一般治疗,包括饮食调整、休息、保暖等。在饮食上,应给予宝宝富含热量和蛋白质的食物,但要清淡易消化,避免油腻食物。其次,针对咳嗽和痰多的症状,可以使用止咳化痰药物,如复方福尔可定口服溶液、肺力咳合剂等。如有气喘症状,可使用美普清口服溶液等平喘药物。最后,根据病原体的不同,选择合适的抗生素进行抗感染治疗。

    在日常生活中,家长要注意宝宝的饮食和生活习惯,避免过度劳累和熬夜。保持室内空气流通,适当增加湿度,避免宝宝接触二手烟等有害物质。此外,还要注意预防感冒,避免带宝宝去人多拥挤的场所,尽量佩戴口罩。

    当宝宝出现发热、咳嗽等症状时,应及时就医,避免延误病情。在就医过程中,要如实向医生反映宝宝的病情,以便医生做出正确的诊断和治疗。

    总之,9个月宝宝患上肺炎需要引起家长们的重视,及早发现、及早治疗,才能保障宝宝的健康。

  • 在呼吸系统疾病中,肺炎是一种常见的病症,而间质性肺炎则是一种较为特殊类型的肺炎。虽然有时人们会误将其称为‘间接性肺炎’,但实际上,‘间质性肺炎’的称呼更为准确。

    间质性肺炎与常见的肺炎类型有所不同,它主要发生在肺间质,即肺泡和肺泡壁之间的组织。这种类型的肺炎不同于大叶性肺炎和小叶性肺炎,后者发生在肺泡腔内。

    导致间质性肺炎的原因多种多样,包括吸烟、粉尘、长期暴露于大气污染、过敏反应以及某些药物的副作用等。这些因素会导致肺间质发生纤维化等病变,从而影响肺部的正常功能。

    间质性肺炎的主要症状包括咳嗽和活动后呼吸困难。如果不及时治疗,病情会逐渐加重,严重时可能导致心力衰竭和呼吸衰竭,甚至危及生命。

    治疗间质性肺炎需要综合运用多种方法。首先,患者需要在专业医生的指导下进行诊断和制定治疗方案。治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物等。此外,患者还需要进行对症支持治疗,并注意日常保养。

    在饮食方面,患者应多食用高蛋白质食物,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,以补充营养并提高免疫力。同时,适当的体育运动,如慢跑、太极拳、健身操等,也有助于增强身体素质和免疫力。

    对于间质性肺炎患者来说,及时就医、遵循医嘱、积极治疗至关重要。此外,患者还应保持良好的生活习惯,避免接触可能的致病因素,以降低病情加重的风险。

  • 肺部炎性肉芽肿是一种常见的肺部疾病,它表现为肺部组织出现肉芽肿性炎症反应。这种疾病的治疗需要在医生的指导下进行,通常使用大环内酯类药物进行治疗。

    肺炎性肉芽肿属于慢性增生性炎症,通常是由于肺部炎症没有及时得到治疗而引起的。此外,细菌感染、真菌感染、病毒感染等因素也可能导致肺炎性肉芽肿的发生。由于肺炎性肉芽肿有引起癌变的可能性,因此需要引起高度重视,及时到医院进行检查,并根据检查结果决定治疗方案。

    治疗肺炎性肉芽肿的方法多种多样,具体取决于病情的严重程度和病因。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 大环内酯类药物:如阿奇霉素、克拉霉素等,可以有效抑制细菌和真菌的生长。

    2. 抗生素:针对细菌感染,可使用阿莫西林、克林霉素、罗红霉素等抗生素进行治疗。

    3. 糖皮质激素:用于减轻炎症反应,缓解症状。

    4. 支气管扩张剂:用于缓解气道痉挛,改善呼吸困难。

    5. 微创手术治疗:针对严重病例,可考虑进行微创手术治疗。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如戒烟、避免接触刺激性气体、保持良好的生活习惯等。此外,定期到医院复查,及时调整治疗方案也是非常重要的。

  • 慢性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,病程超过3个月。由于病因复杂,治疗过程较为繁琐,因此了解慢性肺炎的治疗方法至关重要。

    一、慢性肺炎的病因

    1. 营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核等疾病易导致慢性肺炎。

    2. 病毒感染引起的间质性肺炎,如流感病毒、腺病毒等。

    3. 反复发生的上呼吸道感染、支气管炎、慢性鼻窦炎等。

    4. 异物吸入,如花生、豆类等。

    5. 免疫缺陷,如艾滋病、免疫缺陷病等。

    6. 呼吸道纤毛形态及功能异常。

    二、慢性肺炎的治疗方法

    1. 西医治疗

    (1)清除病灶:如鼻窦炎、支气管扩张等,可采取药物治疗或手术治疗。

    (2)抗感染治疗:根据病原菌选择合适的抗生素。

    (3)雾化吸入:使用抗生素、支气管扩张剂等。

    (4)激素治疗:可减轻炎症反应,促进病灶愈合。

    2. 中医治疗

    (1)补益全身:使用中药调理身体,增强免疫力。

    (2)恢复肺功能:使用中药改善肺部功能,缓解咳嗽、咳痰等症状。

    三、慢性肺炎的日常保养

    1. 增强体质:进行适当的体育锻炼,提高免疫力。

    2. 注意饮食:保持营养均衡,多吃富含维生素、蛋白质的食物。

    3. 保持室内空气新鲜:避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体。

    4. 避免感冒:注意保暖,预防感冒。

    四、慢性肺炎的预后

    慢性肺炎的预后与病因、病情、治疗方法等因素有关。早期发现、早期治疗,预后较好。患者需积极配合医生治疗,并注意日常保养,以降低复发风险。

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  • 肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,其发病原因主要包括细菌、病毒和支原体等。

    在肺炎的早期诊断中,血常规检查是一个重要的手段。许多肺炎患者在进行血常规检查时,会出现白细胞计数升高的现象。

    白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,当人体受到感染时,白细胞会增多,以对抗病原体。因此,肺炎患者白细胞计数升高,提示可能是细菌感染导致的。

    除了白细胞计数升高,肺炎患者在进行血常规检查时,还可能伴随中性粒细胞升高、C反应蛋白和降钙素原等炎症指标升高。这些指标的变化,进一步支持了细菌感染的可能性。

    然而,需要注意的是,并非所有肺炎患者都会出现白细胞升高的情况。有时,仅表现为中性粒细胞比例升高。此外,还可能出现白细胞计数下降,甚至伴随血小板下降,这提示病情可能较为严重。

    对于病毒性肺炎患者,白细胞计数可能正常,或者出现下降。

    针对肺炎的治疗,主要包括以下几个方面:

    1. 抗感染治疗:根据病原体种类,选择合适的抗生素进行治疗。

    2. 对症治疗:包括祛痰、止咳、吸氧、维持水电解质平衡等,以改善患者症状。

    3. 支持治疗:加强患者免疫功能,提高抗病能力。

    4. 严重病例治疗:如出现败血症、呼吸衰竭等,应给予相应的治疗。

    总之,对于肺炎患者,需要结合血常规等指标,综合评估病情,制定个体化的治疗方案。

  • 肺炎作为一种常见的呼吸道感染疾病,其治疗需要根据病因和病情进行综合判断。

    首先,针对肺炎引起的咳嗽症状,可以采用喷托维林或复合甘草片进行对症治疗。对于高热患者,则需要进行退热治疗并适当补液,以维持电解质平衡。

    其次,针对细菌性肺炎,需要根据血常规、痰培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗。对于青壮年无基础性疾病的患者,阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾是较为常用的选择。对于老年、有基础性疾病或病情较重的患者,则可能需要静脉使用青霉素或进行门诊治疗。

    此外,流感病毒感染也可能导致肺炎,此时需要使用奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。

    除了药物治疗外,饮食和护理也是肺炎综合治疗的重要组成部分。患者应保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素和蛋白质的食物,以增强免疫力。同时,加强护理,保持室内空气流通,避免接触过敏原,也是预防肺炎复发的重要措施。

    值得注意的是,肺炎的病原体可能包括细菌、病毒、支原体、衣原体等多种类型。因此,针对不同类型的病原体,需要采取不同的治疗方法。例如,对于病毒感染引起的肺炎,可以给予抗病毒治疗或辨证治疗;对于细菌感染引起的肺炎,则给予抗生素抗感染治疗;对于支原体和衣原体等非典型病原体引起的肺炎,可以服用大环内酯类药物的阿奇霉素和红霉素。

    最后,为了预防肺炎的发生,应尽量避免在污染环境中停留,如空气循环不良或寒冷干燥的环境。如果必须进入此类环境,建议佩戴口罩,并在干燥环境中使用加湿器。此外,免疫力低下的患者应尽量远离肺部感染患者,以降低感染风险。

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