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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

目前发生腱鞘囊肿的病因尚无准确性说法。慢性的损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性的疝出，或结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因。

一般也有临床学者认为关节或者腱鞘附近的致密结缔组织发生粘液样变性所致，也有认为与慢性的小创伤有关。也可能是由于关节营养不良、慢性关节炎、关节创伤、关节慢性劳损等，引起关节腔积液和关节退变，长期的关节腔内积液导致关节腔内压力增高，导致疝囊滑脱。当关节内压力增高，压迫邻近组织而造成其血供障碍，导致邻近组织萎缩、组织间隙增大时，为囊性疝出的游离提供可能的通道和场所。

经常使用手部的人群，可以做些手部运动以缓解疼痛。在劳动后应用热水或活血化瘀的中药洗剂对患处进行泡洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环，预防本病发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

长期使用鼠标可能会导致腱鞘囊肿。

腱鞘炎的原因可能是受伤过分劳损（慢性尤其见于手及手指）骨性关节炎，一些系统免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期先后重复劳损关节的职业，如打字员、货物搬运或者需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较容易患上这类疾病，病人会感到关节疼痛晨僵，通过关节晨僵的感觉在起床后最为明显，症状并不会随着活动的频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响关节活动障碍。

日常生活中，经常使用电脑、鼠标，手握鼠标的时间过长或者姿势不正确，易导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应隔1小时休息5~10分钟，做柔软操或局部按摩。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿可以进行局部按摩。

腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所有年龄个体，但在10~40岁最常见，女性稍多。可能仅表现为关节痛(特别是腕关节)，偶有囊肿可挤压并引起神经卡压，从而导致这种感觉或运动的丧失。对于没有症状或不想接受任何干预治疗的患者，可通过按摩局部患处，严密观察病情进展。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿的自行消退，不需要干预。

需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每间隔1小时休息5~10分钟，做柔软操或局部按摩。经常使用手部的人群，可以做些手部运动以缓解疼痛。在劳累后应用热水或活血化瘀的中药洗剂，对患处进行泡洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿较小时贴膏药是有用的，腱鞘囊肿大多数情况是因为局部过量劳动而产生的，如果不能消除过量劳动，这一根本的原因的话，如早期发现有较小的腱鞘囊肿时，应该放松患处的肌肉，即是减轻局部的过劳状态，延缓腱鞘囊肿的关键方法之一，还可以通过护腕、贴膏药等方式，对患处进行保护，减轻症状。

尽管腱鞘囊肿是良性的，但依然给患者的生活带来一些不愉快的体验。腱鞘囊肿易复发，预防大于治疗，加强对腱鞘囊肿的认识或许能够帮助大家及时的预防。如果经过积极处理，腱鞘囊肿形成的包块，仍未缓解或呈进行性增大时，需要前往医院完善相关检查，明确诊断，根据医生的建议，选择进一步的治疗方案，尽早进行治愈。

腱鞘炎反复应该是腱鞘囊肿。出现这个问题吃抗生素可能可以把炎症暂时消退，出现这一情况有的认为是和菌群有关系。将腱鞘囊肿压碎康复之后，手腕在一定时间内不要活动过度不要过累也不要做过剧烈的活动。腱鞘的壁或关节囊的壁有部位出现了薄弱或者是破损，就会出现包或囊肿，有的包还硬的像骨头一样。把包或囊肿推回去了或者吃罗红霉素好了之后，就尽量减少活动，身体自然会自己慢慢修复回去，这是可以根治的。

囊肿抽液后会不会复发，腱鞘囊肿还是什么囊肿，囊肿抽液后都有可能复发，因为囊壁没有完整的切除，有可能会复发。

手腕腱鞘囊肿，如果实在按不下去，就进行穿刺封闭治疗，穿刺抽出来液体，然后局部打药，来减轻局部复发的概率。后续口服用药一段时间，长期外用药6-12周以上，就可以有效的减轻囊肿复发的概率。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿如果发生在关节部位且病情较为严重时会导致关节变形，但经过治疗后可恢复。

腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘周围的半球状囊性而富有弹性的肿块，内含胶冻样物质，好发于腕背和足背。刚发病时患者一般开始出现一缓慢长大的肿物，肿物较小时多无症状，长大到一定程度时，活动关节时会有酸胀感，并且患病处可见明显的占位性病变，如果囊肿的位置比较特殊，可挤压并引起神经卡压，从而导致感觉或运动丧失。

腱鞘囊肿早期虽然只会影响外观，无特殊不适症状，但是一旦忽视不加以治疗，将会导致病情延误。当腱鞘囊肿长到较大时可能妨碍关节或肌腱的活动，影响人们的正常生活，建议尽早就诊治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

根据囊肿不同的大小以及状态采用不同的治疗方法。

一般来说肿块较小、无症状，不影响局部功能的，可不必处理；50% 以上的患者可能出现腱鞘囊肿自发消退，不需干预。

对于囊肿较大、肿胀明显、影响局部功能的，可采用压破、挤破的方法治疗，一般适用于个体小，发病次数少，无关节上的活动障碍，可选用这种方式。如果囊肿的位置较为特殊，可以用穿刺抽吸法，但是应当以穿破囊壁且避开周围重要的血管、神经为原则。

以上非手术治疗的缺点就是容易复发，并且反复针刺抽吸容易造成周围组织粘连，导致手术切除时囊肿周围解剖结构紊乱不清。对于接受初始保守治疗后症状持续存在或复发的患者，建议行手术治疗。行手术切除囊肿时，需同时切除囊肿及其柄，如果与关节相通的，则需要结扎蒂部。手术治疗后大约10%会复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿以女性和青少年多见，其中以手部发病率最高，病程初期可见患处一米粒大小包块。

腱鞘囊肿一般发生于关节囊、韧带、腱鞘上的一种内含胶冻样黏液的良性病变。若关节囊、肌腱或神经鞘膜滑囊疝形成疝囊，并游入肌肉内则称为肌内腱鞘囊肿，腱鞘囊肿囊肿生长缓慢，呈圆形，一般直径不超过2cm。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无不适，有时有轻度的压痛。多数病例有局部的酸胀或不适，影响活动。

检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块，表面皮肤可推动，无粘连。肿胀多数是张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根部根基固定，几乎没有活动。

需要注意的是，在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别。