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发烧咳嗽一定是肺炎?不同类型的咳嗽应该如何用药?

发烧咳嗽一定是肺炎?不同类型的咳嗽应该如何用药?
发表人:京东健康

近期,多地医院儿科门诊人满为患,身边咳嗽的人也越来越多,「咳咳咳」的声音此起彼伏。

 

外加近段时间支原体肺炎正盛,很多人都会认为——咳嗽会不会就是肺炎的表现?

 

不是每次发烧咳嗽都是肺炎

 

其实,发烧和咳嗽都是非特异性的症状,意思就是说很多疾病都会引起这些症状,包括普通感冒、流感、支气管炎、肺炎等疾病,都可能会引起发烧和咳嗽。

 

 

咳嗽的形式多样,我们可以从下面表格来分辨自己是哪种咳嗽,又是因为什么原因引起的。

 

 

咳嗽会指向不同的疾病,如果自己出现了咳嗽,建议不要过度恐慌,也不要听之任之,最好是赶紧就医,遵医嘱治疗。

 

出现咳嗽,就是生病了?

 

「咳嗽」这个动作本身是人体的一种生理反射,它是为了排出呼吸道里的异物或者分泌物。

 

这可能是疾病引起的,也可能只是偶然的生理现象。

 

就好比不小心喝水呛到了,我们会忍不住一阵咳嗽,这并不能说明我们就患上了什么疾病。

 

 

当然了,如果频频被呛到,特别是中老年人,就要小心了,这很有可能是血管性疾病或神经变性病等原因导致的饮水呛咳。

 

不同类型的咳嗽,该如何用药?

 

治疗咳嗽首先要治疗相关疾病,不建议盲目止咳,一味止咳可能会影响到排痰,下呼吸道总是充斥着痰液,病就好不了,容易反复。

 

还有一些咳嗽是由于病后呼吸道黏膜处于修复期,分泌的炎性物质刺激呼吸道引起的,痊愈时间较长,不必过分担忧。

 

 

预防咳嗽需要做好这几点

 

润肺润燥

 

冬天北方家里开着暖气,南方家里开着空调,空气那么干燥,喉咙难免不舒服。

 

日常可以喝点胖大海茶或者秋梨膏,还有小时候爸妈会给我们炖的川贝雪梨,这些中草药都有不同程度的润肺、化痰作用,能帮助我们恢复嗓子健康状态。

 

提高环境湿度

 

 

空气干燥,光是吃雪梨还不够,家里的加湿器该开起来啦。室内的空气湿度保持在45%~65%为宜,可以缓解皮肤和呼吸道黏膜干燥,帮助减少病菌传播。

 

做好个人防护

 

正确佩戴口罩是非常有效的防护手段。

 

特别是常常挤公交、地铁的上班族,在人多、空气又相对不流通的环境里,佩戴口罩可以阻挡细菌和病毒的入侵,降低被他人传染的风险。

 

充足的营养摄入

 

每日保证饮食均衡,是构建身体健康屏障的重要环节。

 

  • 蛋白质:抵抗力的「基石」,平时可适当吃一些富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、乳制品、豆制品、瘦肉、鱼虾等。
  • 维生素:胡萝卜和各种橙色、深色蔬菜里富含的β胡萝卜素,在人体内可以转化为维生素A。维生素A不仅是眼睛的「保护神」,它还可以保护皮肤和黏膜的完整性,让黏膜上皮细胞可以更好地发挥抵抗外来病原体的作用。
  • 膳食纤维:膳食纤维能够促进胃肠道蠕动,加快食物的消化、吸收,帮助粪便排出体外。
  • 矿物质:矿物质具有维持酸碱平衡、细胞结构、神经和肌肉的兴奋性、细胞膜的通透性、细胞的正常功能等作用。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

咳嗽疾病介绍:
咳嗽是机体重要的防御性神经反射,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,是一种常见的症状,通常是正常现象。但频繁、剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。咳嗽可由多种致病因素诱发,剧烈咳嗽、慢性咳嗽需及时就医明确病因,做针对性的处置。
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  • 最近门诊越来越多的小孩感冒后出现的咳嗽的情况,可能是呼吸感染引起的直接症状,也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在,特别是在冬季或环境污染时更易发生。当然,引起小孩较长时间咳嗽 还可能是其他的一些疾病所致。因此,当小孩出现反复、持续咳嗽不可大意,要把孩子带到条件好的医院,请有经验的医生进行诊治,以免影响了对疾病及时、有效的处理。

    小儿咳嗽一定是病么?

    小儿咳嗽的原因很多,咳嗽不一定是病。引起咳嗽有正常和非正常两种原因,父母一定要辨明究竟,正确对待。正常情况下,咳嗽仅是孩子正常的 生理防御反射,是人体自行清理呼吸道的办法。比如早上起床时孩子轻微地咳嗽,这是在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液,父母完全不必担心。3岁以下的幼 儿咳嗽反射较差,可能咳嗽时间较长,如果家长急着给孩子服药止咳,痰液不能顺利排出,大量蓄积在气管和支气管内,就会造成气管堵塞,严重时可能导致孩子窒息。

     

     

    只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽,才需要有针对性地吃药护理。如果是一般细菌感染引起的呼吸道炎症,应用合适 的抗生素,治疗效果相对较好。如果病毒等其他一些微生物感染引起的疾病,用抗生素治疗就不合适,而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾 病。

    孩子咳嗽该怎么办?

    其实,孩子有病吃药还不如增加日常保健。孩子咳嗽的原因复杂,一咳就吃药,很可能因用药不当而引发更严重问题。注意婴幼儿保健才是最好的方法。冬季寒冷,家长应鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部,以防咽喉黏液滞留喉咙内。还要注意室内空气的流通,避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病,最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快,从而增加咽喉分泌物的产生,更容易引起咳嗽。平时要注意保暖,尽量不要给孩子吃酸、 辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分,造成缺水,所以冬季还要注意给孩子多喝水,多吃水果。

     

     

    如果孩子的咳嗽猛烈、时间长,就有可能与特定疾患有关。作为父母要根据一定标准及时判断,带孩子及时求诊,将对孩子健康十分有利。最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰,但没伴随急促的呼吸,可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音,有时干咳,有时带痰,则可能是因流感引起的。另外,孩子接触花粉等异物就咳嗽,极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱,多半是支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽,可能是反流性食道炎。 若孩子不小心呛了东西,也会突然猛烈咳嗽,此时应尽力让孩子咳出异物,或向医生求助。


    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 胃食管反流咳嗽主要是由于胃内物反流至咽喉,导致咽喉黏膜出现刺激所引起的,可以遵医嘱通过使用质子泵抑制剂、组胺H2受体拮抗剂以及促动力药来治疗。

    1.质子泵抑制剂:可以抑制胃酸分泌,减少胃酸的产生来达到治疗效果,临床上比较常用的有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。

    2.组胺H2受体拮抗剂:也是通过抑制胃酸分泌来达到治疗的效果,但是抑制胃酸分泌的效果叫栀子泵抑制剂弱。比较常用的有西咪替丁片、雷尼替丁胶囊等。

    3.促动力药:促进胃和食管的蠕动,加速胃的排空,达到缓解症状的效果。临床上比较常用的有莫沙必利片、多潘立酮片等。

    应注意在医生的指导下用药,最好不要私自用药,以免出现不良反应。

  • 肺气的治疗方法有食疗、按摩推拿、针灸疗法等。肺气是中医名词,指的是肺之精气。肺气不足可能导致咳嗽、气喘、乏力等症状。降肺气的中药有西洋参、苏子、莱菔子等。

    1.食疗:症状比较轻的可以通过饮食进行调理。平时可以多吃些益气养肺食物,如核桃、杏仁、花生、银耳等。同时,注意饮食清淡,避免过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

    2.针灸疗法:采用针灸疗法,通过刺激相关的穴位比如足三里、肺俞、气海等,可以起到疏通经络、调和气血、增强肺功能的作用。

    3.按摩推拿:按摩师通过对背部、胸部、手臂等部位的按摩推拿,促进血液循环,改善肺部的气血运行,用以缓解症状。

    在生活中注意养生加强锻炼,提高身体素质,保持良好的作息习惯,避免过度劳累和压力,有助于改善肺气不足的症状。

  • 若咳嗽是因风热犯肺所致,符合用药适用症和要求者,通常是可以喝蒲地蓝消炎口服液的,不过若是风寒袭肺、肺阴亏虚等其他原因所致,则不能喝。

    咳嗽是否可以喝蒲地蓝消炎口服液,需根据患者引发咳嗽的原因来确定,由于蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒、消肿利咽功效,因此若患者是因为风热犯肺,肺失清肃所引发的咳嗽,服用蒲地蓝消炎口服液就比较对症,只要符合用药要求,通常是可以喝的。由于引起咳嗽的原因还有很多,比如风寒袭肺、肺阴亏虚等,这些原因所致的咳嗽跟蒲地蓝消炎口服液并不对症,因此是不可以喝的。

    蒲地蓝消炎口服液用药期间偶见腹痛腹泻、乏力头晕、恶心呕吐等副作用,孕妇和脾胃虚寒者需慎用该药。咳嗽原因众多,患者不可盲目使用蒲地蓝消炎口服液,以免用药不当影响病情,若需用药,必须经过专业中医医师诊断指导。

  • 富马酸酮替芬片治支气管哮喘引起的咳嗽效果好。

    富马酸酮替芬片属于抗组胺药物,具有抗过敏、预防过敏等作用,可用于预防或治疗支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、其他过敏性瘙痒性皮肤病等。

    如果咳嗽是支气管哮喘引起,使用富马酸酮替芬片治疗效果好。如果咳嗽是上呼吸道感染、肺炎等引起,不适合使用该药治疗。

    富马酸酮替芬片用药后可有嗜睡、身体乏力、镇静、恶心、口干、头痛、恶心、头晕等多种症状,对成分过敏者禁用。

    用药后暂时不适合开车、开船或从事其他高空作业等。如果出现咳嗽应结合实际病因用药,使用富马酸酮替芬片应由专业医生指导。

  • 通常情况下,肺气虚寒是由于肺气受损所致,临床上常表现为乏力、气喘、咳嗽、胃寒等症状。可以在医生指导下服用玉屏风颗粒、参苓白术散、补肺丸等中成药。

    1.玉屏风颗粒:主要成份为黄芪、炒白术、防风等药物。具有益气、固表、止汗等功效,可用于治疗表虚不固、自汗恶风、面色㿠白或体虚易感风邪者等病症的治疗,可缓解患者肺气虚寒的现象。不良反应及禁忌尚不明确。

    2.参苓白术散:主要成份为人参、茯苓、炒白术、山药等药物。具有补脾胃、益肺气的功效,可用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力的治疗,可缓解患者肺气虚寒的现象。不良反应及禁忌尚不明确。

    3.补肺丸:主要成份为熟地黄、党参、蜜炙黄芪等药物。具有补肺益气、止咳平喘的功效,用于肺气不足、气短喘咳、咳声低弱、干咳痰粘的治疗,可缓解患者肺气虚寒的现象。一般外感咳嗽者忌服,不良反应尚不明确。

    肺气虚寒的患者如果服用中成药物治疗时,建议经中医师辩证后,根据身体情况,在医生指导下用药,同时服药期间忌食辛辣、油腻食物。

  • 结肠炎是现在生活中,非常常见的一种肠道疾病,结肠炎分为不同的类型,主要采取针对性治疗,早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,应对结肠炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗和手术治疗等。结肠炎指的是由于各种原因所引起的结肠炎症性病变,虽说短时间之内不会对患者的身体造成太大的损伤,但却可以直接影响到患者的生活,以及工作,在出现时建议及时彻底治愈,下面就结肠炎患者要注意的事项进行介绍:


    1.休息:

     

     

    休息对病人康复有很大的好处,特别对活动期病人要强调充分休息,因为安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担,尤其睡前要精神放松,保证睡眠效果,必要时要服用镇静剂。病人可在病情好转后逐渐增加活动量,但一般应减免重体力活动。


    2.在补充营养的同时也要注意有些食物对消化系统带来的损害:


    (1)注意饮食卫生。

     

    (2)忌吃油腻食物。


    (3)忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。


    (4)忌生吃大蒜。


    (5)忌盲目使用止泻药。


    (6)忌吃高纤维的食物。


    3.纠正水电解质平衡紊乱:

     

    重度患者由于大量腹泻、发热、容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾的症状出现,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排除增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张。因此,患者要在医生指导下用药,更要注意药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补水、氯化纳和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱。


    4.注意肛门周围皮肤的护理:

     

     

    保护肛门及其周围和干燥,手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔,以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤,减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适,必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。


    结肠炎也有复发的特点,而结肠炎之所以会复发主要是因为治疗不彻底而引起,当然,也有其他方面的因素,最常见的一种情况就是没有能及时改变自己不良的行为,这样可以有效的避免结肠炎的复发。

  • 胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。

     

    根据相关危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。胆囊息肉术后休息时间一般就是一两个月,这个具体还需要看患者身体条件和恢复的程度而看,有的患者身体强壮,恢复得比较快,一个月也就差不多可以正常的工作,要是身体体质不好,还需要加长休养的时间。

     


    胆囊息肉出现的几率还是比较高的,尤其是一些中老年人会比较容易患病,出现腹痛,腹胀,食欲不振的一些症状,有的患者还会有大便不正常的症状,这种疾病最有效的就是手术治疗,那么,胆囊息肉术后休息时间是多久。


    1,胆囊息肉患者手术之后最少要休息一个月左右的时间,要是恢复比较好,患者的体质比较强壮的话,一般一个月之后就可以正常的工作和生活了,但是要是术后患者的身体恢复不好的话,体质不好的患者就要在休养一段时间,大概两个月左右的时间也就差不错恢复好了,具体休息的时间还需要根据患者的身体素质还有伤口的恢复而定,这个是没有办法确定的,因为每个人的体质都会有一些不同。


    2,患者在做了手术之后不可以太着急工作或者是干活,一定要等到自己的身体允许了才可以工作,这段时间还是需要耐心的休养比较好,而且在饮食上一定要注意,患者术后的饮食一定要保持清淡,不能出现暴饮暴食的情况,也需要避免吃过多油腻的东西,避免大鱼、大肉、高胆固醇、油煎、油炸食物的摄入,而且一些酒类还有碳酸饮料,浓茶之类的东西都不可以接触。

     


    3,一般做了胆囊息肉手术的患者,在术后经过两三个月左右的逐步调理之后,患者的身体也就会变得比较好了,这个时候可以正常的饮食和工作,也就不会有什么不好的影响了,所以有条件的话,患者可以休息两三个月左右的时间,但是这段时间内不可以太累,一定要多休息比较好,而且也不要吃一些刺激性强的东西,一些坚硬的食物还是要少吃比较好。


    最后,胆囊息肉患者具体需要休息多久,还需要根据具体患者的具体情况而定,不可以一概而论,不管是什么体质的患者,都要等到自己的消化功能还有伤口等等都恢复的差不多的时候,才可以考虑是不是可以工作。

     

     

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  • 孩子本身自我保护能力尚未健全,容易遇到如烫伤等突发状况,很多时候本身烫伤不算严重,但家长或旁人的处理不到位,反而加重了孩子的烫伤状况。

     

    孩子若烫伤应做好如下应急处理:

     

    1. 用凉水冲洗:根据烫伤部位而定,若孩子烫伤的是暴露于空气中的部位如手掌等,可立即将其放置在流动自来水下冲洗,若是有衣物包裹的身体部位,也不需要先将衣物脱下,而是直接将其放置在自来水下冲洗。

     

    因为高温烫伤的皮肤本就损害或许已经与衣物粘黏,强行在未处理的情况下将衣物拔下会造成皮肤的二次损伤。

     

     

    2. 在水下冲洗之后,烫伤的暴露部位可以直接前往医院就医。若是有衣物包裹且尝试脱下未曾粘住皮肤的可将衣物脱下之后用干净毛巾包扎防止暴露在空气中紧急送往医院接受专业治疗。若烫伤程度重、面积大的情况下,应立即赶往医院,寻求医生的帮助。

     

    3. 切忌相信经验方法往烫伤的皮肤上涂抹酱油、牙膏等“药品”,不能判断烫伤面积和程度的情况下最好赶往医院,切忌自己动手胡乱治疗。

     

    做好应急处理之后,在烫伤后的治疗和护理方面需要注意以下方面:

     

    1.一度烫伤:将无破损创面放入冷水中浸洗半小时之后涂擦烫伤药膏烫伤膏、湿润烫伤膏等。若大面积烫伤需要涂擦药膏后用干净的纱布或毛巾等包扎以防接触细菌。药膏要按说明书使用,不能半途而费,以防加重感染和留疤。

     


    2.二度烫伤:一般会出现大水疱,在医院可采取无菌消毒针刺破水疱边缘将液体放出,再将创面皮肤涂上烫伤膏。二度烫伤不管面积大小都最好采取包扎的方法,以防加重感染,且包扎带松紧要适度,防止包扎过紧血流不畅使创面久不愈合。

     

    3.三度烫伤:是很严重的情况,若烫伤面积大很可能导致全身机能恶化,出现脓毒血症等危急情况。在专业医生的常规处理下,如根据病人病情适当补充电解质、补充营养、抗感染、积极预防烫伤后并发症等处理。

     

    病人及家属需要配合。严重烫伤者,随时可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时,可给少量的热茶水或淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。

     

     

    在烫伤的常规护理方面,需要注意千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,且在烫伤早期不能预防性的大面积大剂量使用祛疤产品和药物,防止大剂量的祛疤药物影响烫伤皮肤的愈合。切忌大面积烫伤之后创伤皮肤碰水,潮湿皮肤容易滋生病菌,加重皮肤表面的溃烂程度,从而影响病情进展和皮肤愈合情况。

  • 跌倒擦伤、骑车“犁田”,在受伤的时候,最需要的就是“怎么可以最快好”,同时又能够“不留疤”,这时候很多人会想到“人工皮”,但如果人工皮没有选对、没有贴对,反而容易造成伤口的感染,甚至演变成蜂窝性组织炎。

     

     

    食药局也在“食药辟谣专区”表示,人工皮是一种亲水性敷料,覆盖在伤口上能帮助维持伤口的湿润及吸收伤口的分泌物,但是比较适合浅层或小范围的伤口,并不是所有伤口都适合使用人工皮,例如范围过大、深度较深的伤口,或是感染性伤口,以及伤口周围皮肤脆弱、不平整的状况,都不建议使用人工皮。

    符合4种条件再用人工皮,才不会感染

    第一种条件:不需要消毒,不大、不深的干净伤口

     

     

    如果是在外面跌倒受伤,只要有流血,即使伤口不大,也最好要进行消毒,因为有流血代表已经伤害到真皮层,不知道病菌是不是已经跑进伤口中;而这类的伤口多半需要一段观察期,确定没有感染,所以不适合在一开始就敷上人工皮。

     

    不过不需要消毒,不大、不深的伤口,例如像是被纸张割伤,其实也不一定需要人工皮来保护,有些小伤口自然愈合即可。

     

    第二种条件:逐渐愈合的伤口

     

    而需要消毒、或是比较大的伤口,其实也是可以用人工皮的,但在初期的时候,因为伤口还有许多的组织液会排出、确保里面是干净、无菌的,所以防水的人工皮就不太适合使用。

     

    纱布是“透气不防水”,人工皮是“透气又防水”,纱布会越贴越干,但人工皮会把需要排出的水都挡住,如果让这些组织液从人工皮边缘渗出,反而容易造成伤口的感染;所以,必须要等组织液慢慢收干的时候、伤口愈合中,再贴上人工皮会比较好。

     

    第三种条件:不需要天天换药的伤口

     

    因为人工皮一贴可以贴2~3天以上,适合正在愈合、需要休养的伤口,如果还需要天天拆开换药,使用方便拆换的纱布是更方便、更便宜的做法。

     

    第四种条件:平整的伤口

     

    另外,如果受伤部位有皱褶、需要弯曲、活动量大,像是关节,贴人工皮会阻碍皮肤的“弹性愈合”,愈合的伤口会往内紧缩,好像穿了一件太紧的衣服一样,反而会阻碍活动,甚至会需要重新开刀、让皮肤重长;这时候就不建议贴人工皮,或是至少选择柔软、有弹性、可以延展拉扯的人工皮,但价格就会比较高。

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