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「当别人的人生在冉冉升起时,我的人生却进入了倒计时…..」
徐俊杰(化名)每年都会从承德到北京1到2次,因为10年前他被确诊 「鼻咽癌」,彼时的他才只有34岁。
作为家中的独子,徐俊杰一直在父母的呵护下长大,潇洒帅气、才华横溢,身边的朋友和同学都说他是个「万人迷」,上学的时候,好多小姑娘都喜欢过他。
2010年,正值壮年的徐俊杰在岗位上认识了肖影(化名),初识肖影的时候,她常爱穿着一袭白色的长裙,秀发中的淡淡香气让徐俊杰着迷。于是徐俊杰展开了追求的攻势。
俩人感情迅速升温后,不出半年就携手走向了婚姻。一切似乎都顺利圆满,应该是「公主爱上了王子,开始了幸福快乐的生活」了吧。直到一场「感冒」,打破了小两口幸福的生活…….
在2011年3月的下旬,承德很多小区都是在这个时间停了供暖。正值乍暖还寒之际,屋里很冷,屋外也不暖和。
徐俊杰那几天就有些不舒服,嗓子有点疼,脖子上还能摸到「两个大包」。
按照咱们老百姓的设想,天忽冷忽热,屋子里温度也比较低,感个小冒、发个小烧很正常。「嗓子疼就是发炎了,然后就淋巴结肿大了呗,来喝点感冒药!」肖影网上一查,随手就把感冒药递给了徐俊杰。
徐俊杰初步感到身体有些不适
周末,徐俊杰就近去了家附近的卫生所,开了点其他的消炎药,吃了7天,嗓子疼是见好,但是脖子上这「两个大包」却一直没下去。
「难道是没到恢复的时间?」徐俊杰心想,然后就又去卫生所开了2周的消炎药(头孢等)。
直到吃到最后一天,徐俊杰意识到不对!因为,他脖子上的「两个大包」非但没有变小,反而感觉变大了!
通过中国医学科学院医学信息研究所数据查阅,2018年《中国医院科技量值排行榜》对中国的肿瘤医院进行了排名,排行榜分别从科技产出、学术影响及科技条件几大维度进行了分析,最终的结论是【中国医学科学院肿瘤医院】稳居Top1的位置。
中国医学科学院肿瘤医院,被北京老百姓简称为 「东肿」,因为它坐落在北京的东南部区域(北京市朝阳区潘家园南里17号)。如此大名鼎鼎的肿瘤医院,每天都有很多慕名前来诊治的病患,徐俊杰就是这样1名患者。
接诊的正是我们的受访者—— 中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任医师倪晓光教授。
倪晓光教授工作照
对于肿瘤这种复杂的、越来越高发的、影响极其恶劣的慢性疾病,医生的警惕性是非常重要的!作为多年执业的肿瘤内镜科医生来讲,精准捕捉到蛛丝马迹,锁定肿瘤病源和病程进展是非常出色的专业技能,倪晓光主任就具有这样一双「慧眼」。
经过几分钟的面诊和触摸,倪晓光主任描述「包块的位置是耳后,右边的肿物直径大约4cm,左边大约2cm,两边摸起来都比较坚硬,轻易也无法推动」。
肿瘤的诊断最准确、直接的步骤是 活检+病理诊断!就是将肿块的一小部分摘出来,送至病理科进行显微镜下观察甚至是免疫组化检测。
「检查结果是不好,这是一个转移的淋巴结呀!」倪晓光主任的判断没有错,真的是肿瘤,而且还是已经转移的肿瘤。病理诊断显示—— 转移性鳞状细胞癌。
诊断出来之后,将真相准确婉转地传达给病人和家属,是摆在倪晓光主任面前的坎儿。毕竟徐俊杰只有34岁,才刚刚结婚呀!
「现在年轻的肿瘤患者越来越多,我每天门诊都会接诊到」,倪晓光主任说,「作为医生的我,面对这样的情况,惋惜之余, 积极的治疗是更关键的,毕竟 年轻人的肿瘤发展进度会更迅速!」
转移癌治疗的原则是找到源头,如果无法追踪到,治疗就会无根无源,效果也不会理想。
根据丰富的临床经验,倪晓光主任判断头颈部的转移性淋巴结肿大,根源在头颈部,也就是说原发灶集中在鼻咽喉部来排查。鼻咽喉部的肿瘤,鼻咽癌的发病率相对比较高,要优先排除。
「鼻咽镜」是直观和准确的操作,也是倪晓光主任诊断鼻咽喉肿瘤的「独门秘籍」, 「准、快、痛苦小」是大部分病人的评价。
倪晓光主任在认真为患者检查
在「鼻咽镜」的镜下探查后,倪晓光主任在徐俊杰的鼻咽左侧咽隐窝发现了「略微增厚」,这是炎症?还是肿瘤?这时的诊断就要靠特殊技术——窄带成像技术。在窄带成像内镜的辅助下,最终还是锁定诊断,就是「鼻咽癌」。
都说「癌症是作出来的」,但是徐俊杰早睡早起、不抽烟不喝酒,每天还精神抖擞,谁也不会把他和「癌症」联系在一起的。而且除了颈部的「两个大包」,什么症状都没有!
「我的鼻咽癌究竟是哪来的?」徐俊杰的疑问透露着不可思议。
鼻咽癌据医学文献记载,可能与以下情况相关: 1)遗传因素;2)EB病毒感染;3)饮食习惯等。
「癌症的成因非常复杂,是世界医学的难题,有的病因比较明确,但是很多是病因不明的,所以癌症是难治的、不可预测的!」倪晓光和病人及家属这样解释。
对于癌症的治疗,大家怎么想?是不是觉得切掉是第一步?但鼻咽癌不一样,它是 对放疗非常敏感的, 放疗是本病治疗的主要方式。
而且,可以想象, 需要切除的鼻咽癌是有毁容风险的!
徐俊杰诊断的「鼻咽癌」是 低分化鳞状细胞癌, 分化低就意味着恶性程度高,但是 放疗会有效的缓解病情,也就是效果会非常显著。
分期诊断来看徐俊杰的「鼻咽癌」是Ⅳ期肿瘤,属于癌症的晚期。那是不是就没救了?活不了多久了?答案也是不绝对的!
倪晓光说: 「鼻咽癌现在放化疗的手段是非常多的!临床效果可观,治疗后的生存率高!可以说十之七八都能治好!这个病人就是不幸中的万幸,只要病人能坚持住放化疗的疗程,提高生存率希望大大的!」
徐俊杰听到倪晓光主任的安慰,是非常振奋的!「您放心,倪主任,我一定配合治疗!」
徐俊杰在倪晓光主任的安慰下充满希望
倪晓光主任经过与多学科团队会诊之后,决定先给徐俊杰进行2个疗程的诱导化疗+靶向治疗。很多影视剧作品都演过,化疗(单药:顺铂治疗)除了掉头发还会产生呕吐,徐俊杰也不例外,但是为了活下去他都咬牙坚持着。
接下来就是「30几次的放疗,为期一个半月」,定期的复查结果让倪晓光主任很欣慰,慢慢的鼻咽部的肿瘤和颈部的包块都消失了,这些都与 倪晓光主任正确的诊治、病人的毅力和家属的配合是分不开的!
之后的7年,徐俊杰规律按照倪晓光主任的要求,准时到医院找倪晓光主任来复查,都没有问题,直到2018年的下半年…
「肿瘤的复发一般集中在2-3年,5年以上没事儿的,不光病人觉得没事儿了,临床上我们医生也默认是“癌症治愈”,但万万没想到呀,都第七个年头了,复发了!」倪晓光主任讲。
难以消灭的癌细胞
问题集中在之前原发病灶的附近,「它」很微小、也很隐匿。但对于1年看4000-5000名鼻咽癌患者的倪晓光主任来讲,这个异常却非常明显!
追溯这些年的病例储存,上次的病例对比出本次病变位置,发现的确是「粘膜增厚」。
「不对!绝对有问题!」倪晓光心想,虽然核磁未报出异常,但细枝末节还是需要有经验的肿瘤医生来进行判断的!
这时候,倪主任的「绝招」又一次被利用来做诊断—— 窄带成像技术。通过镜下观测:「粘膜增厚的位置,表面的血管呈现蛇形,一看就是鼻咽癌!」
很意外,这次接受复发结果的徐俊杰异常平静:「这7年,我在倪主任您的正确治疗之下,健康了7年;复发我还是相信您能把我治好,您说吧,我该怎么做,我照做!」
癌症是狡猾的,它能在角落里悄悄滋生,吞噬着生命,但是面对经验丰富医生的围堵猎杀,它们也是很难逃脱的!在肿瘤的整个诊治环节中, 早期发现、早期治疗是至关重要的,内镜是咽喉及消化道肿瘤早期发现最重要的手段,内镜是医生的第三只眼,肿瘤萌芽启蒙阶段的蛛丝马迹在内镜高手眼中都会原形毕现。
倪晓光主任再次根据病情制定了一系列全新治疗的方案(微创手术切除),第2次抑制住了「鼻咽癌」的发展,不可谓不传奇。
经历了“濒临死亡-再生-打击-又恢复”等等一系列的磨难,徐俊杰变得异常的坚定和从容,这些其实都归功于与倪晓光主任之间良好的医患关系。
2019年,再次来北京复查的徐俊杰,捧着锦旗送给「医者仁心」的倪晓光主任。
锦旗上面写的是:「火眼金睛除病秽,医德高尚暖人间!」
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
23岁的小张老家是偏远山区的,比较贫困。小张在北京打工,由于没什么钱,居住的环境也比较差。
前阵子小张总是咳嗽咳痰,开始以为是普通的感冒,去药店买了些药吃了一阵子也没有好转。前几天小张突然发烧,呼吸困难,工友送他去医院检查,发现肺部很多空洞,医生取了小张的痰进行培养,培养出念珠菌,最后诊断为肺部真菌感染。
幸运的是小张经过抗真菌治疗后,症状好转,没有了生命危险但出院后他仍然不能做重活。小张平时烟酒不沾,对自己感染真菌很是纳闷。
医生仔细询问病史,了解他平时居住的环境情况之后,觉得跟他平时的居住环境有一定的关系。小张由于没什么钱,又是一个单身男性,平时租在地下室里,阴冷潮湿,墙上都是霉斑。这样的居住环境很容易造成霉菌滋生。
如何预防肺部真菌感染?
当真菌侵入人体时,人体的免疫防御系统与真菌相互作用,若机体自身免疫力下降,或者真菌释放的毒力强或数量多能战胜宿主的各种防御机制,最终导致真菌感染[1]。所以想要预防真菌感染就要从下面两个方面入手:
(1)提高免疫力
平时生活多加强体育锻炼,饮食营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果,多喝温开水,注意休息,不熬夜、不吸烟、不喝酒,不给真菌可乘之机。如果生病了,积极配合治疗,合理使用抗菌药物和糖皮质激素,早治疗基础疾病,避免继发真菌感染。
(2)注意生活卫生
注意卫生,包括居住环境的卫生,勤洗澡,保持环境的干燥、通风,如果食物变质发霉也不要为了省钱而吃。
结语
这个病例提醒我们,居住环境也是会对健康产生影响的,想要防范疾病,要注意卫生习惯,即使是比较差的环境下,也可以通过勤快的打扫尽量改善居住的环境,同时,尽量不要为了省钱选择不通风的住处,否则感染霉菌导致健康受损就得不偿失了!
(文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)
参考文献:
[1] 谷兴丽,徐思成,刘光明,万秋风. 侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后[J]. 临床肺科杂志,2015,11:2090-2093.
[2] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(11):821-834.
在很多人的常规认识当中,大便带血只是因为自己得了痔疮,并无大碍。一般会选择去药店买一些痔疮膏自己治疗,并不会立刻到医院检查。然而造成这种便血的原因都是痔疮吗?
下面用两个真的故事回答:
45岁周先生,发现便血1年多,在这期间一直认为自己是得了痔疮,并未重视。当出血时就用痔疮膏,没有便血照常工作生活,一直到自己发现痔疮膏对自己的“痔疮”无效后,才到医院检查,到医院一查,结果是低位直肠癌,晚期。后来,周先生接受了手术治疗,由于到了晚期,肿瘤切除的范围较大,失去了肛门。在接下来的日子只能带瘘生存,严重的降低了生活质量。周先生后悔不已……
40岁李女士,20年前因为便血诊断过痔疮,后来用了一段时间痔疮药后症状好转。直到半年前,李女士发现自己出现了相似的症状,由于以前诊断过痔疮,加上上一次的检查让自己痛苦不堪,放弃了再次去医院求医问药,继续用上了以前用过的痔疮药。但是并没有好转,一直到自己反复出现便秘,这才到医院检查,诊断结果是晚期直肠癌,错过了最佳手术时期,只能接受化疗和一些对症治疗。
那么,如何正确的区分痔疮和直肠癌呢?
痔疮的便血颜色是鲜红的,不会混杂着粘液,手纸带血或者血液附着在大便上;而直肠癌的便血颜色稍暗,而且常常夹杂着粘液;痔疮并不会引起大便习惯的改变,直肠癌会有大便习惯的改变,大便变细,时而便秘时而腹泻等,除此之外,直肠癌患者还会出现体重不明原因的减轻。
如果自己不能依据症状准确的区分这两种疾病,最好到医院做相关检查,最简单的就是肛门直肠指诊,大多数的直肠癌可以通过直肠指诊摸到,但是由于门诊医生检查的局限性,指诊并不能诊断任何类型直肠癌,为了确保万无一失,可以选择电子直肠镜能准确的鉴别直肠癌和痔疮。
生活中如果发现了上述类似症状,为了避免耽误病情,能够得到及时的治疗,切勿自行处理,要相信具有专业知识的医生,及时到正规的医院做相关检查和治疗。平时注意自己的饮食习惯和生活方式,也能够有效的减低患有直肠癌的风险,如减少高蛋白高能量饮食,尽量多吃些高纤维素食物,这样有益于肠道的健康;近些年,癌症越来越趋于年轻化,可以定期做一些相关体检,做到早发现,早治疗。
来自江苏的老张,是一家化工厂的普工,妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者,自从被检查出乙肝病毒,老张平时生活中格外小心,从不碰烟酒,也很少吃油腻的食物,有时候还会抽空去医院检查身体,各项指标还算稳定。
可就在去年,老张被检查出了肝癌,这让老张一家人都无法接受,自己仅仅一年的时间,怎么会患上肝癌?
医生:1种食用油是“祸患”,天天吃可不行
老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯,后来从老张妻子处得知,老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油,老张妻子每次都闻到这种油的香味,所以买来一大桶在家里。
医生称,这种市场上卖的土榨花生油,没有经过专门的食品检测,很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变,就会残留大量黄曲霉毒素,这种物质会破坏肝脏细胞,诱发肝脏病变,甚至出现癌变。老张本身患有乙肝,加上长期吃这种花生油,肝病逐渐演变为肝癌。
肝病不是一蹴而就,身体一旦出现这些表现,要急需养肝了
1、粉刺:肝脏负责人体新陈代谢,如果肝脏代谢失常,皮肤分泌油脂的功能被破坏,皮脂腺分泌过多油脂,堵塞毛孔,形成痘痘,导致脸上痘痘非常多。
2、指甲凹凸不平:平时注意观察,如果发现自己的指甲凹凸不平,上面有很大竖线,说明体内存在大量肝毒,导致指甲肝血不足,出现异变。
3.经常凌晨两三点惊醒:如果晚上睡觉的时候,总很难入睡,而且睡觉之后也容易被惊醒,说明肝脏内有炎症,导致身体肝火旺盛,影响睡眠。
4.心情低落易怒:肝脏是人体心情的调节器,如果肝脏内毒素过多,就会影响身体新陈代谢,导致心情变得烦闷抑郁,容易发脾气。
生活中想要保护肝脏健康,要谨记这2点
1、补充硒元素
日常养护肝脏,可以多补充对肝脏有益的硒元素,这种物质可以促进肝脏细胞修复。
2、注重体检
肝脏具有一个特点,因为肝脏周围没有痛觉神经,所以肝脏细胞受损的时候,身体很难察觉,只能通过定期体检,才能够尽早筛查出肝病,保护肝脏的健康。
郭阿姨今年72岁了,患有高血压、糖尿病数十年,平时血压波动较大,血糖控制也欠佳,从不严格控制饮食,也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病,那就是白天和正常人一样,可一到了半夜一两点就神志不清,甚至大吵大骂,这在村里被传播开来,很多老人都说她被鬼缠住了,究竟是怎么回事呢?
原来2个月前,她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状,在孩子们的陪同下去当地医院就医,医生考虑到郭阿姨基础状况较差,这次发病怀疑是心脏病发作,建议她住院观察治疗。
入院后,急查了心电图显示有心律不齐、房颤;查心脏彩超示:主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。
医生给阿姨进行了针对性治疗后,症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病:发热,而且是持续性低热,体温最高达37.8℃,医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂,甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般,折腾几小时后入睡,醒后如常人。
询问其昨晚发生的事情,阿姨却毫不知情,家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为,阿姨说:“怎么可能,我怎么会是那样的人?”可据家属及值班医生描述,阿姨连续几天都是这种情况。
这到底是怎么回事呢?科室全体医生进行了疑难病例讨论,并邀请多科专家会诊,大家众说纷纭,最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治,这位老大夫观察病人体型肥胖,可能为痰湿体质(肥人多痰),望其舌红苔厚腻,诊其脉象弦滑,并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结,给与她三仁汤加减治疗。服药五天后,郭阿姨体温降至正常,夜间睡眠也恢复了正常,神志不清的情况不再发作。
三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》,由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成,能够宣畅气机、清热利湿,主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热,方中杏仁能宣畅上焦肺气;蔻仁醒脾畅运中焦;薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦,宣上、畅中、渗下,使湿热从三焦分消,再加清热疏肝理气之品,郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中,我们需多角度转换思维,多想办法,运用多种方式治疗疾病,融会贯通才能造福老百姓。
近日,在太原市某三甲医院门诊来了一位25岁的女子,年轻貌美,不觉得有啥异样。可她进来就撩起了右胳膊说:“大夫,您看我这是咋了,胳膊还有腰上痒的厉害,我天天挠,天天痒”。明显看见胳膊上有很多个丘疹样红斑,在胳膊肘部有一个大疙瘩。随后,主任又看了她的腰上,右侧多处红色坚实丘疹,说:“你这是得了结节性痒疹”。
随后,女子说:”大夫,我身上已经痒了好久了,一痒我就去挠,越挠越痒,咋办啊?”主任指着疙瘩说:“这个病就是痒,但你挠的多了、久了就变成疙瘩了,尽量不要去挠。”
这个女孩还没出门,又一个17岁的女孩进来,伸出胳膊,前臂布满了红色丘疹,也是反反复复不好。对于年轻女性来说,这个病影响了生活质量,有的对家庭、日常生活都失去了自信。
这个病到底是怎样的?
结节性痒疹又名结节性苔藓,好发于四肢外侧,发病的特点是会有结节状的疙瘩,瘙痒剧烈,常常反复不愈。具体发病原因与遭受精神刺激、被虫类叮咬、胃肠功能失调、内分泌紊乱等有关,不会传染。
女性朋友得了这个病关心的最重要的一点是会不会留疤?医生:这个病消退后皮肤会发黯,也有可能有瘢痕。如果挠的剧烈,时间久了就会形成硬疙瘩,更不好痊愈了。但大家也不能失去信心,要积极配合医生治疗,直到治愈为止。
得这个病的朋友,常常有以下心理状态,要积极克服:
1、焦虑。担心这个疾病的治疗效果,对家庭、对子女带来的影响。
2、急躁。因为这个病常反复,病程长,就想着尽快治好,就各处寻医,来来回回更换医院治疗。
3、侥幸。部分人认为这个病没啥大问题,不需要治疗,过几天就好了,这样时间一长,就更不好治愈了。
4、情绪改变。这个病好发女性,有人会觉得自己有病会受到家人的冷落,情绪低落,对生活失去信心;有的表现急躁易怒;还有的产生自卑心理,行为表现异常。
上述心理都是因为这个病引起的,努力克服,积极配合医生治疗才是关键。
面对恶性肿瘤,究竟该怎么办?
很多人都有不同的答案,有的说,哪怕有一线生机,也得积极治疗,有的却认为,既然横竖是死,为了减轻痛苦,最好还是少折腾,还有的人,认为应该对晚期癌症患者提供安乐死,以最大程度减轻患者痛苦……
38岁的刘芳就面临着这样的生死抉择,因为不明原因的淋巴结肿大,发热就诊,完善相关检查后,明确为淋巴瘤,这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤。
说到淋巴瘤,很多人会一下子想到,因为淋巴瘤去世的著名主持人罗京。
虽然是一种免疫系统的恶性肿瘤,但是根据组织病理学的不同,淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,不过它们的典型表现都是无痛性淋巴结肿大,而且往往伴有发热,消瘦。
导致淋巴瘤的病因非常多,也很复杂,比如感染,免疫,理化因素和遗传因素,病毒,幽门螺杆菌,也在淋巴瘤的发生中扮演着重要角色。
通过对刘芳的病史询问,我们得知她有长期染发的习惯,用她的话说,年轻的时候就有少白头,为了将自己不断增加的白头发遮住,从二十三岁开始就一直去染发,平均每三个月就得染一次,最近两年白头发更多了,去年一年的时间每两个月就染一次。
可是,刘芳却不知道,如此频繁的染发,对于健康却非常不利。
染发剂中含有大量的有机苯,苯属于一种化学成分,也是淋巴瘤致病因素中的理化因素之一,长时间频繁染发,不仅容易诱发免疫系统的基因突变,还容易诱发其他的血液系统肿瘤,如白血病,再生障碍性贫血,骨髓异常增生综合征。
很多人有这样的错觉,认为越贵的染发剂对身体的危害越小,可是却忽略了一个重要的事实,无论什么样的染发剂,都不适合长期频繁使用,虽然没有一个确切的依据证明究竟染发多久会致癌,但是一年染发最好不要超过两次,而且35岁以后要尽量少染发。
刘芳的病理类型属于霍奇金淋巴瘤,淋巴瘤与其它的恶性肿瘤有所不同,它并不需要手术,目前医学上常用的方法是化疗联合放疗。
但是听到我们说放化疗,刘芳情绪激动,顿时崩溃,五年前她的母亲因为肺癌去世,确诊后做了四个周期的化疗,却也承受了巨大的痛苦和心理压力,最终的结局依然难逃一死。
所以,刘芳并不想像母亲那样,与其让化疗折磨的人不人鬼不鬼,倒不如来点痛苦的,打一针安乐死。
其实,像刘芳这样的肿瘤患者,并不在少数,很多人确诊恶性肿瘤后畏惧放化疗带来的巨大痛苦,也有的,尝试了几个周期后,实在没办法再坚持下去了。
对于恶性肿瘤,放化疗更多的只是一种辅助治疗手段,不过我们告诉刘芳,淋巴瘤却是例外,因为累及全身淋巴系统,所以淋巴瘤没办法做手术,但不意味着它就没治愈的机会,通过放化疗,一部分霍奇金淋巴瘤可以的得到很好的缓解,甚至治愈。
在我们的反复安慰和劝说下,情绪激动的刘芳渐渐安静下来,恐惧和压力也减少了很多。
她才38岁,她并没有到病入膏肓的年龄,都说好死不如赖活着,即便有安乐死,现在,她也没有勇气去选择,不过是一时冲动说出而已。
确诊肿瘤是极为不幸的,可是作为医生,我们更需要为每一位患者制定合适的治疗方案,医学存在局限,但除了冰冷的治疗方案外,医生还应该多一点人文关怀。
徐俊是国际阿尔茨海默病(老百姓的说法是“老年痴呆症”)协会研究与治疗组国际委员。在北京天坛医院工作多年的他,接诊的大部分病人都超过60岁。
而我们的主人公林康(化名),却只有18岁!
林康在见到徐俊医生之前,已经在全国各地的知名医院看过了。
从儿童时期开始,他似乎就比别人发育慢一截,一度被诊断为人格行为缺陷,在儿科多次就诊并对症治疗后,他的症状并没有明显好转,甚至随着年龄增长,还出现了昏迷的症状。
等长到十四五岁时,医院检查发现,他体内的胰岛素经常分泌过多,决定对他采取手术治疗,手术后的林康昏迷次数减少了,可伴随而来是出现新症状——记忆力不断下降。
林康说,他经常觉得大脑一片空白,记不住事情,有时候甚至会忘记就诊的时间。可这么多年求医问药,不管是神经科还是精神科他都看了很多遍,就是没有大夫能治好他的疾病,他急切地抓住徐俊的手,问道:“徐大夫,我这个病能治好吗,有没有那种一下子能治好我的药?”
徐俊静静地听完林康的话,心里有了一个大胆的诊断,这个十八九岁的小伙子得的,极有可能是阿尔茨海默病(旧称老年痴呆)。
阿尔茨海默病并非只会有老年人发病。林康在其他医院做了许多检查,包括腰穿,PET-CT,甚至还有老专家进行疑难病的联合会诊,都没能查出他的病因。
徐俊常年关注阿尔兹海默病的国际研究动态:阿尔兹海默病最大的研究中心在拉丁美洲的哥伦比亚,已经有数例极年轻的病人通过基因诊断确诊,他们因为体内一个名为“早老素-1基因”的基因位点突变,意味着必然会得阿尔茨海默病。
徐俊心里已经有了诊断,可他还需要林康做一项名为基因诊断的检查来证实他的诊断。
林康很多疑,但又迫切地希望治好自己的疾病,因而在其他医院开的药没有明确的疗效后,他就拒绝继续服用,继续去其他医院求医问药。
林康迫切地想治好他的病,但是对于一项费用昂贵的检查,他不愿意在徐俊能保证治好他的病之前花钱。
他说他在其他医院做过基因诊断,那里是免费的。但这项特殊的基因诊断项目,是不可能免费的。
于是林康他拒绝徐俊的建议,继续抱着厚厚的一摞病历去下一个医院求医问药。
他坚信,他的病一定会治好的,一定有一种药能让他的病立竿见影地好起来的。如果没有,那一定是他没找到。
徐俊再见到林康,已经是两年之后了。
林康又一次走进了徐俊的诊室的时候,他的记忆力下降得更加严重了。这一次林康还反馈,他远在四川老家的奶奶也确诊了阿尔茨海默症。
徐俊耐心地给林康解释了一个叫“遗传早现”的概念,即一种遗传性疾病,在下一代中发病年龄会逐渐提前,比如林康的奶奶会在五六十岁时发病,他的父亲就可能在三四十岁时发病,而林康可能十几岁发病。这就解释了这些年他身上的病症。
与此同时,林康之前做的脑脊液相关检查也由隐性转变为阳性。
林康的病终于得到了确诊,可治好他依旧遥遥无期。
据林康自己陈述,他断断续续地吃了两年药,包括常规治疗阿尔茨海默病的抗胆碱酯酶药、美金刚、甘露酸纳971等等,只是这些药物不能立竿见影地治好林康的病,他往往吃了一两个月没有疗效后,就拒绝继续服药了。
但是很遗憾,关于阿尔茨海默病,医学上依旧没有任何特效药。
目前应用治疗阿尔茨海默病的常规药物,也只能缓解阿尔茨海默病的进展,而国际新兴的靶向治疗药物,价格让绝大多数患者望而却步。
林康对于康复的执念如此迫切,作为医生的徐俊很心痛,却不得不遗憾地告知他,目前他的病没有治愈的可能。
随着林康记忆力的不断下降,他的交流能力也会逐渐丧失,未来他将失去生活自理能力和工作能力,他一定需要家人照顾,他会逐渐逐渐忘记更多的东西,丧失更多的能力……这对于一个二十岁的年轻人来说,真的太过残忍。
可这就是阿尔茨海默病!
只是林康拒绝相信这些诊断,也拒绝接受这个事实。他想:或许医生的诊断是错误的,或许有哪种能够一劳永逸地治好病的药物,或许一定有一天他能痊愈。林康固执地想着。在线上,他用京东健康反复地、近乎执念地追问徐俊他能不能治好;而线下呢,他仍在在求医路上……
林康的未来我们不得而知,可对于阿尔茨海默病,我们需要多一点了解,早一点预防。
随着中国人口老龄化的进程,人均寿命增加的同时,阿尔兹海默病的发病率也在逐年升高。
而对于这种目前没有特效药治疗的疾病,最好的治疗方法就是预防。
徐俊医生在采访中反复提及几个概念,对于阿尔茨海默病的预防,我们可以分为:零级预防、一级预防和二级预防。
在采访中,徐俊医生说道,阿尔茨海默病的危险因素很多,比如三高等慢性疾病,再比如熬夜、不运动等影响健康的不良生活习惯,还有吸烟、喝酒都是引起阿尔茨海默病的危险因素。
减低、排除这些危险因素对身体的影响,改变不良生活习惯,控制慢性疾病发展,主动进行脑健康体检,就是对阿尔茨海默病的一级预防。
而主动追求健康的生活习惯,均衡营养,适量运动,养成良好的生活习惯,远离阿尔茨海默病的危险因素,是对于阿尔茨海默症的零级预防。
那么如果我们自己或者家人确诊为阿尔茨海默病,对阿尔茨海默病病人进行全面、系统的护理治疗,接受来自医方的培训教育,成立家庭护理小组,悉心照顾病人,延缓疾病发展恶化,就是对阿尔兹海默病的二级预防。
在世界阿尔茨海默病日到来之日,我们呼吁大家应该对阿尔兹海默病足够重视,因为它就发生在我们身边,但是我们也希望大家对阿尔茨海默病保持乐观心态,积极预防,促进健康。
最后送给大家徐俊医生的预防口号:早筛早查早治疗,全面预防是关键;运动营养要跟上,心态乐观身体棒!
持续咳嗽,发热,胸片提示右肺有斑片状密度影,这个时候,作为医生你会考虑什么?
对于肺部的病灶,大致可以分为三种类型,肺炎,肺结核和肺癌。
年轻患者往往以前两者多见,但在疾病诊断未明确之前,经验性抗感染治疗同样非常重要,如果使用抗生素有效,症状往往可以在48-72小时之后得到改善,那么,肺部病灶当然是炎症为主,因为一般的抗生素,对于肺结核和肺癌可能都是效果不佳或无效。
事实上,在予以积极的治疗后,这名叫雅思的女患者症状并没有明显改善,家属因此心急如焚,三个月前,雅思在医院顺利产下一名女婴,当时一切正常,现在突然病倒了,不但她有生命之忧,孩子还太小,一家人一筹莫展。
很快,医生为雅思完善了肺部CT,在她的右上肺,有一个团块状的高密度影,看起来,更像是恶性的东西,27岁,肺癌,似乎不应该划等号,但是年轻也不意味着并不可能罹患肺癌,事实上,这里发现的最年轻的肺癌还只有21岁。
为了明确诊断,医生不得不使用支气管镜,因为雅思的病情每况愈下,医生的压力也很大,如果连原因都没明确,患者就不幸离世,那对于家属,真的是无法交代。
可支气管镜检查过程中,医生一下子也目瞪口呆了,在雅思的右侧支气管中,医生虽然发现了肿块,但是在取活检的时候,意外发现肿块可以拉动,反复冲洗吸取后,肿块越来越小,最后一根尖锐锋利的不明物体出现在医生面前,用异物钳夹出来放进弯盘中,再用生理盐水冲洗,干净后取出,大家这才看清,那是一根鱼刺。
一根鱼刺竟然跑到了肺里,听起来有点天方夜谭,也有些恐怖,但它却真的发生了。
按照雅思的回忆,自己近段时间的确吃过鱼,而且还有被卡的经历,原来自己产后奶水少,婆婆为了给她补,想了很多方法,听人说野生鱼帮助不小,于是婆婆弄来了野生鱼,但雅思根本不爱吃鱼,但没办法,也只能硬着头皮吃。
但是吃的过程,被鱼刺卡了,婆婆又拿来醋,让她喝。
因为太难受,喝的急,被呛着了,当时不停地咳嗽,咳了很久,后来慢慢好了,感觉咽喉部也没有不适了,当时大家都认为,鱼刺肯定被醋给泡化了。
可是它又怎么会跑到肺里呢?
医生对雅思说,以醋的酸度,根本不可能泡化鱼刺,所以鱼刺有两种结果,要不就是和醋一起被吞到食管里,要不就是被吸入进肺里,虽然后者比较少见,但当时雅思出现了呛咳的情况,所以医生分析,鱼刺很有可能被误吸进了肺里。
在肺里停顿下来后,短期内可能并没有什么不适,但随着时间的延长,就会刺激黏膜反应,导致炎症的发生,炎症越来越重,就会形成包裹性的脓肿,出现不明原因的咳嗽,发热。
临床上管这种情况叫支气管异物,事实上,支气管异物虽然少见,但很多年轻人不明原因的咳嗽却很有可能与此有关,异物比较小的话,在CT或胸片上也难以被发现,而支气管镜有时甚至是唯一的确诊方式,所以如果患者不进行这种检查,很难发现这种隐匿的病灶。
医生说,鱼刺卡喉后,很多人喜欢用喝醋,吞饭团的方式治疗,但这些方式并不靠谱,吞到食管里之后可能会刺破食管壁,导致更严重的反应,正确的方式,应该是在吞下去之前,用镊子取出。
听完医生的话,雅思不禁开始埋怨起婆婆,说自己根本不爱吃鱼,被卡了她又让自己喝醋,害的自己住进ICU,差点连命都没了!
医生也安慰她,算了,都是一家人,婆婆也是为你好,只是处理方式不恰当而已。
王健林在一部视频中,向大家讲述了他曾经的目标,比如拿到一个亿。听完这节励志课,且慢激动,得先瞧瞧脚下,人家站在高高云端,在清爽的风中哲思,你和芸芸众生一样,汗流浃背地挤在灌木丛中,你们伸手碰到的东西,能一样么?
所以,我们得先谈谈或许能达到的小目标,比如40岁后远离大肠癌。其实一个亿也未必没有可能,人总是要有梦想的,关键是你要有足够的时间看风景。
45岁是一个高危年龄
长年累月为了生计索食,上有老下有小的重重大山,心中怨恨又难以拒绝的喝酒应酬,闲暇时光的日益窘迫,使得男人40岁后体重开始直线飙升,血压,血脂,血糖也随之水涨船高。女人呢,也和男人一样,随着年龄增高基础代谢率不断下降,肌肉等实体组织逐渐减少,脂肪组织增多,消化、循环系统功能减弱,心脑血管疾病、内分泌紊乱、骨质疏松开始缠身。
更可怕的是,一个可怕的杀手,也开始频频在这个年龄段出没。它叫大肠癌。大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是一种恶性肿瘤,它喜欢逛的地方依次为直肠,乙状结肠,盲肠,升结肠,降结肠及横结肠,近年来人们也会在右半结肠遇见它。在中国,大肠癌患者发病的中位年龄为45岁左右,也就是说,跨过这个年龄,你越来越有可能与这魔鬼相遇。
高危征兆
大肠癌起病隐匿,很多人发现后已是晚期,但它前期并非没有蛛丝马迹。最开始的征兆是,排便习惯与大便形状的改变。例如大便带血,大便形状变细,频繁出现便秘,或便秘与腹泻轮流换岗。
因为病变会使胃结肠反射加强,所以还会出现餐后腹痛,这痛不那么尖锐,闷闷的,我们称它钝痛。当然,如果大肠癌已引起了肠梗阻,随之而来的就是阵发性绞痛了!所以,一旦你出现了大便规律、形状改变,便血,腹痛,你得高度警惕,因为这可能是暴风雨来临的前奏。你需立即就医,肛门指诊是最为便捷的发现直肠癌的手段,而其他部位则以纤维结肠镜检查最为精确。
潘多拉魔盒是被谁打开的?
大肠癌原来被我们人体牢牢封印在盒子中,这封印为何会被揭开,经过探索,人们发现下面四种因素会提高它诞生的概率:
A、高脂肪低纤维素饮食
流行病学调查发现,大肠癌的死亡率与人口平均脂肪和胆固醇摄入量高度相关,高发地区每日进入人们口中的脂肪高达120克以上。
B、大肠炎症及大肠腺瘤
慢性溃疡性结肠炎及Crohn病发生大肠癌的风险比正常人高很多,出血性溃疡性结肠恶变可能性更大,病程超过十年的,有接近一半的概率发展成癌。大肠腺瘤与大肠癌的基因变化相近,恶变率根据其病理形态的不同在0.7%~40%之间,其中绒毛状腺瘤的恶病率最高。
C、遗传因素
有时我们不得不承认,造化弄人,先天因素很大程度影响着我们的命运,有研究发现,有大肠癌家族史者死于大肠癌的风险比正常人高四倍。
D、胆囊切除术和输尿管乙状结肠吻合术
胆囊切除后,右半结肠癌发生率明显增加;输尿管乙状结肠吻合术后,患者大肠癌的发生率比一般人群高100~500倍,肿瘤多生长在手术吻合口附近,时间点常为术后二十年。所以接受过这两类手术的患者,需要定期体检,将大肠癌拒之门外。
反其道而避之
中国古人有一句话,叫常走夜路会见到污秽之物。既然上面四种原因会导致大肠癌,我们就要努力避开它们。命运我们无法选择,所以家族遗传等因素我们只能乐观面对,坦然接受。但是生活方式,我们是可以选择的。
流行病学研究发现,大肠癌的高发病率首先出现在经济高度发达的北美,北欧,然后是西欧和日本,近年来则开始在经济崛起的中国游弋。它与高脂肪低纤维素饮食如影随形。所以,我们就索性来一个低脂肪,高纤维饮食如何?轻度限制脂肪膳食,就每日脂肪总量不能超过50克,膳食中脂肪供能不超过总能量的25%。
1、禁用油煎,油炸的做菜方式,多选择蒸、炖、熬、煮、烩、烘等烹饪方式。
2、荤类食物,多买禽类,鱼类,脱脂乳制品,蛋类。
3、素品呢,多采购燕麦,玉米,小米,黑米,黑面等粗粮;白菜,青菜,韭菜,芹菜等蔬菜;蘑菇、海带等菌藻类食物;多给家人准备各种鲜果。
4、远离肥肉,烧烤,油酥点心,蛋糕,各种油炸食品;少食含胆固醇高的食物,比如蛋黄、动物内脏、脑组织、动物油(海洋生物油脂除外)。
赚一个亿很难,因为这意味着更多索取;养生其实并不那么难,因为它的秘密在于节制。
30岁的小军八年前被确诊为慢性肾炎,医生说,所谓慢性肾炎,全称为慢性肾小球肾炎,是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
因此,自从确诊慢性肾炎之后,小军便长期饱受这种疾病的折磨。
吃了不少的西药,但根本断不了根,而且根本没办法停药,就拿慢性肾炎导致的高血压来说吧,小军长期吃一种叫贝那普利的ACEI类降压药物,只要一停,血压就会立刻升上去。
血压一高,就会有头痛,乏力等不适。
西药上没有了盼头,小军开始把所有的希望都寄托在中草药之上。
最近,他听人说一种草药能够清心火,利小便,对于慢性肾病所致的水肿,效果特别好。
于是,小军想法设法弄到了一些,只是,他怎么都没有想到,服用后,自己的水肿不但没有好转,反而越来越重,最终连小便都没有了,情急之中,他赶紧来到医院。
医生通过检查,发现小军已经出现了严重的肾衰竭,初步考虑是在慢性肾病的基础上,出现的急性肾衰竭,怎么会出现这种情况,医生怀疑,很有可能是药物所致。
小军的妻子将小军吃的草药拿给医生看,医生很快发现,这个就是关木通。
关木通,在过去,这是一种很常见的草药,但是随着医学的发展,人们发现,关木通中含有马兜铃酸,而马兜铃酸又分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ,其中马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分,具有很强的肾毒性,其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性。
正因如此,国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知,取消关木通药用标准,但遗憾的是,依然有很多江湖郎中在使用这种草药,也有一些对药物成分不明的患者误服这种草药,结果导致肾衰竭的悲剧。
医生介绍说,其实除了关木通中含有马兜铃酸外,有些中成药制剂中也含有这种肾毒性成分,比如市面上销售的复方蛇胆川贝,顺气化痰止咳丸,龙胆泻肝丸,筋骨痹痛丸等等,虽然这些药多是止咳化痰以及治疗风湿关节痛的,但马兜铃酸的成分却有可能导致肾衰竭。
正因如此,香港在2014年就宣布禁止进口及销售含马兜铃酸的中成药。
遗憾的是,因为急病乱投医,小军误服了含有马兜铃酸的草药,结果不但没好,反而雪上加霜,他住进重症监护室,一周血液透析三次,虽然是急性肾衰竭,但医生说,有一部分急性肾衰竭可能肾功能无法彻底恢复,最终加快甚至转变为慢性肾衰竭。
听到医生这么说,小军的妻子更是气不打一处来,原来,早在小军乱服草药的时候,她就一直反对,但小军就是不听,现在住在ICU,每天的费用都要五千多,因小失大,妻子说,嫁给小军就没享过一天福,家里的重担不但全落在自己身上,每天还得为医疗费到处求别人。
而看着小军这样,妻子恨铁不成钢,恼火地说,还救他干什么,让他自生自灭好了!
近年来,鼻咽癌的发病率逐年上升,给患者带来了极大的痛苦和困扰。那么,面对鼻咽癌晚期,有哪些治疗方法可以考虑呢?让我们一起听听专家的建议。
首先,中医治疗是鼻咽癌晚期患者可以考虑的一种方法。中医认为,鼻咽癌的病机为正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起。治疗时,中医主张以“软坚散结”为原则,通过使用具有解毒作用的红豆杉中药材,将肿瘤硬结打散,从而延长患者生命、减轻痛苦、防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”。
其次,放射治疗是鼻咽癌晚期患者常用的治疗方法之一。放疗的疗效一般比较理想,5年生存率较高。但需要注意的是,放疗会对患者身体产生较大损害,影响治疗效果。因此,建议患者在放疗期间积极配合治疗,如服用中药、进行营养支持等。
第三种治疗方法是放疗配合中医服用中草药综合治疗。这种方法可以全面调养患者身体,有效控制病情,使患者在最短时间内病情得到好转和控制,达到最理想的效果。同时,中药可以改善患者体质,修复受损细胞,降低放疗副作用,巩固治疗效果。
在日常生活中,患者还需要注意以下几点:
1. 加强营养摄入,提高身体免疫力。
2. 保持良好的心态,积极面对疾病。
3. 定期复查,及时了解病情变化。
4. 避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等。
5. 注意个人卫生,避免挖鼻孔、捏鼻等不良习惯。
总之,面对鼻咽癌晚期,患者需要积极配合医生进行治疗,同时注意日常保养,以提高生活质量。
我一直以为流鼻血是小事,直到那天我在宜春市的家中突然流鼻血,血流不止,吓得我赶紧打开了京东互联网医院的APP,开始了一场线上问诊之旅。
我选择了耳鼻喉科的专家,描述了我的症状。医生很专业,先问了我是否吃了麻辣上火食物,是否自己用手扣鼻子,是否感冒受凉,是否有鼻炎等问题。然后又问了我出血量多不多,平时是否有流血现象,以及是否有在医院就诊过,是否用过什么药物治疗等情况。
在了解了我的情况后,医生告诉我可能是鼻腔血管破裂引起的鼻出血,但也不能排除鼻腔血管瘤或鼻咽癌的可能性,建议我去医院做个鼻内镜检查。同时,医生开了药方,告诉我可以用上面药物治疗看看,并提醒我如果用药期间有不适,应该及时线下就诊。
这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性,避免了我因为恐惧而不敢去医院的尴尬局面。现在我已经预约了医院的检查,希望能早日找到病因,恢复健康。
我一直以来都有鼻炎的困扰,最近却发现鼻腔里有血丝,心中不免有些担忧。难道这就是传说中的鼻咽癌?我赶紧上网搜索相关信息,发现了一个名为“京东互联网医院”的平台,决定试试看线上问诊的效果。
在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状,包括鼻炎的历史和最近发现的血丝。医生很快回复了我,告诉我这可能与鼻咽癌无关,可能是因为取活检引起的。然而,我解释说取活检已经过去一个月了,前几天还没有血丝,直到早上才发现。医生听完后,安慰我说问题不大,可能只是粘膜干燥导致毛细血管破裂而已。他的专业解释让我松了一口气,也让我对线上问诊的效果有了更深的理解和信任。
通过这次经历,我不仅学到了如何正确看待自己的健康问题,也体验到了互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能够了解并利用这种新型的医疗服务方式。
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,手术治疗是其主要的治疗手段。然而,手术后的患者常常会出现食欲不振、胃口变差的情况,这对患者的康复造成了很大的困扰。本文将为您介绍鼻咽癌术后饮食的相关知识,帮助患者恢复健康。
首先,鼻咽癌患者术后饮食应以清淡、易消化为主。建议多吃新鲜蔬菜和水果,特别是富含维生素A、B、E的食物,如胡萝卜、菠菜、苹果、香蕉等。这些食物有助于保护胃黏膜,促进伤口愈合。同时,应适当增加蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入,以保证患者的营养需求。
其次,鼻咽癌患者术后应避免食用刺激性食物,如烟、酒、辛辣、油腻、煎炸等。这些食物会刺激胃黏膜,加重患者的症状。此外,还应避免食用亚硝酸盐含量高的食物,如腌制食品、烟熏食品等,以降低癌症复发的风险。
在具体食物的选择上,以下几种食物对鼻咽癌患者较为适宜:
此外,鼻咽癌患者术后饮食应注意以下几点:
总之,鼻咽癌患者术后饮食应以清淡、易消化为主,多吃富含维生素、蛋白质、膳食纤维的食物,避免刺激性食物。在饮食过程中,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,以促进康复。
鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤,放疗是治疗鼻咽癌的主要手段之一。然而,许多患者在放疗后都会遇到一些不良反应,其中口腔、咽喉疼痛是比较常见的。
放疗会对口腔黏膜造成损伤,导致黏膜充血、水肿,出现白膜等症状。这时,患者可以采取一些措施来缓解疼痛,比如多饮水,保持口腔湿润,使用朵贝尔液等漱口剂进行口腔清洁。如果症状严重,比如出现口腔溃疡、糜烂,影响进食,可以暂停放疗,并给予口咽部喷药或抗生素治疗。
除了口腔疼痛,鼻咽癌患者在放疗期间还需要注意鼻咽腔的冲洗。患者可以采取半坐位,用鼻咽冲洗器进行冲洗,每天1-2次。冲洗时要注意压力不要过大,以免引起并发症。冲洗后不要用力擤鼻涕,以免引起鼻咽腔出血。
放疗后,患者还需要注意口腔卫生,避免拔牙。放疗会对唾液腺造成损伤,导致唾液分泌减少,细菌容易繁殖,形成放射性龋齿、牙龈红肿等症状。如果在放疗后3年内拔牙,可能会诱发颌骨骨髓炎,严重者甚至可能导致死亡。
鼻咽癌患者在治疗后需要定期复查,以确保病情稳定。即使治疗后5年没有复发,也不能掉以轻心。患者需要定期到医院复查,积极配合医生的治疗。
服务已开始。
提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。
您已接诊,本次问诊支持5次对话,医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整,节约问诊次数。
您好,我是吴医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,我正在详细阅读您的病情描述。您还有其他的检查资料或病史需要补充吗?方便我针对性的给您建议!这个时段患者较多回复可能不够及时,我会逐一回复,感谢理解。(若回复不及时,会赠送免费追问包,可以继续免费提问)
您好,您目前主要什么症状呢?多久了?有什么诱因嘛? 为了用药安全,请问有没有药物过敏、肝肾功能异常、糖尿病、高血压等情况呢?
多久了呢?疼吗?
有什么诱因嘛
一个星期,不疼。那个红色包有点痒
图片看 很可能是粉瘤
属于炎症反应
不大 症状轻微 可以保守观察,不做特殊处理 不要抓挠
好的,有什么要注意的吗。这个他会自己消掉吗
问题不大的,可以生活中饮食避免辛辣刺激,过甜,过咸,禁烟酒,多喝水。避免熬夜,充足睡眠,保持心情舒畅放松。避免局部刺激 不要抓挠
避免油腻油炸食物
医生,第一张图那个是不是淋巴结
图片看提鄙视粉瘤的
图片看 还是粉瘤
粉瘤可能性很大
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊
问诊已结束
服务已结束
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,其早期症状可能不明显,容易被忽视。因此,许多患者确诊时已处于晚期,给治疗带来了更大的挑战。
鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗和手术治疗。其中,放疗是鼻咽癌的主要治疗手段。随着医疗技术的不断发展,放疗技术也得到了很大的提升,如IMRT、3D-CRT等技术,可以使放疗更加精确,提高疗效,降低副作用。
对于鼻咽癌患者来说,早期发现、早期治疗至关重要。除了放疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯,多吃富含蛋白质、维生素的食物,戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物等。
鼻咽癌患者在治疗过程中,心理因素也非常重要。患者要保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗,才能提高治愈率。
鼻咽癌的治疗需要多学科合作,患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。同时,患者要定期复查,及时了解病情变化,以便及时调整治疗方案。
那个阳光明媚的下午,我如往常一样忙碌着,突然手机响起,一个陌生的号码,我犹豫了一下还是接了。电话那头传来一个温柔的声音:“您好,我是XX医院的医生,您之前在互联网医院咨询过鼻咽癌的问题,现在需要进一步咨询吗?”
我立刻想起了那次线上问诊的经历。当时,我因为鼻咽癌转淋巴的问题,通过网络预约了XX医院肿瘤外科的专家。医生在详细了解了病情后,给出了专业的建议。虽然我们没有见过面,但医生的专业和耐心让我印象深刻。
“您好,我是XXX医生,很高兴再次为您服务。”电话那头传来医生的声音,我感到一丝安心。
“医生,我的鼻咽癌转淋巴现在情况如何?”我迫不及待地问道。
“根据您之前提供的病例资料,结合最新的医学研究,您的病情还在可控范围内。鼻咽癌治疗效果较好,多数患者都能得到治愈。但是,为了确保治疗效果,我们建议您到省级医院接受放化疗治疗。”医生的声音平静而坚定。
“我们想转到武汉同济医院治疗,您有什么建议吗?”我问道。
“武汉同济医院是当地知名的肿瘤治疗中心,放疗水平很高。不过,您需要提前了解医院的就诊流程,并准备好相关材料。”医生详细解答了我的疑问。
我们聊了很多,医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。最后,我决定按照医生的建议,前往武汉同济医院进行治疗。
虽然我没有见过这位医生,但他给我留下了深刻的印象。在互联网医院,我们可以在家就能享受到专业医生的服务,这让我深感便捷和安心。
那天,我坐在电脑前,心情沉重。表舅确诊鼻咽癌的消息让我倍感压力。他一直在宁波生活,对于治疗,我担心他会感到无助。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到合适的治疗方案。
医生的热情和耐心让我感到温暖。他详细询问了表舅的病情,然后告诉我,鼻咽癌的治疗首选是放化疗。他解释说,放化疗可以有效地杀死癌细胞,并减少复发的可能性。
医生还告诉我,如果放化疗效果不佳,可以考虑手术。他建议我们先去肿瘤医院找倪主任看看,倪主任是这方面的专家,有着丰富的经验。
医生还提醒我,如果条件允许,可以考虑去上海五官科医院就诊。那边的专家在耳鼻喉科方面有着很高的声誉。
虽然医生的建议让我感到一丝希望,但我仍然担心表舅能否承受这样的治疗。医生看出了我的担忧,他安慰我说,虽然治疗过程可能会有一些不适,但现在的医疗技术已经非常发达,只要积极配合治疗,恢复健康的可能性很大。
最后,医生告诉我,他的回复仅为建议,真正的治疗还需要在医院进行。他鼓励我,无论遇到什么困难,都要坚持下去,相信科学的力量。
通过与医生的线上交流,我不仅对表舅的治疗有了更清晰的了解,也更加坚定了帮助他战胜病魔的决心。感谢这位不知名的医生,是他让我看到了希望。
近年来,鼻咽癌的发病率逐年上升,给患者带来了极大的痛苦。许多患者和家属对鼻咽癌的治疗方法感到迷茫。今天,我们就来为大家详细介绍鼻咽癌的治疗方法,帮助大家更好地了解和应对这一疾病。
一、鼻咽癌的常见治疗方法
1. 化学治疗
化学治疗是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。因此,它主要用于以下情况:
2. 手术治疗
手术治疗适用于分化较高的鼻咽癌,即对放疗不敏感或抵抗的癌变,或放疗后局部复发者。但以下情况不宜进行手术治疗:
3. 放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。但其全身及局部副作用较明显,故照射量应较好把握。以下情况不宜进行放射治疗:
4. 生物疗法
生物疗法主要是通过提高人自身的免疫系统来抗击癌症。这种方法又称为免疫疗法。免疫疗法并不是鼻咽癌的标准治疗方法之一,因此免疫疗法必须在临床实验的机制下使用。但是具体是否可以选这个治疗方法,还需要在医生的指导下进行。
二、鼻咽癌的日常保养
1. 饮食方面
2. 休息方面
3. 心理方面
总之,鼻咽癌的治疗需要综合考虑多种因素。患者和家属应积极配合医生的治疗方案,做好日常保养,提高生活质量。