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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

那是一个普通的下午，我焦急地拨通了***教授的线上问诊电话。母亲经历了第五次化疗，但身体状况却每况愈下，白细胞计数低至0.37，这让主管医生都表示了担忧，不建议进行第六次化疗。然而，教授给出的方案是六次化疗，这让我们的心情变得复杂。

电话那头，***教授的声音平静而坚定，他详细询问了母亲的病情和近期的治疗情况。我告诉他，母亲正在使用长效升白针来提升白细胞计数，血小板水平也有所下降。***教授耐心地解释了长效升白针的原理和副作用，并建议我们继续观察母亲的病情。

当提到是否应该继续进行第六次化疗时，***教授表示，考虑到母亲的年龄和目前的情况，骨髓抑制的风险确实存在。他建议我们可以考虑将化疗药物减量，或者寻求其他治疗方法。

在得知主管医生的建议后，***教授再次强调了风险，但他也鼓励我们要有信心。他建议我们可以将母亲带到省内的其他大医院进行会诊，看看是否有更好的治疗方案。

在对话的最后，我向***教授表达了对他的信任和感激。他安慰我说，作为医生，他的职责就是提供专业的建议和帮助，让我放心。虽然结果无法预知，但我知道，有***教授这样的医生在身边，我们并不孤单。

慢性骨髓炎作为一种常见的骨髓感染疾病，其治疗时间因个体差异而异。有的患者可能仅需两三年时间即可康复，而有的患者则需要10年以上的时间，甚至部分患者可能因病情严重而不得不接受截肢手术。

慢性骨髓炎通常由急性化脓性骨髓炎演变而来，全身症状相对较少，主要表现为局部症状。若局部引流不畅，也可能出现全身症状。目前，大部分慢性骨髓炎患者通过合理的治疗方案可以在短时间内得到治愈。治疗时间取决于患者的具体病情和恢复情况。

治疗慢性骨髓炎时，患者需提高自身抵抗力，加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物。同时，应进行抗炎治疗，并进行细菌培养和药敏试验，以确定敏感的抗生素进行针对性治疗。此外，定期进行X光检查，观察死骨情况，若死骨有分离或脱壳现象，可能需要进行手术治疗。

在日常生活中，慢性骨髓炎患者应注意劳逸结合，避免过度劳累，加强营养，保持乐观心态。合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。定期复查，听从医生建议，积极配合治疗。

慢性骨髓炎的治疗是一个漫长的过程，患者需要耐心和毅力。同时，选择合适的医院和科室进行规范化治疗至关重要。以下是一些与慢性骨髓炎相关的科室和医院：

• 骨科
• 感染科
• 皮肤科
• 中医科
• 综合医院

总之，慢性骨髓炎的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。通过合理的治疗方案和日常保养，大部分患者可以恢复正常生活。

大脚趾骨疼痛是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因和相应的治疗方法：

1. 外伤导致的疼痛

大脚趾部位的外伤，如砸伤、挤压伤等，可能导致骨折或软组织损伤，引起疼痛。患者可能会出现活动受限、肿胀等症状。建议及时就医进行X光检查，确诊骨折后进行复位处理。在康复期间，患者应保持良好的休息，避免剧烈运动，并注意饮食调理，多吃蔬菜水果，避免辛辣油腻食物。

2. 骨髓炎导致的疼痛

骨髓炎是一种严重的骨骼感染，可能导致大脚趾骨头疼痛。若软组织感染或穿刺性损伤未得到及时治疗，可能导致骨髓炎。患者需及时就医，进行局部穿刺和细菌培养，根据结果选择敏感抗生素进行足量、全程治疗。同时，可进行理疗、热疗等辅助治疗，缓解症状。

3. 痛风导致的疼痛

痛风是一种常见的代谢性疾病，可导致大脚趾关节炎症，引起剧烈疼痛。痛风患者应避免食用高嘌呤食物，如豆类、海鲜、动物内脏等，多吃蔬菜水果，多饮水，促进尿酸排出。药物治疗方面，可选用非甾体抗炎药缓解疼痛。

4. 足部关节炎导致的疼痛

足部关节炎，如类风湿性关节炎等，也可能导致大脚趾骨疼痛。患者需及时就医，进行相应的检查和治疗。

5. 足部畸形导致的疼痛

足部畸形，如拇外翻等，也可能导致大脚趾骨疼痛。患者需及时就医，进行矫正治疗。

总之，大脚趾骨疼痛可能由多种原因引起，患者需及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

儿童骨髓炎是一种常见的骨骼感染疾病，根据病情的轻重，对行走能力的影响程度有所不同。轻微的骨髓炎通常不会影响儿童的正常行走，但需要减少活动量和下肢的长期负重，以免加重病情。

如果骨髓炎病情严重，可能需要卧床2-4周，以减轻骨骼的负担，促进炎症的消退。如果早期急性骨髓炎治疗不当，可能会转变为慢性骨髓炎，恢复时间相对较长，可能需要3～6个月，甚至反复发作。

骨髓炎的发生与上呼吸道感染、创伤、骨膜炎、毛囊炎和泌尿系统感染等因素有关。病原菌主要通过血液循环进入骨骼。由于儿童骨骼系统发育尚未成熟，骨髓炎对他们的危害更大，因此及时治疗至关重要。

治疗骨髓炎的方法主要包括抗生素治疗和手术治疗。抗生素治疗是首选方案，一般应给予强力抗生素，如第二代头孢菌素等。如果能够确定具体的病原菌，最好使用针对性的敏感药物。手术治疗适用于早期单纯抗菌治疗无效的情况，主要目的是排出局部脓液和细菌，并对局部区域进行冲洗，以减少局部缺血和紧张。

为了预防骨髓炎，家长和儿童应注意以下几点：积极治疗上呼吸道感染，注意创伤性感染的清洁和消毒，保持生活规律，注意天气变化，及时增减衣物，防止感冒，每天用温水冲洗受影响的皮肤，保持皮肤清洁，防止感染。

急性骨髓炎，作为一种常见的骨髓感染性疾病，其治疗周期一直是患者及家属关注的焦点。根据临床经验，急性骨髓炎的治疗通常需要三到四周的时间。

急性骨髓炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，感染途径主要是血液。患者会出现患肢疼痛、肿胀、高热等症状，严重者甚至可能导致肢体功能障碍。治疗急性骨髓炎，关键在于早期诊断和及时治疗。

治疗急性骨髓炎，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治疗方面，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢他啶片、头孢拉定片等抗生素，以抑制细菌的生长和繁殖。手术治疗方面，如果病情严重，可能需要手术清除感染灶。物理治疗方面，可以采用局部热敷、理疗等方法，促进炎症消退。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意患肢的保暖，避免受凉。
• 定期复查，及时调整治疗方案。
• 遵医嘱用药，不要自行停药或换药。

值得注意的是，急性骨髓炎容易复发，因此治疗结束后，患者仍需定期复查，以防止病情复发。

总之，急性骨髓炎的治疗是一个复杂的过程，需要患者、家属和医生共同努力。只要患者积极配合治疗，大部分急性骨髓炎是可以治愈的。

颌骨发炎是一种常见的口腔疾病，给患者带来疼痛和不适。针对颌骨发炎的治疗，头孢菌素和甲硝唑等抗生素是常用的药物。

颌骨发炎分为边缘颌骨炎症和中央颌骨炎症两种类型。边缘颌骨骨髓炎主要发生在下颌角，症状包括局部肿胀、疼痛，以及下颌淋巴结肿大。这种炎症多由牙齿根尖周炎和冠周炎引起。中央颌骨骨髓炎则表现为颌骨疼痛、感觉神经麻痹，牙齿松动，甚至出现全身高热等症状。

针对颌骨发炎的治疗，首先需要使用足够的抗生素来控制炎症，如头孢菌素和甲硝唑等。头孢菌素具有杀菌作用，能破坏细菌细胞壁，对人体毒性低；甲硝唑则主要用于治疗厌氧菌感染。在药物治疗的同时，还需注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，多吃清淡、富含营养的食物。

颌骨发炎的患者应尽快就诊，以便医生进行准确的诊断和制定合理的治疗方案。在日常生活中，要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防颌骨发炎的发生。

颌骨发炎的治疗和预防需要多方面的努力。除了药物治疗，患者还需注意口腔卫生，保持良好的生活习惯。同时，口腔医院和科室的设置也为患者提供了专业的医疗服务。

颌骨发炎是一种常见的口腔疾病，了解其病因、症状和治疗方法，有助于患者及时就医，减轻痛苦。

先天性鼻部皮样囊肿，顾名思义，是一种在胚胎发育过程中，由于上皮组织残留而形成的囊肿。它常见于新生儿或婴儿，但也可能出现在成人身上。这种囊肿通常位于鼻梁部，有时伴有瘘管。

当新生儿或婴儿出生后，家长可能会发现孩子鼻梁部有小肿物，随着时间推移，这些肿物可能会缓慢增大，导致鼻梁增宽。在严重情况下，囊肿甚至可能明显膨隆，影响外观。此外，囊肿位于鼻中隔内时，还可能导致鼻中隔呈梭形肿胀。

如果囊肿伴随有瘘管，瘘管开口通常位于眉间、鼻尖或鼻梁正中线上，有时可挤出皮脂样物质。有些瘘管很小，仅呈一小凹状，或附近有黑毛生长，使其不易察觉。有些瘘管开口甚至可延伸至鼻腔内部，增加了被发现的难度。

当皮脂样囊肿或瘘管深入至鼻咽部或颅底时，可能会表现出类似深部肿瘤的症状。若出现蜂窝织炎或骨髓炎等并发症，患者还可能出现发热等炎症症状。

先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的发生原因可能与胚胎发育过程中的上皮组织残留有关。在胚胎发育过程中，鼻额突与鼻内外突融合时，外胚层组织可能会残留在皮下，形成囊肿。有些囊肿还可能伴有窦道与皮肤相通，形成瘘管。

病理学检查显示，囊肿通常位于鼻背的深筋膜之下、鼻骨之上，表面皮肤可以移动。囊肿内部含有毛发、皮脂样物质和汗腺等结构。在一些极端情况下，囊肿或瘘管甚至可能延伸至颅内，影响脑垂体附近。

对于先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的治疗，通常需要手术治疗。手术方式取决于囊肿或瘘管的大小、位置以及患者的具体情况。在手术过程中，医生会尽量切除囊肿或瘘管，并确保伤口愈合良好。

葡萄球菌感染是一种常见的细菌性感染，其致病原因多样。以下是一些常见的感染途径：

1. 皮肤接触：葡萄球菌广泛存在于皮肤表面，当皮肤受损或存在破损时，细菌容易侵入并引起感染。

2. 食物中毒：食用被葡萄球菌污染的食物，如肠毒素污染的食物，可能导致食物中毒。

3. 呼吸道吸入：空气中可能存在葡萄球菌，当吸入含有细菌的空气时，也可能引起感染。

4. 医院感染：在医院等医疗机构中，由于患者和医护人员之间的密切接触，葡萄球菌感染的风险增加。

葡萄球菌感染的治疗主要依赖于抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。在治疗过程中，患者应遵循医嘱，按时服药，并注意个人卫生，避免感染扩散。

为了预防葡萄球菌感染，我们应养成良好的生活习惯，如勤洗手、避免接触污染物、保持皮肤清洁等。同时，加强体育锻炼，提高自身免疫力，也是预防感染的重要措施。

阿莫西林克拉维酸钾分散片是一种广谱抗生素，它由阿莫西林和克拉维酸钾两种成分组成，能够有效治疗多种微生物敏感菌株引起的感染。

阿莫西林克拉维酸钾分散片对下呼吸系统感染具有显著疗效，如由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起的肺炎、支气管炎等。此外，它还能有效治疗中耳炎和鼻窦炎，这两种疾病通常由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。

对于皮肤及皮肤软组织感染，如脓疱、蜂窝织炎等，阿莫西林克拉维酸钾分散片同样具有很好的治疗效果。它能够针对产生β-内酰胺酶的葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌等微生物进行杀菌。

在尿路感染方面，阿莫西林克拉维酸钾分散片对大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌等微生物具有很好的抑制作用。

值得一提的是，阿莫西林克拉维酸钾分散片还适用于氨苄青霉素敏感菌引起的感染。这是因为阿莫西林克拉维酸钾分散片中含有阿莫西林成分，而氨苄青霉素敏感菌对阿莫西林也具有敏感性。

对于氨苄青霉素或青霉素中性触感的肺炎链球菌，阿莫西林克拉维酸钾分散片同样具有很好的疗效。这是因为阿莫西林在体外对肺炎链球菌的抑制作用比氨苄青霉素和青霉素更强。

在使用阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗感染时，应进行细菌学试验，以检测致病菌及其对本品的敏感性。当感染可能涉及上述的产生β-内酰胺酶的微生物时，在细菌学和皱感试验得到结果前须开始治疗。一旦知道结果，如需要，应及时调整治疗方案。

总之，阿莫西林克拉维酸钾分散片是一种安全有效的广谱抗生素，适用于多种微生物敏感菌株引起的感染。在使用过程中，患者应严格按照医嘱用药，并注意观察自身病情变化，以便及时调整治疗方案。

盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片是一种广谱抗生素，主要针对革兰阳性菌和厌氧菌引起的各种感染性疾病。下面将详细介绍该药品在治疗以下疾病中的作用：

1. 革兰阳性菌引起的感染性疾病

（1）扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等：这些疾病主要由溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效抑制这些细菌的生长，从而缓解炎症症状。

（2）急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等：这些疾病多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效治疗这些疾病，减轻呼吸道症状。

（3）皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等：这些疾病多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌引起。盐酸克林霉素棕�酸酯分散片能够有效治疗这些感染，促进伤口愈合。

（4）泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等：这些疾病多由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效治疗这些感染，缓解尿路刺激症状。

（5）其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等：这些疾病多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效治疗这些感染，控制病情。

2. 厌氧菌引起的感染性疾病

（1）脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎：这些疾病主要由厌氧菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效抑制厌氧菌的生长，从而治疗这些疾病。

（2）皮肤和软组织感染、败血症：这些疾病多由厌氧菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效治疗这些感染，缓解病情。

（3）腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿：这些疾病多由厌氧菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效治疗这些感染，控制病情。

（4）女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等：这些疾病多由厌氧菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效治疗这些感染，缓解症状。

需要注意的是，在使用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片治疗感染性疾病时，应遵医嘱，按照说明书或医生的指导进行用药。此外，患者在使用过程中应密切关注身体反应，如有不适，应及时就医。