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作者：山西省儿童医院 营养科 副主任医师 陈淑芸

需要营养干预治疗，要请营养科来进行会诊，病人就会说营养治疗做什么，那我们自己改善改善给孩子吃好点就可以了，其实并不是这样子的，我们的临床营养治疗对于特别是危重症的病人，包括我们儿童的，一些疾病治疗呢，是非常非常重要的，俗话都讲，“疾病三分治，七分养”，营养就在我们“养”中间，由此可见它的重要性，是很重要很重要的。

早上吃要保证有优质高蛋白，牛奶鸡蛋还要搭配个主食，就是麦片、玉米、红薯，面包、包子这类都可以，有主食有牛奶鸡蛋就是合格的早餐。如果要优秀的早餐，再搭配点蔬菜水果坚果，搭配少量的蔬菜水果坚果，这个早餐的质量就非常高。

减肥人群如何选择正确的饮食方法：1、肉类方面的减肥人群，推荐比较多选择些低脂肪肉类，比如鸡胸肉、鱼肉、牛排，都是相对低脂的，健身人群的健身餐都是肉类为主。2、蔬菜尽量颜色丰富多彩，比如红色、黄色、绿色、紫色、番茄西兰花，南瓜、紫甘蓝等。还有绿叶菜，颜色特别深的蔬菜，营养价值又高，对身体也会好些，尽量多吃蔬菜，多选深色的蔬菜。3、油的方面，尽量在家吃饭用植物油，因为在外面吃饭，很多时候都会用些动物油或者牛油，猪油黄油比较多，这些不利于控制体重，用植物油也是控制量，一般每天两到三汤匙。4、水果方面，也不能吃太多，其实食物里面，除了水以外其他食物都有热量，所以吃太多水果也容易长胖，这个要注意饮食方面，尽量在低热卡前提下面保证饮食均衡。

大麦粉粥没有不能长期吃，一般健康正常的食物，长期吃没有问题，只是提倡尽量多样化。比如之前做过膳食调查，有些病人每天整年下来，每天都吃几种固定的蔬菜或者肉，这种饮食的多样性就比较弱，尽量提倡多样化点。一般推荐每天物品种不要少于12种，每周的食物品种不要少于25种，尽量多样化点，营养成分之间可以互补。

节食减肥，不仅降低身体的脂肪，同时也会减少身体的蛋白质，肌肉量的减少等，就容易出现抵抗力下降。因为身体的免疫力，它的物质基础就是蛋白质。如果蛋白质含量随着节食减肥的过程当中，流失比较多的话，就容易抵抗力下降。所以，不推荐节食减肥，不管是全天吃的能量特别少，或者是完全不吃主食这些方法，都属于节食减肥，都是不可取的。短期用的话，可能会有点效果，长期都是不可取的。所以是不提倡这种节食减肥的方法。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋患者需要做电子耳镜的检查，电子耳镜的检查主要是用于观察外耳道和鼓膜的情况，如果外耳道有耵聍栓塞，或者是有分泌物的话，它也会影响患者的听力。鼓膜是否完整，是否有炎症，通常能够影响听力，我们排除了外耳道和中耳的病变，就能够进一步诊断是内耳病变引起。

除了做耳镜的检查以外，患者一定要进行听力的检查。通过电测听的检查，我们主要要了解患者的听力的损伤的程度以及损伤的频率，这样来判断患者是否是神经性的耳聋。对于治疗效果不好的，我们通常在两周以后，要进行头颅核磁的检查，主要是要排除听神经瘤等病变。

患者在治疗的过程当中，还要进行包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板等等这些的检查。如果病人有眩晕的话，还要检查前庭的功能，包括变温试验、位置实验等等，必要的时候要做全套的眼震电图检查。

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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

痘痘大致分为以下两种类型：一、青春期的痘痘。青春期的痘痘大部分会长在额头部位，有一定的治愈的可能性。二、成年性的痘痘。有很多过了青春期，但是青春痘还在的人，这部分人的烦恼往往是痘痘会长在下面部。长在下巴和下面部的痘痘相对时间会比较久。

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