糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

关节健康是人体健康的重要指标之一，随着年龄的增长，关节疾病也愈发普遍。天津医科大学总医院关节科致力于为患者提供优质的关节疾病诊疗服务，帮助患者重获健康关节。

关节置换是治疗关节疾病的重要手段之一，但手术并非万能，患者在手术前需要充分了解关节置换的注意事项，做好术前准备。

首先，患者应充分了解自己的病情，包括关节的病变程度、疼痛程度等，以便医生制定合适的治疗方案。其次，患者需要配合医生进行术前检查，确保手术的安全性。此外，患者还需要做好心理准备，保持良好的心态，以利于手术的顺利进行。

关节置换术后，患者需要遵循医生的建议进行康复训练，以促进关节功能的恢复。康复训练包括关节活动、肌肉力量训练等，患者应按照医生的指导进行，避免过度运动导致关节损伤。

除了手术治疗，关节疾病的预防也非常重要。日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，适当进行关节锻炼，增强关节的稳定性。同时，患者还应注意饮食健康，避免肥胖，减轻关节负担。

天津医科大学总医院关节科拥有一支专业的医疗团队，为患者提供全面的关节疾病诊疗服务。如果您或您的家人朋友患有关节疾病，欢迎来我院咨询就诊。

我还记得那天晚上，膝盖磕在了台阶上，疼痛难忍。第二天一早，我便去了当地的医院。医生诊断后开了双氯芬酸凝胶，并嘱咐我好好休息。然而，随着时间的推移，我的膝盖不仅没有好转，反而开始出现肿胀和僵硬的现象。我的朋友建议我尝试在线问诊，于是我找到了京东互联网医院。

在与医生的交流中，我了解到我的情况可能是由于关节炎引起的。医生推荐我使用硫酸软骨素冻干粉注射来修复受损的关节软骨。这种治疗方法听起来很新颖，但我对其效果持怀疑态度。医生解释说，硫酸软骨素是人体关节软骨的主要成分之一，能够帮助修复和保护关节软骨，缓解疼痛和改善关节功能。我决定尝试一下，看看是否真的有效。

经过一段时间的治疗和休息，我的膝盖逐渐恢复了正常。在线问诊不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了科技在医疗领域的巨大潜力。现在，我不再害怕生病，因为我知道有一个可靠的在线平台可以随时为我提供专业的医疗服务。

在日常生活中，关节损伤是较为常见的现象，尤其多见于运动员以及从事体力劳动的人群。关节损伤不仅会导致疼痛不适，更会影响正常生活和工作。因此，了解关节损伤的处理方法至关重要。

1. 固定治疗：对于关节损伤，固定是常用的治疗方法之一。通过使用石膏、支具等外部支具，限制关节活动，使损伤部位得到充分休息，有助于恢复。

2. 保守治疗：对于轻度关节损伤，保守治疗通常效果显著。包括针灸、按摩、微电流等物理疗法，以及活血化瘀的中药等，可以促进血液循环，加速损伤恢复。

3. 调整生活习惯：不良的生活习惯会影响关节损伤的恢复。应避免油腻、辛辣等食物，保持乐观积极的心态，有助于恢复。

4. 热敷和冷敷：关节损伤初期，可采用冷敷缓解疼痛，后期则可使用热敷促进血液循环。

5. 医院就诊：若关节损伤较为严重，应及时就医，寻求专业治疗。在医生指导下选择合适的治疗方案，切勿盲目用药。

总之，关节损伤的治疗需要综合运用多种方法，并结合个人情况制定个性化方案。在日常生活中，应注意预防关节损伤，保持健康的生活方式。

2024年9月5日，11点56分，哈尔滨市的一位八旬老人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。老人主诉右膝关节持续性酸胀一年多，日常活动不受限，但右膝用力或走路多会疼痛加重，且偶尔有弹响。通过核磁共振检查，医生诊断出老人右膝半月板损伤。医生建议老人进行关节镜微创修补损伤半月板，并在术前和术后各一周的住院期间进行康复治疗。医生还提醒老人在恢复期内要注意膝关节保暖，避免负重，并给出了相应的药物治疗方案。老人对医生的专业建议和耐心解答表示感激，并决定在适当的时间进行手术治疗。

我是一名小说家，平时喜欢运动，保持健康的生活方式。然而，最近我开始感到全身关节响动，尤其是在早晨起床时更为明显。这种不适感让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。经过一番搜索，我发现可能与中医肾虚有关，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括四肢关节的响动和偶尔的脚趾疼痛。医生询问了我是否做过相关检查，并提醒我注意痛风的可能性。虽然我之前检查过尿酸，结果正常，但医生建议我再次复查，并进行磁共振检查以排除其他问题。

通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于关节响动的知识，也感受到了互联网医院的便利性和专业性。医生给出的建议和调理要点让我对自己的健康有了更深入的认识，并且我也开始注意饮食和生活习惯的调整，以预防痛风的发生。

2024年9月5日，13:59:33，衡水市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士近期感到膝盖疼痛，尤其是在坐着起身和上下楼梯时更为明显。经过初步的自我诊断和搜索，她怀疑自己可能患有膝盖软骨磨损，并在网上查找了相关信息，了解到肾虚骨骼失养也可能是引起这种情况的原因之一。于是她决定寻求专业的医疗建议。

王女士与一位经验丰富的医生进行了视频会诊。医生详细询问了她的症状和生活习惯，并通过远程检查初步确认了她的膝盖软骨磨损的诊断。医生建议王女士避免上下楼梯和深蹲等对膝盖有损伤的动作，适当休息，避免过度活动，并推荐了氨糖软骨素等药物进行治疗。同时，医生也提醒王女士，如果情况严重，可能需要考虑手术治疗，例如人工关节置换手术。

王女士对医生的专业态度和详细解释表示满意，并感谢医生提供的实用建议。通过这次线上问诊，王女士不仅得到了针对性的治疗方案，也更好地理解了自己的病情和日常保健的重要性。

近年来，中药热敷作为一种简便、有效的治疗方法，在中医领域得到了广泛应用。尤其在减肥瘦身方面，中药热敷因其独特的疗效和操作简便性，受到了许多人的喜爱。

中药热敷减肥的原理是通过热敷特定的穴位或部位，促进血液循环，加速脂肪分解，从而达到减肥的目的。常见的热敷部位包括肚脐、腰部、腿部等。热敷时，将中药煎煮后，用毛巾蘸取药液敷于指定部位，每次20-30分钟，每日1-2次。

除了减肥瘦身，中药热敷还有许多其他功效。例如，可以改善头晕、缓解落枕、减轻眼疲劳、预防耳聋、防治颈椎病、缓解腰椎疼痛、治疗痛经或寒性腹痛、缓解跌打损伤、去打针造成的硬结等。

中药热敷的方法主要有两种：干热法和湿热法。干热法使用热水袋，湿热法则使用湿毛巾或中药煎出液。具体操作方法如下：

1. 根据病情选用适当的方剂。

2. 将中草药置于布袋内，扎紧袋口。放入锅内，加适量清水。加热煮沸数分钟。

3. 医者趁热将毛巾在药液中浸透后拧干。根据治疗部位的需要，折成方形或长条形，外敷于患部。待毛巾不太热时，即用另一块毛巾换上（也可放在上一块毛巾的夹层中）。一般换2-4次即可。

4. 患者也可自我治疗。将药袋从锅中取出，滤水片刻，然后将药袋放在治疗的部位上。

时间：2024年7月5日

人物：我（患者）和医生

事件：我在甘肃，通过互联网医院找到了医生进行线上问诊。

在详细描述了我的症状后，医生告诉我，我的左膝关节存在外侧盘状半月板损伤（II度）和内侧半月板后角损伤（III度），以及关节腔及骸上囊少量积液。右膝关节也有类似的情况，并且还有胭窝囊胂。

医生非常专业，耐心地听我描述病情，并详细询问了我的症状。他告诉我，关节镜微创手术是一个成熟的治疗方法，可以帮助我缓解疼痛和恢复关节功能。

尽管我有些担心手术的风险，但医生安慰我说这是一个很普通的微创手术，并且术后康复时间也不会很长。他还告诉我，术后一周左右就可以出院，简单的术后2天就可以下床走路。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。这让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

在追求健康与健身的道路上，营养补剂成为了许多健身爱好者的首选。这些便捷、高效的补剂确实拥有一定的效果，但你是否知道，中药汤剂同样在增强体质、促进肌肉生长方面具有独特的优势？

自古以来，我国就有“药食同源”的传统。许多传统中药，如人参、鹿茸等，在增强肌力、促进恢复方面具有显著的疗效。

人参被誉为“百草之王”，其丰富的活性成分能够调节人体的内分泌系统，提高免疫力，增强体力。研究表明，人参能够有效降低运动后的心率，缩短恢复时间，并降低血液中的乳酸浓度。

鹿茸则是另一种珍贵的滋补药材，其含有丰富的生长激素和雌酮，能够刺激骨骼、肌肉的生长，并促进伤口愈合。现代研究发现，鹿茸还能够增强食欲，改善情绪，缓解疲劳。

除了人参和鹿茸，其他许多中药汤剂也具有促进肌肉生长、增强体质的功效。例如，当归、黄芪等药材具有补血、活血的作用，能够改善血液循环，促进肌肉生长。而枸杞、红枣等药材则具有滋补肝肾、养血安神的作用，能够增强免疫力，提高身体素质。

需要注意的是，中药汤剂虽然具有很好的保健作用，但并非所有人都适合。在使用中药汤剂时，应遵循医嘱，根据个人体质选择合适的方剂。