高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病前期一旦发生一旦出现了，就提示了您的生活方式是有不健康的，这个时候就需要，我们把这种不健康的生活方式要改掉，排除了我周围环境的因素，我只是生活方式上有问题，那我就通过改善我的生活方式，我这个血糖是可以控制下来的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

在出现精神分裂症显著症状之前，患者常有一段时间表现的不寻常的行为方式或者是态度变化。另外精力缺乏或者是有一些抑郁情绪、睡眠也不好、有些焦虑的状态、特别好生气、敏感、多疑、无故的恐慌、跟人际关系特别差。还有工作、学习和家庭生活都遇到诸多麻烦。

如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

精神分裂症不是多重人格。精神分裂症是身体里的一个灵魂，幻觉妄想是精神分裂症常见的症状，进而出现以往不同的性格特点，多重人格是一个身体里住着多个灵魂，每个子人格都是真实存在的，都是其完整的自我，产生与童年创伤有密切关系。精神分裂症是一个重症精神障碍，有幻觉、妄想的症状，他的分裂不是一个个体一个灵魂，只是思维、情感、意识行为等几方面出现了不协调。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

诱发精神分裂症的因素：1、考虑遗传方面的因素，家族史中有精神分裂症的，下一代可能精神分裂症的发病的几率要比常人要高很多；2、环境因素，也包括胎儿期的感染或者围生期分娩过程中损害；3、社会心理的压力；4、神经生化的病理学的改变，这个也对疾病有一定的影响。

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作者：北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗

精神分裂症是一种精神障碍性疾病，而不是神经病。神经病主要指神经系统发生的器质性疾病，常见症状为偏瘫、肢体麻木、活动障碍、不自主抽搐、肌肉萎缩、多发性神经炎、神经脱髓鞘病变、中枢脑梗塞、脑出血等。而精神病主要指大脑功能不正常，神经系统通常无器质性病变，因此精神分裂症不是神经病。精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，是多因素引起的慢性疾病。虽然目前对其病因尚不十分明确，但个体心理易感素质和外部社会环境的不良因素，对疾病的发生、发展有一定的影响。精神分裂症患者常出现幻听、幻视、被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、易激惹、抑郁及焦虑、认知功能障碍等。

为什么#糖尿病 病人要定期检查眼底？#眼科医生聂红平 #医学科普