看懂肿瘤基因筛查报告

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

85岁如果有肠梗阻，通过观察6天的保守治疗没有效果的情况下，而且现在又发烧了，一定要引起注意，要去复查一下腹部CT。因为肠梗阻并不是通过保守治疗就一定能好，有些肠梗阻一般保持5-7天如果没好转，就要考虑通过手术处理。如果时间长了，肠道里面如果肠梗阻，整个肠道的通畅性降低。肠道的黏膜屏障随着时间会受损，肠道里面的细菌就可能通过受损的肠黏膜屏障，然后进入到血液里面，可能会导致菌血症甚至出现很严重的感染。所以已经出现了高烧不退，一定要注意是不是以上问题，因为肠道比如有粘连性梗阻或者是肠扭转卡压肠道，导致肠道的血供出现障碍，可能还会导致肠道出现坏死。如果出现了肠坏死，也可能会出现高烧不退，如果是这种情况还是比较严重，一定要进一步检查让医生再评估一下。

不完全的肠梗阻，就是发生了梗阻，但是这个梗阻有时通一点有时不通，这种叫做不完全，不是典型的。完全的不通畅有腹痛、腹胀、停止排气、排便，不完全的就不一定都有。比如说有时候胀，有时候痛，有时候不排气但过一会又排气，这样表现就叫不完全的肠梗阻。

发生肠梗阻的原因有很多，比如有时候是因为肠道本身自己的疾病，自己的疾病比如上面长了肿瘤，发生炎症等等。不解决病因，其他的办法都没有很好的效果，所以关键要找到病因。有的是因为粘连，比如病人做过手术，腹腔里面的脏器会互相粘连，粘连就有可能会导致肠子的不通畅。这种情况解决起来相对有点困难，因为粘连可以通过手术去松解，但松解完了之后，有可能再次发生粘连。还有一种情况是外面有长肿瘤，外面有其他疾病把肠管压迫，这也是要先解决别的问题。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻分类方法很多，包括按病因分类，按肠壁血运障碍分类，按照肠梗阻的部位分类。

如果按照病因分类，肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性的肠梗阻。机械性肠梗阻是最常见的，它是由于各种原因引起肠腔的狭窄造成的障碍。

肠梗阻的病因又分为动力肠梗阻，但是没有机械性的肠梗阻，绞窄性肠梗阻，血运障碍而引起的。如果按照肠壁有无血运障碍，又分为单纯性肠梗阻，和绞窄性肠梗阻。绞窄性纯是由于血运障碍而出现的，血运可以减少，也可以是完全没有。那么它可来的更急，造成的后果也更大。有些人可能造成小肠的或结肠的大段的坏死。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是急诊中最常见的急症之一，发病率高，主要好发于以下几类人群。

1、腹部做过手术或盆腔做过手术者，可能会发生肠道黏连，70%的病人可能是由于黏连造成，因此曾经做过手术的患者，术后应注意早日恢复活动，这样有利于肠道的黏连预防。

2、肿瘤压迫造成肠梗阻，

另外病人不要长期卧床，多吃好消化的食物，多吃富含维生素的食物。如果吃的蔬菜纤维过多，也不利于症状的缓解，所以这类人发生肠梗阻，一定要从饮食生活上很好的调整，多饮水、多吃富含维生素、高糖的食物。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

癌症术后的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

治疗包括了化疗、放疗，放疗的全称是放射性治疗，利用各种不同能量的射线来治疗肿瘤，以抑制和杀灭肿瘤细胞的治疗方法，主要应用于相对比较局限的实体性肿瘤来进行根治性治疗，例如头颈部的肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等。

化疗是应用化学药物（包括内分泌药物等）来治疗肿瘤，用来针对化疗药物比较敏感的肿瘤，例如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤疾病，乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌、生殖细胞系统肿瘤等，都可以用化疗进行治疗。

如果患者身体素质比较低下，代表患者的耐受能力不断减弱，比如患有严重贫血，营养不良或者是重度消瘦的患者，在这种情况下，放疗和化疗的效果就难以达到理想的程度，会对病人产生进一步伤害，因此，当病人状态不够理想的时候，则不能采用放、化疗治疗。

一般来说，如果正在发生的肠梗阻，不能吃东西。因为都堵住了，不通畅，是没办法吃东西的。但是治好了，当然是可以吃，而能吃什么东西，要根据不同的肠梗阻类型来决定。