三阳乳腺癌其实就er、pr 和HER2阳性，er、pr 就是雌激素受体，是雌激素依赖性的乳腺癌。HER2也是阳性，HER2是非常重要的一个靶点，或者预后指标，HER2阳性肯定会把它的危险等级抬高，现在针对HER2阳性，有很好的靶向药物可以使用。三阳性乳腺癌不但有内分泌治疗，或者降低雌激素的靶点治疗，同时还可以有针对HER2的靶点治疗。因此，三阳性乳腺癌实际上它的靶点是最多的一种乳腺癌的类型。

乳腺的疾病都是女性常见，有人说男性也有乳腺男性也会得乳腺癌吗，真的男性也会得乳腺癌，只要有乳腺，只不过是比较少比较罕见而已。

其实关键是你在哪个环节能把这乳汁排空，什么时候排空就什么时候就可以好，明白吧。

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

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作者信息：中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

乳头内陷发炎多数是由于内陷处藏污纳垢以及这些污垢和分解产物的长期刺激，引起的细菌感染。

当有乳头红肿，甚至有分泌物的时候要及时处理。早期可以清洁内陷处的污垢，加上局部的抗菌药膏，或者酒精的湿敷得到缓解。如果炎症持续发展，波及到深部的乳腺组织造成乳腺炎，也就是出现乳房红肿热痛，就要及时就医，专科医生经过B超以及验血的一系列评判进一步处理。

乳头内陷患者日常要注意个人卫生，尤其是乳头部位，避免凹陷处滋养细菌引起炎症。要注意休息，劳逸结合，保持乐观积极向上的生活态度。要注意合理的饮食，营养均衡，荤素搭配，均衡饮食，才能可得到很好的营养吸收，保持一个健康的体质。

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作者信息：中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

乳头内陷患者穿舒适的、不紧绷的棉质的内衣，帮助血液循环。

乳头内陷患者，要注意以下几点，

第一要注意清洁，清洗乳头凹陷处，避免脏东西淤积导致细菌感染，引起乳腺炎。

第二注意锻炼，可以做运动进行矫正，坚持做牵拉乳头动作进行矫正。在牵拉同时，用拇指或食指按摩乳头及乳头周围组织，每次5~10分钟。

第三要注意均衡饮食，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，均衡饮食才能保持健康的身体。

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作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

当乳房出现了这些变化时，建议大家一定要警惕早期乳腺癌的发生：

第一、出现了乳腺肿块，乳房出现肿块是乳腺癌典型的早期症状，大多数乳腺癌早期都是无痛的肿块，少数女性会伴有隐痛或者是刺痛，对于成年女性，当乳房内出现了不明原因的肿块时，哪怕是一个小结节，都一定要引起重视。

第二、乳头出现溢液，正常情况下，在非哺乳期女性乳腺是不会产生乳汁的，也不会出现溢液，发现自己的乳头上出现了溢液，一定要引起重视，尤其出现了血性溢液，一定要注意小心，多数患者的乳房上出现溢液的时候，还伴随着乳房肿块，很少有患者会单独出现溢液。

第三、乳头发生改变，正常的乳头是双侧对称的，当乳头附近有肿瘤的时候，乳头可能会向上牵拉，造成了两侧的乳头高低不一样。这时候的患者会出现乳头内陷。

第四、乳房会出现皮肤溃疡，患上乳腺癌后多数的乳腺癌患者会出现乳头的皮肤溃疡、溃烂或凹陷征，有的乳房的皮肤还会变红、红肿，当乳房的皮肤出现红肿的时候，一定要警惕乳腺癌的发生。

第五、乳腺出现了疼痛，乳腺癌早期可能会引起乳房疼痛，疼痛多为阵发性的刺痛或隐痛，如果不及时治疗会逐渐也变成持续的疼痛。

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作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

乳腺癌化疗期间可以吃以下的食物：

第一、可以多吃一些增强免疫力的食物，包括卷心菜、大白菜、肉、鱼、奶、蛋，还有一些抗癌的物质，可以阻止体内的致癌物质导致肿瘤，可以抑制肿瘤的生长，还可以吃大蒜、洋葱这些含有大蒜素的植物，能够阻止亚硝酸形成，亚硝酸胺会导致癌症，同时要多吃含维生素C和维生素A的食物，这些可以起到抗癌的作用。

第二、可以多吃蛋白质高的食物，高蛋白食物，可以让病人免疫力提高，因为乳腺癌的患者在化疗期间，药物杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也造成了损伤，可能会导致机体的免疫力下降，白细胞下降，而且会导致消化道的粘膜损伤、恶心呕吐、进食不好。因此病人应该适当的补充蛋白，包括肉、鱼、奶、蛋这些高蛋白食物。

第三、可以吃一些开胃的食物，比如说山楂、萝卜、陈皮，这些食物能够增加食欲，帮助患者防止呕吐。

第四、可以多吃些新鲜的水果，当然不能空腹吃，要饭后吃，可以吃点猕猴桃、苹果、梨、草莓。

如果在哺乳期出现了其他问题导致发烧，比如哺乳期的乳腺炎，因为乳腺炎或者是乳汁淤积导致发烧，这种情况下是否还继续喂奶。除非乳汁淤积，或者乳腺炎已经达到脓肿的情况下，可能妈妈有高热，这种情况下一个是要用抗菌素，一个则不建议喂奶。其他不是脓肿的情况下，哪怕在发烧，也是建议尽量给宝宝喂奶。因为宝宝在吸吮的过程中，可以让排出更通畅，让堵奶的情况得到缓解。

乳腺癌晚期肺转移了还有救吗，对于乳腺恶性肿瘤疾病，一旦发生远处的转移就叫晚期乳腺癌，对于这样的肿瘤有救没有救，还是取决于肿瘤对目前治疗的敏感性，它的分子分型有很大的关系，比如它是善意性的乳腺，针对它的手段就比较少，治疗起来就比较棘手，如果对目前治疗手段不敏感，肿瘤持续的继续长大变化进展就没有救，

我最近在网上查到了一家互联网医院，感觉挺方便的，可以在线咨询医生，不用去医院排队等候，省时省力。于是我就在上面咨询了一个关于乳头内陷的问题。

我向医生咨询了乳头内陷做了乔正手术后能否母乳喂养的问题。李医生非常耐心地解答了我的问题，他告诉我一度和二度的乳头内陷可以通过矫正手术后进行母乳喂养，但三度的乳头内陷则不适合母乳喂养。

我还询问了手术后是否会有后遗症，李医生告诉我这种手术几乎没有后遗症，不用担心。他还详细地解释了手术的费用、术后恢复等问题，让我对手术有了更清晰的认识。

在和李医生的交流中，我感到他非常耐心细致，没有一丝不耐烦。他还建议我在手术后注意饮食清淡，避免剧烈运动，这些都让我觉得他非常关心我的健康。

最后，我对李医生的服务非常满意，感觉他非常专业贴心。如果有需要的话，我还会在互联网医院上寻求他的帮助。

在这个医学发达的时代，人们越来越倾向于选择线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的时间。我也曾经有过这样的经历，为了儿子五个月的乳头问题，我选择了在线医生进行咨询。

通过文字描述，医生耐心细致地询问了病情，了解到儿子乳头反复流黄水结痂的情况。医生给出了专业的建议，推荐使用地奈德乳膏外涂，观察皮疹变化。同时，医生还提醒避免使用百多邦，因为不符合病情需求。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，没有给我一种匆忙的感觉。最终，我对医生的建议感到满意，感谢医生给予的专业指导。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我的情况有些特殊，乳头内陷，而且有分泌物，这让我的心情十分沉重。

医生很快就上线了，他首先提醒了我一些诊疗规范，然后耐心地询问了我的病情。我告诉他，这个情况从小就有了，现在准备结婚了，有些担心。

医生非常专业，他不仅详细询问了我的症状，还询问了我的婚育情况。他告诉我，如果可以拉出乳头，问题不大，但如果拉不出来，可能需要手术。他还建议我在哺乳后再考虑手术，因为手术可能会影响哺乳。

医生还提醒我，平时可以多往外拉拉乳头，保持清洁，如果有分泌物，可以用消毒棉签消消毒。他还告诉我，哺乳期分泌物不会太多，不必担心会影响孩子。

医生的建议让我感到很安心，他不仅专业，还非常关心患者。他的态度让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但这种方式确实方便了很多。我可以在家就能得到专业的医疗建议，节省了时间和精力。

今天，我坐在家里的沙发上，心中有些不安。我的一个朋友，我们暂且称她为小丽，她的单侧乳头一直让她感到困扰。这天，她决定通过互联网医院寻求帮助。

小丽在京东互联网医院上选择了一位乳腺外科的医生进行咨询。她详细描述了自己的情况，医生在了解完病情后，耐心地询问了她的病史，包括小时候是否有过揪乳头的习惯，以及是否有男性乳腺长瘤子的家族病史。

医生根据小丽的描述，建议她去医院做个彩超，以排除病变的可能。小丽虽然有些担心，但还是按照医生的建议去做了检查。

几天后，小丽再次联系了那位医生。医生在得知检查结果一切正常后，给出了专业的建议。医生说，如果小丽的乳头过大是由于美容问题，且没有病变，那么没有必要进行手术。手术需要切一半乳头并缝合，虽然可以变小，但并不是一个很大的必要。

小丽听了医生的建议，虽然心中有些遗憾，但更多的是释然。她觉得，医生的专业和耐心让她感到很安心。她决定不再纠结于这个问题，而是去尝试其他的美容方法。

通过这次线上问诊，小丽深刻体会到了互联网医院带来的便利。她不仅可以足不出户就能得到专业的医疗建议，而且还能节省大量时间和精力。她相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像她这样的患者受益。

2024年7月，正值夏日炎炎，我，一个来自河南郑州的普通女性，突然发现自己乳头顶端出现了一条类似裂缝的东西。这让我心生疑虑，不知道这是否正常。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台提供了便捷的线上问诊服务。在详细描述了我的症状后，一位乳腺外科的医生耐心地为我解答了疑问。他告诉我，这可能是一种乳头内陷的表现，建议我每天进行乳头牵引，保持乳头清洁卫生。

在医生的指导下，我开始了每天的乳头牵引，并注意内衣的穿着，选择纯棉透气的款式。经过一段时间的坚持，我发现乳头的状况有所改善，颜色也变得正常。

在此期间，医生还提醒我，虽然乳头内陷目前没有大碍，但可能会影响未来的哺乳。为了确保乳房的健康，医生建议我进行彩超检查。在医生的推荐下，我购买了乳头矫正器，并按照说明进行使用。

经过一段时间的治疗，我发现乳头的状况已经恢复得很好。我非常感谢这位医生，他不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我的每一个问题。在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

如今，我已经恢复了往日的健康，也将这次经历分享给大家。希望我的故事能帮助更多的人了解乳腺健康，关注自己的身体变化。

我是一位担心孩子健康的妈妈，最近发现孩子乳头硬且疼痛，让我十分焦虑。在网上搜索了一些资料后，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

我和医生描述了孩子的症状，医生非常耐心地询问了孩子的年龄、身高体重等信息，还提出了建议去拍骨龄和做妇科B超，让我感到医生非常细心和专业。

医生告诉我孩子的发育状况不算早熟，暂时不需要吃药，如果要吃的话可以考虑大补阴丸中成药。最后，医生还提醒我随时联系他，感觉非常贴心。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。我也是其中一员，最近因为发现自己乳头有内陷的情况，特意向医生咨询了一下。

通过图片上传，医生很快就给了我回复。他说，这种情况属于先天性乳头内陷，一般不严重，不需要手术。只需要经常提拉乳头，清洗分泌物，可以逐渐改善。

我很担心会对以后造成影响，医生则告诉我，如果没有其他症状，可以通过做个乳腺彩超来排除其他问题。他的专业建议让我放下了心，感到非常安心。

在与医生的对话中，我感受到了他的耐心和细心，他用友善的语言解答我的问题，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。最后，我对他的服务非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近发现自己双侧乳头凹陷，乳头下方还有一个硬块，触碰挤压时还会感到疼痛。我开始有些担心，于是决定在线咨询一下医生。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。医生建议我做乳腺彩超，以便更清楚地了解病情，然后给出最合适的治疗方案。医生还解释了乳头凹陷的可能原因，让我对病情有了更清楚的认识。

在医生的建议下，我做了乳腺彩超并得到了详细的报告。医生根据我的报告，给出了治疗建议，并详细解释了治疗方案的利弊，让我对治疗过程有了更充分的了解。

医生还给我推荐了一些药物来缓解疼痛，并详细说明了药物的作用和注意事项。我对医生的建议和治疗方案非常满意，感到很放心。

在结束咨询时，医生再次嘱咐我要注意休息，祝我早日康复。我对医生的专业、细心和耐心表示由衷的感谢。

在一次线上问诊中，医生郭蛟主治医生通过京东互联网医院与陕西西安市的患者进行了沟通。患者主诉乳头出现异常情况，表现为突然增生，引起了患者的紧张和担忧。医生细致地询问了患者的病史和症状，并通过患者提供的照片进行初步评估。

经过详细的沟通和询问，医生认为患者的症状并非严重，属于蒙氏结节，不需要特别处理。医生耐心地解释了病情的原因，消除了患者的紧张情绪。患者对医生的细心和专业表示感谢，最终平静地结束了这次线上问诊。

我在周末发现了一个问题，我的乳头内陷，让我感到有些担忧。虽然我知道这可能不是什么大问题，但还是决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

我很幸运地被分配到了一位医生，他非常友善地向我介绍了自己，并询问了我的症状和检查情况。在聊天的过程中，医生给予了我很多耐心的解释，让我感到非常放心。

医生告诉我，乳头内陷并不是什么大问题，但在备孕和哺乳期间可能会有一定影响。他建议我可以通过手法牵拉和使用矫正器来改善这个问题，同时也提醒我在怀孕期间不要刺激乳头。

在结束问诊之后，医生还给了我一些建议，让我感到非常贴心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感到非常放心。