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咖啡牛奶斑会变成神经纤维瘤病吗
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视频简介:
作者:中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟
贝克痣与咖啡斑的区别包括以下几个方面:
第一、两种疾病出现的时间不同。咖啡斑一般是在出生时或者是出生后不久就会出现。其中如果是一型神经纤维瘤病的患者,或者是结节性硬化病,以及共济失调、毛细血管扩张症这些系统性疾病的患者,也有可能会伴发咖啡斑;而贝克痣一般在出生的时候没有,多数是好发在10~20岁左右的男性患者。
第二、临床表现不一样。咖啡斑是一类好发于面部和躯干部的一种浅褐色、棕褐色或者是暗褐色的斑片,但每一个斑片的颜色几乎是相同的,而且十分均匀,深浅一般不受日晒的影响,大小可以自数毫米到数厘米,边界很清晰,表面皮肤的质地,几乎完全正常;而贝克痣好发在肩部和前胸部,除了会出现一些不规则的褐色斑片以外,其在褐色的斑片上,还会出现一些粗大的浓密的毛发。
第三、两种疾病的治疗方法也不太相同。单纯的咖啡斑和贝克痣都可以不治疗,但如果患者觉得影响美观,也可以采取激光治疗的方案。咖啡斑主要是使用调Q激光去除色素斑;而贝克痣则需要先进行激光脱毛,经过几次脱毛治疗,让毛发基本去除后,才开始使用调Q激光,来去除色素斑。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟
咖啡斑颜色一般是浅褐色,棕褐色至暗褐色,每一片的颜色几乎相同且十分均匀,深浅不受日晒的影响,大小自数毫米至数厘米大,边界清晰,表面皮肤质地几乎完全正常。
咖啡斑一般在出生时或婴儿期出现,儿童时期数目增加,多见于躯干的部位,可以单发或者是多发,一旦发生一般不会自行消退。
有人认为90%的神经纤维瘤病患者具有咖啡斑,若有6片直径大于1.5厘米的咖啡斑,则患者患有神经纤维瘤变的风险就比较大。在不同疾病中出现咖啡斑可有不同的特点和伴随着其他的表现,所以咖啡斑也不局限是单纯美观的问题,有时还有可能会对人体的健康造成困扰,因此对于有咖啡斑的患者,还是需要及时就诊,应该遵医嘱早期进行检查和治疗。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟
医生在诊断咖啡斑的时候,主要参考的是斑点或者是斑片的形状和外观。通过色斑的大小和数量,对诊断相关的疾病,比如神经纤维瘤病,具有重要的意义。
咖啡斑常见为深或者是浅,咖啡色的斑片,或者是像加了牛奶的咖啡色的色斑,常发生在出生时或者是出生后不久,10%~20%的正常人群可以在出生时见到单个的咖啡斑,都呈现为椭圆形或者是不规则形、地图状形,常见为单侧发生,每一片的颜色几乎相同,而且比较均匀,深浅一般不受日晒的影响。小到几毫米大到几十厘米都有,边界很清晰。
如果是单个的咖啡斑,可以定期随访观察,但如果咖啡斑直径达到1.5厘米以上,并且数目超过6片的时候,就一定要及时来医院就诊。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟
原则上采用适当的激光能量与激光种类。
激光治疗咖啡斑后,一般是不会留下疤痕的,如果治疗以后局部继发了感染,也有出现疤痕的可能。由于咖啡斑对于不同类型的激光或者光子嫩肤的治疗反应不一,所以要去医院面诊,医生要根据患者咖啡斑的部位、颜色、大小等情况,来选择合适的治疗方法,尽量减少激光治疗以后留下疤痕的风险。
不过激光治疗以后,局部有可能会出现水泡甚至大泡的可能,这时候术后的护理也非常重要,如果水泡比较小,可以自行吸收,但需要注意保护局部的皮肤,让它不破溃,如果水泡大于黄豆大小,可以到正规的医疗机构或者是医院来复诊。消毒以后,用无菌的注射器抽出泡液,将泡壁与皮肤紧密贴合,然后再涂抹抗菌素的药膏来预防感染。待痂皮自然脱落以后,不要去抠或者是抓挠结痂,这样一般是不会留下疤痕的。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟
咖啡斑激光治疗的疗效不一,有的患者治疗后效果较好,有的患者治疗以后容易复发,预防咖啡斑复发,应该注意以下几个方面:
首先,要注意避免日光的暴晒。治疗以后,每一天的白天都需要注意涂抹防晒霜,夏日外出的时候,还要做好防晒措施,比如说打遮阳伞,戴遮阳帽,戴防晒口罩。
其次,平时可以适当的多摄入一些富含维生素C和维生素E的食物,因为维生素C和维生素E具有一个抗氧化的作用,可以抑制色素颗粒的合成。
第三,就是要选择适合的护肤品,不要使用一些劣质的护肤品,因为这样的护肤品容易损伤皮肤,造成新的色素产生。
第四,还要注意保证充足的睡眠,避免过度劳累。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟
咖啡斑治疗以后,要注意以下几点:
第一、要注意防晒,去除咖啡斑后,一定要注意防晒,尽量避免在阳光强烈的时候出门,外出时也一定要做好防晒的措施,可以打遮阳伞或者是戴太阳帽来进行防晒,以防色素沉着。
第二、在结痂的部位不要抠除,激光治疗以后,一般在一周左右,痂皮会自行脱落,千万不要用手去抠或者是抓挠患处,以免影响愈合,甚至出现疤痕。
第三、要注意患处的卫生,祛除咖啡斑的部位保持清洁干燥,要小心细菌会在咖啡斑的患处滋生,需要清除这些细菌,并且随时注意消毒,以防诊疗的部位出现感染。
第四、要注意滋养肌肤,在结痂脱落以后,可以涂抹一些不刺激皮肤的润肤膏于患处,给患处保湿,有利于皮肤的恢复。
第五、要规律作息生活,保证充足的睡眠,劳逸结合,避免过度的劳累,同时可以适当的增加体育锻炼,增强体质,提高机体的免疫力。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟
一般咖啡斑是不需要进行特殊处理的,如果是出于美观的考虑,可以选择治疗。目前调Q激光治疗咖啡斑,在治疗的过程中,取得了比较好的美容效果。
不过咖啡斑的激光治疗的效果具有较大的个体差异,部分的患者他的治疗效果不理想,这与多种因素有关系,有的学者认为咖啡斑在1岁之前出现,并且在5岁之前进行治疗,常常可以取得较好的疗效。
但是当存在6个以上的咖啡斑,在青春期前,咖啡斑的直径大于0.5厘米,青春期后,直径大于1.5厘米,就需要高度怀疑Ⅰ型神经纤维瘤病或其他的系统性疾病的可能。同时还要注意有没有合并其他的皮肤改变,比如说皮肤出现结节,腋窝或者是腹股沟的部位出现雀斑,以及骨骼的畸形、发育迟缓、性早熟,或者是出现了智力低下、听力障碍以及癫痫等神经系统的症状。
有了以上的情况,就需要家长们引起注意,应及时就医,在专业医生的指导下进行进一步的检查,以排查有没有这些系统性疾病的情况。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海
神经胶质瘤和神经纤维瘤的区别如下:
首先,生长部位不一样,神经胶质瘤它是脑内肿瘤,恶性多见,对身体的危害非常大,治愈率低,治疗上主要是手术切除,而神经纤维瘤它属于脑外病变,它大多数属于良性肿瘤。
其次,生长方式不一样,神经胶质瘤呈浸润性生长没有包膜,和正常脑组织分界不清楚,而神经纤维瘤长在周围神经上,多呈球形或膨胀性生长,有包膜和周围正常组织是分界清楚.
最后,遗传相关性,神经胶质瘤很少遗传,而神经纤维瘤有可能会遗传,它为常染色体的显性遗传,系外胚层和中胚层组织发生的障碍所致。其特点是多系统、多器官受累以及中枢神经系统最为明显,可以引起多种肿瘤,如错构瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤以及胶质瘤等多灶性是其最常见的病理特点。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟
使用一些祛斑的药膏来治疗咖啡斑,效果是很差的。临床上首选的治疗方案,还是激光治疗,同时后期还可以辅以防晒、保湿促进修复。对于局部发病,激光治疗反应差的患者,还可以选择美容手术治疗。美容手术采取精细缝合的方法,可以把手术的疤痕降到最低,术后再配合使用一些外用的药物修复,或者是点阵激光,可以进一步减少疤痕的痕迹,这样可以做到不影响美观的要求。
咖啡斑的患者治疗以后,日常生活中要避免日晒,可以使用遮阳伞或者是戴遮阳帽来防止色沉,注意保持皮肤的清洁卫生,以免发生皮肤感染,注意规律的作息生活,保证充足的睡眠,劳逸结合,避免过度劳累,适当的增加体育锻炼,有助于增强体质,提高机体的免疫力。同时也应该注意合理的饮食。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟
咖啡斑是不会自己淡化的。
咖啡斑又称牛奶咖啡斑,属于色素性胎记的一种,也是常见的色斑,是指皮肤表面出现平坦的、浅棕色的、均匀一致的色素斑片,本病多为单独发生,病因尚不明确,有的病人可以伴有Ⅰ型神经纤维瘤病,Ⅰ型神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病,临床表现常常为出生的时候就有,也可以从幼儿时期开始,皮损为淡褐色至深褐色,像咖啡和牛奶混合而成的牛奶咖啡色,呈圆形、椭圆形或者是不规则形,直径从数毫米到数厘米大小,并随着年龄的增长,数目可以增加,
咖啡斑的皮损常常发生在躯干,四肢,也可以出现在身体的其他部位,一般不能自己消退。有的认为90%的神经纤维瘤病患者具有咖啡斑,若有6片直径大于1.5厘米的咖啡斑,则患者患有神经纤维瘤病的可能性就比较大,但有咖啡斑也不意味着一定会患有神经纤维瘤病。