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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

生殖器疱疹是成人性传播疾病里面，比较常见的一种类型，它是由1型和2型单纯疱疹病毒感染引起的。相对来讲在中国，2型的疱疹病毒占绝对优势，70-80%以上都是2型引起的，大概一般10-20%是由1型疱疹病毒引起。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

2024年8月，我因为即将进行移植手术，再次通过互联网医院预约了生殖健康与不孕症科的专家李医生进行复诊。

在检查过程中，由于阴道壁较为脆弱，医生在操作时使用了鸭嘴钳导致轻微出血。我对这一情况感到担忧，担心这会影响检查结果。李医生耐心地向我解释，轻微的出血不会对检查结果产生显著影响，让我放心。

检查结果显示我患有细菌性阴道病。李医生告诉我，这种病情在移植手术前需要得到控制，否则可能会影响移植成功率。他为我开了一些针对性的药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

由于我需要服用叶酸，导致出现了便秘的问题。李医生推荐了一些缓解便秘的方法，并告诉我移植手术后需要注意的饮食和生活习惯，以减轻便秘症状，防止腹压过高。

在整个问诊过程中，李医生展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了全面的指导和关心。我对他的服务感到非常满意。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为“健康守护”的互联网医院，屏幕上，一个温柔的声音问候我：“你好，我是张医生，请问有什么可以帮助您的？”

我如实地描述了我的情况：“张医生，我移植了28天后，孕囊却比上次小了，我感到很焦虑。”

张医生耐心地听我说完，然后详细询问了我的病史，包括胚胎质量、移植过程和身体状况等。我一一回答，心中充满了感激。

张医生告诉我：“这种情况下，可能是胚胎发育不良或您自身的原因。不过，不要担心，我会根据您的具体情况为您制定合适的治疗方案。”

接下来的日子里，我在张医生的指导下，积极调整自己的身体状况，配合治疗。虽然过程艰辛，但每当想起张医生的鼓励和支持，我都能坚持下去。

终于，在张医生的细心治疗下，我的孕囊逐渐增大，我心中的喜悦难以言表。在离开“健康守护”互联网医院的那一刻，我紧紧地握住张医生的手，感激地说：“张医生，谢谢您，是您给了我信心和希望。”

如今，我已经顺利怀孕，即将迎接新生命的到来。这一切，都离不开张医生的辛勤付出和无私奉献。在“健康守护”互联网医院，我不仅找到了专业的治疗方案，更找到了心灵的慰藉。

那天，阳光透过窗户洒在诊室里，我坐在那里，心情有些沉重。我已经有过一次胎停的经历，这次，我又怀着忐忑的心情来到了诊所。医生***坐在桌前，他的眼神温和，让我感到一丝安慰。

我告诉他我的情况，他耐心地倾听，没有打断我。当我问及这个问题会不会遗传时，他回答得很轻松，说‘这种问题不大’。然而，当我提到如果胎停次数多，是否需要考虑做三代试管时，他给出了专业的建议，让我感到他的专业和负责。

我问他做三代试管需要多少钱，他告诉我具体的费用。然后我又问他，如果胎停过一次，我需要做一代还是三代试管。他微笑着说，‘好滴。姐姐，我做的一代。’这一刻，我感到无比的温暖和安心。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他没有因为我的问题简单而轻视我，反而给出了最合适的建议。我知道，他的建议是基于对我的病情的客观评价，这让我对他的专业素养更加敬佩。

最后，他提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，我知道，这些建议对我来说意义重大。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

请问您有什么需要咨询的医学问题？

您好

我最近几个月在备孕，备了几个月一直没有成功，而且例假一个月量多一个月量少，就去做了个检查

第二天

例假第二天

量比较多的时候

做的腹部彩超，正常的话五六天

但是少的那个月两三天就没了

五六天的时候量正常，两三天的时候量少

激素六项也是第二天

同一天做的

月经规律对吗

七号晚上发现来的例假，九号上午去抽血检查的

周期基本上是正常的，前后差不了一周

主要是上个月排卵试纸测到强阳转弱安排同房了，还是没有成功来例假了

之前那个月没有测到，例假量少

前边那个月正常安排同房，没有测排卵，也没有成功

备孕三四个月了吧差不多

第一次备孕

没有怀过

雌激素低是因为泌乳素影响的吗，我泌乳素偏高一点

我例假一个月量正常，一个月量少

这样持续一年了

量不稳定

这可能是什么导致的呢

之前月经正常吗

之前也不太正常，大学时候减过一次肥，后来就不太正常了，但是吃了乌鸡白凤丸量就多了

之前吃过乌鸡白凤丸，后来就不在意这了也就没吃，结了婚要备孕了才想起来检查

您看我这个需要如何调理一下吗

芬吗通

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

2024年8月7日，一个阳光明媚的午后，我坐在家里的电脑前，心中充满了期待和紧张。作为一名即将步入婚姻殿堂的年轻人，我决定通过线上问诊的方式，为自己和伴侣进行一次婚检。

我选择了京东互联网医院，这是一个我早已听说过的平台，据说这里的医生专业、服务周到。我注册了账号，填写了基本信息，然后开始了我的婚检之旅。

首先，我向一位经验丰富的医生咨询了婚检的相关事宜。医生详细解答了我的疑问，并为我列出了需要进行的检查项目。女方包括基础体检、基础激素六项、阴道超声检查、白带常规检查、TCT和HPV检查。男方则包括基础的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖等检查。

在医生的指导下，我预约了检查时间，并按照要求准备了相关资料。在检查当天，我提前到达医院，经过简单的登记后，便开始了各项检查。医生们都很亲切，他们耐心地为我解答每一个问题，让我感受到了家的温暖。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，我的身体状况良好，可以放心地步入婚姻的殿堂。这让我非常欣慰，也让我更加坚定了选择线上问诊的决心。

在结束这次线上问诊后，我再次向医生表达了感谢。医生告诉我，婚检是婚姻生活中非常重要的一环，它可以让我们提前了解彼此的健康状况，为未来的生活打下坚实的基础。同时，他还提醒我，婚检男女可以在同一个医院进行检查，这样既方便又节省时间。

这次线上婚检的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那是一个平凡的工作日，我像往常一样忙碌着。然而，当我看到手机上的信息，我的心却提到了嗓子眼。是***医生发来的消息，她告诉我移植的冻囊胚似乎出现了问题，我立刻感到了紧张和不安。

我立刻回消息给***医生，详细描述了我的症状和担忧。她耐心地听我倾诉，然后告诉我，移植后的出血并不一定是坏事，但需要进一步观察。她建议我继续用药，并告诉我下一次检查HCG的时间。

接下来的几天，我每天都按时服药，心里却始终不安。我担心自己的身体，也担心宝宝的健康。然而，每当我想起***医生的鼓励话语，我的心情就会稍微好一些。

终于，到了预约检查的日子。我紧张地坐在诊室里，等待着***医生的消息。当听到她的回复时，我悬着的心终于放下了。她告诉我，HCG值模棱两可，需要再等待几天。虽然结果并不确定，但这也让我看到了希望的曙光。

在等待的这段时间里，我继续按照***医生的建议用药，同时也注意自己的身体状况。我知道，这只是一个开始，我还有很长的路要走。但有了***医生的陪伴和指导，我有了信心和勇气。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在繁忙的生活中，我无法每次都抽出时间去医院，但通过互联网医院，我能够随时随地与医生沟通，得到了及时的治疗建议。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

今年35岁的我，四年前经历过一次宫外孕，药物治疗之后，一直渴望再次拥有一个孩子。然而，上个月8号，我经历了一次胎停，那是我怀孕8W+1的时候，自然流产，没有药流或手术。

两周后，我再次复查B超，幸运的是，没有残留。但这个月14号来月经的时候，量却异常多。为了了解自己的身体状况，我决定在线上咨询一位生殖健康与不孕症科的医生。

线上咨询的过程非常便捷。我详细描述了我的情况，医生也耐心地询问了我一些问题，如月经规律、是否有痛经等。在了解了我的性激素六项、卵巢功能和甲状腺功能等检查结果后，医生告诉我，目前这几项指标都在正常范围内。

医生还提醒我，胎停育的原因可能十分复杂，包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素、子宫因素、感染性疾病、物理因素、男方因素等。虽然我没有不良生活习惯、多次人流，也没有使用保胎之外的其他药物，但医生建议我还是要关注男方精液检查，包括精子形态率和DFI碎片率等。

整个咨询过程，医生都表现出了极大的耐心和专业素养。虽然结果并不完全乐观，但医生给予了我很多鼓励和支持，让我对未来的备孕之路充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，能够随时随地与专业的医生沟通，了解自己的健康状况，真是太方便了。

那天，我走进了那家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台，心中满是焦虑与不安。我不是第一次面临这个问题，但每一次都像是一场漫长的征途。

我向一位来自生殖健康与不孕症科的医生咨询，她耐心地询问了我的病情。我告诉她我的AMH值已经低于1，卵巢功能下降，治疗效果不佳。她告诉我，尽管有些治疗方法可以尝试，但效果有限，我需要抓紧时间。

医生建议我监测排卵，并在排卵期同房。她还告诉我，尽管有药物可以用来治疗，但没有药物可以提升卵巢功能。听到这个消息，我的心情更加沉重。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的指导进行监测和同房，但结果依旧没有变化。我开始怀疑自己的选择，是否应该尝试其他方法。

医生再次与我沟通，她告诉我，虽然情况不容乐观，但希望我不要放弃。她建议我尽早做试管婴儿手术，这是一个更直接、更有效的方法。

在医生的鼓励和陪伴下，我决定勇敢地面对这个挑战。虽然前路漫漫，但我相信，只要不放弃，总会找到属于自己的幸福。

感谢那位来自生殖健康与不孕症科的医生，她的专业和耐心给了我力量。我期待着那个美好的未来，希望我的故事能给你带来希望和勇气。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。我叫小雅，一个来自山东济南的普通女性。42岁的我，面对着人生中的一个重大挑战——不孕症。

四月份，我经历了痛苦的试管取卵过程，却只成功取出六颗卵子，移植后也未能成功着床。阳过后，我的月经一直不来，焦虑和不安笼罩着我。9月15日，我做了B超，结果显示只有4颗卵子。接下来的几周，我经历了连续的失望，B超显示无卵泡，AMH值也偏低。医生给我开了芬吗通，但我的月经还是迟迟不来。

在当地的医院，我遇到了一位医生，他非常耐心地听我讲述我的经历，并详细解答了我的疑问。他说，我的FSH值从上个月的非经期检查的10.7下降到了0.32，这可能是激素水平低的原因。他告诉我，我需要等待下一次月经来临时再次检查，并根据检查结果制定治疗方案。

医生的建议让我感到一丝希望，他让我感受到了专业和关怀。我知道，这只是一个开始，我需要耐心等待，并积极配合医生的治疗。

在等待的过程中，我开始关注互联网医院和线上问诊。我希望能够找到更多关于不孕症的信息，也希望能得到更多专业人士的建议。在这个过程中，我遇到了很多与我有着相似经历的人，我们互相鼓励，互相支持，一起面对人生的挑战。

我相信，只要我们保持希望，积极面对，就一定能够战胜困难，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，满怀期待地打开了京东互联网医院。屏幕上，医生的形象清晰可见，他微笑着向我问好：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我吞了吞口水，鼓起勇气说：“医生，我想咨询一下避孕方法。”

医生耐心地听我说完，然后详细地为我解释了各种避孕方法，包括短效避孕药、避孕套等。我询问了关于短效避孕药的具体用法，医生也一一为我解答，让我对这种避孕方法有了更深入的了解。

医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他告诉我，短效避孕药需要从月经第一天开始吃，第一次吃满7天就有避孕效果。我有些担心，因为我已经过了月经期，医生却告诉我，只要从现在开始吃，他回来待的这一周里还是可以达到避孕效果的。他强调说，短效避孕药要吃一盒，中途不能停药，否则会影响月经周期。

医生还提醒我，虽然短效避孕药副作用较小，但仍然有一些人群不适合吃，比如有血栓、肝脏不好的人。他还推荐了一些常用的短效避孕药，如优思明、妈富隆等，让我根据自己的需求选择。

在医生的指导下，我顺利地购买了所需的药物。当我拿着药盒回到家中，心情无比舒畅。我知道，有了京东互联网医院，我再也不用为健康问题而烦恼了。

京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便利，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。