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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

出现腰痛，如何自查是腰肌劳损还是椎间盘突出？

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

如果是溃疡结肠炎打针效果就不好，就要用药治溃疡结肠炎。溃疡结肠炎腹泻便血严重，明确究竟出血是痔疮出血还是溃疡结肠炎出血，一定要当面检查确定。痔疮出血还是可以打针，但是溃疡结肠炎打针效果就不好，就要用药治溃疡结肠炎。

出现前列腺炎怎办？

扁平足，作为一种常见的足部疾病，其形成原因多样，其中获得性扁平足是较为常见的一种类型。它通常在年轻时因脚踝受伤而埋下隐患，到了中年，由于足弓逐渐塌陷，最终演变成扁平足。

针对获得性扁平足的治疗，主要从以下几个方面入手：

1. **减轻活动量**：避免长时间站立或行走，减少对足弓的压力。

2. **石膏固定**：对于病情较严重的患者，可能需要使用石膏固定足部，时间通常超过一个月。

3. **理疗**：通过物理疗法，如热敷、按摩等，促进足部血液循环，缓解疼痛。

4. **药物治疗**：在疼痛时，可服用止疼药和消炎药缓解症状。

5. **矫正鞋具**：选择合适的矫正鞋或鞋垫，为足弓提供支撑。

6. **手术治疗**：对于非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗，矫正扁平足。

除了上述治疗方法外，日常生活中还应注意以下几点：

1. **穿着舒适鞋**：选择合脚、支撑性好的鞋子，避免穿高跟鞋。

2. **进行足部锻炼**：进行足部肌肉锻炼，增强足弓支撑力。

3. **保持足部卫生**：保持足部清洁干燥，预防足部疾病。

4. **定期检查**：如发现足部不适，应及时就医检查。

扁平足，一种常见的足部疾病，困扰着许多人。足弓作为人体重要的支撑结构，其形态异常不仅影响美观，更会对日常生活造成诸多不便。本文将围绕扁平足的成因、危害、诊断及防治等方面进行详细阐述，帮助大家了解这一疾病，并采取有效措施预防和改善。

一、扁平足的成因

扁平足的形成原因多种多样，主要包括先天遗传、后天不良习惯、足部肌肉力量不足等。其中，先天性扁平足与遗传因素密切相关，后天性扁平足则多与以下因素有关：

1. 穿鞋不当：鞋子过小、过硬或缺乏足够的支撑，容易导致足弓变形，引发扁平足。

2. 足部肌肉力量不足：长期缺乏锻炼，导致足部肌肉力量减弱，难以维持足弓形态。

3. 足部损伤：足部外伤、骨折等损伤也可能导致扁平足。

4. 骨骼发育异常：部分人群由于骨骼发育异常，导致足弓形态异常，形成扁平足。

二、扁平足的危害

扁平足的危害不容忽视，主要包括以下几方面：

1. 足部疼痛：扁平足患者常伴有足部疼痛，尤其在长时间行走、站立或运动后更为明显。

2. 足部畸形：扁平足患者易出现足部畸形，如内八字、拇外翻等。

3. 腿部疼痛：扁平足患者的足弓缺乏缓冲作用，导致落地时对腿部关节造成冲击，引发腿部疼痛。

4. 脊柱侧弯：扁平足患者由于足部支撑不足，可能导致脊柱侧弯，影响身体健康。

三、扁平足的诊断与治疗

扁平足的诊断主要依靠医生的临床检查和影像学检查。治疗方面，主要包括以下几种方法：

1. 矫形鞋垫：通过佩戴矫正鞋垫，可改善足弓形态，缓解足部疼痛。

2. 功能性锻炼：通过加强足部肌肉力量训练，提高足弓支撑能力。

3. 手术治疗：对于严重扁平足患者，可考虑手术治疗，以矫正足弓形态。

四、扁平足的预防与保健

为了预防扁平足的发生，应注意以下几点：

1. 选择合适的鞋子：穿着舒适的鞋子，避免鞋子过小、过硬或缺乏支撑。

2. 加强足部肌肉锻炼：通过锻炼提高足部肌肉力量，增强足弓支撑能力。

3. 注意足部保养：保持足部卫生，预防足部感染。

4. 定期检查：如有足部不适，应及时就医检查。

我从小就喜欢穿平底鞋，觉得它们既舒适又时尚。然而，随着年龄的增长，我开始感到脚部不适。起初只是偶尔的脚踝疼痛，后来发展成双脚都有问题。有时候脚踝会肿胀，有时候走路时脚踝会使不上劲。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活。

我曾经去过医院，医生诊断我患有扁平足。但是，除了建议我穿运动鞋外，并没有给出更多的治疗意见。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过线上问诊，我遇到了一个非常耐心的医生。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄脚部照片进行分析。最终，医生确认了我的扁平足诊断，并给出了详细的治疗方案。

医生告诉我，改善穿鞋习惯是治疗扁平足的关键。我需要避免穿平底鞋，选择有支撑的鞋子，尤其是在家里也不能穿平底拖鞋。医生还推荐了一些特殊设计的鞋垫，可以帮助改善脚部形态。虽然这个过程可能需要一些时间和耐心，但我相信只要坚持下去，我的脚部问题一定会有所改善。

一双健康的脚是人体行动之本，然而，许多足底疾患却常常困扰着人们，影响日常行走。

常见的足底疾患包括扁平足、拇外翻、足底筋膜炎、后跟骨刺和双下肢不等长等。这些疾病如果不及时治疗，会逐渐发展，导致膝关节、骨盆、脊柱等部位的疼痛，甚至影响全身身体力学平衡。

广东省工伤康复中心假肢矫形科副主任邓小倩指出，许多足底疾患可以通过医用矫形鞋垫来治疗或缓解，避免进一步恶化。

矫形鞋垫是由矫形器技师根据症状诊断、脚底压力分布分析进行量身订造的医用鞋垫。它能够正确矫正足底的压力分布，给予合理支撑，从而达到缓解足底疾病症状的目的。

以下是一些常见的足底疾患及其治疗建议：

1. 扁平足

扁平足是由于足底韧带松弛造成的。可以通过穿戴具有弹性和减震作用的功能鞋或鞋垫来支撑足弓，平衡足底压力分布。

2. 拇外翻

拇外翻是由于长期穿着尖头鞋或高跟鞋造成的。可以通过穿着宽、高鞋头的鞋子或有弧形大底的鞋子来预防。

3. 足底筋膜炎

足底筋膜炎是由于筋膜被过度拉扯造成的。可以通过穿着具有弹性和减震作用的功能鞋或鞋垫来减轻疼痛。

4. 后跟骨刺

后跟骨刺是由于跖腱膜长期牵拉跟骨骨质而引起的骨质增生现象。可以通过定制重新分配后跟受力的足跟圈或有足跟免荷的鞋垫来减轻患处疼痛。

5. 双下肢不等长

双下肢不等长是由于一侧下肢发育迟缓或骨折短缩愈合所致。可以通过定制补高鞋或进行对侧鞋底的调整来改善。

　　我国民众对足部健康的忽视问题由来已久，这导致了许多足部疾病的发生。近日，在第一届中国足健康高峰论坛上，西南医院骨科运动医学中心主任唐康来教授呼吁大家重视足部健康，共同推动足矫形产业的发展。

　　本次论坛由中国医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会、中国康复医学会治疗专业委员会辅助器具学组联合举办，吸引了姜保国、张晓玉等200余名业内专家参会。唐康来教授表示，希望通过此次论坛，促进中国足健康学术交流，提高足病治疗和保健水平。

　　足部健康问题不容忽视

　　西南医院康复中心教授武继祥指出，足部健康对运动能力至关重要。足弓不良会影响腰椎、颈椎、膝关节和髋关节，引发疼痛和运动障碍。我国足病病例占所有骨科病例的20%，而民众对足病的认识和治疗意识相对较低。

　　足部检查和早期干预至关重要

　　在德国和澳大利亚，儿童都会进行足部检查，筛查足弓发育不良等问题，并及时提供矫治方案和健康管理。专家建议，民众可以通过医院或足产品服务相关机构进行足底压力测试，了解足部健康状况。

　　糖尿病足患者需重视足部保健

　　中国是糖尿病大国，糖尿病患者足部并发症风险较高。早期干预和足部保健可降低截肢率，改善生活质量。然而，我国足垫和矫形鞋的使用量较低，需要加强相关产品的推广和应用。

　　足部健康需要全社会共同关注

　　足部健康关系到人们的日常生活和运动能力。社会各界应共同努力，提高民众对足部健康的认识，推动足矫形产业发展，为更多人提供优质足部保健服务。

扁平足是一种常见的足部形态异常，许多患者担心这种足部问题会影响日常活动，尤其是跑步运动。那么，扁平足患者真的不能跑步吗？本文将围绕扁平足与跑步的关系展开，为读者提供科学、实用的指导。

首先，我们需要了解扁平足的成因。扁平足分为先天性和后天性两种。先天性扁平足与遗传有关，后天性扁平足则多因长期穿着不合适的鞋子、长时间站立或行走等因素导致。

那么，扁平足患者是否可以跑步呢？答案是肯定的。研究表明，适当的跑步运动对扁平足患者来说是有益的，可以帮助增强腿部肌肉，提高足部稳定性。然而，需要注意以下几点：

1. 选择合适的跑步鞋：扁平足患者在跑步时，应选择有良好支撑和缓冲功能的慢跑鞋，以减少对足底和膝盖的冲击。

2. 注意跑步姿势：跑步时，要保持全身放松，特别是大腿、膝盖和脚踝等部位。在抬起脚和落地时，应进行缓冲动作，以减小对膝盖和踝关节的压力。

3. 做好热身运动：在跑步前，进行适当的热身运动，特别是针对膝盖、脚踝等部位的拉伸运动，有助于预防运动损伤。

4. 控制跑步时间：扁平足患者在跑步时，应控制运动时间，避免过度疲劳。一旦出现不适，应立即停止运动。

5. 日常保养：晚上可用热水泡脚，缓解足部疲劳。此外，注意穿着舒适的鞋子，避免长时间站立或行走，也是预防扁平足发生的重要措施。

总之，扁平足患者并非不能跑步，关键在于选择合适的运动方式和做好相关防护措施。在跑步过程中，如有不适，应及时就医，寻求专业指导。

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我带着我的孩子来到了武汉市的足踝外科诊所。孩子已经11岁了，扁平足加上踇外翻的问题困扰了他很久。以前，我们总是因为工作忙碌，没有时间带孩子去看医生，这次趁着假期，我们终于决定要解决这个问题。

诊所里，医生***细致地询问了孩子的情况，然后开始了一系列的检查。他让我让孩子脱鞋站在地板上，从足弓的左侧和右侧各拍了一张照片，又从孩子背后拍了一张足跟的照片。最后，孩子双脚踝并拢，他又从正面拍了一张照。医生认真地看着照片，然后告诉我，孩子的情况暂时还不是太严重，但是需要及时干预。

医生说，孩子的情况在重庆时就已经有了，只是由于种种原因一直没能够得到妥善的治疗。他建议我们定制一个足弓垫，改善足弓和踇外翻，晚上可以戴踇外翻的矫形器。他还提醒我，平时要多垫脚，垫脚跳绳，不要穿尖头鞋或者高跟鞋。

听到医生的建议，我感到既放心又有些担忧。放心的是，孩子的问题终于得到了重视，担忧的是，不知道这个治疗方案是否真的有效。医生看出了我的顾虑，他耐心地解释说，扁平足和踇外翻如果不及时治疗，以后会越来越严重，甚至可能需要手术。听到这里，我更加坚定了要为孩子治疗的决心。

离开诊所的时候，我感到心情既沉重又充满希望。沉重的是，孩子的病情需要长期的关注和治疗，希望的是，在医生的指导下，我们能够帮助孩子度过这个难关。

随着冬季的到来，许多家庭都会选择用热水泡脚来缓解疲劳、促进血液循环。然而，对于儿童来说，热水泡脚却可能带来意想不到的后果——扁平足。

儿童足弓的形成始于出生后的几年内，足底韧带的紧致程度对于足弓的发育至关重要。如果经常用热水泡脚，足底韧带会变得松弛，影响足弓的发育，从而导致扁平足的发生。

除了扁平足，热水泡脚还可能对儿童造成以下危害：

• 破坏足部皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤干燥皲裂。
• 影响足部血液循环，导致足部肿胀。
• 烫伤足部皮肤。

那么，如何正确泡脚呢？以下是一些建议：

• 泡脚水温控制在40度左右，不宜过高。
• 泡脚时间控制在30分钟左右，不宜过长。
• 儿童泡脚时间应缩短至10-15分钟。

此外，以下人群不适合用热水泡脚：

• 心脏病、心功能不全患者。
• 糖尿病患者。
• 脚气患者。
• 足部有炎症、外伤或皮肤烫伤者。

总之，泡脚是一种很好的养生方式，但要注意正确的方法，避免对儿童造成不必要的伤害。

扁平足，又称平足，是一种常见的足部畸形。许多人对扁平足抱有误解，认为其只会给生活带来不便。然而，事实上，扁平足并非完全负面，它也有一些潜在优势。

首先，扁平足患者的足部结构较为平坦，对地面冲击的缓冲作用较强。因此，扁平足患者的脚部相对不容易受到外界重力的伤害。例如，当一桶水压在正常人脚面时，会感到疼痛，但对于扁平足患者来说，疼痛感会减轻许多。

其次，扁平足的发生与遗传有关，多数情况下，扁平足患者具有一定的家族聚集性。这提示我们，扁平足患者可能拥有一些与遗传相关的生理优势。例如，扁平足患者可能具有更强的抗病能力或更快的恢复能力。

然而，扁平足也存在一些缺点。首先，扁平足患者的足弓变平，缺乏应有的生理曲度，这会影响行走和运动时的稳定性，容易导致足部疼痛和疲劳。其次，扁平足患者可能更容易受到地面冲击的伤害，如崴脚、扭伤等。

针对扁平足的治疗，早期诊断和干预至关重要。对于软性平足，可以通过矫形鞋垫、矫正鞋等手段进行矫正。对于硬性平足，可能需要手术治疗。

总之，扁平足并非完全负面，它既有潜在优势，也存在一些缺点。对于扁平足患者来说，了解自己的足部结构，采取科学的生活方式，是预防和治疗扁平足的关键。

我是小明的妈妈，最近我发现小明走路的时候脚趾总是向内倾斜，担心得我整夜睡不着。于是我决定带他去看医生，但由于我们住在通辽市，离大城市的医院很远，于是选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。

我在平台上选择了一位专业的儿科医生，并描述了小明的症状。医生很快回复了我，告诉我小明可能是扁平足，并且需要拍足部负重位正侧位片子和跟骨长轴位片子来评估治疗方案。医生还建议我们定制垫足弓垫进行矫正。

我很感激医生的建议，但同时也很困惑。为什么小明会有这样的问题？医生解释说，每个人小儿时期都会有足弓扁平，人类足弓会在4~8岁形成。然而，过度扁平或跟骨外翻就需要进行治疗了。医生还提醒我，虽然小明经常在家里光脚丫走路，但这并不是导致他扁平足的直接原因。

通过这次线上问诊，我不仅了解了小明的病情，也明白了如何帮助他进行治疗。现在，我们已经开始使用定制的垫足弓垫，并定期去医院进行检查和评估。希望小明的足部健康能够早日恢复正常。