脑出血一个月，男性72岁，现在出现排尿困难，很多时候考虑是神经系统的病变引起的。可以先以留置导尿，甚至如果出现尿潴留，就要以留置导尿等膀胱恢复。不能让病人一直去憋尿，要保护膀胱的功能，先以引流尿液为主。看看神经系统的康复情况怎么样？如果是2-3个月，甚至是可以夹闭尿管，有尿急的感觉甚至是膀胱的感觉，200-300mL已经有比较明显的尿急，但是就是拉不出尿。可能就要考虑会不会存在，有膀胱的逼尿肌跟括约肌的失协调。如果等神经系统的病变已经康复了，可能要进一步去泌尿外科做尿动力或者尿流率，看看是不是存在神经系统的神经源性膀胱。后续的治疗，可能就要看看要不要做膀胱起搏器，甚至是不是老年男性合并有前列腺增生，要进行前列腺增生的手术，需要根据情况而定的。

中风偏瘫最佳治疗时间是什么时候？

这种出血性的疾病就包括了这个消化道出血，脑出血肺出血的这些情况，或者是有凝血功能异常的，或者是血小板非常低下的这种情况，还有严重的肝肾功能障碍的患者，也是不考虑去做这个支架的。

脑基底节术后病人可能本身已经出血引起偏瘫、昏迷了，这种情况需要一段时间去慢慢的治疗脱水、控制血压、止血。后期的活血化瘀，加上针灸、中药、推拿等等综合治疗的方法促进康复，这是脑出血常规的救治过程和康复过程。所以单纯说基底节脑出血很轻，肯定不准确。这个位置的出血本身就很重，只是说量少一点，可能病人功能的影响稍微少一点，恢复的好一点。出血量大一点，可能病人就会出现很严重的并发症，包括昏迷、高热、神志不清、一侧肢体的偏瘫等等。

视频简介： 

作者：首都医科大学宣武医院 神经内科 主任医师 王默力

脑出血和脑梗在发病机制方面不同。从症状表现上两者可以完全一样。它们的症状表现是由于部位来决定的，比如脑出血和脑梗死，如果是在同一个部位发生，那症状表现就是一样的；如果是在不同的部位，它们的表现就有可能有所差异。

脑出血和脑梗死还有病因不一样。缺血性脑血管病，也就是脑梗死，它的病因是和动脉粥样硬化造成的血管狭窄，慢慢的血管堵塞。而脑出血也可以在动脉粥样硬化的基础上，而是管壁的薄弱，在突然的颅压增高的情况下，血管破裂，这是最主要的区别。

脑部多发缺血灶，是一个比较笼统的疾病名称。症状描述是CT或者磁共振所见，不一定有很严重的偏瘫症状，要综合检查一下，血脂、血糖看看高不高，进行相关的高危因素的控制，这样才能够防止进一步形成大片的脑梗塞。当然，查了血脂高，血糖高，就可能需要用相应的药，比如说降血脂的药有阿托伐他汀或者血脂康、非诺贝特等等降血脂的药。还可以用复方丹参滴丸或者复方丹参片、复方血栓通等等都是活血化瘀的药。

66岁少量脑出血引起左肩痛，这种情况比较少，整个左上肢没力、上肢麻木，这种情况可能比较多。单纯少量脑出血引起左肩关节的痛，还是不太多见。左肩痛不一定是脑出血影响，可能是肩的关节炎。或者年纪大有风湿骨痛、风湿性关节炎等引起骨头痛，刮风下雨天气变化时，就会特别痛的，所以这种情况可能不是与脑出血有关系。

因为脑出血有多种类，包括蛛网膜下出血、脑表面出血、脑实质出血、脑室出血、脑干出血等等不同的临床表现。轻的可能是头晕、头痛；重的可能会意识障碍、昏迷。更严重的脑干出血或者脑干周围出血，导致脑干血管痉挛，出现深昏迷、呼吸停止，需要呼吸机辅助，这是最严重的脑干出血。所以不要以为少量脑出血很轻，要看出血在哪个位置。

原本可以避免的脑出血。

脑出血20mL后脑积水，经过插管排流后，时昏迷时清醒，康复首先要加快淤血的吸收。部分病人可以打尿激酶，从引流管里面打一些溶解淤血的药进去，促进淤血溶化引流出来，淤血吸收干净或引流干净就可以拔掉引流管。而拔掉引流管之后还要定期复查，看会不会导致病人脑积水，如果有脑积水也会影响病人的清醒。

2024年9月5日下午2点38分，丰台区的王女士在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深神经内科医生寻求帮助。王女士前天晚上突然感到左手无力，随后进行了头部CT检查，结果显示她患有脑出血。医生在了解到王女士的病情后，建议她近两天内再次进行头部CT检查以观察出血灶的变化，并给予了相应的治疗建议。

医生首先指出，虽然王女士的头部CT报告显示存在脑出血，但出血量并不大。因此，医生建议王女士在接下来的两天内再次进行头部CT检查，以便更好地了解出血灶的变化情况。同时，医生也提醒王女士，除了输液甘露醇外，还需要加一些保护胃黏膜的药物，如泮托拉唑，并在条件允许的情况下输一些醒脑静以辅助治疗。

王女士在与医生的交流中表示，她的血压偏高，并且有腔梗。医生回应称，在这种情况下，输醒脑静是可以的，并且在脑出血的治疗中，这种药物通常被用作辅助治疗手段。医生还解释说，如果出血量不大，醒脑静一般需要输2-4天，而甘露醇和醒脑静的使用时间则分别为4-5天左右。

当王女士询问如果复查CT后出血灶没有变化，需要口服什么药物时，医生强调，静养是最重要的治疗方式。医生建议王女士至少静养一个月，并在此期间注意控制血压。医生还指出，如果复查CT后出血灶没有增加，说明没有再次发生二次出血，这是一个好的信号。医生建议王女士在10天左右再次进行CT检查，以便及时了解病情的变化。

在整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待王女士，给予了她全面的指导和建议。王女士对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

我记得那天，阳光正好，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的世界在一瞬间被打破了。77岁的父亲突发脑出血，紧急送往医院，接受了开颅手术并转入ICU。随后，他又并发了肺部感染，体温飙升至39℃。我和家人每天都在医院守候，希望奇迹能发生。但是，父亲的意识状态逐渐下降，直到有一天，他再也没有反应。

在这个过程中，我尝试了各种方法来获取专业的医疗建议。由于疫情的影响，线下就诊变得困难重重。于是，我转向了互联网医院，希望能够找到一位经验丰富的医生，帮助我们渡过难关。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了那位医生。虽然我们从未见过面，但他的专业知识和耐心让我感到安慰和信任。

在我们的对话中，医生详细解释了父亲的病情，并提供了宝贵的建议。他告诉我们，脑出血后并发肺部感染等是常见的并发症，意识变化还是跟出血有关的。手术只是减压，出血不能完全解决，因此会出现并发症。医生还提醒我们，后期可能还会有消化道出血、其他器官衰竭等问题。

尽管父亲的病情依然严重，但我感到了一丝希望。至少我们现在知道该怎么做了。我们将继续与医生保持联系，按照他的建议进行治疗和护理。无论结果如何，我都感激这位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。他们让我在最困难的时刻找到了方向和支持。

我从未想过自己会成为一个需要依赖互联网医院的病人。然而，命运总是出人意料。一个月前，我在九江市的一家医院接受了开颅手术，治疗脑出血。手术后，医生告诉我伤口需要紧密处理，否则可能会引起感染和其他并发症。起初，我对此并不在意，毕竟我已经做过手术，应该没什么大问题了。可惜，事实并非如此。

随着时间的推移，我的伤口愈合情况越来越糟糕。每天都有脑脊液从伤口流出，虽然量不大，但足以让我感到窘迫和焦虑。更糟糕的是，我的头部开始出现肿胀和疼痛，甚至影响了我的日常生活。这种情况让我非常担心，生怕手术失败或者出现了其他问题。

我开始频繁地去医院复查，但每次都被告知需要耐心等待，伤口会慢慢愈合。可我等不及了，于是我决定寻求线上问诊的帮助。我在京东健康上找到了一个专业的神经外科医生，向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我发送伤口的照片以便更好地判断情况。

看到我的伤口照片后，医生告诉我可能是伤口愈合不佳或者感染引起的。他建议我立即去医院进行腰大池引流，排除脑脊液漏的可能性。我按照医生的建议做了，果然发现是脑脊液漏导致的脑积水流出。经过一系列的治疗和调理，我的伤口终于开始慢慢恢复，脑积水也逐渐消退。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。感谢京东健康，让我在困难时刻找到了救命稻草。

我是一名脑出血患者，半年前我经历了一场突如其来的健康危机。高血压引发的右侧基底节出血60ml，导致我左侧偏瘫。经过四次调药，我的血压终于控制在了120.80左右。然而，站立行走后，我的患侧腿脚长时间麻木，这种感觉从早上醒来一直到晚上睡觉，甚至影响了我的日常生活。为了寻求帮助，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和病史。医生问我这种麻木的感觉是什么时间开始的，是否口服过什么药物，麻木的感觉是一直都有还是活动的时候才有等问题。通过这些问题，医生初步判断我的麻木感可能是一种感觉异常，建议我试试卡马西平或普瑞巴林，并适当锻炼。但是，医生也坦诚地告诉我，根据经验，这种麻木感的治疗确实没有什么特别好的办法。

我开始按照医生的建议进行治疗，虽然效果不尽如人意，但我仍然坚持下去。同时，我也在探索其他的治疗方法，例如针灸。虽然针灸也只能试试，但我仍然抱有一丝希望。毕竟，作为一名小说家，我深知生活中总会有意想不到的转折点。

我还记得那天，突然间的头痛让我措手不及。紧接着，我的意识开始模糊，无法控制自己的身体。家人发现我不对劲，立即送我去了医院。经过一系列检查，医生告诉我，我患了脑出血，并且可能会留下精神障碍的后遗症。

从那一刻起，我的生活完全改变了。每天都需要服用大量的药物，包括喹硫平来控制我的精神状态。起初，我对这种新生活感到非常困惑和无助。但是，随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式，并且学会了如何管理我的症状。

在这个过程中，互联网医院成为了我的救星。通过在线问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的建议和指导。这种便利性和灵活性使得我能够更好地管理我的健康状况，避免了频繁的医院就诊。

我想分享我的经历，希望能够帮助其他人更好地理解和应对类似的挑战。同时，也想感谢所有的医生和护士，他们的辛勤工作和关爱使得我们这些患者能够重获健康和幸福。

我妈在2021年夏天经历了一次脑出血，入院手术治疗并康复后，始终头晕，走路需要依靠助行器。我们一家人都非常担心，希望能找到有效的治疗方法。通过互联网医院的线上问诊平台，我们联系到了白医生。白医生详细询问了我妈的病情，包括脑出血的位置、时间长短等信息，并提出了可能的治疗方案。

白医生建议可以尝试服用眩晕宁和敏使朗，注意是否有直立性低血压、睡眠质量和情绪状态等因素影响。同时，白医生也推荐进行头MRA和颈部血管彩超检查，以排除血管狭窄的可能性。如果有血管狭窄，可能需要进行支架手术或服用抗血小板药物。对于微出血多的情况，白医生建议服用中成药来改善循环。

在白医生的指导下，我妈开始了新的治疗计划。我们也注意到，白医生提醒我们要关注我妈的血压和情绪状态，并可能需要治疗抑郁焦虑。白医生还推荐了一些银杏制剂和含有葛根的制剂，例如金纳多和葛兰心宁，用于长期服用以改善症状。

通过白医生的专业指导和我妈的积极配合，我们看到了希望。虽然治疗过程可能会漫长，但我们相信，只要坚持下去，就一定能看到改善。互联网医院的线上问诊平台为我们提供了便捷的就医方式，让我们在家中就能得到专业的医疗服务，这对我们来说无疑是一种福音。

2024年9月5日，下午5点14分，茂名市的一位老年患者家属在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者是一位80岁的老太太，一个月前中风，今天摔了两跤，导致脸颊受伤和意识不清。家属非常担心，希望得到专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通后，医生建议立即将老太太送往医院进行头颅CT检查，以排除可能的脑出血或骨折。医生强调了及时就医的重要性，并表示即使是轻微的症状也不能忽视，特别是在老年人中风后摔跤的情况下。医生还提醒家属密切观察老太太的病情，如有呕吐、呼吸不稳等症状，应立即就医。

通过这次线上问诊，家属得到了及时的专业建议，避免了可能的延误治疗。老太太也得到了及时的医疗救助，减少了可能的并发症。这次事件再次证明了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的重要作用。

2024年9月5日，广州市的李先生带着他父亲的病例来到中山大学附属第三医院，寻求康复治疗的帮助。李先生的父亲在脑出血后恢复清醒，但仍有肺炎并进行了气管切开术。李先生希望将父亲转到中山三院进行康复治疗，然而，他面临着预约床位的困难。经过与医生的多次沟通，李先生决定挂现场号去找医生，并被建议选择康复科或呼吸内科医生进行评估。

在与医生的交流中，李先生体验到了医生的专业知识和耐心。医生详细解答了他的疑问，并提供了多种就诊途径。李先生也感受到了医生的同情心和关怀，医生不仅关注患者的病情，还关心患者的家庭情况和心理状态。通过这次线上问诊，李先生对中山三院的医生和服务有了更深入的了解，并对未来就诊充满信心。