乳腺囊肿特别大可以手术治疗。假如乳腺囊肿特别大，超过3公分4公分，用手触摸乳腺就可以触摸到一坨囊肿，可以考虑做手术。一般对这种囊肿，现在都不需要划开口处理，可以穿刺抽吸囊液，往囊中打硬化剂或者用微波消融破坏的囊壁，让囊闭合，这也是一种处理治疗的方式。

30岁的女性同时有乳腺结节2类、甲状腺结节2类、肺结节3毫米、肝囊肿，并不奇怪。总体这四者是孤立存在，各是各的问题。因为乳腺和甲状腺同属于内分泌腺体，有可能它们的发生跟女性的雌激素和孕激素水平有一定关系。肺结节现在它的发生率、检出率也是特别高。肝囊肿总体是水泡，只要囊肿不是太大可以观察。而且乳腺二类以及甲状腺的二类结节，危险等级都是比较低，可以密切地随访复查。

三周或四周到门诊复诊，五个月或六个月到医院复查乳房彩超。换完三次药以后已经能够可以正常的工作、生活。术后一个月左右，3周或4周可以到门诊复诊，检查局部有没有肿胀和积血积液以及伤口愈合的情况，通过复诊判断自己是否需要食用抑制乳腺增生的药。若没有什么问题，可以在五个月或六个月后复查乳房的彩超。

乳腺囊肿有单纯的囊肿和复杂的囊肿。第一，单纯的囊肿风险等级是比较低的，临床的分类彩超的、BIRADS分类是分在二类，所以单纯的囊肿风险等级很低。第二，复杂的囊肿，当然复杂的囊肿是占小部分的，要引起临床的注意重视。因为它的风险等级会抬高，一般彩超的分类可能分到三类或者四类区，因此三类以及三类以上的囊种，还是要引起关注和监测的。

如果结节高度怀疑是恶性的，其实国内更多的是把这样的技术用于切除乳房结节，但在国外，例如在美国仅仅是用于活检。因此，他们不存在之后的一些问题，但是我们存在。因为如果结节是恶性的，那就直接用麦默通的技术，把它切除掉，病人的病灶也就不在了。所以说其实这个病人可能就失去了乳房，如果可以保乳的病人，就失去了保乳的机会。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺囊肿确实会引发乳房的疼痛。

乳腺囊肿患者乳房疼痛具有一定的周期性，一般在月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。但值得大家注意的是，乳房的疼痛不一定是乳腺囊肿引起，而绝大多数时候是因为乳腺增生引起，乳腺增生的全称是乳腺囊性增生，它的一大症状是乳腺囊肿的发生，而另一大症状就是乳房的疼痛胀痛等不适。所以从某种意义上来说，应该是乳腺增生引发的囊肿，而引起了乳房的疼痛。

如果乳腺囊肿患者的病情比较轻，则乳房疼痛就不是很明显，通常会在患者处于经期、怀孕时明显疼痛感，强烈时甚至可在乳房摸到肿块。

所以乳腺囊肿一定要及时治疗，以免给患者带来其它的身体不适。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

预防乳腺囊肿的措施如下：

第一、注意规律作息，不要熬夜。因为女性若长期熬夜，很可能会引起内分泌紊乱，加速内脏衰老，增加患乳腺囊肿的可能。因此女性平时一定要养成早睡早起的好习惯。这样才能维持体内内分泌平衡，呵护乳房健康，避免乳房囊肿。

第二、改变饮食，防止肥胖。少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。如黑豆、黄豆、核桃，黑芝麻等。

第三、哺乳期的女性在哺乳期间应采用科学的哺乳方式。避免乳汁的淤积，诱发乳腺囊肿。

第四、远离雌激素含量高的保健品。很多女性朋友为了让自己的乳房更加挺拔，擅自服用很多保健品，但大多数保健品都含有一定的雌激素，会让体内的雌激素紊乱，雌激素分泌的增加会刺激乳腺发育，增加囊肿发生的几率。

第五、尽量避免人流。人流手术对女性身体造成的伤害非常大，因此女性要避免多次做人工流产手术，经常做人流易致妇科病的产生，并且也会引起内分泌紊乱，容易诱发乳腺囊肿，会严重影响到女性乳房的健康。

三类的乳腺囊肿，如果是单纯的囊肿，风险等级比较低。当然三类要注意一下，有可能是混合性的囊肿，那么要根据它的大小、形状，患者的年龄等等判断需不需要手术，或者需不需要微创旋切的治疗方式，要到乳腺外科找医生判断。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺囊肿是否需要做手术，需要患者的具体情况而定。

如果患者的乳腺囊肿小于2厘米，一般不需要进行治疗，做好定期观察即可，也可以遵医嘱采用中药调理，这样对于缩小囊肿有一定的帮助。

如果患者的乳腺囊肿属于单发，并且囊肿大于3厘米，则可以考虑在超声引导下进行穿刺抽液治疗。若同一个囊肿经过两次B超引导下，穿刺抽液仍然复发，则应该考虑手术治疗。

囊肿的手术治疗，如果是比较大的囊肿，可以做传统手术，在直视下面进行囊壁的剥离，如果是较小的囊肿，可以进行微创手术，进行囊肿的整个的切除。具体选择哪种手术方式，希望患者朋友能够到医院就诊，在医生的指导下进行选择。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

乳腺囊肿有可能会越长越大。比如患者情绪波动特别大、长期的精神抑郁，或月经前后情绪变化很大时，都会造成内分泌失调，进而造成乳腺囊肿越长越大。因此，对于乳腺囊肿患者，在日常生活中一定要注意保持愉快的心情，避免因情绪波动太大引起乳腺囊肿增大。

乳腺囊肿患者除了避免情绪波动外，还应保持规律的生活，不要熬夜，因为生活规律可以调节女性的内分泌，减轻患者乳房胀痛的不适感。同时还要注意劳逸结合，适当的进行体育锻炼，防止肥胖。饮食上注意少吃辛辣、刺激、油腻的食物，避免使用含有雌激素的药物，因为使用雌激素有可能会导致乳腺囊肿增大。