糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名30岁的女性，最近几个月总是感觉身体不太对劲。月经周期变得越来越长，量也越来越少，甚至有时候会推迟一周以上。最让我困扰的是同房时的干涩问题，完全没有分泌物，导致性生活质量大打折扣。我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病，内心充满了焦虑和恐惧。终于，我鼓起勇气去医院做了激素六项检查，结果显示我的雌激素低，泌乳素高。听到这个结果，我更是心慌意乱，不知道该如何是好。幸运的是，我在京东健康上找到了一个专业的医生，通过线上问诊，他耐心地解释了我的情况，并给出了详细的治疗方案和调理要点。首先，他建议我检查甲状腺功能，因为泌乳素和促甲状腺激素都是垂体分泌的，二者之间存在着相互影响。然后，他告诉我可以通过药物治疗高泌乳素血症，并推荐了一种名为“激素补充”的药物，需要每天服用一片，连续一个月后复查性激素水平。同时，他也提醒我，阴道分泌物减少可能是由多种因素引起的，包括激素水平、性兴奋性等，需要综合考虑。对于我的月经问题和同房干涩，他解释说这可能是肝郁肾虚型月经不调的表现，需要从中医角度进行调理。医生还建议我查一下分泌物，排除阴道炎的可能性。回想起之前的细菌性阴道炎，我意识到这也是一个需要重视的问题。经过医生的指导，我开始了治疗和调理的旅程。每天按时服用药物，注意饮食和作息，慢慢地，我的月经周期恢复正常，同房时也再次感受到湿润和舒适。这个经历让我深刻体会到，及时就医和科学的治疗方法是多么重要。感谢京东健康的医生，让我重获健康和幸福。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的主诉司美格鲁肽。医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业建议和治疗方案。医生在整个问诊过程中都非常耐心和细心，给予了我很大的安心感。最终，医生开具了一份处方并告知我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。在互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，而且能够得到专业的医疗建议。我深深感受到了医生的专业素养和关怀，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

2024年9月4日，21时12分，一个28岁的女性患者在株洲市向我求助。她的主诉是例假第二天外阴一阵一阵的疼痛，时间间隔大约10秒钟，疼痛难忍。我作为一名经验丰富的医生，决定通过线上问诊的方式为她提供帮助。

在初步的交流中，患者表示疼痛的位置没有长包块，也没有类似现象的发生记录。然而，在坐月子期间，她曾经有过一次类似的经历。患者推测这可能与使用卫生巾有关，因为在使用刀纸时没有出现这种现象。然而，我认为这并不是主要原因，可能与月经期雌激素水平下降有关。有时候，阴道也会出现类似的一过性刺痛和干涩样不适，但通常在月经干净后，雌激素水平升高后就会好转。

患者询问是否有办法干预这种疼痛，于是我建议她可以尝试服用避孕药来缓解症状。然而，在考虑到患者正处于哺乳期时，我建议她权衡利弊，不要轻易服用避孕药。因为大多数人在服用避孕药后并没有出现明显的副作用，但仍然需要谨慎对待。

在进一步的交流中，患者确认她是顺产，并且有轻微的撕裂伤。然而，疼痛的位置并不在缝合的部位。考虑到疼痛的反复性和难以忍受的程度，我建议患者去医院进行检查。虽然可以尝试使用外敷的利多卡因凝胶来缓解疼痛，但仍然需要了解更多关于局部情况的信息。患者表示她会去药店购买利多卡因凝胶，并在必要时寻求医院的帮助。

这次线上问诊的经历再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性。它们为患者提供了方便快捷的就诊渠道，同时也为医生提供了更多的机会来帮助需要的人。无论是在城市还是农村，无论是白天还是夜晚，患者都可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。

我是一名不孕不育病人，在互联网医院进行了在线问诊，得到了热情周到的医生指导和帮助。医生通过详细询问我的病情和病历资料，给予了专业的诊断和治疗建议。在整个问诊过程中，医生不仅耐心倾听我的主诉，还给予了充分的沟通和支持。在医生的指导下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加有信心和希望。总的来说，这次在线问诊给我带来了很大的帮助，让我对治疗和康复充满了信心。

在这个医学高度发达的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。我是一位患有糖尿病的患者，最近在网上咨询了一位内分泌科医生。医生给予了我专业的建议和诊疗方案，让我感到非常的安心。

在问诊过程中，医生耐心地询问我的病情，并详细了解我的用药情况。通过在线沟通，医生给我开具了胰岛素的处方，并告诉我如何正确使用。我很感激医生的细心和专业，让我在家就能得到有效的治疗。

通过互联网医院的服务，我不仅省去了排队等候的时间，还能在家中就能得到医生的专业指导。这种便捷的医疗服务让我对互联网医院充满信心，我会继续在网上寻求医疗帮助，让自己的健康得到更好的保障。

我发现自己输卵管上举，心里真是一阵慌乱。我做了超声和造影，结果都没有显示盆腔的粘连，只看见输卵管内粘连。医生说这可能是生理现象，不用太担心，甚至可以尝试自然怀孕。但我还是有点不放心，因为24小时后再看也没有发现黏连。我不知道是病理性的可能性大还是生理性的。这让我有些困惑，不知道该怎么办才好。

我是一个18岁的女孩，最近总是感到身体不适。昨天晚上在睡觉时不小心夹到了腿，结果今天早上发现有少量出血。心中既窘迫又焦急，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

通过与医生的交流，我才知道原来这可能是排卵期出血引起的，需要注意休息和饮食。医生问了我很多关于月经和生活习惯的问题，包括上次月经的日期、月经周期、是否有性生活等。虽然有些问题让我感到尴尬，但我还是如实回答了。医生告诉我，这次出血可能是因为内分泌失调导致的黄体功能不足，孕激素水平下降，子宫内膜部分脱落所致。听完医生的解释，我才放下心来，原来并不是什么大问题。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯。首先，我要保证充足的睡眠，避免熬夜。其次，我要注意饮食，少吃酸冷辛辣刺激的食物，多吃一些有助于调理内分泌的食物。最后，我要增强自己的抵抗力，避免生病。医生还提醒我，在出血期间不要剧烈运动，保持阴道清洁，使用护垫可以控制出血量。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的身体健康，不能因为学业压力而忽视了生活的基本规律。希望我的经历可以帮助到其他有同样问题的女孩们，及时调整自己的生活方式，避免出现更严重的健康问题。

我在网上搜索了一下，找到了一个互联网医院，可以在线问诊。由于最近空腹血糖和饭后血糖都比较高，我决定尝试一下线上问诊，看看能不能得到专业的建议。

我进入了互联网医院的平台，开始了问诊。医生很快接诊了我，询问了我的病情并要求我详细描述我的问题。根据医生的要求，我详细描述了我的症状和情况。

医生询问了我糖尿病的情况，以及我目前使用的胰岛素情况，还询问了我的血糖具体数值。在我回答完问题后，医生给出了专业的建议，帮助我分析了目前的用药情况，并提出了一些调整建议。

在问诊的过程中，医生非常耐心地和我沟通，详细解答了我的疑惑，让我感受到了专业和贴心的服务。最终，医生给出了一份处方，让我可以在线预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还省去了很多时间和精力。互联网医院的便捷服务让我对医疗行业有了新的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

在一个普通的周末上午，一位正在进行冻胚移植的患者突然感到腰部酸痛，心急如焚。她通过互联网医院联系到了一位专业医生，询问了关于腰痛是否与移植有关的问题。医生在耐心倾听患者描述后，给予了专业的建议和指导。

医生告诉患者，冻胚移植第三天腰部酸痛与移植关系不大，可能是因为长时间卧床或姿势不当导致的。医生建议患者适当活动腰部，但不要过于剧烈。患者询问了移植后的注意事项，医生细致地解答并鼓励患者正常作息，不要过度活动。

在交流中，医生展现出了专业的医疗知识和细心的态度，给予了患者必要的支持和指导。患者感受到了医生的耐心和关怀，对自己的情况也更加了解和放心。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，医生的专业素养和细心态度也给予了患者莫大的安慰和信心。