其实，肥胖的人更容易患上腰椎间盘突出症，因为肥胖加重了关节的负担，让关节结构加快老化和磨损，而引起了变形性关节炎，最终会影响到腰椎而引发腰椎间盘突出症疾病。

 

同时，肥胖的人常常不爱活动，长时间保持一个姿势坐着，让腰椎间盘僵直，也容易引起腰椎间盘突出疾病。此外，由于肥胖的人往往存在饮食不合理的情况，在一定程度上也会增加患腰椎间盘突出疾病的风险。

 

 

如果您是体型偏重又久坐的上班族，预防腰椎间盘突出不仅要控制体重，同时还需要注意以下几点。

 

1、保持良好坐姿 对于经常坐办公室的人来说，在保持正确坐姿的同时，养成良好的起身休息习惯是非常有必要的。尤其是久坐之后，应该及时起身放松一下身体，舒展一下身体，从而缓解腰背的不适，可以站起来伸个懒腰，活动10分钟。

 

正确的坐姿应该是这样的 身体向后倾，颈部有扶托;手臂自然下垂，放置椅子托手;手与键盘平行;膝盖微高于座椅，保持血液顺畅运行;屏幕略低于视线。

 

 

 

2、正确腰姿 站立应挺直腰背，并保持脊柱的自然弯曲。下蹲时，尽量屈膝，减少弯腰。抬物品时要贴近身体，举物莫高过胸部。对于轻微腰间盘突出患者，应该采取及早的治疗措施，尽量减少弯腰动作，保持直立姿态，挺胸抬头走路，从而保持身体的正常形态。

 

3、注意休息 在一定时间内减少活动，能使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳。每坐二十分钟左右，最好起来活动活动。长久站立时最好垫高一脚，并时不时换换脚。人在躺卧时，腰椎压力最小，但要注意床垫软硬适中，太硬或太软都会伤害腰椎。

 

4、适当锻炼 要想保证腰椎的持续健康，增强腰部的承重性和韧性是关键。因此，有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼，如“腰椎操”，把手放在背后，腰向前或向后弯。

 

 

 

不仅肥胖的人容易腰椎间盘突出症，身体过于瘦弱的人因为肌肉组织太少，力量较弱，也易导致腰椎间盘突出。所以在平时的日常生活和忙碌的工作中，要注意控制饮食、坚持锻炼，保持健康的身材。

误区一：腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症

 

腰椎间盘突出很常见，但是绝大多数人却将腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症混淆。

 

腰椎间盘突出只是腰椎在退行性改变等因素的影响下导致腰椎出现器质性改变。换句话说，腰椎间盘突出就是在做检查的时候发现报告单上写着“腰椎间盘突出”但其实患者没有表现出现任何症状。

 

腰椎间盘突出症则是由于腰椎间盘突出导致患者腰部神经等受到影响，患者表现出症状。二者之间的主要区别在于：腰椎间盘突出是只有突出没有症状;腰椎间盘突出症是既有突出，又有症状。

 

 

误区二：腰疼和腰椎间盘突出症

 

腰腿痛是很多人都会出现的症状，尤其是腰疼，据统计90%以上的人会在一生内出现腰疼症状。腰腿痛是病吗?当然，腰腿痛是身体发出的预警信号告诉你某个部位可能出现了问题，提醒你几时干预，所以一定不要忽视。

 

腰腿痛可能是由多种原因导致，以腰痛为例，很多患者再出现腰疼症状以后会认为是腰椎间盘突出症。事实上，且不说腰椎间盘突出症只是导致腰疼症状的疾病之一，腰疼和腰椎间盘突出症没有必然联系。临床上，腰疼更多时候是由于腰肌劳损，腰椎间盘突出症患者的主要症状表现为腰部神经受到影响出现的腿疼、腿麻等症状。

 

 

误区三：腰椎间盘突出症没有治疗的必要

 

腰椎间盘突出了，需要治疗吗?在回答这个问题之前，首先明确腰椎间盘突出指的是“腰椎间盘突出”还是“腰椎间盘突出症”。

 

如果就是指“腰椎间盘突出”其实是没有必要治疗的，只需要注意生活习惯和姿势，正确用腰、护腰，基本能够恢复;但如果是“腰椎间盘突出症”不仅有治疗的必要，而且是一定要及时干预的!

 

腰椎间盘突出症如果不治疗，可能对腰部神经造成压迫，随着突出的加重，神经压迫也可能不断加重，甚至造成损伤。神经损伤是不可逆的，出现以后即使手术，也只能保证不再加重，而不能使得已经出现的损伤恢复。所以，一定要及时治疗。

生活中，相信有很多人被腰椎的疾病缠绕着，以前以中老年人居多，如今随着社会快速发展、人们生活水平提高，越来越多的年轻人也被腰椎疾病折磨着。腰椎由于长时间保持单一姿势，意外扭伤未及时正确治疗，或者抬重物时腰椎损伤，长期开车腰椎处于颠簸状态，且平时腰部组织肌群缺乏一定锻炼，就容易引起腰椎间盘突出症。

 

青春期过后就人体腰椎就开始退行性变，急性、慢性腰肌劳损，“职业病”，家族遗传病或者先天畸形，腰部肌肉免疫力下降等等都可以造成人体腰椎间盘突出，给患者带来长时间的病痛折磨，患者饱受痛苦的同时也给日常生活及正常工作带来了极大地不便。

 

生活、工作中就应该多抽出点时间来锻炼锻炼腰椎，增强腰椎肌体免疫力，减缓腰椎及椎间盘退行性变的速度。

 

正确保护腰椎四法则：

 

1、 正确使用腰部

 

在搬、抬重物时,应将两足分开与肩等宽，屈膝，腹肌用力，再搬动物体。此时大腿和小腿的肌肉同时用力，分散了腰部的力量。最好不要弯腰抬重物，腰部承受太大的力量就会导致腰椎出问题，所以说最好腰不能用力。故搬物时不能弯腰，而应屈膝，要保持腰部正常直立位置时的曲度，避免力量集中在腰部。如物体太重，不可强行用力。

 

 

2、经常摇动腰

 

平常多练习腰肌和腹肌的力量，腰肌、腹肌力量的增强，不仅提高了腰肌的免疫力，更是增加了腰椎的稳定性，保护腰椎的同时减缓腰椎退变的进程。

 

3、注意弯腰姿势

 

抬头挺胸的站姿对腰椎关节是最好的。弯腰时，腰部组织会有不同程度的负担，长时间弯腰状态下可导致腰肌劳损，继而发展为腰椎间盘突出。

 

当弯腰角度小于20度时，腰部各组织的负担相对较小，所以日常生活中应尽量保持背部挺直，减轻腰椎负担，避免长时间弯腰工作。

 

 

4、尽量不要长时间坐着

 

大部分人工作方式以坐着为主，时间久了容易引起腰部疲劳。因此工作中要注意多活动活动腰部，工作间操就是很好的方式。

 

随着生活水平的提高，私家车也越来越多，在开车时应不断调整自己的坐姿，让自己处于舒适状态，特别是腰部，座椅椅背最好抵住自己腰部，使腰部肌肉得到支撑，周身血液也得到循环。

近年来，出现腰部不适的人群日益增多，腰间盘突出的人数也不断增加。其实，有很多腰部疾病大多是因为后天的不良习惯导致的，有很多人认为吃一些治疗的药物就可以缓解腰部疾病，但是他们不知道，这些日常中的小动作，很伤害腰部，并且会加重病情。

 

 

瘫在沙发上

 

很多人在家里看电视的时候，都会瘫在沙发上，这种习惯会增加椎间盘的压力，增加腰部的承受能力。尽量就座时挺直腰背，让自己的背部紧贴靠背，或许能减轻腰部压力。

 

跷二郎腿

 

很多人都有翘二郎腿的习惯，要尽量改掉，经常跷二郎腿会对盆骨产生影响，还会导致腰部受力不均，会增加患腰椎间盘突出的风险。尤其是青少年，经常跷二郎腿会出现驼背的情况。

  

长时间站立

 

例如售货员由于工作要求，需要长时间站立，很容易造成腰背部肌肉紧张，从而出现腰部疼痛的情况。另外，长时间站立还会增加患腰部疾病的机率。

 

经常提重物

 

在提重物的时候要小心，不要单手提重物，会使身体处于倾斜的状态，导致椎间盘集中一边受力，很容易扭伤腰部。所以尽量双手提相同的东西，使身体保持平衡，减少腰部损伤。切记不要突然用力，搬东西时要慢慢来。

 

常穿高跟鞋

 

穿高跟鞋虽然很美观，但是不要长时间穿，因为整个身体的重量都在脚上，穿高跟鞋不仅会使脚部酸痛，还会导致脊柱弯曲，长时间如此对腰部的损害很大。

  
建议少穿高跟鞋，如果每天上班不可避免，可以再准备一双平底鞋，交替着穿。穿高跟鞋时尽量脚跟先着地，有助于减轻对腰部的伤害。

 

跑步弓腰

 

跑步本身是很好的运动方式，如果姿势错误，很容易增加腰部的承受能力。还有些人跑步时喜欢弓背，再加上跑步颠簸，会增加患腰部疾病的风险。尤其是腰部不适的人群，尽量不要剧烈运动，跑步的时候可以选择慢跑，要保持上身挺直，减轻对椎间盘的压力。

 

 

剧烈咳嗽

 

在人们咳嗽的时候，腹部压力会增大，使椎间盘的受力增加，引起腰部不适。如果咳嗽比较严重，要及时去医院接受治疗，否则不仅会是病情严重，还会加重腰椎间盘突出的症状。

在日常中多注意4件事，或能减轻腰部疼痛，有助于保护腰部。

 

注意保暖

 

天气变冷的时候，不要穿的或许单薄，要及时添加衣服，身体温暖了会促进血液流动。尤其要注意腰部的保暖，必要时还可以使用腰带来保暖。如果腰部受冷，会使血管收缩，血流速度减慢，很容易引起腰部疼痛。

 

自我按摩

 

腰部疼痛时，用手部按摩，可以使腰部肌肉放松，有助于缓解腰部疼痛。

  
注意劳动姿势

 

在洗衣服，扫地，做饭的时候，不要活动幅度太大，要保持正确的劳动姿势，动作要缓慢。另外，也要注意不要过度劳累，很容易使腰部疾病发作，出现剧烈疼痛。

 

减少弯腰

 

如果经常弯腰提重物，很容易造成腰部肌肉损伤，对腰部不利。如果不得已要弯腰，可以在弯腰的时候下蹲，减轻对腰部的损害。建议尽量弯曲膝盖来满足自己的需要，少弯腰，这样能起到对腰部的保护作用。

 

这7个动作很伤腰部，你记住了吗？要尽量少做。

据临床统计表明，腰椎间盘突出症是神经外科门诊最常见的疾患之一，也是腰腿痛最多见的原因，我国患腰椎病的患者已高达2亿人，占全国总人数的15.2%。

 

近年来，各类电子产品不断发展，人们的生活习惯有了很大的变化，尤其是青少年们，大多都是窝在沙发上看电视、玩手机，做电脑前打游戏，久坐不动，损害腰椎，导致腰椎间盘突出症的发病率逐年升高，而且呈现年轻化趋势。

 

腰椎间盘突出症的预防比治疗更加重要，预防要从孩子抓起，改变不良生活习惯。

 

 

1.坐姿是非常重要的，正确的坐姿是头部微微前倾，胸部挺起，两肩下垂，腰板停止，腹肌、臀肌收缩，两足平放，腰部与大腿呈90度角，大腿与小腿之间也呈90度角，眼睛与电脑屏幕的中点向下约15度。如果桌面低可调节电脑椅，个子不高可用足垫弥补。腰痛发病率与工作专注度、体位固定时间成正比，因此定时变换坐、站、立姿势对防治腰腿痛十分重要。某种姿势固定时间一般不要超过40分钟。座椅工作时腰部最好用软枕头垫着，可缓解久坐导致的腰部酸痛或不适。此外，窝在沙发里或床上看电视、玩手机，趴在桌子上午睡，坐着时跷二郎腿都是诱发腰椎间盘突出症的原因之一。

 

确认过眼神，这几件小事会减少腰突的发生！

 

2.弯腰会给腰椎猛增负荷，应该改成屈膝搬东西，减少腰椎的压力。一个小小的动作，可能会损伤你的腰部一大部分。

 

3.穿鞋很重要，女性不要穿太高的鞋，否则会导致身体重心过于前倾，腰部就会勉强后伸来取得平衡，长期以往，极易造成腰酸背痛。

 

 

经常锻炼腰背部肌肉可以防止腰部软组织损伤，加强腰背部肌肉的锻炼，可以有效预防腰椎间盘突出，但是也要注意，并不是所有运动都有利于腰部。蛙泳是很适合腰椎间盘突出症患者的，游泳可以起到拉伸肌肉的作用，有效训练腰背肌，但是游泳前要做好准备工作，时间也不宜过长。仰卧起坐、转呼啦圈并不能锻炼腰部肌肉，时间过长还会加重腰椎的损伤。

 

也可每天坚持做“小燕飞”动作，俯卧在地上，腹部贴地，头部和两腿同时有节奏地往上翘，有助于增强腰背肌的力量，从而减少椎间盘的压力，延缓椎间盘突出的进展。另外，慢跑、打羽毛球等运动也可增加腰背部肌肉的力量。确认过眼神，这几件小事会减少腰椎间盘突出症的发生!

孕妇腿麻的原因比较多，可能是激素水平变化、血液循环不畅、腰椎间盘突出症等因素导致。

1.激素水平变化：怀孕以后，女性体内的激素水可发生巨大的变化，特别是在怀孕中晚期的时候，体内激素可明显增加，进而对身体的内分泌系统、免疫系统、代谢系统造成一定的影响，出现腿麻、恶心、呕吐、头痛等不适。

2.血液循环不畅：在怀孕期间，随着胎儿的发育，子宫可逐渐增大，容易压迫到周围的血管以及神经系统，进而导致下肢血液循环不畅，引起腿麻、疼痛、肿胀等不适。

3.腰椎间盘突出症：如果孕妇本身存在腰椎间盘突出的症状，在急性发作期，突出的腰椎可压迫局部神经和血管，也可引起下肢麻木、疼痛等不适。导致孕妇腿麻的原因比较多，最好及时到医院就诊，明确诊断，才能够在医生指导下进行处理。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

 

「当别人的人生在冉冉升起时，我的人生却进入了倒计时…..」

 

徐俊杰（化名）每年都会从承德到北京1到2次，因为10年前他被确诊 「鼻咽癌」，彼时的他才只有34岁。

 

作为家中的独子，徐俊杰一直在父母的呵护下长大，潇洒帅气、才华横溢，身边的朋友和同学都说他是个「万人迷」，上学的时候，好多小姑娘都喜欢过他。

 

2010年，正值壮年的徐俊杰在岗位上认识了肖影（化名），初识肖影的时候，她常爱穿着一袭白色的长裙，秀发中的淡淡香气让徐俊杰着迷。于是徐俊杰展开了追求的攻势。

 

俩人感情迅速升温后，不出半年就携手走向了婚姻。一切似乎都顺利圆满，应该是「公主爱上了王子，开始了幸福快乐的生活」了吧。直到一场「感冒」，打破了小两口幸福的生活…….

 

 

01

脖子上的2个“大包”

 

在2011年3月的下旬，承德很多小区都是在这个时间停了供暖。正值乍暖还寒之际，屋里很冷，屋外也不暖和。

 

徐俊杰那几天就有些不舒服，嗓子有点疼，脖子上还能摸到「两个大包」。

 

按照咱们老百姓的设想，天忽冷忽热，屋子里温度也比较低，感个小冒、发个小烧很正常。「嗓子疼就是发炎了，然后就淋巴结肿大了呗，来喝点感冒药！」肖影网上一查，随手就把感冒药递给了徐俊杰。

 

徐俊杰初步感到身体有些不适 

 

周末，徐俊杰就近去了家附近的卫生所，开了点其他的消炎药，吃了7天，嗓子疼是见好，但是脖子上这「两个大包」却一直没下去。

 

「难道是没到恢复的时间？」徐俊杰心想，然后就又去卫生所开了2周的消炎药（头孢等）。

 

直到吃到最后一天，徐俊杰意识到不对！因为，他脖子上的「两个大包」非但没有变小，反而感觉变大了！

 

02

癌症悄然而至， 它们已经盯上了年轻人

 

通过中国医学科学院医学信息研究所数据查阅，2018年《中国医院科技量值排行榜》对中国的肿瘤医院进行了排名，排行榜分别从科技产出、学术影响及科技条件几大维度进行了分析，最终的结论是【中国医学科学院肿瘤医院】稳居Top1的位置。

 

中国医学科学院肿瘤医院，被北京老百姓简称为 「东肿」，因为它坐落在北京的东南部区域（北京市朝阳区潘家园南里17号）。如此大名鼎鼎的肿瘤医院，每天都有很多慕名前来诊治的病患，徐俊杰就是这样1名患者。

 

接诊的正是我们的受访者—— 中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任医师倪晓光教授。

 

倪晓光教授工作照

 

对于肿瘤这种复杂的、越来越高发的、影响极其恶劣的慢性疾病，医生的警惕性是非常重要的！作为多年执业的肿瘤内镜科医生来讲，精准捕捉到蛛丝马迹，锁定肿瘤病源和病程进展是非常出色的专业技能，倪晓光主任就具有这样一双「慧眼」。

 

经过几分钟的面诊和触摸，倪晓光主任描述「包块的位置是耳后，右边的肿物直径大约4cm，左边大约2cm，两边摸起来都比较坚硬，轻易也无法推动」。

 

肿瘤的诊断最准确、直接的步骤是 活检+病理诊断！就是将肿块的一小部分摘出来，送至病理科进行显微镜下观察甚至是免疫组化检测。

 

「检查结果是不好，这是一个转移的淋巴结呀！」倪晓光主任的判断没有错，真的是肿瘤，而且还是已经转移的肿瘤。病理诊断显示—— 转移性鳞状细胞癌。

 

诊断出来之后，将真相准确婉转地传达给病人和家属，是摆在倪晓光主任面前的坎儿。毕竟徐俊杰只有34岁，才刚刚结婚呀！

 

「现在年轻的肿瘤患者越来越多，我每天门诊都会接诊到」，倪晓光主任说，「作为医生的我，面对这样的情况，惋惜之余， 积极的治疗是更关键的，毕竟 年轻人的肿瘤发展进度会更迅速！」

 

03

既然是转移的，源头在哪里？

 

转移癌治疗的原则是找到源头，如果无法追踪到，治疗就会无根无源，效果也不会理想。

 

根据丰富的临床经验，倪晓光主任判断头颈部的转移性淋巴结肿大，根源在头颈部，也就是说原发灶集中在鼻咽喉部来排查。鼻咽喉部的肿瘤，鼻咽癌的发病率相对比较高，要优先排除。

 

「鼻咽镜」是直观和准确的操作，也是倪晓光主任诊断鼻咽喉肿瘤的「独门秘籍」， 「准、快、痛苦小」是大部分病人的评价。

 

倪晓光主任在认真为患者检查

 

在「鼻咽镜」的镜下探查后，倪晓光主任在徐俊杰的鼻咽左侧咽隐窝发现了「略微增厚」，这是炎症？还是肿瘤？这时的诊断就要靠特殊技术——窄带成像技术。在窄带成像内镜的辅助下，最终还是锁定诊断，就是「鼻咽癌」。

 

都说「癌症是作出来的」，但是徐俊杰早睡早起、不抽烟不喝酒，每天还精神抖擞，谁也不会把他和「癌症」联系在一起的。而且除了颈部的「两个大包」，什么症状都没有！

 

「我的鼻咽癌究竟是哪来的？」徐俊杰的疑问透露着不可思议。

 

鼻咽癌据医学文献记载，可能与以下情况相关： 1）遗传因素；2）EB病毒感染；3）饮食习惯等。

 

「癌症的成因非常复杂，是世界医学的难题，有的病因比较明确，但是很多是病因不明的，所以癌症是难治的、不可预测的！」倪晓光和病人及家属这样解释。

 

04

“治疗-复查-又复发”， 他经历了魔幻的7年

 

对于癌症的治疗，大家怎么想？是不是觉得切掉是第一步？但鼻咽癌不一样，它是 对放疗非常敏感的， 放疗是本病治疗的主要方式。

 

而且，可以想象， 需要切除的鼻咽癌是有毁容风险的！

 

徐俊杰诊断的「鼻咽癌」是 低分化鳞状细胞癌， 分化低就意味着恶性程度高，但是 放疗会有效的缓解病情，也就是效果会非常显著。

 

分期诊断来看徐俊杰的「鼻咽癌」是Ⅳ期肿瘤，属于癌症的晚期。那是不是就没救了？活不了多久了？答案也是不绝对的！

 

倪晓光说： 「鼻咽癌现在放化疗的手段是非常多的！临床效果可观，治疗后的生存率高！可以说十之七八都能治好！这个病人就是不幸中的万幸，只要病人能坚持住放化疗的疗程，提高生存率希望大大的！」

 

徐俊杰听到倪晓光主任的安慰，是非常振奋的！「您放心，倪主任，我一定配合治疗！」

 

徐俊杰在倪晓光主任的安慰下充满希望 

 

倪晓光主任经过与多学科团队会诊之后，决定先给徐俊杰进行2个疗程的诱导化疗+靶向治疗。很多影视剧作品都演过，化疗（单药：顺铂治疗）除了掉头发还会产生呕吐，徐俊杰也不例外，但是为了活下去他都咬牙坚持着。

 

接下来就是「30几次的放疗，为期一个半月」，定期的复查结果让倪晓光主任很欣慰，慢慢的鼻咽部的肿瘤和颈部的包块都消失了，这些都与 倪晓光主任正确的诊治、病人的毅力和家属的配合是分不开的！

 

之后的7年，徐俊杰规律按照倪晓光主任的要求，准时到医院找倪晓光主任来复查，都没有问题，直到2018年的下半年…

 

「肿瘤的复发一般集中在2-3年，5年以上没事儿的，不光病人觉得没事儿了，临床上我们医生也默认是“癌症治愈”，但万万没想到呀，都第七个年头了，复发了！」倪晓光主任讲。

 

难以消灭的癌细胞

 

问题集中在之前原发病灶的附近，「它」很微小、也很隐匿。但对于1年看4000-5000名鼻咽癌患者的倪晓光主任来讲，这个异常却非常明显！

 

追溯这些年的病例储存，上次的病例对比出本次病变位置，发现的确是「粘膜增厚」。

 

「不对！绝对有问题！」倪晓光心想，虽然核磁未报出异常，但细枝末节还是需要有经验的肿瘤医生来进行判断的！

 

这时候，倪主任的「绝招」又一次被利用来做诊断—— 窄带成像技术。通过镜下观测：「粘膜增厚的位置，表面的血管呈现蛇形，一看就是鼻咽癌！」

 

很意外，这次接受复发结果的徐俊杰异常平静：「这7年，我在倪主任您的正确治疗之下，健康了7年；复发我还是相信您能把我治好，您说吧，我该怎么做，我照做！」

 

05

火眼金睛：癌症亦黠矣，但顷刻两毙

 

癌症是狡猾的，它能在角落里悄悄滋生，吞噬着生命，但是面对经验丰富医生的围堵猎杀，它们也是很难逃脱的！在肿瘤的整个诊治环节中， 早期发现、早期治疗是至关重要的，内镜是咽喉及消化道肿瘤早期发现最重要的手段，内镜是医生的第三只眼，肿瘤萌芽启蒙阶段的蛛丝马迹在内镜高手眼中都会原形毕现。

 

倪晓光主任再次根据病情制定了一系列全新治疗的方案（微创手术切除），第2次抑制住了「鼻咽癌」的发展，不可谓不传奇。

 

经历了“濒临死亡-再生-打击-又恢复”等等一系列的磨难，徐俊杰变得异常的坚定和从容，这些其实都归功于与倪晓光主任之间良好的医患关系。

 

2019年，再次来北京复查的徐俊杰，捧着锦旗送给「医者仁心」的倪晓光主任。

 

锦旗上面写的是：「火眼金睛除病秽，医德高尚暖人间！」   

 

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很多人在被告知患上直肠癌后都十分郁闷，都不知道自己是怎么患上这种疾病的，这对于疾病的治疗也是相当不利的，因为医生都是根据具体病因制定治疗方案的。接下来我们就请这方面的权威专家为大家讲解直肠癌的四个病因吧，希望大家可以耐心往下看。

1、饮食结构(酸性食品与碱性食品)：

 

癌症患者是一个典型的酸性体质，而酸性体质的由来有恰恰是酸性食品的摄入过多或是生活习惯的错误。癌细胞是一个典型的喜酸性细胞。酸性体质的形成是正常的细胞癌化，是已经形成的癌细胞加倍的生长。且流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。

经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。

 

2、结肠息肉：

 

结肠息肉可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉;根据结肠息肉的多少及其遗传性，腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。这是引起直肠癌的原因之一。

3、结直肠慢性炎症：

 

酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。

4、遗传因素：

 

 

除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌，又称Lynch综合征。

由此可见引起直肠癌的原因主要有四个，相信直肠癌患者已经从中知道这些原因，另外大家在生活中尽量要避免这些因素。不过万一患上直肠癌也是没有办法的事情，也要在第一时间去医院接受治疗，这样就可以把疾病控制在萌芽状态，不会伤害到自己。

 

 

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大家好，这里是袁医生课堂，每天为大家带来健康知识科普。今天给大家讲一下类风湿病人比较常问的一个话题，就是好多人他去检查类风湿因子，他说他的类风湿因子是阳性，这个是不是就肯定是类风湿吗？

 

其实这个检查类风湿因子阳性也不一定就是类风湿，我们说，如果你的症状、还有你的体征，确实是类风湿的表现，如果你再查了类风湿因子阳性，那可能99%就是这个病。当然有一些人，他类风湿因子阳性还真不一定是类风湿，为什么这么说？

 

 

因为类风湿因子不但存在于类风湿关节炎病人的血液中，还存在于关节的滑液当中。类风湿因子在类风湿关节炎病人的血液中的阳性率一般是80%，但是如果有类风湿结节，或者脾肿大的情况下，阳性率可以达到85%。还有一些严重的病人，阳性率也可以超过90%。

 

虽说类风湿因子的测定对诊断类风湿性关节炎是有一定的价值，但是它没有特异性。因为类风湿因子也可以出现在其它的风湿性疾病里头，比如我们临床有一个疾病叫系统性的红斑狼疮、还有硬皮病、干燥综合征，这个也挺多的；还有多发性肌炎，还有皮肌炎；还有比如说肝炎，肝硬化，还有些结核的病人，还有些慢性支气管炎，特别是阻塞性的，肺纤维化的病人。这些病人在检查的时候也发现类风湿因子是阳性。

 

所以说，这个还需要鉴别，根据这些病的临床表现，还有病人的体征，再加上类风湿因子情况去鉴别。我们看到一个文献，就是对100例20~50岁的人进行了一个检测，这些都是正常人。检测发现，类风湿因子阳性就有2%。

 

对正常的老年人去检测，发现阳性率竟然达到了5%，而且随着这个年龄的增长，阳性率是越来越高。如果75岁以上的老年人去检查的话，发现类风湿的阳性率竟然达到了25%，可见75岁以上的人，竟然有1/4的人，类风湿因子都是阳性。

 

类风湿关节炎的病人的子女，有一些去查类风湿因子也是阳性，但是他们没有表现，没有类风湿的这种关节疼的表现，但是他去检查类风湿因子也是阳性。所以说，如果你是类风湿因子检查是阳性，你不一定是类风湿性关节炎。

 

鉴于类风湿性关节炎的病人，类风湿因子并非100%都是阳性的，因此类风湿因子阴性也不能说明就不是类风湿性关节炎。这个说起来就有点儿绕，换一个简单的说法就是：你可能查了阳性不一定是类风湿，你是阴性也不能说明你就不是类风湿。

 

 

类风湿关节炎我认为它这个诊断一定要结合病人的症状，还有病人的体征，还有病人的化验，甚至有些人做病理检查，再加上我们做的抽血的类风湿因子的检测，通过这些去诊断。当然我前面也讲过，它有特异性抗体，还有好几种，我们也可以查一下其它的几个抗体，看看是不是阳性的，来诊断这个病。